Анализ крови квд на rw
Автор
Ведущий врач
Уролог
Анализ крови RW – что это?
Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW).
Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.
Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям. Передается преимущественно половым путем. Заразиться также можно через кровь. Есть вероятность заражения бытовым путем, поскольку бледная трепонема может содержаться в невысохшей слюне и других выделениях организма.
В течении болезни выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.
Первичный сифилис характеризуется появлением специфической язвы (твердый шанкр) в месте проникновения инфекции (это могут быть половые органы, слизистая рта или прямой кишки). Чуть позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы – паховые при поражении половых органов или подчелюстные при поражении слизистой рта. Язва заживает самостоятельно через 3-6 недель после возникновения.
Симптомы вторичного сифилиса наблюдаются через 4-10 недель после возникновения язвы. Это – бледная сыпь по всему телу (включая ладони и подошвы), головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела (похоже на грипп). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Потом симптомы исчезают, возвращаясь время от времени.
Третичный сифилис характеризуется поражением нервной системы, костей и внутренних органов. Он возникает через много лет после заражения при отсутствии должного лечения заболевания.
Таким образом, у человека, больного сифилисом, могут быть длительные периоды, в течение которых какие бы то ни было симптомы отсутствуют. Многое зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда при контакте с инфекцией болезнь не развивается, но человек становится носителем инфекции (так называемое бессимптомное носительство).
В этих ситуациях анализ крови RW оказывается единственным способом обнаружить присутствие возбудителя сифилиса в организме. Анализ также дает возможность установить, как долго продолжается носительство сифилиса.
Когда необходим анализ крови RW?
Анализ крови RW является стандартной процедурой для подтверждения отсутствия возбудителя сифилиса в организме. Он необходим всем, чья профессия предполагает контакты с людьми или продуктами питания – врачам, косметологам, парикмахерам, поварам и т.д. Анализ крови RW также входит в число обязательных процедур при ведении беременности. Он проводится при постановке на учет и в третьем триместре (на 30-й неделе).
Анализ RW может назначаться и при появлении симптомов, заставляющих подозревать возможность заражения сифилисом:
- сыпи на коже и слизистых оболочках неясного происхождения;
- увеличении лимфатических узлов (прежде всего, паховых);
- язвах на слизистой и выделениях из половых органов.
Рекомендуется сдавать анализ RW при случайном половом контакте. Однако надо иметь в виду, что анализ будет показателен только через 5-6 недель после полового контакта. До того анализ может быть отрицательным даже при проникновении инфекции.
Как сдавать кровь на RW?
Анализ крови RW следует сдавать натощак. В течение 12 часов перед анализом нельзя курить, употреблять спиртное, принимать лекарства, пить соки, чай или кофе. Можно пить только воду.
Расшифровка результатов анализа крови RW
Результат анализа крови RW может быть:
- отрицательным. Это означает, что антитела к возбудителю сифилиса не обнаружены. В большинстве случаев подобный результат говорит о том, что бледной трепонемы в организме нет. Однако при первичном и третичном сифилисе могут быть случаи отрицательного результата анализа. Поэтому, чтобы быть уверенным, что не являешься носителем заболевания, анализ необходимо сдать несколько раз.
- сомнительным (отмечается знаком «+»);
- слабоположительным («++»);
- резко положительным («+++»).
Сомнительная и слабоположительная реакция возможны и при отсутствии заражения сифилисом. Так, у 1,5% беременных выявляется ошибочная слабоположительная реакция. Ложноположительный результат RW может наблюдать после прохождения вакцинации, а также при туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, пневмонии, вирусном гепатите.
Если есть вероятность ложноположительного результата, анализ следует сдать повторно.
Что делать при положительном результате RW?
При получении положительного результата RW при повторном анализе присутствие возбудителя сифилиса в организме считается подтвержденным. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.
Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Сохранение возбудителя в организме грозит переходом заболевания в активную стадию и развитием проявлений вторичного и третичного сифилиса. Наличие бледной трепонемы в организме беременной женщины угрожает не только ее здоровью, но и здоровью ребенка: инфицирование плода, как правило, приводит к серьёзным нарушениям развития. Возможен и летальный исход.
Где сдать анализ RW в Москве?
