Анализ крови катионный протеин эозинофилов

[08-094]
Эозинофильный катионный белок (ECP)

895 руб.

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

Синонимы русские

ЭКБ.

Синонимы английские

Eosinophil cationic protein (ECP).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л. Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 24 нг/мл.

Причины повышения уровня ECP:

сезонный аллергический ринит;
атопическая бронхиальная астма;
атопический дерматит;
эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
пищевая аллергия;
инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
аспириновая астма;
острые респираторные инфекции;
полипоз околоносовых пазух;
синдром Чарга – Стросс;
гиперэозинофильный синдром;
преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.

Важные замечания

Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Также рекомендуется

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Анализ кала на яйца гельминтов
Общий анализ мокроты
Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
Аллерген e1 – эпителий кошки, IgG
Аллерген e2 – эпителий собаки, IgG
Аллерген d1 – пироглифидный клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgG
Аллерген d2 – пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG
Аллерген t3 – береза, IgE
Аллерген t2 – ольха, IgE
Аллерген t14 – тополь, IgE
Аллерген h1 – домашняя пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc), IgE
Аллерген k20 – шерсть, IgE
Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE (ImmunoCAP)
Аллерген k40 – никель, IgE
Аллерген k82 – латекс, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.

Литература

Bystrom J, Amin K, Bishop-Bailey D. Analysing the eosinophil cationic protein—a clue to the function of the eosinophil granulocyte. Respir Res. 2011 Jan 14;12:10.
Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364-71.
Lee JM, Jin HJ, Noh G, Lee SS. Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children withatopic dermatitis. Nutr Res Pract. 2011 Jun;5(3):224-9.
Arslan Lied G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests. Turk J Gastroenterol. 2007 Mar;18(1):5-13.

Источник

Анализ по определению величины эозинофильного катионного белка в клетках не относится к обязательным при обращению к врачу. Он назначается при необходимости определения степени тяжести бронхиальной астмы, для выявления аллергической реакции (чаще пищевой), а также с целью оценки результативности выбранной тактики лечения.

Что показывает эозинофильный катионный белок?

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – специфическая пептидная молекула, которая высвобождается из эозинофильных лейкоцитов при взаимодействии иммуноглобулинов класса Е с аллергенами.

Свойства эозинофильных белков:

относятся к ферментам с рибонуклеазной активностью, иными словами, они способны разрушать РНК;
обладают токсичностью по отношению к мышечной, соединительной и эпителиальной ткани, а так же к мастоцитам (тучные клетки);
способны оказывать иммуностимулирующее воздействие путём стимуляции Т-клеток.

Эозинофильные лейкоциты – белые кровяные клетки крови, максимальная концентрация которых отмечается в слизистой оболочке полых органов ЖКТ и лёгких, а также в печени, селезенке, железах внутренней и внешней секреции.

Нередко пациенты задаются вопросом — какие болезни выявляет анализ? Установлено, что величина рассматриваемого лабораторного критерия достигает максимальных значений при аллергическом ответе организма человека. Данный факт позволяет использовать эозинофильный катионный белок для диагностики аллергии, а также с целью определения степени её выраженности.

Исследование проводится не только для постановки диагноза, но и в период проведения антигистаминной терапии. Это необходимо для оценки эффективности выбранных препаратов. Отсутствие положительной динамики по возвращению параметра в пределы нормы свидетельствуют о необходимости коррекции выбранных методов лечения.

Нормальные значения ЭКБ

Попытка самостоятельной интерпретации может привести к ошибочному диагнозу и неэффективному лечению, что не только способствует отсрочке подбора адекватных методов терапии, но и значительно усугубляет тяжесть заболевания. Устанавливать окончательный диагноз по результатам анализа вправе только лечащий врач. При этом необходимо учитывать данные анамнеза пациента и результаты других методов диагностики. В случае подозрения на аллергическую реакцию необходимо установить причину при помощи стандартных панелей на аллергены.

Норма эозинофильного катионного белка у взрослых и детей одинакова и составляет 0 — 24 нг/мл.

Установлено, что у здоровых людей величина ЭКБ прямо пропорциональна концентрации эозинофильных лимфоцитов и составляет порядка 7 мкг/л. При этом низкий уровень белка не имеет диагностической значимости, в то время как превышение нормы сможет свидетельствовать о ряде патологий.

Читайте далее: Таблица норм холестерина в крови у женщин по возрасту и причины отклонений

Что это значит, если катионный протеин эозинофилов повышен?

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого при аллергических реакциях. Так у людей с бронхиальной астмой величина критерия достигает 20 мгк/л, а при глистной инвазии и атопической экземе – 70 мкг/л. Максимальные концентрации (200 мкг/л) регистрируются при миелопролиферативных заболеваниях – это патология костного мозга, при которой происходит усиленный синтез кровяных клеток.

Следует отметить, что величина эозинофильного катионного белка коррелирует со степенью выраженности аллергического ответа. Иными словами, чем выше показатель, тем более тяжёлая реакция организма на аллерген. Принято различать лёгкую, умеренную и тяжёлую форму выраженности.

Стабильно высокие показатели ЭКБ регистрируются у людей с DRESS-синдромом (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), что означает наличие индивидуальной непереносимости к определённым группам лекарственных препаратов. При этом симптомы схожи с типичной клинической картинной аллергии: сыпь, зуд, тошнота и изменение клеточного состава крови. При этом, наибольшей непереносимостью характеризуют лекарства на основе фенобарбитала, фенитоина и большинство групп антибиотиков.

Причинами повышения белка также могут быть неаллергические заболевания, например:

воспаление слизистых оболочек пазух носа бактериальной этиологии;
новообразования в почках;
заражение кишечными паразитами (гельминтами или простейшими);
вирусная инвазия органов респираторного тракта.

Что делать, если у ребенка повышен эозинофильный катионный белок?

Причины повышения эозинофильного катионного белка у ребёнка аналогичны взрослым. При этом различают реактивную, первичную и семейную формы эозинофилии (повышение числа эозинофильных лейкоцитов).

Наибольшая распространённость характерна для реактивного типа. В этом случае наблюдается умеренное превышение нормальных значений (не более чем на 10 единиц). Подобное состояние может быть следствием внутрибольничных инфекций, заражению кишечными паразитами или микроскопическими грибками, а также аллергией ребёнка на молоко и некоторые лекарства.

Семейный тип эозинофилии характерен для детей с родителями-аллергиками. Несмотря на то, что учёные не пришли к единому мнению в отношении того – передаётся ли аллергия ребёнку от родителей, следует принимать во внимание данные семейного анамнеза. В большинстве случаев данный тип повышенных эозинофильных белков в крови проявляется в виде бронхиальной астмы, для которой свойственна хронизация.

Наиболее опасной формой отклонения от нормы для ребёнка является первичная эозинофилия, поскольку она приводит к уплотнению тканей в результате избыточного количества эозинофильных лейкоцитов. Исходом подобной ситуации может быть тяжёлая патология сердца, головного мозга или лёгких, несущая угрозу для жизни ребёнка. Данный факт объясняет необходимость повышенного внимания к рассматриваемому лабораторному критерию у маленьких пациентов.

Анализ на ЭКБ: методика и подготовка

Методика проведения анализа заключается в проведении твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного исследования. В основе метода положено свойство антигенов формировать устойчивый комплекс с антителами, и возможность их последующей детекции при помощи хемилюминесцентных (светящихся) веществ. Срок выполнения анализа без учёта дня взятия биоматериала составляет 1 сутки. Средняя цена для частных лабораторий варьирует от 600 до 800 рублей.

Наиболее достоверные результаты могут быть получены при соблюдении пациента основных правил подготовки перед сдачей биоматериала:

минимальный необходимый интервал между приёмом пищи и процедурой взятия крови составляет 8 часов;
за 1 сутки рекомендуется убрать из меню жирные и сильносолёные блюда;
разрешается пить несладкую воду без газа в неограниченном количестве;
за 2 суток по предварительному согласованию с врачом исключается приём антибиотиков и успокоительных препаратов. Это необходимо для исключения возможности ложноположительных результатов;
за 1 час пациенту следует избегать стресса (физического или эмоционального);
за полчаса до сбора биоматериала запрещается курить.

Подводя итог

Здесь следует подчеркнуть:

эозинофильный катионный белок – маркер аллергической реакции у человека. Поэтому анализ необходим для диагностики бронхиальной астмы и атопической экземы;
недопустимо изолированное применение критерия для постановки окончательного диагноза, важно учитывать наличие предрасположенности человека к аллергии и данные семейного анамнеза. В случае исключения аллергической реакции назначается дополнительное лабораторное и инструментальное обследование;
особое значение исследование приобретает для детей, поскольку отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий.

Читайте далее: Что значит белок в моче? Нормы и причины его повышения

Об авторе
Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Организм вырабатывает разнообразные ферменты. Среди них катионный протеин эозинофилов – вещество, отвечающее за развитие аутоиммунных процессов в организме. Если показатель будет отклоняться от нормы в сторону повышения, то у человека разовьется аллергическая реакция, обострятся заболевания, такие как ринит, атопический дерматит или астма. Также увеличенный показатель свидетельствует о том, что в организме присутствуют паразиты .

Что это такое

В медицине и биологии эозинофильный катионный белок это молекула, которая имеет положительный заряд ионов. Вещество по химическим свойствам близко к группе слабых оснований. Подобные характеристики придают протеину аминокислоты, в первую очередь, аргинин.

В процессе диагностического обследования при подозрении на заболевания аутоиммунной группы, проводится анализ на уровень катионного белка эозинофилов. Он состоит в оценке степени выраженности эозинофильного воспаления в организме. Специалисты во время заполнения бланков указывают этот тип белка:

ЭКБ;
ЕСР.

Его измерение производится в нг/мл или же в мкг/л. Метод исследования иммунохемилюминесцентный. Основной сферой в нем является рассмотрение иммунных реакций из разряда «антиген — антитело».

Интересно! Результаты исследования позволяют лечащим врачам установить степень тяжести состояния. Назначение восстановительной терапии проводится с учетом полученных данных.

Функции

Эозинофилы, как самостоятельный компонент, выделяет из гранул катионный белок. Эта реакция является естественным ответом иммунной системы на влияние иммуноглобулина IgE. Основной набор функций у вещества:

блокировка выделения гистаминов из тучных клеток и базофилов;
стимулирование Т-лимфоцитов;
противомикробное влияние на организм;
борьба с вирусами;
противостояние грибковому воздействию;
устранение вирусов;
влияние на нервную систему червей-паразитов.

Если провести анализ крови, эозинофильный катионный белок покажет противоопухолевые свойства. Под действием компонента происходить разрушение раковых клеток.

Важно! Исследование на ЭКБ – маркер аллергической реакции. Проводится для определения негативного влияния на организм детей и взрослых лекарственных препаратов.

Чем опасен повышенный уровень

Повышенный эозинофильный катионный белок, что показывает — в организме имеется очаг воспаления или иммунная система ослаблена. Для человека с заболеваниями сосудов увеличенный уровень ЭКБ указывает на превышение нагрузки. В результате обостряются сопутствующие проблемы:

возрастает давление;
увеличиваются отеки;
появляются болевые ощущения.

Также сосудистые стенки подвергаются воспалению, что делает их слабее. В местах их повреждений образуются бляшки, что становится причиной ухудшения процессов кровотока.

Показания для назначения анализа

Сдать анализ на эозинофилы рекомендуется в случае возникновения подозрений на следующие заболевания:

бронхиальная астма;
риниты аллергического типа;
крапивница;
синусит;
дерматиты;
экзема;
аллергический конъюнктивит;
пищевая непереносимость;
глисты;
DRESS – синдром;
полипы;
опухоли почек;
новообразования околоносовой полости;
рак крови;
аутоиммунные процессы.

Наличие бактериальной инфекции также является показанием к проведению исследования.

Как подготовиться

Специализированной подготовки к сдаче анализа не требуется. Для того чтобы избежать проблем с результатами достаточно:

не пить газированной воды – за 6 часов;
не курить минимум за 3 ч.;
не принимать пищу – за 8 часов.

Дополнительные рекомендации:

отказаться от жареного и жирного накануне;
не пить алкоголь.

Если имеются специальные показания — допускается сдача анализа. Это возможно только в том случае, если последний прием пищи был произведен не позднее 4 часов до забора материала.

Не рекомендуется за сутки до исследования принимать лекарства или включать в пищу БАДы. Исключить потребуется также физические нагрузки и психоэмоциональные волнения.

Важно! Повышенные показатели будут у женщин в период менструации, после прохождения обследования УЗИ, флюорографии и физиотерапевтических процедур.

Механизм проведения

Для сдачи анализа применяется метод забора крови из вены. После этого материал отправляется в лабораторию, где помещается в центрифугу.

Дальнейшие исследования проводятся с выделенными кровяными тельцами.

Противопоказания

Запрещено проводить забор крови, если у человека имеются воспалительные процессы.

Отказаться от анализа нужно, когда температура тела выше 37 градусов, присутствуют болевые ощущения.

Беременным женщинам и малышам назначения делает врач, процедура проходит под его контролем.

Нормы

Если нет нарушений и сбоев в организме, показатель по направлению эозинофильный катионный белок норма с 12 лет составляет 7 нг/мл.

Допускаются отклонения у взрослых и детей от 0 до 24 нг/мл. Эти показатели не считаются опасными, но требуют контроля со стороны врача. Значения выше 15 нг/мл указывают на возможные отклонения в состоянии здоровья у взрослых.

Если такой уровень выявляется у детей — это сигнализирует о склонности к аллергическим реакциям. Длительность исследования составляет в среднем 2-4 дня.

Расшифровка

Анализ дает возможность определить тяжесть течения воспалительного процесса или аллергической реакции.

Исследование помогает при контроле таких заболеваний, как бронхиальная астма или атопический дерматит, а также ряд аутоиммунных проблем со здоровьем.

У взрослых

Если показатель катионный протеин эозинофилов повышен, что это значит для взрослого:

в организме отмечается процесс быстрого или неконтролируемого деления клеток;
повышен риск рака крови — значение экстремальные — 100-200 нг/мл;
присутствуют воспаления во внутренних органах.

Заражение паразитами выявляется, когда результаты тестирования составляют 60-70 нг/мл, склонность к аллергии любого типа – полученные значения начинаются от 15 нг/мл, бронхиальная астма – 15-20 нг/мл.

У детей

Если эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, то основные заболевания – заражение паразитами или аллергические реакции. Но также спровоцировать повышение могут такие патологии:

отит;
скарлатина;
гайморит;
ветрянка;
кишечная инфекция.

Простудные болезни показывают возрастание белков.

На какие заболевания указывают

Когда эозинофильный катионный белок повышен у взрослого, причины могут быть спрятаны в сосудистой системе. В большинстве случаев увеличенный показатель сигнализирует о том, что произошло повреждение стенок или их истончение, что приводит к появлению бляшек, нарушению циркуляции крови.

Если не производить лечения, повышается риск образования тромбов, варикозного расширения вен на ногах, ишемической болезни сердца.

Сосудистые стволы страдают, в результате чего нарушается снабжение кровью отделов головного мозга.

Источник