Анализ крови кер что это
Имеется ли возможность выявить заболевание раком на первоначальных стадиях, или узнать, имеются ли тенденции к формированию опухоли? Сегодняшняя медицина находится в поиске вариантов раннего диагностирования онкологического заболевания. В наше время можно сдать общий анализ крови на «онкологию», чтобы определить наличие опухоли по онкомаркерам.
Что такое онкомаркеры?
Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.
По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.
Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.
Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.
Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:
Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования),
Узнать характер опухоли,
Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью,
Контроль болезни после ее окончания,
Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.
Как осуществляется исследование?
Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.
Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.
Как сдавать кровь на онкомаркеры?
Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:
Сдать кровь на онкомаркеры допускается лишь утром, натощак,
За три дня до забора крови нужно перестать употреблять алкогольсодержащую продукцию, табак, жирную пищу. Также не рекомендуется употребление копченых и маринованных, острых продуктов,
Перед днем анализа следует исключить какие-либо физические нагрузки,
Прекратить прием лекарственных средств, кроме тех, что необходимы вам по жизненным показателям (получить консультацию лечащего врача),
Возможно, потребуется воздержание от половых связей в течение некоторого времени.
Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.
Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.
Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.
Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).
В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.
Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.
Разновидности онкомаркеров
Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях. 
Разновидности онкомаркеров в таблице
| Специфические | Вид опухолевого процесса | Неспецифические | Разновидность опухоли |
| ПСА | Аденокарцинома простаты | РЭА | Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни |
| СА 15-3 | Раковое поражение молочной железы, женских половых органов | АПФ | Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность |
| СА 242 | Поражение толстого кишечника | СА 125 | Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз |
| Б-2-МГ | Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни | ||
| СА 19-9 | Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы | ||
| ХГЧ | Рак яичников и яичек |
Комбинации онкомаркеров
Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:
пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка,
пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы,
пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.
Онкомаркер CYFRA 21-1
Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.
Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.
Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.
По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:
Простат-специфический антиген
Простат-специфический антиген — PSA — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.
Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.
Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.
Нормальные значения фракций ПСА:
свободная — 0,04-0,5 нг/мл, общая — до 4 нг/мл.
У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.
Маркер СА 15-3
Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.
Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.
Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.
Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.
По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:
Карциному бронхогенную,
Рак желудка,
Карциному молочной железы ( увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов),
Рак поджелудочной железы,
Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни),
Рак печени.
Неспецифические маркеры рака
Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.
Раково-эмбриональный антиген
РЭА является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.
Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.
По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:
наличие патологических процессов в печени,
Полипы кишечника,
Болезнь Крона,
Туберкулезный процесс,
Болезни поджелудочной железы,
Воспаление легких,
Метастатический процесс.
По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:
Опухоль ЖКТ злокачественного характера,
Опухоль молочной железы со злокачественным характером,
Новообразования в щитовидной железе,
Новообразования в простате или репродуктивной системе (у обоих полов),
Распространение метастаз в костные образования и печень.
Хорионический гонадотропин
Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.
Альфа-фетопротеин
Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.
Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.
Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.
Маркер СА 125 и СА 19-9
Онкомаркер СА 125 характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы). Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 — 37 МЕ/мл. Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.
Онкомаркер СА 72-4
Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.
Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.
По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:
ЖКТ (в частности, желудка),
Поджелудочной железы,
Яичников, матки и даже молочной железы.
Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:
Воспаления по гинекологической части,
Аутоиммунных процессов у больного,
Фиброзных изменений и кист в яичниках,
Цирротических и воспалительных изменений в печени.
Бетта-2-микроглобулин
Онкомаркер Б-2-МГ является частью иммунной системы, необходим чтобы распознавать чужеродные клетки организма. Нормальное значение этого белкового соединения колеблется в пределах от 20 до 30 нг/мл. Высокие значения помогают выявить рак крови. Анализ крови может повлиять на раннее выявление злокачественных заболеваний крови.
Загрузка…
Источник
Рейтинг:
977
В последние десятилетия количество выявления у пациентов доброкачественных и злокачественных новообразований возросло на порядок. При малейшем подозрении на наличие онкологического заболевания участковый терапевт дает направление на обследование в онкологический диспансер, где после детальнейшего исследования могут опровергнуть либо подтвердить тот или иной диагноз. Одним из видов диагностики опухолей является биохимический анализ крови на онкомаркеры, ниже мы с вами рассмотрим что это такое и что он показывает.
Цель
При развитии в организме онкологического заболевания в нем начинают вырабатываться клетки, качественно отличающиеся по структуре от клеток здорового организма, более известные, как раковые клетки. Сторонними продуктами процессов метаболизма этих клеток являются вещества, которые и называются онкологическими маркерами.