Если Вам нужно сделать анализ крови RW в Москве, обращайтесь в АО «Семейный доктор». В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ на RW в выходные и праздничные дни.
Сдать кровь на RW возможно в любой из наших поликлиник. Акушеры-гинекологи, дерматовенерологи и урологи «Семейного доктора» всегда готовы проконсультировать Вас по результатам анализа и, при необходимости, назначить эффективный курс лечения.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Анализ крови на RW — запись врача, которую видят посетители поликлиник на бланках. Анализ обязательно назначается перед направлением в стационар, оперативным лечением, выдачей справок о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения. Есть категории здоровых людей, которые проходят это исследование при каждом профилактическом осмотре. Он включен в стандарты обследования. Почему же это так важно?
Немного истории
RW — краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году. Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования. С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.
Суть исследования
Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих. Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет. В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.
Значение реакции Вассермана
Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:
- уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
- определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
- поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
- оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
- обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
- судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.
Какие категории людей и профессий подлежат обследованию на RW
Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:
- работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
- медицинский персонал поликлиник и больниц;
- наркоманы и зависимые люди;
- доноры крови, спермы, тканей;
- контактные с обнаруженным больным;
- пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
- больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
- люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.
Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:
- анализ берется у беременных женщин в консультации;
- при таком симптоме, как боли в костях;
- после случайного полового контакта;
- при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.
Оценка результатов анализа крови на RW
Расшифровка количества (+) не всегда означает зараженность сифилисом. Сейчас реакция Вассермана практически не проводится, потому что выяснилась ее неспецифичность в большом числе случаев.
RW может дать положительный результат при:
- туберкулезе;
- воспалении легких;
- ревматизме;
- последствии применения вакцинации от других инфекций;
- наркомании и алкоголизме;
- обильном приеме жирной пищи;
- сахарном диабете;
- беременности и во время менструации;
- в первые 10 дней жизни новорожденного;
- вирусном гепатите;
- доброкачественной и злокачественной опухоли.
Однако в некоторых маломощных лечебных учреждениях продолжают брать кровь на исследование, в качестве первичного (скринингового) теста. При обнаружении положительного результата, пациента направляют для проведения других более специфических анализов в кожно-венерологический диспансер.
В лаборатории имеются специальные стерильные инструменты, медицинский персонал работает в перчатках
Выводы на основании отрицательной реакции Вассермана:
- заболевание отсутствует;
- возможно пациент находится в ранней стадии первичного сифилиса (до шести недель) или в поздней стадии третичного сифилиса, когда иммунитет не реагирует.
Выводы при определении положительной реакции:
- имеется любая форма сифилиса;
- реакция возможна в течение года после клинического излечения;
- необходима дифференциальная диагностика со всеми выше перечисленными состояниями и болезнями, способными вызвать аналогичную реакцию.
Открытие профессора фон Вассермана, директора берлинского института экспериментальной терапии, не забыто. Дальнейшее продолжение работы иммунологов позволило усовершенствовать возможности анализа, придать ему характер скринингового исследования с возможностью одновременного обследования большего количества людей. Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает 100%-специфичностью, легко автоматизируется. Реакция иммунофлуаресценции (РИФ) — более дорогой метод, применяемый в специальных клиниках.
Проблемы борьбы с сифилисом, к сожалению, не утратили своей актуальности и в наше время.
Источник
Анализ крови не только на сифилис, но и на ВИЧ, вирусные гепатиты
С помощью ИФА делают анализ крови не только на сифилис, но и на ВИЧ, вирусные гепатиты (В и С).
При этом положительным результатом исследования также будет являться обнаружение специфических антител к возбудителю заболевания.
Эффективной в диагностике сифилиса является реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).
Она дает положительный результат при наличии сифилитической инфекции в организме.
И остается позитивной даже тогда, когда пациент уже выздоровел и его организм полностью освободился от трепонем.
Результаты серологической диагностики сифилиса при необходимости подтверждаются дополнительными исследованиями:
- Анализом ПЦР: для этого исследуют соскобы из очагов поражения. При обнаружении в биоматериале ДНК молекул возбудителя инфекции результат анализа считают положительным.
