Анализ крови лейкоциты понижены моноциты повышены
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Анализ в норме.Отклонения абсолютно незначительны и не имеют клинического значения.Возможно, не так давно была перенесённая респираторная инфекция.Не переживайте!
Педиатр
Здравствуйте признаки вирусной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Ольга, а что это за инфекции? Это опасно? В любое время можно сдать эти анализы? Или обязательно в определённое время суток?
Сергей, 25 октября 2019
Клиент
Ольга, обнаружен вирус простого герпеса, что мне делать, как его лечить?
Терапевт
Ничего особенного в анализе нет, ничего сдавать больше не нужно, Тем более на персистирующие инфекции.
Стоматолог, Детский стоматолог
Лучше всего проходить процедуру в утреннее время, нужно сдать кровь методом ИФА IgM и G и ПЦР к ЦМВ, ВПГ 1,2,4, 6,микопоазме и хламидиям респираторным, это не опасно и лечится, за онко даже не надумывайте в интернете понапишут
Сергей, 24 октября 2019
Клиент
Ольга, добрый день, приложил результаты
Андролог, Терапевт, Уролог
Добрый день. Совсем незначительные отклонения от стандартных показателей, если Вас ничего не беспокоит, ничего делать не надо. Стандартных людей не бывает.
Если очень переживаете, можете повторить анализ через 2-4 недели на другом анализаторе в другой клинике
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Отклонения совсем незначительные и рак тут совсем ни при чем, на персистирующие инфекции проверьтесь
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какой еще рак?! Вы не выдумывайте, нормальный у вас анализ
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Татьяна, на эти отклонения не обращать внимание?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Педиатр
Здравствуйте! Моноциты в абсол
Ином выражении норма- это главное. Общее число лейкоцитов снижено незначительно. Даже если завтра пересдадите- уже будет другая цифра( это очень лабильный показатель). Никакого рака нет
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. Можно не переживать? Ничего сдавать не нужно?
Педиатр
Не переживайте! У Вас Все хорошо .
Эндокринолог
Ваша проблема в снижении обмена веществ. В крови высокий гемоглобин, гематокрит, эритроциты, другими словами идет сгущение крови, характерное для снижения функции ЩЖ. Сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, скажите, а может быть дело в невысоком тестостероне?
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, ТТГ сдавал 2 недели назад: 0,903 (0,4-4.0)
Сергей, 24 октября 2019
Клиент
Светлана, доброе утро. Все вложил
Эндокринолог
Снижение лейкоцитов, низкий тестостерон — это следствие низкого обмена. Так как идет гормональная дисфункция. Необходима адекватная коррекция. Сделайте все, что я указала и отправьте сюда или в личные контакты.
Терапевт
Здравствуйте,у Вас абсолютно нормальный анализ!!!!!
лейкоциты 4 это нижняя граница нормы!!!!!!
моноциты слегка повышегы в процентах,в абс.значении норма!!!
Переживать абсолютно не стоит,тем более за рак!
У Вас все хорошо!
Эндокринолог
Сергей, если при таком анализе ничего не беспокоит, то сдавать ничего не нужно. Подозрений на онко нет по данному анализу. Если вам сильно тревожно — можете пересдать через пару дней, показатели будут другими.
Эндокринолог
Препараты цинка могут раздражать слизистую желудка и вызывать нарушения стула, это проходит после отмены этих препаратов. С какой целью принимаете цинк? В виде какого препарата?
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, принимаю цинктерал.
Я не понимаю что у меня с либидо и тестостероном:( все началось на психологической основе, сейчас вроде начинаю успокаиваться, но проблема не решается. Скачет и либидо и тестостерон, причём сильно. Возможно изначально стресс понизил тестостерон, но сейчас не восстанавливается. В сентябре все вернулось на 3 недели, потом опять спад, а потом волнообразно. Показатели следующие при реф значениях 8,9-42 общий и свободный 1.0-28.8: летом около 11 общий и 12 свободный. К августу свободный стал 11. В октябре: 04.10: общий 8,02, свободный 7, затем пересдал 06.10: общий 14,74, свободный 14,9. Вчера сдавал на общий: опять 11. Для моего возраста это очень низкий показатель:( боюсь колоть всякие ХГЧ или гели с тестостероном:( не знаю как поднять, хожу в зал, рост 179, вес 82-83
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, просто если сейчас такие проблемы с тестостероном, что будет со мной к 50, я наверное и не доживу
Эндокринолог
Нарушения стула из-за цинктерола, да. С какой целью его принимаете?
Тестостерон в норме, но невысокий для 31. Из-за того, что вы его постоянно сдаете и нервничаете, может еще снизиться из-за стресса. Вы на ИППП сдавали? Есть простатит?
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, для тестостерона и принимаю. Был у уролога, проверили сок простаты-все в норме. На ИППП сказали не надо, т.к один партнёр на протяжении 7 лет и других симптомов нет. Началось это все резко, из-за неврозов, пан.атак как раз на этой теме. Говорят что дело в голове, но когда либидо возвращается я также переживаю, только возбуждение совершенно другое и эрекция. Принимаю минимальную дозу триттико(1/8 таблетки примерно) и 2,5 мг ципралекс. Специально снизил от назначенного-хочу отказаться.(выписывал сексолог-психолог). Но в июне когда тестостерон был 11 я их не принимал, поэтому не думаю что они влияют на тестостерон. Как мне его повысить чтобы нормально вырабатывался? Скажите, мог ли тестостерон быть пониженным и до психологических проблем, учитывая что либидо было всю жизнь на высоте, занимался спортом, не пью, не курю! Да и либидо возвращается слишком резко, вчера не было-сегодня есть, завтра есть, потом опять пропало и так постоянно. Помогите пожалуйста
Эндокринолог
Депрессия и панические атаки — очень серьезные заболевания, снижение дозы препаратов или их отмену нужно обсуждать с врачом (психотерапевт, невролог). Обычно антидепрессанты назначают на длительный срок. Кратко их смысла нет принимать. Цинктерол — отмените, он вам тестостерон не поднимет.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, а как поднять тестостерон без гормональных способов? Чтобы восстановилось именно нормальное его производство организмом? Скажите, возможно ли такое, что у меня всю жизнь такой уровень был тестостерона? При условии активного образа жизни, занятия спортом, без вредных привычек и повышенного либидо?
Эндокринолог
При таком тестостероне, если есть проблемы с эрекцией назначают препараты (виагра и ее аналоги), через 1 месяц — смотрят тестостерон. Но этот препарат желание не вызывает, только на эрекцию действует. Назначает уролог, с учетом всех возможных противопоказаний.
Эндокринолог
По хорошему бы решить и психологическую проблему.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, так может если тестостерон повысится, вернётся либидо, появится жизненная энергия-психологические проблемы сами собой уйдут…
Эндокринолог
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, не знаете как повысить естественным путём или добавками безопасными? Возобновил спорт, ем орехи, мясо. Стараюсь есть зелень итд
Эндокринолог
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, да: 163(73-407) эстрадиол: 74(40-161)
А сколько в моем возрасте должен быть свободный тестостерон, я так понимаю он главный показатель.
Эндокринолог
Естественным путем можно повысить — сон 8 часов, ходьба каждый день по часу, мясо, орехи, овощи, исключить пиво, из витаминов — Андродоз по 2 капс 2 раза в день и Вигантол 4 капли в день — 1 месяц. Можно еще экстракт женьшеня.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, скажите, это может запустить сам мотор по производству тестостерона и после окончания приема продолжит работать?я имею ввиду эффект не будет временным? Это не гармоны? Скажите пожалуйста, почему когда общий тесто был почти 15-то ЛГ был 1,76, а сейчас ЛГ 2.79, а общий тесто 11? И все таки, какой свободный должен быть в моем возрасте? Большое спасибо вам за оперативность ответов!
Эндокринолог
Уровень тестостерона зависит нетолько от возраста, еще и от наследственности, от хронических заболеваний, от приема препаратов. Примерно в 31 это верхняя треть (если интервал нормы разделить на 3 части).
Эндокринолог
При снижении тестостерона — ЛГ повышается — это нормально. Потому что гормон гипофига ЛГ стимулирует выработку тестостерона яичками.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, понял. Я думал чем выше ЛГ-тем больше производительность тестостерона.
Эндокринолог
Гормон гипофиза (уточнение).
Эндокринолог
Диета, спорт, витамины, а также виагра — поможет запустить мотор. Только по антидепрессантам решите вопрос с врачом (ваш психолог-сексолог, у него есть диплом врача? Просто психолог — это не обязательно врач), а то препаратов много получается за раз.
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, да, конечно, очень серьезный врач, в НИИ принимает, большая практикума, куча научных работ
Сергей, 22 октября 2019
Клиент
Светлана, виагру боюсь, из-за неё у меня начались психологические проблемы-страх что привыкну и без них не смогу…
Эндокринолог
Я предлагалала её только на месяц. За месяц не привыкните. Тем более раз серьезный врач, все изменения в терапии антидепрессантов с ним лучше обсуждать, самому дозы не менять.
Эндокринолог
Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железо-дефицитная анемия (априори при таком состоянии). Лечитесь!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При общем анализе крови (ОАК) определяются основные показатели. При развернутом исследовании уточняется лейкоцитарная формула — процентное соотношение и количество белых кровяных телец различных групп. Моноциты — это разновидность лейкоцитов. Данные клетки отличаются от других большими размерами и улучшенной способностью фагоцитировать — поглощать чужеродный материал. Снижение уровня моноцитов в крови называют моноцито- или монопенией. Это состояние развивается по естественным причинам или указывает на прогрессирующее заболевание.
Функции и нормы клеток
Моноциты синтезируются костным мозгом из клеток-предшественниц. Процесс обычно занимает 5 дней. Почти все они поступают в кровеносное русло, небольшая часть остается, чтобы осуществлять защитную функцию. В общей системе моноциты циркулируют от нескольких часов до 4 суток. Они могут концентрироваться в печени, селезенке, лимфатических узлах. Передвигаясь по всему организму, клетки созревают. Параллельно осуществляют основные функции:
- задействованы в выработке факторов свертывания крови;
- участвуют в «знакомстве» Т-лимфоцитов с патогенами;
- нужны для продукции интерферона;
- косвенную роль играют в гемопоэзе;
- могут активировать системные симптомы воспаления (гипертермию, например);
- разыскивают и поглощают патогенные микроорганизмы.
Отличаются от нейтрофилов (клеток «быстрой реакции») тем, что сохраняют активность в кислой среде, тогда как нейтрофилы погибают. Моноциты признаны «санитарами» организма, поскольку нейтрализуют результаты патологических процессов — уничтожают погибшие лейкоциты, пораженные вирусами, бактериями или паразитами клетки, расщепляют мертвые собственные ткани.
Моноциты могут поглощать несколько крупных чужеродных агентов или множество мелких. Они вырабатывают собственные токсические вещества, убивающие микробы (если токсины последних не оказались сильнее). Таким образом, тельца могут многократно выполнять свои функции и подавлять воспалительные реакции без образования гноя.
Доказано, что основную роль моноциты играют в противовирусном, противопаразитарном и противоопухолевом иммунитете. Тогда как в реакциях борьбы с бактериями больше задействованы сегментоядерные нейтрофилы.
Клетки могут проникать сквозь сосудистые стенки, хаотично передвигаться по направлению к патологическим очагам благодаря псевдоподиям (выростам на оболочке). После созревания моноциты формируют маргинальное русло (скапливаются в пристеночном пространстве периферических сосудов). Затем образуют тканевое русло — переходят сквозь стенки в окружающее пространство, где становятся макрофагами. Этот тип иммунных телец обладает повышенной способностью к фагоцитозу и задействован при всех типах защитных реакций, выработке цитокинов, поглощении не только возбудителей, но и атипичных клеток организма.
Нормы содержания моноцитов в крови равны для женщин и мужчин. Важны не только процентные показатели и доля среди лейкоцитов, но также абсолютное значение (MON Абс.) — количество телец в единице объеме крови (мкл или л).
Таблица — Нормы лейкоцитарной формулы
Группа клеток | Доля, % | Абсолютный показатель, 10⁹/л |
Палочкоядерные нейтрофилы | 1‒6 | 0,04‒0,3 |
Сегментоядерные | 48‒75 | 2,0‒5,5 |
Эозинофилы | 0,5‒5 | 0,02‒0,3 |
Базофилы | 0‒1 | 0,0‒0,065 |
Лимфоциты | 19‒37 | 1,2‒3,0 |
Моноциты | 3‒11 | 0,09‒0,6 |
Показатели общие для людей разных возрастов. Иные референсные значения применяются для детей. У них количество моноцитов может несколько отличаться ввиду естественных несовершенств в работе иммунитета у детей младшего возраста и становления защитных сил у грудничков.
