Анализ крови калий магний норма
Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.
Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).
Ионограмма: что это, показания к обследованию
Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).
Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:
- заболеваниях почек, недостаточности их функции;
- в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
- восстановлении после операций, родов, кровопотери;
- нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
- декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
- лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
- обезвоживании;
Забор крови из вены на анализ
- ожоговой болезни;
- тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
- отравлении, в том числе и алкоголем;
- проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
- введении средств для наркоза;
- анемии;
- судорожном синдроме;
- гипертонической болезни;
- нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
- отеках;
- поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
- миопатии (мышечной слабости);
- остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
- определении кислотности (ацидоз или алкалоз).
Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.
Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови.
А здесь подробнее об электролитах крови.
Противопоказания
Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.
Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:
- применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
- острый период инфекции;
- работа в условиях высокой температуры;
- интенсивные занятия спортом;
- резкие изменения диеты;
- донорство;
- перенесенные травмы, операции или кровопотери.
Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма
Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.
Подготовка к процедуре
В период подготовки вводят ограничения на:
- использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
- прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
- курение (за час);
- занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
- употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).
Методика проведения
Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:
- не перетягивать сильно плечо жгутом;
- не работать активно мышцами руки;
- быстро взять материал;
- как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
- добавить противосвертывающие вещества;
- на протяжении часа доставить в лабораторию;
- не хранить кровь в холодильнике.
Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.
Принципиальная схема фотометрического анализа
В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.
Цена анализа крови
Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.
Расшифровка ионограммы: норма
При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).
Название иона | Минимальный уровень в ммоль/л | Максимальный уровень в ммоль/л |
Калий | 3,2 | 5,1 |
Кальций | 2,05 | 2,5 |
Натрий | 132 | 147 |
Хлор | 96 | 111 |
Фосфор | 0,87 | 1,34 |
Железо | Женщины – 7,2, мужчины – 10,7 | Женщины – 25,9, мужчины – 28,6 |
Магний | 0,67 | 1,1 |
Норма микроэлементов в крови у новорожденного
Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.
Название иона | Минимальный уровень в ммоль/л | Максимальный уровень в ммоль/л |
Калий | 3,7 | 5,6 |
Магний | 0,6 | 0,92 |
Кальций | 1,9 | 2,75 |
Натрий | 133 | 146 |
Хлор | 98 | 113 |
Фосфор | 1,45 | 2,16 |
Железо | 7,17 | 17,9 |
Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей
При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.
Название и обозначение в анализе | Причины снижения | Причины повышения |
Калий, К+ | Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почек | Введение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ) |
Магний, Mg+ | Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактация | Введение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание |
Натрий, Na+ | Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печени | Потеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов |
Хлор, Cl- | Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление крови | Обезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон) |
Кальций, Са+ | Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание крови | Повышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена |
Фосфор, Р- | Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона роста | Лечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени |
Железо, Fe+ | Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормонов | Лечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых |
Питание для нормализации ионограммы
Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:
- калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
- магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
- железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
- кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
- натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
- хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
- фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.
При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.
Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита.
А здесь подробнее о кислотности крови.
Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:
Источник
Полноценное функционирование организма обеспечивается постоянством внутренней среды при полном соответствии ее нормам. Кровь является главной жидкостью, которая участвует практически во всех химических процессах. При этом содержащиеся в ней компоненты должны поддерживаться в стабильном состоянии. Одним из жизненно важных макроэлементов крови принято считать калий (К) – благодаря его участию в деятельности большинства систем организма.
Данный элемент отвечает за стабильное функционирование пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы, и любое нарушение его уровня моментально скажется на общем состоянии здоровья человека. При определенных симптомах, свидетельствующих о снижении либо повышении концентрации К, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться. Достаточно всего лишь одного анализа, чтобы определить, норма калия в крови пациента либо присутствуют отклонения в большую или меньшую сторону.
Роль калия в процессах организма
Калий является самым основным внутриклеточным минеральным элементом. Его содержание внутри клеток и снаружи приблизительно соответствует значениям 89 и 11%. Вместе с натрием (N) калий отвечает за поддержание электрического напряжения в нейронных связях, обеспечивая бесперебойную работу мышечной и нервной ткани.
Стабильное содержание К позволяет контролировать несколько важных для организма процессов:
- водное равновесие клеточной и межклеточной жидкости;
- кислотно-щелочной баланс крови;
- водно-солевой баланс организма;
- осмотическое давление.
Калий активизирует определенный ряд ферментов, что дает возможность бесперебойному функционированию белкового и углеводного обмена. Он играет основную роль в синтезе белка и в химической реакции, трансформирующей глюкозу в гликоген. Без данного элемента невозможно адекватное функционирование органов выделительной системы – почек и кишечника.
Достаточный уровень калия – залог поддержания стабильного состояния кровеносной системы, и, в частности, артериального давления. Без данного элемента была бы невозможна качественная регуляция работы сердечной мышцы, то есть основной ее функции – перекачивания крови.
Нормальные показатели
Средний, считающийся нормальным уровень содержания К в организме – 160–180 г. Рекомендуемое количество потребления данного вещества в сутки для совершеннолетнего человека должно быть не менее 2000 мг. Расчет ведется по следующей формуле – 2000 мг + возраст. То есть, если, к примеру, человеку 30 лет, то суточная норма К равна 2000+30=2030 мг.
Так как К не синтезируется в организме, а поступает только с пищей, из чего следует, что ежедневно рацион человека должен содержать не менее 2 г данного элемента. Для людей, регулярно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, суточная норма должна быть увеличена до 2,5 –5 г.
Справка! Не стоит забывать о достаточном употреблении магния, так как эти два элемента находятся в тесном взаимодействии, и недостаток одного из них может привести к тяжелым патологиям.
Содержание калия в крови обусловлено многими факторами. К ним относятся возрастные и половые особенности человека, его масса тела и даже место проживания. Поэтому обычному человеку, сдавшему анализ крови на калий либо пытающемуся прочитать результаты биохимического обследования, будет сложно понять, есть ли отклонения. Так как в бланках исследований указаны только усредненные значения без учета всех возможных обстоятельств, то интерпретировать их правильно сможет только профильный специалист, который сопоставит все сопутствующие факторы у конкретного пациента.
У женщин, вынашивающих ребенка, нормальные значения определяются относительно срока беременности. У недавно родивших особ женского пола показатели снижаются – это обусловлено высокой потерей крови во время родов, что приводит к изменению составляющих крови, а именно физиологического уменьшения К. У пациентов разных возрастных категорий значения тоже имеют определенные различия.
Так, в норме после 50 лет у женщин концентрация калия в крови понижается. Такие перемены связаны с перестройкой гормонального фона и конкретно с менопаузой. У мужчин снижение выработки гормонов происходит немного позже, поэтому для них эта граница отодвигается до отметки 60 лет.
Отклонения от нормы
При воздействии различных факторов калий в крови может как увеличиваться, так и понижаться, причем и первое, и второе состояние в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Симптомы подобных отклонений не должны остаться без внимания, а наоборот, стать причиной визита к врачу.
Недостаток калия в крови
Дефицит К в организме может быть обусловлен множественными причинами, которые включают довольно серьезные патологии внутренних органов и даже систем. Основные причины нехватки калия следующие:
- несбалансированное питание – употребление продуктов с низким содержанием элемента;
- расстройство функций органов выделительных систем – почек, кишечника, легких, кожи;
- повышение выведения К при приеме мочегонных, слабительных и гормональных препаратов;
- психоэмоциональные перегрузки, чрезмерные или хронические стрессы, затяжная депрессия;
- превышенное поступление натрия, таллия, рубидия, цезия;
- нарушение калиевого обмена.
Низкий уровень К в крови (гипокалиемия) отмечается определенным рядом патологических проявлений. Одним из самых первым наблюдается беспричинная усталость и психоэмоциональное истощение, которые довольно быстро переходят в депрессивное состояние. Отмечается мышечная слабость, даже при полном отсутствии физических нагрузок или занятий спортом.
Параллельно снижается деятельность иммунной системы, а также функционирование мочевыделительных органов. Пациент начинает предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются перебои в работе миокарда, сердечные приступы, аритмия, повышение АД (артериального давления), и в итоге развивается сердечная недостаточность.
Внешне недостаток К проявляется в сухости кожных покровов и повышенной ломкости волос
Пониженное содержание элемента становится причиной нарушения функционала легких, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием, которое существенно ухудшает общее состояние больного. Происходят сбои в органах пищеварительной системы, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, а также диареи. Такие состояния зачастую приводят к развитию эрозивного гастрита или язвенной болезни.
Важно! Для женщин нехватка К опасна бесплодием или эрозивными изменениями шейки матки.
Увеличение уровня калия
Как говорится, слишком много, не значит, что хорошо. Превышением концентрации К в крови (гиперкалиемией) считается показатель от 5,5 ммоль/л. Причем уже такое количество данного элемента приводит к симптомам интоксикации. А значения в диапазоне 10–14 ммоль/л являются для человека смертельной угрозой.
Избыток К может быть вызван такими причинами, как:
- повышенное поступление К с продуктами питания (картофельная диета, прием пищевых добавок с калием);
- нарушение калиевого обмена в организме – может как понижать, так и повышать его уровень;
- патологическое перераспределение макро- и микроэлементов в тканях, а также их соединений;
- активный выход К из клеток в кровь – это может быть спровоцировано гемолизом, цитолизом или краш-синдромом;
- патологии деятельности почек, из которых на первом месте стоит почечная недостаточность;
- заболевания, сопровождающиеся понижением инсулина в крови.
При повышении К в крови всегда отмечаются характерные нарушения состояния здоровья пациента. Изменения функции нервной системы проявляются в его поведении – человек становится излишне возбудимым, тревожным, раздражительным, вплоть до плохо контролируемой агрессии. При этом присутствует мышечная слабость, на фоне которой при затяжном превышении нормы элемента могут развиться нервно-мышечные нарушения дегенеративного характера.
Также наблюдаются дисфункции сердечно-сосудистой системы в виде аритмии и НЦД (нейроциркуляторной дистонии). Со стороны пищеварительной системы зачастую пациенты предъявляют жалобы на колющие боли в кишечнике и сбои выделительной функции. При повышении калия существенно увеличиваются риски возникновения сахарного диабета и других патологий эндокринной системы. Подробнее о причинах повышения уровня калия в крови можно прочитать в этой статье.
При повышенной концентрации калия в плазме появляются кишечные боли колющего характера
Методы коррекции
Чтобы понизить или повысить содержание К в крови можно выбрать один из методов – диету, коррекцию приема биодобавок или терапию при помощи препаратов и специальных приборов. В особо тяжелых случаях врачу приходится назначать комплексную терапию.
Что делать, если К понижен?
Для повышения концентрации калия в крови применяются различные витаминные комплексы, содержащие суточную дозу необходимых для организма элементов. Как правило, они состоят из калия и натрия, хлора, и обязательно содержат магний. Дополнительно могут присутствовать еще определенные макро- и микроэлементы, поэтому стоит тщательно подходить к выбору таких витаминов.
Кроме того, не стоит забывать, что достаточное количество К содержится во многих продуктах, на которые и следует обратить внимание. При нехватке данного элемента специалисты рекомендуют включить в рацион больше животной пищи, которая обеспечит комплексное обогащение организма калием и натрием.
Справка! Не стоит забывать, что чрезмерное содержание в рационе растительной пищи приводит к выведению натрия и нарушению баланса в организме.
К продуктам растительного происхождения, имеющим высокое содержание К, относятся:
- картофель, капуста, морковь, свекла;
- бобовые – горох, фасоль, соя, чечевица;
- цитрусовые, бананы, киви, авокадо, виноград;
- арбуз, яблоки, абрикосы, дыня, сухофрукты;
- хлебобулочные изделия.
Продуктами животного происхождения, богатыми калием, принято считать молоко, говядину, телятину, рыбу. При этом человеческий организм усваивает полученный К на 90–95%, что является довольно высоким коэффициентом.
Как снизить высокий уровень калия?
При выявлении повышения калия в крови, и особенно, если показатель имеет цифры больше 6 ммоль/л, лечение нужно начинать безотлагательно, причем под четким врачебным контролем. Иначе последствия могут быть самые серьезные. Для начала проводится комплексная диагностика, включающая анализы крови на альдостерон и ренин, а также электрокардиограмму. При повышении К ЭКГ претерпевает значительные изменения.
Подход к терапии гиперкалиемии чаще всего комплексный – в него входит:
- Снижение дозировки или полная отмена препаратов, витаминных комплексов, добавок с калием.
- Прием мочегонных препаратов, позволяющих активно выводить калий из организма.
- Назначение инъекций инсулина или глюкозы, что способствует перемещению К в клетки.
- Введение лекарств, уменьшающих содержание калия. К ним относятся препараты с кальцием и специальная смола (она не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а впитывает калий).
В особо тяжелых случаях, например, при почечной недостаточности, используется гемодиализ (искусственная почка), так как почки больного уже неспособны выполнять свою функцию. Кроме медикаментозной терапии, пациентам необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению уровня К, и, следовательно, исключить продукты, содержащие большое количество данного элемента.
Источник
