Анализ крови лейкоциты у новорожденных
Лейкоциты – важнейшее звено в иммунной системе маленького ребенка. Главная их функция защита грудничка от внешних патогенных вирусов и бактерий, что важно на начальном этапе жизни.
Сразу после родов у младенца берут первый в жизни анализ крови, который помогает получить начальную картину физического состояния организма. И нередка ситуация, когда исследование устанавливает повышенные лейкоциты в крови новорожденного. Но такой результат бывает вариантом нормы, не требующим вмешательства.
Решить, является ли данное отклонение от нормы признаком патологических процессов или временным явлением, предстоит педиатру.
Норма лейкоцитов у новорожденных
Чтобы определить, соответствуют ли норме лейкоциты в крови у новорожденного, необходимо иметь представление о специфике изменения их концентрации в первые дни после рождения. Ведь содержание форменных элементов у младенца значительно отличается от показателей взрослого человека, порою в несколько раз.
Уникальная особенность лейкоцитов в крови у грудничка в том, что максимальная их концентрация наблюдается в первые 3-4 дня с момента появления на свет. И со временем уровень лейкоцитарных клеток снижается. С возрастом их количество достигнет показателей взрослых людей.
Важно! Обычно при удачных родах, во время которых ребенок не получил повреждений, показатель белых кровяных клеток в пределах норм.
Не считается патологией, если уровень белых кровяных клеток у детей в этот период доходит до 30*109 единиц. Среднее число лейкоцитов в анализах младенцев через 12 часов после рождения составляет 23*109 единиц, у детей до 1 месяца их количество колеблется в промежутке 5-19,5*109. Нормой у трехмесячного ребенка считается показатель 6-18*109, а у детей до года их концентрация в крови равна 6-17,5*109 единицам.
Если педиатр обнаружит превышение показателя, ребенок направляется на дополнительное обследование, нацеленное на выявление заболеваний, спровоцировавших патологию.
Внимание! Если результаты анализов установят повышенные лейкоциты в крови у ребенка, это говорит о лейкоцитозе.
Если показатель ниже 9*109 единиц, то это означает пониженные лейкоциты. Однако низким уровень белых клеток у малышей встречается редко. Более частым явлением становится лейкоцитоз, развитие которого сигнализирует о воспалительных процессах в организме и требует срочного вмешательства врачей.
Причины повышенных лейкоцитов в крови у ребенка
Факторов, спровоцировавших лейкоцитоз у новорожденного ребенка, много. Нельзя с уверенностью сказать, что поводом послужило заболевание. Даже у здорового малыша по ряду причин повышаются лейкоциты. В этом случае речь идет о физиологическом лейкоцитозе, который не требует лечебных мероприятий и проходит самостоятельно через небольшой промежуток времени. Повлиять на его возникновение может следующее:
- Сильный эмоциональный всплеск. Стрессовые состояния, сопровождаемые частым плачем грудничка.
- Повышенная физическая активность незадолго до сдачи материала на анализ.
- После теплой ванны увеличивается концентрация белых кровяных клеток. Таким же образом влияет и длительное нахождение на солнцепеке.
Эти моменты учитывают в день перед сдачей анализа. Увеличенное число лейкоцитов наблюдается после приема пищи, особенно сильное влияние оказывает употребление продуктов с высоким уровнем белка. Естественное изменение их концентрации, спровоцированное данными факторами, не опасно для здоровья и является нормой у детей, так как быстро возвращается к старому значению.
Если лейкоцитоз патологического характера, необходимо выявить, какое заболевание повлекло за собой этот процесс. Высокие лейкоциты у грудничка будут следствием:
- инфекций вирусного типа (гепатит, ОРВИ, бронхит и прочие),
- инфекций гнойного характера (аппендицит, менингит или отит),
- злокачественных новообразований,
- воспалительных процессов хронического характера, например: артрит или воспаление кишечника,
- аллергические реакции,
- аутоиммунные болезни,
- заболевания грибковой природы,
- ожоги и травмы.
Причиной, почему у новорожденного ребенка повышены лейкоциты, может быть перенесенная операция, в том числе по удалению селезенки. В восстановительный период это нормальная реакция организма.
Лейкоцитарная формула и ее изменение
В процессе диагностирования врачи обращают внимание на превышение нормы лейкоцитов в крови у детей, на соотношение разных видов лейкоцитарных клеток. Чтобы определить, какая инфекция вызвала патологию, специалист обязан оценить изменение концентрации в лейкоцитарной формуле.
Лейкоциты делятся на несколько видов: нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Объединяет их наличие ядра и отсутствие собственной окраски. Каждый из типов лейкоцитов выполняет определенную роль в иммунной системе человека:
- Нейтрофилы образуют основную массу лейкоцитов. Главная их функция – нахождение и уничтожение инфекций и бактерий.
- Базофилы участвуют в формировании воспалительных реакций, чем привлекают иммунные клетки в очаг поражения. Осуществляют обмен информацией между ними.
- Эозинофилы являются важным звеном в развитии аллергического ответа организма.
- Моноциты регулируют иммунную реакцию и способствуют восстановлению кожных покровов и нервных волокон.
- Лимфоциты организовывают борьбу с бактериями и вирусами и с опухолевыми клетками.
Наблюдая повышение концентрации одного из них, можно сделать выводы относительно заболевания, послужившего первопричиной патологии. Например: если у грудничка в результатах анализов отмечено превышение в крови лейкоцитов и эозинофилов, то вероятная причина этого – наличие глистов и аллергических реакций в организме. Такое заболевание носит название «эозинофилия».
Если на фоне высоких лейкоцитов у ребенка повышены моноциты, то болезнь называется моноцитозом, и старания врачей направлены на исключение диагноза «мононуклеоз».
У новорожденных детей и до 4-5 лет повышение белых кровяных клеток происходит часто. И не всегда это сигнал о наличии отклонений в здоровье. Дополнительное обследование понадобится в ситуации, когда превышение в крови нормы лейкоцитов сопровождается следующими симптомами:
- повышенная температура тела,
- болезненные ощущения в суставах и мышцах,
- постоянное ощущение усталости,
- периодически возникающие головокружения,
- ухудшение качества сна и снижение аппетита,
- иногда усиленное потоотделение.
Повышенные лейкоциты в моче у грудничка
Бывает, что помимо увеличения концентрации лейкоцитарных клеток в крови у крохи, такое отклонение наблюдают и в моче. Это помогает более точно определить местоположение воспалительного процесса в организме.
У грудничков норма белых клеток в моче зависит от пола: у девочек нормальным показателем считается содержание лейкоцитов до 8 единиц, у мальчиков этот параметр чуть ниже до 5 единиц. В случае, если сбор материала для анализа прошел правильно, а результаты указывают на повышенную концентрацию клеток, причиной отклонения служат:
- Патологические изменения в работе почек и мочевыводящих путей ребенка. Наиболее частый фактор – воспалительные процессы в почках, вызванные инфекцией. Попадание инфекции в организм ребенка происходит при родах, а иммунитет не готов к такому вторжению.
- Воспалительные процессы и присутствие инфекции в родовых путях матери. В этом случае инфекция также получит доступ к организму малыша.
В случае повышения уровня белых кровяных клеток в крови и моче процесс сопровождается рядом симптомов:
- Повышенная температура тела. Причем повышение бывает незначительным (в пределах 37 градусов) или сильным – до 39. Зависит от индивидуальных особенностей организма грудничка и значительности воспалительного процесса.
- В результате интоксикации организма появятся приступы тошноты и рвота.
- Увеличение температуры тела и интоксикация провоцируют озноб.
- Меняется частота мочеиспускания. Возможно как затруднение этого процесса, так и излишне частое хождение в туалет.
- Непосредственно в процессе мочеиспускания ребенок ощущает дискомфорт или боли, возникающие вследствие образования микротрещин в слизистой. В такой ситуации покажет свое недовольство плачем.
- Важно обратить внимание на физиологические свойства мочи. В ней может появиться осадок, а сама жидкость поменяет цвет на более темный либо светлый.
Чаще всего при подтверждении диагноза назначается курс антибиотиков, которого достаточно для решения проблемы.
Лечение повышенного уровня лейкоцитов
С момента появления на свет иммунные силы организма новорожденного проходят адаптацию, в процессе которой отмечается высокое содержание белых кровяных клеток. Это естественная защитная реакция, которая не является патологической при условии соответствия лейкоцитов принятым нормам. Чуть позже данный показатель снизится.
Но если по каким-то причинам этого не происходит, понадобится консультация специалиста. Лейкоцитоз не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Опытный врач предложит обследования, в результате которых будет установлена причина высокого уровня лейкоцитарных клеток, после чего назначит лечение.
Внимание! Несмотря на то, что применение антибиотиков нежелательно для грудничка, в данном случае это единственно верный и эффективный способ помочь организму ребенка справится с возбудителем заболевания и устранить воспалительные процессы.
Задачей матери станет подготовка малыша к процедуре забора крови, так как множество факторов способны повлиять на анализ и исказить результаты. Перед посещением медицинского учреждения ребенок не должен употреблять пищу. Если это совсем маленький грудничок, то с момента последнего кормления должно пройти не меньше двух часов. Если требует питание, отвлечь питьевой водой, которая не скажется на анализах.
Желательно исключить психологическую и физическую нагрузку перед проведением анализа, так как переживания и усталость способны исказить результаты обследования. Явиться в больницу заблаговременно, чтобы у малыша было время привыкнуть к обстановке и успокоиться. Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит составить правдоподобную картину состояния иммунной системы ребенка.
Загрузка…
Источник
Белые кровяные тельца препятствуют проникновению вирусов и бактерий в организм человека. Если лейкоциты у новорожденного повышены, речь идет о наличии патологических состояний, способных представлять опасность для жизни и здоровья ребенка. При обнаружении подобного отклонения в составе крови требуется тщательное обследование.
Признаки
Легкий лейкоцитоз у новорожденных протекает бессимптомно. Выраженное повышение уровня лейкоцитов в крови сопровождается появлением следующих признаков:
- вялость, отсутствие аппетита и двигательной активности;
- незначительное повышение температуры;
- кожная сыпь;
- периодически возникающие носовые кровотечения;
- обморочные состояния;
- замедление роста волос или их выпадение;
- нарушение координации движений;
- ухудшение функций органов зрения;
- учащенное поверхностное дыхание;
- мышечные и суставные боли, выражающиеся постоянным плачем;
- снижение веса при нормальном питании.
Другие симптомы патологического состояния возникают в зависимости от вида основного заболевания:
- Внутриутробное инфекционное поражение ЖКТ. Для этого заболевания характерно наличие кишечной колики, повышенного газообразования и жидкого стула.
- Бактериальное поражение мягких тканей или внутренних органов. Патология сопровождается выраженным повышением температуры, судорогами, синюшностью кожных покровов.
- Вирусные инфекции. Повышение уровня лейкоцитов в крови у грудничка сопровождается лихорадочным синдромом, появлением прозрачных выделений из носа и глаз. Состояние представляет опасность для ребенка до года, поэтому необходимо своевременное устранение причины лейкоцитоза.
Как правильно сдать анализ крови
Забор крови у новорожденного производится в первые часы после родов. Это помогает определить способность ребенка к адаптации и выявить опасные последствия внутриутробного инфицирования. Кровь нужно забирать из пуповины. Помимо общего анализа проводится исследование образца на наличие инфекций, способных передаваться ребенку от зараженной матери.
Через 3-4 суток в роддоме осуществляют забор крови из пятки. Пяточный тест показан всем новорожденным. Проведение анализа может быть отложено при недоношенности или дефиците массы тела. При обследовании соблюдают следующие правила:
- ребенка кормят за 2 часа до забора крови (употребление воды не запрещается);
- стрессовые ситуации должны исключаться;
- ребенок должен находиться в состоянии бодрствования (резкое пробуждение может вызвать стресс).
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов общего анализа крови помогает оценить состояние организма и выявить косвенные признаки патологий.
Норма
Если инфекционные заболевания и врожденные пороки отсутствуют, лейкоциты в крови у малыша будут иметь нормальный уровень. Средним значением показателя для здорового ребенка является 9-30 млрд/л. Это намного выше, чем норма для взрослого пациента.
Отклонения
Отклонениями считаются как пониженные, так и повышенные лейкоциты у новорожденного.
К первой категории относятся значения ниже 9 млрд/л, ко второй — показатели, превышающие 30 млрд/л.
Низкий уровень лейкоцитов обнаруживается редко, он не оказывает выраженного влияния на состояние ребенка. Повышение показателя не должно оставаться без внимания.
Почему повышен уровень клеток у младенцев
Изменению состава крови у младенца могут способствовать различные факторы. Усиленную выработку белых кровяных телец вызывают как патологические состояния, так и некоторые физиологические причины.
Физиологический лейкоцитоз
Если повышенные лейкоциты в крови обнаруживаются в результате воздействия физиологических раздражителей, беспокоиться не стоит. Такая форма лейкоцитоза не требует медицинского вмешательства. Устранить отклонение помогает прекращение влияния раздражителя. К провоцирующим факторам относятся:
- повышенная двигательная активность ребенка перед забором крови;
- пережитые в недавнем времени стрессы, выражающиеся постоянным плачем;
- изменение температуры окружающей среды (купание в теплой ванне и прогулка в жаркую погоду могут влиять на состав крови);
- критические периоды (2 и 14 сутки после рождения, сопровождающиеся спонтанным повышением числа лейкоцитов);
- употребление кормящей женщиной большого количества белковой пищи;
- введение прикорма.
Патологический лейкоцитоз
Патологический лейкоцитоз у новорожденного является реакцией кроветворной системы на инфекционные, токсические, лучевые и воспалительные поражения. Отклонение вызывается повышенной вязкостью крови или недолеченными простудными заболеваниями матери.
Заболевания
Если забор крови для анализа был произведен правильно, а физиологические раздражители отсутствуют, повышение числа белых клеток свидетельствует о наличии патологии. К причинам лейкоцитоза у новорожденных и грудничков относятся:
- тяжелые аллергические реакции;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся нагноением (воспаление среднего уха и коры головного мозга, пневмония, холецистит);
- нарушение функций почек и кишечника;
- вирусные инфекции (острые респираторные заболевания, краснуха, корь);
- грибковые поражения ротовой полости, пищевода и кишечника;
- паразитарные инвазии;
- аутоиммунные воспалительные процессы;
- ожоги и травмы;
- кровопотеря;
- заболевания кроветворной системы;
- онкологические патологии;
- перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства.
Препараты
Повышению количества лейкоцитов у новорожденного способствует употребление матерью некоторых лекарственных средств. Препараты оказывают влияние на состав крови ребенка как в период внутриутробного развития, так и при питании грудным молоком. К лекарственным средствам, вызывающим лейкоцитоз, относятся:
- Метилурацил;
- гормональные противовоспалительные средства;
- противовирусные и иммуномодулирующие препараты;
- кровоостанавливающие средства.
Почему содержание понижено
Лейкопения у детей первого года жизни обнаруживается редко. Снижению числа белых кровяных телец способствуют сбои в работе кроветворной системы. Причинами подобного нарушения считаются следующие патологии:
- Токсоплазмоз. Паразитарное заболевание человеку передается от домашних животных. Будущая мать заражается при уходе за кошками и собаками. Инфицирование плода происходит при отсутствии антител в организме беременной женщины. У взрослого человека болезнь протекает бессимптомно, однако у ребенка могут возникать врожденные пороки развития.
- ВИЧ-инфекция. Вирус в организм ребенка может проникнуть на поздних стадиях внутриутробного развития, при прохождении по родовым путям или употреблении грудного молока. Лейкопения у новорожденного может быть вызвана введением высокоактивных антиретровирусных препаратов, препятствующих инфицированию плода. Ребенок будет здоровым, однако состав его крови будет изменен.
- Листериоз. Бактерии передаются ребенку от зараженной матери. Листерии провоцируют воспалительные процессы, негативно отражающиеся на составе крови.
- Цитомегаловирусная инфекция. Возбудитель нарушает функции иммунной системы.
- Врожденные пороки мочевыводящих путей.
- Туберкулез.
- Введение химиотерапевтических средств в период беременности.
Как привести уровень лейкоцитов в норму
Выбор способа лечения зависит от причины, по которой повышается у новорожденного число лейкоцитов. Врач должен обращать внимание и на общее состояние ребенка.
Повышенные значения
При физиологическом лейкоцитозе в крови у новорожденного показатели нормализуются после прекращения влияния раздражителя. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение, в схему которого входят следующие препараты:
- Антибиотики (Ампициллин, Цефазолин). Антибактериальная терапия направлена на устранение очагов инфекции, провоцирующих усиленную выработку лейкоцитов. Инъекции делаются каждые 8 часов в течение недели.
- Интерфероны. Генферон и Виферон обладают антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Они нормализуют работу иммунитета и устраняют вирусные инфекции. Препараты применяются при остром течении заболевания, их можно сочетать с другими лекарственными средствами.
- Нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (Гидрокортизон, Нимесил). Препараты прекращают развитие воспалительного процесса, нормализуя работу костного мозга.
- Антигистаминные средства (Фенистил, Зиртек). Применяются при лейкоцитозе аллергического происхождения.
- Химиотерапевтические препараты (Метотрексат). Назначаются при выраженном повышении числа белых кровяных клеток, представляющем опасность для жизни ребенка.
Дополнительно проводят плазмоферез (очищение крови от токсичных веществ) и лейкоферез (удаление лейкоцитов).
Пониженные показатели
При снижении числа лейкоцитов применяются следующие терапевтические методики:
- временное создание стерильных условий для проживания ребенка;
- устранения очагов инфекций;
- прекращение облучения и введения химиотерапевтических средств;
- своевременное лечение вирусных инфекций;
- введение противогрибковых средств;
- стимуляция выработки белых кровяных клеток;
- переливание донорской лейкоцитарной массы;
- введение лекарственных средств, нормализующих метаболические процессы (Метилурацила, Пентоксила);
- проведение дезинтоксикационной терапии (это значит, что из организма и крови ребенка удаляются токсичные продукты обмена и отравляющие вещества);
- введение препаратов, стимулирующих функции кроветворной системы (Филграстима).
Последствия отклонений
Если у ребенка в течение длительного времени повышены лейкоциты в крови, могут возникать следующие последствия:
- Заболевания кроветворной системы. Наиболее опасными считают гемолитическую анемию, лейкоз и лейкемию, характеризующиеся высокой вероятностью летального исхода.
- Ишемические поражения сердца и головного мозга. Сопровождаются болевым синдромом, нарушением кровообращения, задержкой психофизического развития.
- Гидроцефалия. Патология сопровождается накоплением жидкости в черепной коробке и сдавливанием структур головного мозга.
- Пороки сердечных клапанов.
Избежать возникновения подобных осложнений помогает своевременное устранение причин лейкоцитоза.
Источник
