Анализ крови kell положительный что это

В последние годы с развитием донорского движения в России и увеличением людей, желающих стать донорами цельной крови или ее компонентов, ученые все больше и больше внимания уделяют разновидностям крови. Сейчас проверяют не только принадлежность к группе крови по системы AB0 и резус-фактор, как это делали на протяжении десятилетий. Нередко от врачей можно услышать такое обозначение как “келл”-отрицательная или “келл”-положительная кровь. Давайте разберемся, что же это такое.

Система группы крови Келл, или Cellano — это группа особых антигенов на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Ученые выяснили, что там находятся не только антигены A, B или D, но и антиген K. Этот антиген присутствует в крови 7-10% людей, большинство людей келл-отрицательны. Для вашего состояния здоровья это не имеет никакого значения, так как показатель келл не влияет на возникновение тех или иных болезней. Однако этот фактор необходимо учитывать при переливании крови.

Что будет, если перелить кровь келл-положительного донора пациенту с отрицательным значением келл?

Если в собственном организме не хватает антигена Келл, то при переливание крови от келл-положительного донора клетки крови получателя начинают вырабатывать антитела против этого антигена. На первый раз это может быть не так опасно, но во второй раз (а переливание крови, как мы знаем, при некоторых заболеваниях и травмах требуется более двух раз) новые клетки будут разрушаться этими антителами. Этот процесс называется гемолиз и он очень опасен для организма. Вот почему людям с отрицательным келл-фактором необходимо переливать кровь только от келл-отрицательных доноров. Если же человек, которому требуется переливание крови, имеет келл-положительную кровь, ему может быть перелита кровь донора с любым значением келл, так как отторжения антигена не происходит.

Если у меня кровь келл-положительная, значит, я не могу быть донором?

Это заблуждение. Если вы хотите спасти чью-то жизнь, значение келл-фактора не играет роли. Разница лишь в том, что донором цельной крови вам быть не разрешат, чтобы не подвергать опасности пациентов. Помните, что людей с келл-положительным фактором, как и людей с четвертой группой крови, не более 10% в нашей стране.

Что же делать в таком случае? Ответ прост: сдавать компоненты крови, где не содержатся красные кровяные тельца — эритроциты, ведь именно эти клетки являются носителем антигена К. Вы можете стать донором плазмы или тромбоцитов, кстати, эти виды донорства даже выгоднее. Сдавать плазму можно гораздо чаще, чем цельную кровь, а эритроциты донорам разрешено сдавать очень редко, не чаще раза в полгода.

Предупредим вас также о том, что брать эритроциты у келл-положительных доноров для последующего направления в больницы, запрещено приказом Министерства здравоохранения №363 от 2002 года, поэтому риск возникновения осложнений у пациентов с келл-отрицательным фактором при случайном переливании им крови от келл-положительных доноров полностью исключен.

Присоединяйтесь к сообществу доноров вместе с DonorSearch.org

Поддержите донорство крови и проект лайком этой статьи, а также можно здесь: https://donorsearch.org/help

Android iOS vk.com/donorsearch facebook.com/Donorsearchinstagram.com/donorsearch t.me/DonorSearchers

Источник

О том, что в крови находится множество самых разных составляющих частей, известно, наверное, абсолютно всем. Помимо непосредственных форменных элементов, питательных веществ и других переносимых кровью частей, в ней можно найти и особые белки, которые варьируются от одного человека к другому человеку. И если белки, отвечающие за группу крови и резус-фактор известны уже достаточно давно, то проверку крови на антиген келл начали массово проводить не ранее конца 2000-х годов.

Пробирки с кровью

Описание антигена

Чтобы выяснить, вообще, что это — «антигены системы келл», нужно пояснить, что вообще такое антигены. И как они попадают в кровь.

Антиген — это молекула белка, который тем или иным способом опознается иммунной системой. Чаще всего этот термин употребляется в отношении каких-либо чужеродных белков, которые нужно вывести из организма. Но антигены присутствуют в самом организме в большом количестве. В частности антиген келл присутствует на поверхности форменных элементов крови эритроцитов. И является неотъемлемой частью организма. Большинство людей не имеет в крови келл-фактора. Но около 10 % людей все же келл-положительны.

Ввиду всего вышесказанного, определение келл-антигена будет звучать следующим образом: это система белков, находящаяся на поверхности клеток эритроцитов у 10% людей.

Растворенная кровь

Почему анализ важен

До определенного момента анализы крови на антиген келл вообще не делались, так как о его существовании и влиянии мало кто знал. Однако в медицинской практике изредка появлялись случаи, когда, казалось бы, подходящая для переливания кровь все равно вызывала у рецепиента иммунный ответ, как будто производилось переливание абсолютно чужеродной крови. В результате нескольких таких переливаний возможен даже гемолиз (разрушение клеток крови) антителами, вырабатывающимися к попавшими в кровь келл-антигенам.

Также важно делать этот анализ в случае, если супружеская пара планирует детей. Влияние келл антигена на вынашивание и рождение примерно сходно с влиянием резус-фактора. То есть, в процессе беременности келл-отрицательной мамой келл-положительным ребенком у мамы может сформироваться иммунный ответ на «посторонние» белки.

Также с этой системой белков связаны некоторые врожденные заболевания младенцев, такие как гемолитическая болезнь новорожденных и аутоимунная гемолитическая анемия.

Особыми взаимосвязями может считаться необычное сочетание келл-положительности с возможностью ощущать горький вкус вещества тиомочевина. Считается, что люди, которые могут распознать такое вкусовое ощущение, имеют также и келл-факторы крови. Это связывается с тем, что наличие в крови келл-системы и вкусовые рецепторы, распознающие горечь тиомочевины, расположены в рядом стоящих локусах одной и той же хромосомы.

Пакеты с донорской кровью

История открытия

Впервые эта группа антигенов была открыта еще в 1945 году в крови беременной женщины миссис Келлачер. Однако в ее крови присутствовали только антитела одного типа, дальнейшие открытия в этом направлении делались вскоре после этого. В частности, задокументировано, что второй описанной женщиной с подобными антигенами стала некая миссис Cellano, которая также была беременной женщиной. Позже данные антигены изучались более подробно, были также изучены люди с келл-отрицательной кровью. Студент Гарварда Хью Маклеод обнаружил особую аномалию белка крови, которая впоследствии и была названа его именем.

Фенотип Маклеода

Может также называться синдромом Маклеода. Заключается он в аномалии, связанной с Х-хромосомой, которая делает максимально затрудненной обнаружение келл-системы в лаборатории. Эта мутация гена, кодирующего белок, который, по видимому, и отвечает за правильное представление антигенов келл на эритроцитах.

Анализ крови

Подготовка к анализу и его проведение

Как и в случае большинства подобных анализов, анализ на келл-фактор проводится на голодный желудок. Важно выждать не менее 3 часов с момента последнего приема пищи прежде, чем сдавать кровь на анализ. При этом допускается пить минеральную негазированную воду.

Выявление келл-фактора производится качественным методом. Это значит, что результаты анализа могут показать только отсутствие либо же присутствие искомого антигена. Считается, что у большинства людей его в крови нет.

Следует напомнить, что само по себе наличие келл-фактора — еще не повод о чем-либо тревожиться. В случае, если келл-положительный человек хочет стать донором, ему предоставляется возможность сдавать кровь на плазму или тромбоциты, что также является важным для медицины. А будущим родителям следует ознакомиться с результатами анализа, чтобы иметь точную информацию обо всех возможных рисках как для матери, так и для ее будущего ребенка. Так или иначе, следует подходить к анализу, как к еще одной возможности узнать информацию о себе и своем организме, и иметь возможность подготовиться к любой неожиданности, связанной с этим.

Источник

При переливании необходимо предварительно определить группу крови и донора и пациента.

Существует 4 группы крови.

Система ABO

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.

Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

О (I)

первая группа крови

А (II)

вторая группа крови

В (III)

третья группа крови

АВ (IV)

четвертая группа крови

Резус-фактор

В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

Келл-фактор

Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.

На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.

В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.

Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.

Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.

Что будет если в резус-положительную кровь влить резус-отрицательную ?

Каждый раз, когда реципиенту переливают кровь не от самого себя и не от его монозиготного близнеца, в его кровь попадают антигены, чужеродные для его организма. При переливании резус-отрицательной крови (на её эритроцитах отсутствует антиген D) резус-положительному пациенту (с антигеном D на её эритроцитах) при условии совпадения крови донора и реципиента по остальным наиболее сильным антигенам (c, C, E, e и Kell) никаких последствий быть не должно (на эритроцитах имеется более 250 различных антигенов, но большая их часть не очень иммуногенны, так что последствия маловероятны). Если же кровь донора имеет какие-то антигены из вышеперечисленных (все они, к слову, кроме антигена Kell, относятся к антигенам системы резус), то после первого переливания (которое так же должно пройти без заметных последствий) у реципиента выработаются антитела к этому чужеродному антигену и следующее переливание он встретит во всеоружии (а надо сказать, что многим пациентам требуется переливание не одной дозы крови). При повторном переливании такой крови эти новые влитые эритроциты будут атакованы антителами, они начнут сначала склеиваться, потом разрушаться. Иммунные комплексы антител и разрушенных эритроцитов начнут забивать почечные канальца, высвободившийся гемоглобин переработается печенью в билирубин — токсичное для тканей соединение (пигмент, окрашивающий ткани в жёлтый цвет и ответственный за желтуху у пациентов с гепатитом), пациент начнёт себя чувствовать очень плохо и в принципе может и умереть.

То есть теоретически, даже в случае переливания отрицательной крови положительному пациенту, если этот пациент сенсибилизирован, может случиться гемотрансфузионный шок.

Вот поэтому врачи предпочитают лить кровь «группу-в-группу», при этом подразумевая совпадение крови донора и реципиента не только по системе АВО, но и по основным антигенам системы резус — самому резус-фактору (антигену D) и другим антигенам (c,C,E и e). Кроме того, перед переливанием крови врач-гемотрансфузиолог проводит пробу на совместимость: смешивает эритроциты из дозы крови, которую собирается переливать пациенту, с плазмой крови реципиента — чтобы проверить, не случилось ли ошибки при определении группы крови и чтобы проверить, не сенсибилизирован ли пациент предыдущими переливаниями или, к примеру, если это женщина, то беременностью, протекавшей с резус-конфликтом.

Кроме того, если имеются основания предполагать, что пациент сенсибилизирован, то перед переливанием в лаборатории его кровь исследуется на наличие антител, и если такие обнаруживаются, то на местной станции переливания крови, где заготавливается кровь доноров, для такого пациента проведут индивидуальный подбор крови: то есть его плазму будут смешивать с эритроцитами донорской крови и смотреть, где есть слипание эритроцитов, а где — нет.

Ну и ко всему этому можно наверное добавить, что практика переливания крови с учётом резус-фактора применяется не во всех странах. В США, насколько я знаю, при переливании крови учитывается только её группа по системе АВО и наличие антител, а резусные антигены в расчёт не принимаются.

Анализ крови на антитела к ковид показал М — около 1,5, а G — более 100. О чём говорит такое сочетание и настолько высокий показатель G?

Добрый день! если IgM норма меньше 1,0, значит Ваш результ IgМ антител положительный — острая инфекция. ДНК анализ мазков из ротоглотки и носоглотки может быть отрицательным, так как процесс может протекать не снаружи, а внутри — глубже в тканях легких. ДНК вируса тогда возможно поймать только из бронхоальвеолярного лаважа (смывы делать весьма не легко, в специализированных мед. учреждениях). Если КТ пневмонии не показало, это хорошо, значит болезнь протекает в латентной форме, иммунитет уже есть. Скоро антитела М должны уйти, желательно повторить анализ на антитела к М.

Почему просят сдавать 4-ую группу крови, потому что она редкая, если 4-ая — универсальный реципиент? Или людям с четвертой группой другую не переливают?

По образованию врач, по профессии — системный аналитик

Сейчас переливание делают только по принципу «группа в группу», а от представления о том, что IV группа — это универсальный реципиент, практически отказались. Вероятно, в совсем уж экстренных условиях человеку могут перелить другую группу, но это будет редчайшим исключением.

Принцип «группа в группу» используют по нескольким причинам:

1) Хотя для быстрого определения совместимости крови используется группа и резус-фактор, существуют и другие факторы совместимости. Если использовать кровь другой группы, выше риск того, что несовпадение возникнет и по другим параметрам.

2) Выяснилось, что I группа — не такой уж универсальный донор из-за H-антигена, к которому у носителей других групп часто бывают антитела. Так что теперь первую группу переливают только в первую.

3) Если сегодня перелить кровь III группы человеку с IV группой, а завтра долить ему кровь II группы, то можно получить очень тяжелые последствия встречи несовместимых групп. Лучше не рисковать и всегда лить одну и ту же кровь.

Что будет с организмом если влить смесь крови от 50 случайных, но здоровых доноров — ?

маркетолог, web-разработчик, в прошлом медицинский журналист

Смотря какой организм. Если мы говорим о людях (и в случае реципиента, и в случае доноров), то с организмом четвертой группы крови с отрицательным резус-фактором ничего особенного. С остальными организмами гемолиз случится, интенсивность зависит от количества попавшей в организм крови с антигенами к антителам организма-реципиента.Интенсивный гемолиз (если крови несовместимого донора окажется достаточно много) приведет к гемолитическому шоку, а тот в свою очередь к смерти.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник