Анализ крови лг фсг и пролактин у мужчин
Недостаток или избыток того или иного полового гормона у мужчин становится причиной бесплодия и снижения потенции.
Поэтому исследование гормонов следует проводить не только при заболеваниях, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить патологию на раннем этапе развития и облегчить лечебный процесс.
Гормон тестостерон у мужчин
Данный гормон относится к группе андрогенов (стероид), производится клетками Лейдига в семенниках и корой надпочечников.
Тестостерон у мужчин бывает связанный и активный. Андроген связывается белками, которые выполняют функцию транспорта, доставляя активное вещество к органам-мишеням. Активный тестостерон перемещается по организму и проникает в клетки беспрепятственно. Процентное соотношение связанного тестостерона к активному составляет 98% на 2% соответственно.
Количество тестостерона зависит от некоторых факторов:
- Молодой взрослый возраст — норма 300-1000 нг/л;
- После 60 лет — ниже на 50%;
- Времена года: уровень андрогена повышается в осенний период;
- Время суток: в вечернее время количество гормона уменьшается на 13%, утром – повышается.
Тестостерон начинает работать у лиц мужского пола с 13-ти лет. Его задачей является стимуляция роста волосяного покрова, развитие косно-мышечного аппарата и половых органов, влияние на сперматогенез, способность к эякуляции, на появление либидо и ломку голоса. У подростков начинают активно расти волосы на теле, «ломаться» голос и созревает костная ткань. У взрослых мужчин тестостерон «руководит» половой функцией и возбуждением.
Повышенный тестостерон у мужчин
Количество тестостерона контролирует гипофиз (эндокринная железа в головном мозгу). При заниженном уровне гипофиз выделяет гормональные вещества, которые стимулируют семенники к выработке тестостерона. Причиной избытка данного гормона являются активные физические занятия, эндокринные опухоли, синдром Иценко-Кушинга, нарушения генетического характера.
Последствия повышения тестостерона:
- Бесплодие;
- Сильный рост волосяного покрова на теле;
- Алопеция на голове;
- Угревые высыпания на лице;
- Апноэ;
- Образование тромбов;
- Злокачественное новообразование простаты;
- Нестабильность психоэмоционального состояния.
Пониженный тестостерон у мужчин
Причиной уменьшения количества тестостерона является дисфункция гипофиза, гипоталамуса, яичек, надпочечников, болезнь Альцгеймера, ожирение, прием стероидов, злоупотребление алкоголем и курение. Так же влияет отсутствие физической активности, неправильное питание, стрессы, эмоциональное напряжение в семейных отношениях и конфликты. Естественное снижение полового гормона происходит после секса. Основное проявление дефицита андрогена — формирование женского типа фигуры.
Неспособность мужчины зачать ребенка может свидетельствовать о низком уровне гормона, поэтому при подозрении на бесплодие обязательно проводится анализ на тестостерон у мужчин, цену можно узнать у консультанта клиники.
Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо правильно подготовиться: кровь сдается утром натощак, за 10 часов до этого нужно отказаться от еды и воды, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.
Обратитесь к нам за квалифицированной помощью
Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению, если не получается зачать ребенка
Анализ на ФСГ у мужчин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола.
У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л. Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень — при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании.
При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.
Анализ на ЛГ у мужчин
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к группе гонадотропинов, гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. К этой группе относится фолликулостимулирующий гормон. Задача гонадотропинов — активизировать развитие половых желез (клетки Лейдига) и продуцирование половых гормонов. Суточное количество ЛГ постоянно колеблется, поскольку выбрасывается гипофизом в кровь импульсивно. Нормальное содержание ЛГ у здоровых мужчин составляет 1,14-8,75 мЕд/л.
На повышение уровня ЛГ влияют следующие факторы:
- гипофизарные опухоли,
- генетические патологии,
- хромосомные нарушения,
- почечная недостаточность,
- последствия инфекционных процессов в репродуктивных органах (свинка, гонорея),
- постоянные интенсивные физические нагрузки,
- прием определенных гормональных средств.