- Микроскопией мазка: с этой целью под микроскопом рассматривают отделяемое сифилитических язв. Диагноз на сифилис подтверждается при обнаружении в исследуемом материале бледной трепонемы.
Иммуноферментный анализ как метод исследования
Самой используемой реакцией для выявления сифилиса является ИФА.
Данный диагностический метод помогает обнаружить, на какой стадии развития находится болезнь.
Он достаточно чувствителен при выявлении возбудителя.
Для исследования на сифилис, в качестве материала, берут кровь.
После этого определяют вид антител, который в ней содержится.
Существует три вида антител, которые имеют диагностическое значение:
Каждый тип имеет свои характеристики, появляется в определенное время.
IgA появляется первым и свидетельствует о начатой стадии заболевания. Чаще всего его можно обнаружить через месяц после заражения.
IgM, как правило, это признак острого течения сифилиса. Этот иммуноглобулин может указать период от момента заражения.
IgG — указывает на наличие хронического недуга. Этот иммуноглобулин длительное время может давать положительный результат, если человек перенес заболевание. В некоторых случаях, может стать показателем неэффективности проведенной терапии.
RPR – тест: метод исследования на сифилис
Быстро обнаружить сифилис помогают скрининг-тесты.
Одним из них является антикардиолипиновый тест.
Что такое анализ крови методом RPR?
Это лабораторный метод исследования, которое проводится для диагностики сифилиса.
Назначается венерологом при обращении в клинику, тест относится к нетрепонемным.
С его помощью в крови больного определяют антитела к фосфолипидам цитоплазматической мембраны.
Как проводят RPR тест?
Как правило, для исследования делают забор крови из вены объемом пять миллилитров.
Кровь берут в стерильных лабораторных условиях, забор материала делают натощак.
При помощи реактивов осаждают форменные элементы крови, а в сыворотку добавляют антиген.
Положительный тест дает возможность видеть осадок темного цвета.
Результат в бланке может указываться как положительный или отрицательный.
Отрицательный тест может свидетельствовать об отсутствии в организме человека заболевания.
При подозрении на сифилис, рекомендуется сдать дополнительные анализы на сифилис.
Если диагноз подтвердился, следует как можно скорее начать лечение.
Насколько точен РПР тест?
Не соблюдение рекомендаций может стать причиной недостоверных результатов.
В некоторых случаях это может означать, что пациент слишком рано обратился в клинику и микроорганизмы не успели размножиться.
В таком случае рекомендуется повторить тест спустя пару недель.
Если необходимо, врач может назначить дополнительные методы исследования индивидуально, с учетом наличия характерных для сифилиса симптомов.
РИБТ и РИФ: суть методов исследования
Эти методы диагностики относятся к трепонемным тестам.
Позволяют выявить заболевание, которое протекает в скрытой форме.
Они необходимы в тех случаях, когда у больного нет характерных симптомов.
Важно! Сифилис является серьезным венерическим заболеванием, которое может привести к разрушению костной ткани и смерти.
Диагностировать у себя сифилис весьма сложно, для этого необходимо выполнить лабораторные исследования.
РИБТ является специфичным методом диагностики, он помогает легко определить возбудителя сифилиса.
В качестве вспомогательного исследования назначают РИФ.
Реакция иммунофлюоресценции может обнаружить бледную трепонему на ранней стадии.
Данные методы диагностики используются по назначению врача.
Перед проведением диагностики, специалист расскажет подробно о преимуществах теста и поможет расшифровать результаты анализа.
Что представляет РИБТ тест?
Для реакции иммобилизации бледных трепонем используют кровь больного.
Суть метода заключается в добавлении в сыворотку крови бактериальной взвеси.
Если антитела присутствуют — бактерии склеиваются.
Для получения результата, проводится подсчет «склеенных» бактерий.
При показателе 20 % результат считается отрицательным.
Более 50% говорит о положительном результате и наличии инфекционного процесса.
Как проводится РИФ тест?
Используется на ранней стадии развития болезни, обладает высокой чувствительностью.
Для проведения исследования, делают разведение в несколько раз, обрабатывают реактивом.
После приготовления препарата, при свечении, считают количество элементов под микроскопом.
РПГА тест: что это
Часто при диагностике сифилиса, врач назначает РПГА – реакцию, основанную на гемагглютинации.
Тест используют при диагностике впервые выявленного заболевания.
Обычно становиться положительным через 4 – 5 недель после инфицирования.
Титры могут значимо нарастать, если присутствует вторичный сифилис.
После перенесенного инфицирования, положительный результат остается, поэтому данный вид тестирования обычно не используют для контроля.
Когда нужно сдать анализ крови?
После незащищенного полового контакта следует обязательно сдать анализы на сифилис.
В зоне риска находятся люди, которые:
- 1.Часто меняют половых партнеров
- 2.Имеют наркотическую зависимость
- 3.Находятся в постоянном контакте с зараженным человеком
Через предметы быта могут подцепить сифилис не только взрослые, но и дети.
Пациент может длительное время не замечать у себя заболевание.
Обратите внимание!
Отсутствие своевременного лечения, может стать причиной заражения окружающих людей, разрушения организма.
Диагностика показана в следующих случаях:
- На момент беременности
- После полового акта без контрацептива
- Людям с наркотической зависимостью
- Сыпь неизвестной этиологии на коже и слизистых
- Образование язвенных высыпаний, бугорков на половом органе
- Безболезненное увеличение лимфоузлов
- Как контроль, перед забором донорской крови
- Люди, работающие в общественных организациях
Для получения достоверного результата перед забором крови для исследования следует отказаться от спиртных напитков и курения.
Не рекомендуется употреблять жареную еду.
Анализ крови на сифилис с помощью реакции Вассермана (RW)
Для диагностики сифилиса применяют RW реакцию.
Реакция Вассермана проводится как скрининг тест, и людям с подозрением на сифилис.
Какой принцип реакции Вассермана?
Он помогает определить в крови больного антитела.
Для этого в сыворотку крови пациента добавляют антигены сифилиса.
При соединении их с антигенами, получается иммунный комплекс, который вызывает связывание комплимента.
В результате, эритроциты выпадают в осадок, что говорит о положительной реакции.
Если осадок не выпадает — реакция отрицательная.
Важно! Если реакция проводилась неправильно, она может дать ложный результат.
Ложноположительный результат может получиться, если исследования выполняются на момент менструации, при высокой температуре.
У беременных часто регистрируются ложные результаты.
Раннее проведение исследования может не дать результата.
В таком случае следует через время провести повторный анализ.
Анализ крови на сифилис с помощью реакции Вассермана (RW) сегодня является менее популярным.
Так как нередко дает ложно позитивные результаты (при инфекционных заболеваниях, онкологических и аутоиммунных процессах, во время беременности, менструаций у женщин и т.д.).
Методы исследования на сифилис: какой более точный
Всем известно, что иногда реакции на сифилис могут давать неточный ответ.
В таком случае рекомендуется сдать дополнительные анализы или пройти исследование повторно.
Самое главное, выбрать более точный метод диагностики.
В этом Вам поможет опытный врач.
Таких методов не много, из большого списка выделают всего лишь два: это РИФ и РИБТ тесты.
Для выявления сифилиса на ранней стадии предпочтителен РИФ тест.
Исследования могут быть дорогостоящими.
Следует отметить ПЦР исследования: метод является самым точным при исследовании на многие инфекции.
С его помощью обнаруживают ДНК трепонемы в небольшом фрагменте материала пациента.
При ПЦР-диагностике сифилиса, кровь обычно не используется, а делают соскоб или мазок.
Помните! Чем больше срок течения болезни, тем выше вероятность обнаружить её.
Если результат положительный, врач назначит необходимое лечение.
Очень важно лечение и обследование проводить двум партнерам, для предупреждения рецидива заболевания.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты следует делать периодически тем, кто ведет активную половую жизнь.
Тем более, если в ней имеют место незащищенные половые контакты со случайными партнерами.
Такие исследования на сегодняшний день можно проходить совершенно анонимно в специализированных клиниках.
Получить результаты анализов зачастую можно уже в день их сдачи или через сутки.
Сдать анализ крови на сифилис, получить консультацию опытного врача-венеролога и пройти необходимое лечение вы сможете, обратившись в наш платный КВД.
При необходимости любой консультации по диагностике и лечению сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник