Анализ крови лейкоциты норма таблица

15 марта 201933257 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

4 июня 20197148 тыс.

Знаете ли вы, какова норма лейкоцитов в крови у женщин? Вам поможет данная статья. Вы ознакомитесь с понятием лейкоцитов и их нормами. Понятие лейкоциты объединяет разнородную группу, включающую в себя различные по размеру и механизму активности клетки. Общим для них является наличие оформленного ядра и отсутствие окраски, поэтому их ещё называют белые кровяные тельца.

В настоящее время выделяют 5 видов клеток. Несмотря на различия в механизмах их работы, общий функционал сводится к основной задаче– защите организма человека от чужеродных микроорганизмов.

Содержание

Общая характеристика

Белые кровяные тельца защищают организм путем фагоцитоза – поглощения и переваривания патогенных микроорганизмов различного размера, а также за счёт стимуляции работы иммунной системы – выработки специфических антител, которые непосредственно взаимодействуют с возбудителем заболевания.

Определение количества белых телец является первым этапом при диагностике любой патологии. В общем анализе крови определяется суммарное число лейкоцитов. Однако при отклонении от нормы необходимо применение более подробного метода исследования, который позволяет определить концентрацию каждого типа клеток в отдельности. С этой целью проводится анализ по расшифровке лейкоцитарной формулы, осуществляемый методом проточной цитофлуориметрии.

Типы

Определение величины каждого из вида белых кровяных телец позволяет более точно установить причины заболевания, так как каждый тип клеток выполняет определённую функцию:

нейтрофилы осуществляют фагоцитоз сравнительно мелких частиц. После своей гибели клетки выделяют значительное количество биологически активных веществ, усиливающий ответ иммунной системы;
лимфоциты способны к синтезу антител, нейтрализующие патогены и их токсины. Кроме того, они осуществляют контроль над работой других клеток иммунной системы;
моноциты уничтожают при помощи фагоцитоза большое количество мелких чужеродных телец или крупные патогены. Отличительная характеристика – возможность выполнять защитную функцию даже при кислых значениях рН, когда нейтрофилы теряют противомикробную активность;
эозинофилы реализуют противопаразитарную защиту организма человека, а также принимают основное участие в развитии аллергической реакции;
базофилы способствуют притоку белых кровяных телец в место воспаления по средствам собственной дегрануляции, в результате которой высвобождается большое количество медиаторов аллергии и воспаления.

Норма лейкоцитов в крови у женщин по возрасту

Нормальные (референсные) значения могут несколько варьировать у различных лабораторий в зависимости от применяемого метода и оборудования. Однако при определении нормальных величин для каждой женщины необходимо учитывать возраст, стадию менструального цикла и индивидуальные особенности (наличие хронических заболеваний, злоупотребление алкоголем или психотропными веществами и т.д.).

Необходимость учёта возраста обусловлена тем, что норма лейкоцитов в крови у женщин в 20 лет существенно отличается у женщин после 50 лет. Игнорирование данного правила может привести к ошибочной интерпретации результатов анализа и постановке неправильного диагноза.

Стандартная единица измерения – *109/л. Для удобства интерпретации проводят пересчёт в процентное отношение каждого вида клеток от общего количества белых телец.

Норма для женщин в зависимости от возраста представлена в таблице.

Тип клеток / возраст	До 1 года	1 – 5 лет	5 – 10 лет	10 – 16 лет	16 – 20 лет	20 – 50 лет	Старше 50 лет
Лейкоциты, *109/л	6 — 18	5,5 – 17,5	4,5 – 15,5	4,5 – 13,5	4 – 10,5	4 – 12	3,5 – 12,5
Нейтрофилы, %	15 — 40	27 – 60	35 – 60	40 – 65	45 – 70	40 – 75	35 – 65
Лимфоциты, %	40 – 70	30 – 65	30 – 50	27 – 45	20 – 37	25 – 37	20 – 35
Моноциты, %	4 – 10	3 – 10	3 — 14
Эозинофилы, %	1 — 6	1 – 7	1 — 5				1 — 6
Базофилы, %	0 – 1,5

Важно: расшифровку результатов анализов должен проводить исключительно специалист. Самостоятельная трактовка с подбором лекарственных средств может привести к ухудшению состояния, вплоть до летального исхода.

Лейкоциты в крови при беременности

Повышенные лейкоциты в крови при беременности являются вариантом физиологической нормы. Это состояние носит название физиологического лейкоцитоза. Данный факт объясняется необходимостью усиленной работы иммунной системы, которая направлена на защиту от инфекций самой женщины и ребёнка. С этой целью и синтезируется значительно большее количество белых кровяных телец.

При расшифровке анализа необходимо учитывать срок беременности, поскольку для каждого триместра характерны свои референсные значения. Так, нормальные значения для первого триместра аналогичны стандартным величинам, с учётом возраста пациентки. Величина белых кровяных телец не должна превышать 10 – 12*109/л.

Лейкоцитоз у беременных начинается с 13 – 14 недели, когда все органы малыша сформированы и начинают полноценно функционировать. Лейкоциты при беременности во втором триместре в норме могут достигать 15 – 16*109/л.

На третьем триместре нормальными лейкоцитами в крови считается диапазон от 10 до 15*109/л.

Следует отметить, что если в крови у беременной женщины отмечается стабильное отклонение лейкоцитов от нормы или нахождение на верхней границе нормы в сочетании с высоким СОЭ, врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

После родов

Во время родов активизируются все защитные силы в организме матери, поэтому незначительно повышенные значения показателя являются нормой. Однако если в анализе регистрируются повышенные лейкоциты в крови в течение нескольких суток после родов, то это является тревожным сигналом. Причинами могут быть занесение инфекции или обострение хронического заболевания, что требует немедленного дообследования и медицинской помощи.

Причины повышенных лейкоцитов в крови у женщин

В зависимости от типа белых телец, значения которых оказались выше нормы, врачом формулируются предположения о причинах и возможных заболеваниях.

Важно: однократное незначительное (на несколько единиц) повышение величины не имеет диагностической ценности, поскольку может быть вызвано целым рядом физиологических причин.

Кроме того, уровень рассматриваемого показателя варьирует на протяжении суток, например, минимальное количество отмечается в утренние часы.

Величина нейтрофилов резко возрастет при бактериальной или грибковой инвазии, а также при острой форме панкреатита, инфаркта миокарда или при обширных ожогах. Метастазирование опухоли в костный мозг также является одной из причин повышения концентрации нейтрофилов.

Активная выработка лимфоцитов отмечается при вирусной инфекции, например, ветрянка, краснуха или проникновение цитомегаловируса в организм женщины. Ещё одна возможная причина – злокачественное поражение лимфатических и сосудов.

Моноциты повышаются при остром воспалительном процессе бактериальной или вирусной этиологии, а также при раке органов ЖКТ, лимфоузлов, молочных желез и яичников. В этом случае пациентке необходимо пройти комплексное обследование по выявлению уровня онкомаркеров, а также УЗИ женских половых органов.

Высокий уровень эозинофилов регистрируется при развитии аллергической реакции немедленного типа (на пищевые, лекарственные, ингаляционные, бытовые или клещевые аллергены), а также при паразитической инвазии аскаридами.

В виду специфики работы (разрушение и высвобождение медиаторов воспаления) базофилов крайне редко отмечается их отклонение от нормы в большую сторону. Подобное состояние наблюдается при истинной полицитемии – доброкачественный опухолевый процесс, затрагивающий систему крови. Он проявляется в виде избыточного количества эритроцитов в крови, в меньшей степени повышаются базофилы.

Пониженные лейкоциты в крови у женщин — что это значит

Следует отметить, что снижение от нормального значения лейкоцитов в крови у женщин является более тревожным сигналом, чем повышение. Это объясняется тем, что иммунная система не реагирует на проникновение инфекционного агента в организм человека и не борется с ним, а значит, требует особого внимания врачей.

Защитные силы организма женщины немного ослабевают после 30 лет, а после 50 – значительно снижается количество белых кровяных телец. Поэтому для пациенток старше 50 лет нормальные значения отличаются, что необходимо учитывать при расшифровке анализа.

Низкий уровень нейтрофилов характерен для следующих состояний:

сепсис на фоне иммунодефицита, когда бактериальные клетки с током крови распространяются по всему организму человека, поражая практически все ткани и органы. В этом случае нейтрофилы не успевают синтезироваться костным мозгом в достаточном количестве;
недостаток витамина в 12, который необходим для нормальной выработки, дифференциации и работы клеток иммунной системы;
лейкоз – подавляется работа костного мозга, который производит белые кровяные тельца;
иммунодефицитные состояния;
рак 3-4 стадии с обширными метастазами.

Лимфоциты могут быть понижены при носительстве ВИЧ, который угнетает работу иммунной системы человека, а также при аутоиммунных патологиях (системная красная волчанка).

Моноциты понижаются не только при анемии, но и на фоне длительного лечения преднизолоном – препарат, подавляющий их работу.

Эозинофилы снижаются при:

аутоиммунных заболеваниях;
некоторых аллергических заболевания (синдром Леффлера);
злокачественном поражении костного мозга и лимфатической ткани.

Критически низкие значения базофилов характерны для:

острой стадии тяжелого инфекционного воспаления;
избыточной работы (гиперфункция) щитовидной железы;
длительного приёма преднизолона.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

лейкоциты в крови при беременности, начиная с 13 – 14 недели характеризуются повышенными значениями и не требуют лечения;
низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин наблюдается при недостаточной работе иммунной системы и требует проведения обширного скрининга;
однократные отклонения от нормы без сопутствующей клинической симптоматики не имеют диагностической ценности. Необходимо трёхкратное повторение анализа крови с лейкоцитарной формулой с промежутком в 2 – 3 суток. Желательно сдавать анализ в одной и той же лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов.

Источник