Анализ крови кала на энтеробиоз
Для обнаружения остриц в фекалиях человека используют анализ кала на энтеробиоз. Заболевание распространено среди людей. Особенно часто им болеют дети, так как играют в песочнице и забывают помыть руки.
Без анализа кала на энтеробиоз ребенка не примут в детский сад, школу и бассейн. Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней.
Симптоматика энтеробиоза
Энтеробиоз – это болезнь, которая развивается не сразу, симптомы проявляются через 1-2 месяца. Причина инкубационного периода – прохождение яиц червей класса нематод по ЖКТ. Не все черви достигают кишечника, гельминтоз может предотвращаться с помощью кислоты желудка. После активизации и размножения остриц начинают появляться симптомы энтеробиоза:
- зуд анального отверстия и чувство жжения преимущественно ночью (интенсивность зависит от количества червей);
- травмы вокруг сфинктера вследствие расчесывания;
- присоединение вторичной инфекции;
- дерматит области сфинктера;
- диспепсические расстройства (вздутия, метеоризм, тошнота, рвота);
- расстройства дефекации являются достаточно важным показателем энтеробиоза (запор, понос).
При появлении этих признаков необходимо сделать соскоб на энтеробиоз.
Важно! Анальный зуд появляется чаще ночью. Причиной является выделение червями жидкости на поверхность кожи человека, для откладывания яиц.
Отличие заражения острицами от других видов гельминтозов заключается в нарушении формирования стула. Он может быть жидким с примесью крови. Или наоборот появляется запор, кал приобретает темный окрас.
Причиной заражения является заболевший человек. Он расчесывает анальное отверстие, яйца гельминтов попадают на кожу, ногти, одежду. При контакте с ним глисты перемещаются на тело нового хозяина.
Глисты характеризуются возможностью проникновения через слизистые и сосудистые стенки. Это чревато попаданием паразитов в кровь и головной мозг. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, пройти анализ на энтеробиоз и начать лечение.
Алгоритм обследования на энтеробиоз
Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.
Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло опорожнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.
За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.
При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.
Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.
Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягодицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.
Как сдавать мазок на энтеробиоз детям
У детей мазок на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.
Результат анализа кала на энтеробиоз готов через сутки после его взятия.
Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.
Внимание! Процедура проводится быстро, стоит недорого, безболезненна. Поэтому ее проводят несколько раз для исключения рецидива заболевания.
Забор кала для анализа на энтеробиоз в домашних условиях
Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.
- Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.
- Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягодицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.
Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.
Важно! При заборе кала дома утром, материал доставляется в лабораторию не позднее обеда. Иначе результат будет ошибочным, врач назначит повторное тестирование.
Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.
Сколько действительна справка на энтеробиоз
Собирая справки для похода в школу или детский садик, родители хотят знать, сколько действителен анализ кала на энтеробиоз. Это информация позволит сэкономить время.
Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По истечении этого времени возможно проявление нового заражения гельминтами.
Лечение энтеробиоза
Перед лечением следует убедиться, что результат анализа кала на энтеробиоз точный. Для этого проводят трехкратное тестирование.
Меры борьбы с обнаруженными паразитами:
- для максимального результата медикаментозного лечения должна соблюдаться гигиена всех участков тела с применением антибактериальных средств;
- вещи и пастельное белье больного должны быть постираны и продезинфицированы;
- ногти коротко подстричь, чтобы под ними не скапливались яйца;
- обработать поверхности бытовых предметов дезинфицирующим средством;
- ежедневная влажная уборка помещения.
Противогельминтное средство зависит от вида паразита. Врачами назначаются Медамин, Вермокс, Пирантел. Средства можно даже применять детям, но в иной дозировке. Применение для профилактических целей запрещено, они токсичны, негативно влияют на печень.
Препараты необходимо применять строго по инструкции. Используют их курсами. Первый – уничтожает самих гельминтов, второй – их яйца.