На снижение уровня ЛГ влияют такие факторы:
- дисфункция гипоталамуса и гипофиза,
- хронический стресс,
- ожирение,
- вредные привычки,
- послеоперационные осложнения и прием анаболиков.
Если неправильно подготовиться к анализу на ЛГ, то результаты будут искажены. Перед сдачей крови нельзя курить как минимум за час, принимать пищу за 8-10 часов, нервничать. За трое суток до анализа исключаются спортивные тренировки.
Анализ на пролактин у мужчин
Пролактин синтезируется гипофизом, влияет на способность мужчины к зачатию. Задачей пролактина является: стимуляция иммунной защиты организма, регуляция сперматогенеза, участие в формировании вторичных половых признаков и влияние на вес. Нормальный уровень пролактина в крови здорового мужчины составляет 50-400 мЕд/л.
Количество гормона может увеличиваться по таким причинам:
- Тяжелые физические нагрузки перед сдачей крови;
- Бессонница;
- Голодание перед сдачей крови (за 12 часов и более);
- Избыточное употребление белка до анализов;
- Стресс;
- Хроническая боль;
- Гипофизарные заболевания;
- ХПН;
- Дисфункция щитовидки;
- Лечение антидепрессантами, бета-блокаторами и гипотензивными препаратами;
- Употребление наркотических средств.
Проявляется гиперпролактинемия снижением потенции, бесплодием, пониженным уровнем мужских гормонов, депрессивным состоянием, бессонницей, развитием сахарного диабета, остеопороза, гинекомастии и набором лишнего веса.
Снижается уровень пролактина по причине болезней гипофиза, на фоне приема некоторых медикаментов.
Перед сдачей анализа нельзя волноваться, тяжело трудиться, заниматься сексом, посещать сауну, употреблять спиртные напитки и курить.
Анализ на эстрадиол у мужчин
Эстрадиол относится к группе эстрогенов (женские половые гормоны), вырабатывается у мужчин надпочечниками. Функции эстрадиола у мужчин: синтез эякулята, стимуляция кислородного обмена, укрепление костной системы, восстановление нервных окончаний, влияние на свертываемость крови и регуляция обменных процессов.
Нормальный уровень содержания в крови составляет 15-71 пг/мг. Отклонение от нормы в сторону увеличения приводит к гинекомастии, нарушению полового созревания (слишком раннее или слишком позднее), онкологическим болезням органов половой системы, эректильной дисфункции и остеопорозу. Причиной повышения эстрадиола может быть цирроз, опухоль яичек, прием стероидов и излишня масса тела.
Правильная подготовка к сдаче крови на анализ на определение эстрадиола: за 48 часов до сдачи отказаться от секса, алкогольных напитков, курения и интенсивной физической работы. Кровь берется из вены утром на голодный желудок.
Анализ на ХГЧ у мужчин
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается у мужчин семенниками, норма ХГЧ составляет 2,5 мЕд/мл. Основная задача ХГЧ — активизация клеток Лейдига у эмбрионов мужского пола, клетки Лейдига вырабатывают тестостерон. Повышенный уровень ХГЧ у мужчин может свидетельствовать о развитии раковой опухоли органов репродуктивной или пищеварительной системы. Правила сдачи крови на анализ на определение уровня ХГЧ: за 12 часов не принимать пищу, не пить воду, не переохлаждаться, не заниматься спортом или тяжелой физической работой и избегать стрессов.
Анализ на гормоны у мужчин можно сдать в специализированном медицинском центре «АльтраВита». Высококвалифицированный специалист расшифрует результаты анализов и проконсультирует.
Источник
В данном сообщении я попытаюсь по существу разобрать результаты своих анализов на половые гормоны, попутно объясняя, что к чему, руководствуясь информацией, которую накопал интернете.
Напоминаю, что если в ваших анализах серьёзные отклонения от референсных значений — не занимайтесь самолечением, а ищите хорошего специалиста. Хотелось бы на выходе получить максимально полезное для читателя сообщение, без ненужной ерунды, поэтому, если вы специалист и случайно набрели на данную заметку (что вряд ли может случится), буду очень рад вашим комментариям, на основе которых обязательно отредактирую материал, в случае чего.
Как подготовиться к анализам — читайте здесь.
Мои результаты анализа на ПГ:
Тестостерон общий: 23.36 нмоль/л (8,33-30,19)
ГСПГ: 61.4 нмоль/л (16,2-68,5)
Лютеинизирующий гормон: 1,25 МЕ/л (0,57-12,07)
Фолликулостимулирующий гормон: 2,61 МЕ/л (0,95-11,95)
Эстрадиол: 81 пмоль/л (40-162)
Пролактин: 218,5 мМЕ/л (73,0-407,0)
Прогестерон: 0,74 нмоль/л (0,32-0,65)
Тестостерон свободный и биодоступный (как его вычислить — читайте в статье по ссылке):
Согласно калькулятору, мой показатель = 0.339 нмоль/л, считаю, что это маловато. Для справки: нижний референс — примерно 0,243 нмоль/л
Внимание! Просматривая запись конференции, проходившей в Научном Клиническом Центре ОАО «РЖД» я узнал, по какому показателю свободного тестостерона врачи сейчас предлагают садиться на ГЗТ. Это концентрация менее 0,243 нмоль/л!
Общий тестостерон, ЛГ и ФСГ
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) являются гонадотропными гормонами. Эти гормоны стимулируют функции половых желез. ЛГ стимулирует клетки лейдига, находящиеся в яичках, в результате чего и вырабатывается тестостерон. ФСГ в меньшей мере стимулирует производство тестостерона, в большей мере он отвечает за способность мужчины зачать ребёнка. Как же интерпретировать результаты анализов на эти гормоны? Это очень просто: ЛГ стимулирует выработку тестостерона, поэтому, если он высокий, значит и уровень тестостерона должен быть высоким, а если ЛГ высокий, а тестостерон низкий, то это значит, что клетки лейдига не отвечают на стимуляцию и не вырабатывают тестостерон.
В моём случае ЛГ и ФСГ имеют низкие значения, а общий тестостерон примерно в середине нормы. Это нормальный результат. Чем ниже ЛГ и выше тестостерон, тем тестикулы лучше работают. Поэтому, если у вас так же, как и у меня, ЛГ и ФСГ, или от нижней границы нормы до середины нормы, общий тестостерон 20…30 нмоль/л , то у вас всё просто хорошо и отлично, ну а если, как у меня, но не ниже 12…15 нмоль/л — то удовлетворительно.
Далее о других возможных вариантах:
Вариант А. ЛГ и ФСГ низкие, тестостерон тоже низкий. Это не очень хорошо, но есть возможность ситуацию улучшить. Смотрите на другие показатели — наверняка у вас высокий уровень эстрадиола и пролактина, которые понижают ЛГ и ФСГ, в следствие чего снижается производство тестостерона. Возможно данная ситуация связана с ожирением, недосыпом, хронической усталостью, проблемами с алкоголем. Убрав вредное влияние данных факторов, можно повысить тестостерон без применения препаратов.
Вариант Б. ЛГ и ФСГ высокие, тестостерон тоже высокий. На всякий случай, пересдайте эти анализы через какое-то время и обращайтесь к андрологу, как пишут в медицинских журналах — это начало варианта В.
Вариант В. ЛГ и ФСГ высокие, тестостерон низкий. Это самый худший результат, который свидетельствует об отказе тестикул, то есть о первичном гипогонадизме. Если вы в возрасте, то это ожидаемо, поэтому надо обращаться к эндокринологу, ну а если вы молоды, то это не норма, и, возможно, связано с каким-либо заболеванием. Здесь тоже нужен врач.
Ещё есть вторичный гипогонадизм, когда ЛГ и ФСГ кончились, и всё это на фоне повышения пролактина. Также бывает и смешанный гипогонадизм, но это уже «дебри».
Свободный тестостерон. В моих анализах, высокий ГСПГ практически «нейтрализовал» нормальный показатель общего тестостерона, в результате чего получился такой мизерный показатель тестостерона свободного. Нужно иметь в виду, что данный показатель недостаточно изучен и для каждого человека индивидуален. Вопрос в том, как у кого работают рецепторы, поэтому, вероятно, в определённых случаях, на минимумах данного показателя можно нормально функционировать.
На интернет- форумах, у большинства людей, обсуждающих свои анализы, но не принимающих гормональные препараты, он колеблется в среднем от 1.5 до 2.5%. Полагаю, что это и есть примерные показатели нормы. Про биодоступный, то есть связанный с альбумином, тестостерон, тоже не надо забывать, так как он может высвобождаться для реализации нужд организма, его содержание в крови в среднем 30-60%.
С минимальным уровнем свободного тестостерона постараюсь дотянуть до шестого десятка. Предпринимать ничего не буду, примерно, до уровня общего тестостерона 15 нмоль/л и свободного тестостерона 0,2 нмоль/л, или когда ГСПГ превысит 70 нмоль/л, конечно же с учётом других показателей.
Другие показатели
ГСПГ. ГСПГ, как правило, высокий у людей с ожирением, у которых повышен эстрадиол. Повышение ГСПГ также связано с заболеваниями щитовидной железы и печени, с приёмом различных препаратов. ГСПГ также увеличивается с возрастом. В одной медицинской научной статье написано, что «бить тревогу» следует тогда, когда показатель ГСПГ превысит ваш возраст +10. Если вам 40, то максимум ГСПГ должен быть примерно 50.
Изменение концентрации ГСПГ с изменением возраста у мужчин. Китайское исследование https://purr.purdue.edu/publications/2222/1
А у меня ГСПГ слишком высокий. Из-за хорошо работающей связки ЛГ-Общий тестостерон, свободного мне по-минимуму хватает. Подробнее эту свою проблему буду освещать в последующих сообщениях. Вот хорошая статья с юмором и ссылками на пабмед на эту тему.
Вообще, вместе с началом проблем с клетками лейдига, после 40 лет, у мужчин происходит резкий «гормональный обвал», то есть сильный скачок ГСПГ . Так запрограммировано «создателем». По-сути, мужчина к 40 должен уже воспроизвести потомство, перестать думать только о женщинах и сделаться таким «старцем-мудрецом», для того, чтобы воспитать младшее поколение, передавая ему свой жизненный опыт, затем уйти в могилу. Отсюда и психологические проблемы у мужчин после 40, которые теряют интерес к противоположному полу (не путать с импотенцией), задумываются о прожитой жизни, приходя к выводу, что эта жизнь прошла впустую. На этой почве многие начинают стрессовать, нередко обвиняя в неудачах свою «вторую половину». Именно в данном кризисном возрасте часто разрушаются семьи, не без вины мужчин.
ГСПГ снижается некоторыми, проверенными другими людьми, добавками, о которых я скоро здесь напишу, ну а пока я принимаю «минимальный набор«.
Эстрадиол. Подавляет выработку гонадотропин-релизинг гормона и ЛГ, тем самым приводит к снижению тестостерона. Поэтому, если уровень эстрадиола высокий, то тестостерона мало. В большинстве случаев эстрадиол связан с ожирением напрямую, о чём неоднократно упоминалось на данном канале.
На «загнивающем» Западе, для мужчин 40-50 летнего возраста популярна терапия антиэстрогеновыми препаратами (какие препараты — читайте, например, тут). У нас такие препараты стоят на порядок дешевле, так как предназначены для женщин с определенными заболеваниями, а не для мужчин. В России больше знают про ГЗТ, а про такой способ не знают. Если точнее, знают, но не верят в его эффективность. Данные препараты блокируют рецепторы эстрадиола, в результате происходит уменьшение эстрогена в организме, за счёт чего повышается выработка собственного тестостерона.
Далее, о пролактине. Это очень важный гормон, который участвует в регулировании количества семенной жидкости, полового влечения, метаболизма и иммунитета. Секреция пролактина происходит в определенном ритме, соответствующем времени суток. Кроме времени суток на выработку пролактина влияет ещё множество факторов: потребление белка, стрессы, приём различных препаратов.
Пролактин у мужчин стимулирует воздействие гонадотропных гормонов на тестикулы, производящие тестостерон, но он полезен, когда находится в пределах нормы. Если уровень пролактина высокий, то, во-первых, так же, как и эстрадиол, он подавляет выработку гонадотропин-релизинг гормона. Во-вторых, превращение тестостерона в дигидротестостерон блокируется, в результате чего, даже если у мужчины высокий уровень тестостерона, он не сможет «им воспользоваться» и будет демонстрировать те же самые симптомы первичного гипогонадизма, что и при его недостатке. В-третьих, пролактин понижает дофамин, в результате чего снижается либидо, снижается настроение, увеличивается склонность к депрессии. Пролактин связан с щитовидной железой (когда повышен ТТГ повышается и пролактин).
Уровень пролактина у меня в норме. Как уже было указано выше, слишком высокий пролактин тормозит выработку тестостерона.
Прогестерон. Для мужчин данный гормон интересен тем, что он может взаимодействовать с рецепторами, находящимися в различных тканях организма. Опосредованно данный гормон влияет на задержку жидкости в организме, воздействуя на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (читайте про гормональные отёки в данной статье).
Если уровень прогестерона высокий, значит есть сбои в иммунной системе, и, как следствие, иммунитет будет снижен и повышается вероятность заболеть. Также повышенный прогестерон подавляет выработку такого важнейшего нейромедиатора, как «гормон счастья» серотонин. Отсюда плохое настроение и усталость, ведущие к стрессу.
Если уровень прогестерона очень высок, то он «забивает» андрогеночувствительные рецепторы, мешая этим самым полезному воздействию тестостерона на организм, также он способствует ожирению, формирует инсулинорезистентность как сам по себе так и опосредованно, через повышение уровня кортизола, приводящего к диабету. Также высокий уровень прогестерона снижает либидо, но на эрекцию не влияет.
Если уровень прогестерона слишком низкий — это тоже нехорошо. Во-первых, прогестерон — есть промежуточное звено в производстве тестостерона, если его слишком мало, то тестостерона тоже мало. Во-вторых, низкий уровень прогестерона препятствует укреплению костной ткани. Низкий прогестерон повышает риск облысения, артрита, рака простаты, импотенции.
Как видно из анализа, уровень прогестерона у меня слегка повышен, но это по данным конкретной лаборатории. По информации же из англоязычного интернета, у меня этот показатель вполне себе нормальный, это потому, что витамин Д кушаю. Тем более, что эстрадиол в норме, ПСА в норме.
Заключение (моё мнение на данный момент).
Уважаемый читатель! Изучая тему, я пришел к таким для себя выводам. Если вам ещё 40-50 и ваша «ось гипоталамус-гипофиз-яички» мало-мальски работает, разберитесь в собственной физиологии, сформируйте философский взгляд на ситуацию, переживите этот кризис среднего возраста и переоценки жизненных ценностей, а ГЗТ начинать не торопитесь! Начинать же ГЗТ, в большинстве случаев, лучше ближе к 60 годам. Но пока вы молоды, оттягивайте этот момент на сколько возможно, используя полный отказ от алкоголя, правильное питание и спорт, в более тяжёлых случаях — консультируйтесь с грамотным специалистом.
10.01.2020 г.
Источник
