Анализ крови кортизол подготовка к

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Функции и особенности

функции кортизола

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Повышение и понижение уровня кортизола в крови позволяет докторам оценивать состояние пациента и говорить о наличии различных патологий. Чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется дополнительное диагностирование.

Когда назначают?

анализ на кортизол когда назначают

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Не стоит самостоятельно проводить расшифровку анализов на кортизон.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.

Иногда целесообразно отменить прием препаратов перед проведением анализов. Однако такое решение принимает доктор, учитывая все риски, которым подвергается пациент.

Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Для женщины важно знать, на какой день цикла сдается анализ на кортизол. Когда сдавать, рассказывает доктор. Но часто рекомендуют выбирать для таких процедур 3–7 дни цикла.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Как будет проводиться анализ?

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Важно понимать, что в любом случае правила забора биологического материала будут неизменными: не рекомендуется употреблять в пищу любые продукты, нервничать или заниматься спортом непосредственно перед процедурой.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Нормативные показатели: на что равняться?

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годы	Минимум, нмоль/л	Максимум, нмоль/л
0–1	28	966
1–5		718
5–10		1049
14–16		856
10–14	55	690
От 16	140	640

В случае выявления отклонений не следует самостоятельно искать пути решения проблемы и ставить себе диагнозы. Часто доктору для постановки диагноза требуются дополнительные данные.

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Интерпретация полученных результатов

анализ на кортизол полученные результаты

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Болезнь Кушинга развивается вследствие неизлеченной аденомы гипофиза. Именно в головном мозге контролируется функционирование надпочечников, которая в свою очередь и продуцирует кортизол. Причины завышенного уровня кортизола в крови требует дополнительных исследований, после чего только будет назначено адекватное лечение.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

Болезнь Аддисона.
Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Чтобы у доктора не осталось сомнений, следует предупредить его о том, что проводится курс приема лекарственных препаратов. В этом случае это будет учтено при проведении диагностики.

Гиперплазия надпочечников.
Вследствие опухолей головного мозга нарушается выработка АКТГ.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

Источник

Как сдать анализ крови на кортизол Сбалансированный гормональный фон – это без преувеличения залог здоровья. Если все биологически активные вещества синтезируются в необходимом объеме, как физическое, так и душевное состояние человека будет отличным. Но при малейшем сбое начинаются опасные изменения.

Читайте также: Может ли быть свободный кортизол в моче

Сдача крови на такой важный гормон, как кортизол, требуется, когда необходимо диагностировать:

некоторые врожденные, и в равной степени обменные заболевания (к примеру, адреногенитальный синдром);
патологические состояния, затронувшие функции надпочечников, гипоталамуса и еще – гипофиза.

Как делают пробу, что за нормы существуют и чем можно обеспечить восстановление баланса, рассказывается ниже.

Читайте также:Как вырабатывается фолликулостимулирующий гормон у женщин

Кортизол – основные функции

Рассматриваемый гормон отвечает за:

белковый, жировой и углеводный обмен;
поддержку работоспособности мышц (в том числе сердечной);
борьбу с инфекционными поражениями;
устранение воспалений;
блокировку производства гистамина.

К примеру, при аллергии и аутоиммунных заболеваниях часто назначаются мази, содержащие данный гормон.

Читайте также: Каким в норме должен быть прогестерон у женщин на 22 день цикла

Без кортизола невозможна нормальная работа нервной системы, а также:

репродуктивной;
эндокринной.

У мужчин и женщин кортизол присутствует в двух состояниях:

неактивное, связанное с белками (стратегический резерв организма);
свободное (тут он участвует в процессах, протекающих в гипофизе, гипоталамусе, подавляет активность глюкокортикоидов).

Нормальные показатели и расшифровка анализов

Как сдать анализ крови на кортизол Определить количество кортизола можно несколькими способами. Как правило, на анализ берут кровь или мочу. Дополнительной методикой исследования считают пробу на АКТГ. Имеется в виду адренокортикотропный гормон, который собственно и стимулирует выработку рассматриваемого в настоящей статье вещества. Требуется этот тест для того, чтобы выяснить тип недостаточности надпочечников. Так, его нормальный уровень указывает на первичную форму недуга, а сниженный – уже на вторичную.

Норма кортизола в анализе крови разнится в зависимости от пола и возраста:

у детей до 10 лет – 29-149 нмоль/л;
с 14 – 55-695;
до 16 – 29-857.

Далее уровень стабилизируется в пределах 138-636 нмоль/л. Причем у женщин:

утром норма – от 140 до 621;
вечером – 49-290.

У мужчин допустимые показатели:

в начале дня – 171-535 нмоль/л;
в конце – 65-325.

У беременных стандартные значения увеличиваются иногда до 5 раз. Никакой опасности это не представляет. Для того чтобы сдать анализ, следует посетить эндокринолога. В случае с женщинами, направление еще может выписать гинеколог. Кортизол в моче указывается в мкг/сутки. Норма для всех полов составляет от 80 до 120.

Как сдавать кровь

Чтобы правильно сдать кровь, потребуется определенная подготовка. В частности, рекомендуется:

за 2-3 суток отказаться от физических и умственных нагрузок;
в течение того же периода необходимо избегать стрессов;
накануне процедуры запрещается употреблять стимулирующие напитки и спиртное;
за 4 часа до анализа перестают пить любую жидкость;
за 3 – курить.

В лабораторию идут натощак.

Чтобы в сыворотке крови не было никаких лишних элементов, женщинам советуют выбирать для теста период между 3-м и 7-м днем цикла. Перенесите анализ, если накануне пришлось нервничать.

При выявлении нарушения концентрации кортизола осуществляют контроль состояния пациента – анализ в этой ситуации сдают ежеквартально.

Результаты в государственных учреждениях готовят на протяжении 1-2 дней. В частных структурах их обычно выдают через пару часов.

Что показывает низкий кортизол

Если концентрация гормона слишком мала, то это может свидетельствовать о:

нарушениях со стороны гипофиза;
начале болезни Аддисона;
печеночной недостаточности;
адреногенитальном синдроме.

Основной признак слабой выработки кортизола – резкое похудение.

Повышенный кортизол

Высокий показатель указывает на:

заболевание Иценко-Кушинга;
слабую выработку АКТГ;
аденому гипофиза или надпочечников;
расстройство со стороны эндокринной системы.

Также нередко наблюдаются боли в животе (процессы, связанные с перистальтикой, регулирует именно кортизол). Высокая концентрация гормона часто провоцирует обострение заболеваний органов пищеварения.

На рост показателей влияет и ряд других факторов:

алкоголизм;
беременность;
лактация;
анорексия;
поликистоз яичников;
ожирение;
депрессии;
хронические стрессы;
цирроз;
гепатиты.

Как повысить

Препараты, увеличивающие содержание гормона, выписывает врач после обследования и постановки диагноза. Поскольку эффект от них непродолжительный, важно поскорее избавиться от первопричины, вызвавшей дисбаланс.

Полезные продукты:

рыба;
творог;
мясо;
птица;
соя.

Принимайте рыбий жир. Активно занимайтесь спортом. Добавьте в жизнь экстрима.

Как понизить

Из медикаментов обычно применяют Дексаметазон, данное средство активно блокирует выработку кортизола. Однако названный препарат имеет немало побочных действий. Потому принимать его следует с осторожностью, и только по назначению эндокринолога.

Если снижение незначительно, то вместо того, чтобы лечиться Дексаметазоном, рекомендуется применять другие методы.

Весьма эффективна йога и медитации. Специалисты указывают – каждодневные занятия способны опустить показатель гормона на 20 процентов.

Прослушивание любой нравящейся музыки сильно успокаивает нервы. Выделите для этого час в день – лучше всего перед сном. Обязательно откажитесь от просмотра новостей и различных ток-шоу. Замените их комедиями и концертами. Здоровый смех – наполовину снижает секретирование рассматриваемого вещества.

Спите не менее 8 часов. В постель отправляйтесь в одно и то же время. Если ночью отдохнуть не удается – делайте это днем.

Чашка некрепкого черного чая после обеда помогает снизить кортизол почти на 50 процентов. Содержащиеся в нем флавоноиды и полифенолы имеют выраженный успокаивающий эффект.

Источник

Кортизол, вырабатываемый корой надпочечников, отвечает за важнейшие процессы в организме человека. Он регулирует обмен веществ, подавляет воспалительные реакции, участвует в синтезе и распаде углеводов, контролирует уровень артериального давления. Анализ крови на кортизол позволяет вовремя выявить нарушения в работе гормональной системы.

Причины назначения

показания к анализу крови на кортизол Анализ на кортизол назначается в следующих случаях:

Подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга. В первом случае патологический очаг находится в коре надпочечников, а во втором – в гипоталамо-гипофизарной системе. При данном состоянии пациента беспокоят увеличение массы тела, высокий уровень артериального давления, боли в костях, избыточное оволосение и сухость кожи.
Стойкая длительная артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции. Причиной данного состояния может являться гормонопродуцирующая опухоль коркового вещества надпочечников.
Подозрение на болезнь Аддисона. По-другому это заболевание называется надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором надпочечники неспособны в полной мере выполнять свои функции. Симптомами данного заболевания являются выраженная гиперпигментация кожных покровов, слабость, вялость, боли в животе, проблемы с пищеварением, резкая потеря веса.
Нарушения полового развития у подростков. Раннее или позднее начало пубертатного периода возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы.
Проблемы с менструальным циклом у женщин, длительные неудачные попытки забеременеть.
Быстрый набор или снижение массы тела, не связанный с изменениями рациона питания и физической активностью.
Избыточное оволосение у женщин; угревая сыпь, гинекомастия у мужчин.
Нарушения половой функции, снижение либидо.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
анализ следует сдавать утром натощак.

Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.

Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.

Процесс проведения исследования

Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа на кортизол является промежуток между 6 и 9 часами утра, когда концентрация гормона в организме максимальна. Для исследования берется венозная кровь. На пробирке отмечается фамилия пациента, дата и время проведения анализа, а у женщин – день менструального цикла.

Расшифровка результатов

забор крови для лабораторного исследования Важным условием после проведения исследования является правильная интерпретация полученных данных. Концентрация кортизола в крови зависит от таких факторов, как:

возраст пациента;
пол;
психоэмоциональное состояние;
сопутствующие заболевания;
время проведения анализа.

Все эти обстоятельства должны быть приняты во внимание доктором. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная лабораторная и инструментальная диагностики:

анализ крови на АКТГ;
анализ мочи на кортизол;
ультразвуковое исследование надпочечников;
КТ и МРТ.

Нормальные показатели

В среднем у мужчин и женщин показатель кортизола колеблется от 138 до 640 нмоль/л. У беременных уровень гормона может превышать норму в 2-5 раз.

У детей оценка значений должна производиться в зависимости от возраста. Существуют специальные таблицы, где для каждого возрастного периода приведены свои нормы:

Возраст	Нормы показателей кортизола (нмоль/л)
дети первого года жизни	28-966
от 1 до 5 лет	28-718
от 5 до 10 лет	28-1049
от 10 до 14 лет	55-690
от 14 до 16 лет	28-856

Причины отклонений

В синтезе данного гормона принимают участие гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников. Из этого следует, что отклонение показателя кортизола от нормы будет наблюдаться при заболеваниях и патологиях этих систем и органов. На уровень гормона также влияют состояния стресса и депрессии.

Пониженная концентрация кортизола может означать:

инфекционные заболевания, влияющие на работу надпочечников;
патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
надпочечниковая недостаточность;
болезнь Аддисона;
гепатит или цирроз печени;
неврологические и психические болезни.

расшифровка анализа крови Повышенный уровень кортизола в крови показывают:

гиперплазия коры надпочечников;
доброкачественные и злокачественные опухоли желез;
нарушения регуляторной функции гипофиза или его опухоли;
заболевания печени;
интенсивные физические нагрузки;
диета с высоким содержанием углеводов;
гипергликемия;
беременность;
стресс.

Изменение уровня гормона в ответ на беременность и стресс является физиологической реакцией организма. Кортизол приходит в норму сразу после прекращения воздействия данных факторов, поэтому в терапии пациент не нуждается.

В остальных случаях требуется установить первопричину повышения гормона в крови, после чего приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Также повышать содержание кортизола в крови могут некоторые лекарственные препараты, что важно учитывать при расшифровке. К этим медикаментам относятся:

комбинированные оральные контрацептивы;
глюкокортикостероиды;
препараты интерферонов;
противорвотные.

Своевременное обнаружение и лечение заболеваний эндокринной системы являются важным этапом на пути к выздоровлению. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при обнаружении отклонений в анализах рекомендуется посетить врача.

Источник