Следует помнить, что при диагностировании ракового заболевания специалисты не ограничиваются сдачей одного анализа крови на онкомаркеры, но также назначают выполнить ряд и других обследований.
Связано это с тем, что выявление онкологических маркеров в анализах крови может быть спровоцировано и рядом других причин, например, очень сильными гормональными сбоями в организме пациента. Кроме того, известны случаи, когда онкологическое заболевание не сопровождается выработкой онкомаркера.
Виды
Что показывает анализ крови на онкомаркеры и какие должны быть показатели? Если в направлении онколог не указывает дополнительные показатели, в лаборатории при исследовании биохимического анализа крови оценивают и расшифровывают состояние следующих онкологических маркеров, рассмотрим виды онкомаркеров:
Органоспецифические онкомаркеры
- АФП, альфа – фетопротеин – сложное соединение, в состав которого входит белок и углевод. Повышение уровня альфа-фетопротеина в крови свыше 15 нг/мл может говорить о наличии онкологического процесса в организме, например, гепатоцеллюлярной карциномы печени. При эффективном лечении этот показатель пропадает.
- Б2МГ, бета-2-микроглобулин – низкомолекулярный белок в крови, содержание которого крайне информативно для онкологической гематологии. Увеличение его уровня более 3 нг/мл может свидетельствовать об онкологическом заболевании кровеносной системы, например, хронический лимфолейкоз, некоторые формы лимфом с поражением центральной нервной системы, миеломная болезнь. Но его повышение может быть также связано и с рядом аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, СПИД, сахарный диабет, почечная недостаточность, с пересадкой сердца и трансплантацией других органов.
- СА-15-3 муциноподобный гликопротеин – маркер, информирующий о развитии рака груди у женщин. Его используют для дифференциации злокачественности и доброкачественности опухолевого новообразования, а также для определения распространенности онкологического процесса. Чем выше концентрация СА-15-3, тем больших размеров опухоль. О наличии патологического процесса можно говорить при повышении его уровня в анализах выше 22 мЕ/мл.
- Кальцитонин, или тиреокальцитонин – пептидный гормон щитовидной железы. Показания его содержания, заставляющие насторожиться, превышают 150 нг/мл. Используется для диагностирования рака щитовидной железы.
- ПСА в крови. Специфический антиген ПСА простаты – вещество, которое вырабатывают клетки предстательной железы. При повышении уровня содержания более 4 нг/мл можно говорить о развитии онкологического процесса в ней. Но ПСА содержится не только в измененной ткани простаты, но также и в здоровой, поэтому его рост может также сигнализировать и простатита или аденомы.
- ТПА, тканевый полипептидспецифический антиген – это специфический белок, уровень содержания которого повышается при развитии эпителиально – клеточных карцином, например, рак молочной железы, простаты, яичников. Критический уровень в анализах – 2,5 нг/мл и выше.
- ХГЧ при беременности. Хорионический гонадотропин – гормон, показания которого очень важны при оценивании нормального развития беременности. Если же его уровень в крови повышается более 5 мЕ/мл в организмах мужчин или женщин, не вынашивающих беременность, это может указывать на рак яичек и яичников, а также развитие хориокарциномы.
Дополнительные параметры
Одним из вспомогательных видов обследования для диагностирования онкологического заболевания является клинический анализ крови, в котором особое значение придается определению СОЭ в крови, то есть скорости оседания эритроцитов (норма СОЭ в крови) варьирует в диапазоне от 1 до 15 мм/час) и уровню лейкоцитов (нормальное значение – более 9*109/л).
Измерение СОЭ
Повышенное количество лейкоцитов и показателей СОЭ свидетельствует о наличии в организме очага воспаления. Данное обследование не указывает конкретной причины, вызвавшей воспалительный процесс, поэтому и относится к дополнительным видам обследования.
Подготовка к анализу
Для определения показателей крови на онкомаркеры проводится биохимический анализ крови. Особой подготовки сдача этого анализа не требует. На онкомаркеры делается забор крови из вены. Для того, чтобы облегчить процедуру взятия крови и уменьшить неприятные ощущения у пациента, можно воспользоваться следующими рекомендациями перед тем как сдать кровь на онкомаркеры:
- чтобы улучшить наполненность вен, а, следовательно, сделать их более заметными, желательно за пару дней до обследования пить больше воды (именно воды, поскольку другие напитки могут, пусть и незначительно, но повлиять на полученные результаты);
- чтобы смягчить кожу в месте предполагаемой пункции и тем уменьшить болезненные ощущения во время прокола, несколько раз в день накануне забора крови смазывать кожу увлажняющим кремом;
- сделать вены более заметными позволит также прогулка быстрым шагом непосредственно перед сдачей крови.
Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте
Источник