Таблица — Нормы моноцитов для детей
Возраст, лет | Норма, % |
0‒1 | 4‒10 |
1‒2 | 3‒10 |
2‒3 | 4‒12 |
Если при ОАК обнаруживается увеличенное количество телец в крови (более, чем на 10%) говорят о моноцитозе. Когда у взрослого доля клеток составляет меньше 2%, констатируют монопению.
Важно не только оценивать показатели моноцитов, но также соотносить их с другими значениями в протоколе анализа. При пониженном уровне на фоне нормального количества лейкоцитов (или повышения доли клеток другой группы) говорят об относительной моноцитопении. Если содержание всех лейкоцитов снижено, монопения считается абсолютной.
Причины дефицита телец
Снижение уровня моноцитов в крови означает наличие патологического процесса в организме, сопровождающегося снижением функций иммунитета. Важно разобраться, на каком из этапов произошел сбой. Моноцитопения может быть следствием:
- недостаточной выработки телец костным мозгом;
- перераспределением клеток в организме;
- усиленным их расходованием в тканях.
Предпосылки для отклонений в лабораторном анализе одинаковы для женщин и мужчин. Снижение бывает обусловлено физиологическими процессами. Уровень моноцитов уменьшают:
- голодание и строгие диеты;
- болевой шок;
- стрессы, переутомление, психоэмоциональное перенапряжение;
- авитаминоз.
Быстрое разрушение телец происходит при травмах, значительных потерях крови, ожогах (сопровождается изменением показателя тромбоцитов). Моноцитопения зачастую наблюдается у пациентов в послеоперационном периоде, а также на фоне лечения некоторыми лекарственными препаратами (химиотерапия, цитостатики, глюкокортикоиды).
Спровоцировать значительные отклонения моноцитов и снижение нейтрофилов в результатах анализа способны ионизирующее облучение, радиотерапия. Подобная картина при снижении функции костного мозга наблюдается при отравлении солями тяжелых металлов, мышьяком.
Усиленный распад моноцитов, который ведет к истощению их запасов происходит при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными воспалительными процессами (брюшной тиф, сепсис, туберкулез).
У взрослых женщин и мужчин причиной может быть хроническое воспаление на фоне ИППП (в этом случае моноцитопения сопровождается повышенными лимфоцитами).
Недостаток телец также нередко наблюдается при беременности, на ранних сроках, в послеродовом периоде. Будущие и кормящие мамы сталкиваются с анемией (чаще фолиево- или В12-дефицитной), которые также сопровождаются пониженной выработкой моноцитов (нередко обнаруживается пониженное СОЭ, дефицит эритроцитов и гемоглобина).
Предпосылкой для моноцитопении выступают врожденные и приобретенные иммунодефициты (например, ВИЧ). Клетки быстро разрушаются при злокачественных процессах в организме. Моноцитопению вызывают поражения костного мозга, лимфатической системы.
Относительная монопения часто обнаруживается при лейкозе (лимфо- и миелобластном). Тельца теряются при прогрессировании опухолей любой локализации, поскольку они вызывают разрушение тканей. Снижение выработки клеток вызывают метастазы в костном мозге.
У детей
Причины моноцитопении у маленьких пациентов такие же, как у взрослых. Отклонения в ОАК требуют контроля и комплексного обследования ребенка. В некоторых случаях снижение количества белых кровяных телец выступает первым признаком тяжелых поражений костного мозга. Если ребенок перенес острую инфекцию, пневмонию, травму, сильное потрясение, истощение, дефицит клеток будет временным явлением и нормализуется после полного восстановления организма. Сочетание монопении с повышением уровня эозинофилов может указывать на паразитарные заболевания.
Чтобы не допустить серьезного заболевания (или выявить его на ранних стадиях), при обнаружении относительной моноцитопении нужно повторить ОАК спустя некоторое время (1‒2 недели). При изменении всех показателей крови потребуется полная диагностика.
Насколько опасна моноцитопения
Недостаток защитных телец крови говорит о снижении опорности организма. Отклонения в лейкоцитарной формуле сопряжены с повышенным риском инфекционных заболеваний, их осложнений. Поскольку клетки задействованы в противоопухолевом иммунитете, длительная моноцитопения чревата образованием атипичных структур и новообразований. Снижение концентрации макрофагов чревато гнойными процессами, развитием генерализованных инфекций.
Опасность отклонений связана и с теми патологиями, которые выступают их причиной. Это могут быть как ОРВИ, бактериальные инфекции, так и злокачественные поражения кроветворной системы, внутренних органов, аутоиммунные нарушения.
Что делать, если анализ показал снижение моноцитов
При обнаружении отклонений в результате исследования крови, следует обратиться к врачу. Нужно посетить того специалиста, который назначил диагностику или терапевта. При необходимости он даст рекомендации по узкопрофильным специалистам.
Первое, что делает врач — исключает физиологические предпосылки для нарушений в результатах ОАК. Он опрашивает больного на предмет недавно перенесенных заболеваний, терапии лекарственными препаратами, соблюдения правил подготовки к анализу. После сбора анамнеза доктор осмотрит пациента для обнаружения объективной симптоматики, которая может сузить круг поиска причин моноцитопении.
Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать терапию, ОАК придется провести повторно (чтобы опровергнуть или подтвердить нарушения). Для дополнения полученных сведений могут назначить:
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи;
- ПЦР или ИФА-диагностику на распространенные инфекции (СПИД, сифилис, ИППП);
- УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов;
- онкомаркеры;
- биопсию костного мозга.
Рекомендации по лечению
Моноцитопения — это лабораторный термин, который может указывать на многие заболевания, однако не считается диагностическим признаком любого из них. Отклонения в картине крови могут наблюдаться по многим причинам, а чтобы установить их, нужно полноценное обследование. Самостоятельно трактовать протокол анализа нет смысла. Важно не только изучить показатели моноцитов, но также оценить значения других кровяных телец и сопоставить отклонения между собой.
Тактика терапии должна быть направленной не на нормализацию показателей ОАК, а на устранение основной патологии. При инфекционных заболеваниях применяются антибиотики, противовирусные и антипаразитарные средства. При дефиците витаминов и минералов потребуется применение поливитаминных комплексов. Онкопатологии лечат с помощью химио-, лучевой и хирургической терапии. При аутоиммунной природе иммунодефицита потребуется применение гормональных средств.
Незначительные отклонения моноцитов, вызванные физиологическими состояниями, травмами, истощением, можно корректировать даже без медикаментов. Врачи рекомендуют:
- сбалансировано питаться;
- употреблять достаточно воды;
- исключить влияние стрессов, нервного напряжения;
- отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
- чередовать труд и отдых;
- нормализовать ночной сон.
Уже этого будет достаточно для оптимизации картины крови, если нарушения в ней не вызваны серьезными заболеваниями.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Чем может быть вызвано снижение уровня лимфоцитов и моноцитов одновременно?
Ответ: Такие отклонения сопровождают инфекционные заболевания, нарушения выработки кровяных телец в костном мозге, иммунодефицитные состояния, истощение организма. Только по сочетанию изменений поставить диагноз нельзя. Необходимо оценить количественные показатели клеток, провести дополнительные диагностические мероприятия. Если после повторного ОАК картина не меняется, лучше обратиться за помощью к врачу.
Вопрос: Может ли снижение уровня телец быть ложным, если отклонения есть только по этому показателю? Как это проверить?
Ответ: Исключить ошибку на 100% не могут даже самые современные и крупные лаборатории. В точности любого анализа играет роль не только соблюдение техники забора и хранения биоматериала, правильное использование оборудования, но и человеческий фактор. Допустить ошибку перед анализом может сам человек. Например, если по дороге в медучреждение сильно перенервничает, пробежится или испугается собаки. Если в результатах анализа есть отклонения, его проводят повторно, причем в той же лаборатории.
Вопрос: Какие правила подготовки нужно соблюдать, чтобы получить точные результаты ОАК?
Ответ: Анализ сдают в утренние часы, строго натощак. В этот день ничего нельзя есть или пить (кроме чистой воды без газа), крайне нежелательно курить вплоть до забора биоматериала. За 2‒3 дня лучше исключить прием медикаментов, алкоголя, большого количества белковой, жирной, экзотической пищи. Нельзя перенапрягаться в физическом и психоэмоциональном планах. Женщинам лучше ?