При обнаружении паразитов у одного из членов семьи проводят терапию всех близко контактирующих родственников. Острицы имеют высокую степень заражения и могут находиться не только в теле этого человека.
Профилактические меры
Профилактика одинакова для людей разных возрастов. При ее соблюдении снижается риск заражения гельминтами.
- Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
- Не кушать в общественных местах.
- При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
- После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
- Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
- Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
- Влажная уборка помещения дважды в неделю.
- Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обрабатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
- Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
- Пить бутилированную или прокипячённую воду.
При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тракта. Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.
Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.
Источник
Информация об исследовании
Лабораторное исследование проводится методом микроскопии и позволяет обнаружить яйца остриц в перианальной складке. Анализ проводится для дифференциальной диагностики энтеробиоза, а также обследования лиц, контактировавших с больным человеком.
Энтеробиоз вызывают острицы – гельминты, паразитирующие в кишечнике человека. Они относятся к классу круглых червей и имеют длину 2–13 мм. Заражение происходит от больного человека во время проглатывания яиц остриц. Путь передачи — контактно-бытовой. Причины заражения:
- недостаточная гигиена рук;
- загрязнение яйцами гельминтов бытовых предметов, в том числе игрушек ребенка.
На поверхности предметов яйца остриц сохраняют инвазивность до месяца. Они устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, не все из которых способны убивать яйца гельминтов.
Энтеробиоз — самое распространенное в России заболевания из глистных инвазий: его доля составляет 76,2% случаев заражения. Чаще всего болеют дети в организованных коллективах — школах и дошкольных образовательных учреждениях.
Обнаружение в соскобе на энтеробиоз яиц остриц связано с их жизненным циклом. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и по всей длине толстой кишки. В ночное время самки покидают тело человека через прямую кишку и откладывают от 5 до 15 тыс. яиц, которым для развития необходим кислород, в перианальной складке. Яйца созревают 4–6 часов. Человек при этом испытывает зуд и дискомфорт, старается избавиться от него, почесав область заражения. Так яйца попадают под ногти, затем в ротовую полость и снова в кишечник. Внутри организма они созревают, превращаясь за 10–12 дней во взрослую особь, после чего цикл повторяется заново.
Яйца гельминтов легко обнаружить при микроскопии отпечатка, полученного с перианальной складки. В фекалиях они практически отсутствуют. При наличии симптомов заболевания, но отрицательном результате исследования его следует повторить через 3–5 дней.
При интенсивной глистной инвазии зуд становиться мучительным, что вызывает нарушение сна. Человек становится раздражительным, несдержанным. На фоне интенсивного энтеробиоза дети много капризничают, плохо едят, теряют вес. Иногда вышедшие из ануса острицы мигрируют в женские половые органы, чем провоцируют вульвиты и вульвовагиниты. В редких случаях гельминты проникают в матку, фаллопиевы трубы, образуя гранулемы. При низком уровне инвазии энтеробиоз способен протекать практически бессимптомно.
Метод исследования
Микроскопия.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Исследование не проводится во время приема противогельминтных препаратов и в течение 7 дней после их отмены.
Показания к назначению исследования
- Зуд в области перианальной складки
- Диагностика диареи неизвестной этиологии
- Прохождение периодического и предварительного медицинского осмотра
- Подготовка к плановой госпитализации
- Оформление справки 026/у, личной медицинской книжки, справки для посещения бассейна
- Контакт с человеком, у которого подтвержден диагноз «энтеробиоз»
Подготовка к исследованию
- Бесплатно получите в любом лабораторном отделении специальный контейнер со шпателем.
- Сбор биоматериала осуществляйте до посещения туалета и ванной комнаты.
- Достаньте шпатель из контейнера и прижмите его клейкой частью к перианальной складке.
- Положите биологический материал в контейнер, плотно закрутите крышку и напишите Ф. И. О. пациента.
- Принесите контейнер в лабораторное отделение не позднее 3 часов после сбора биоматериала.
Референсные значения (нормы)
- Отрицательно
Интерпретация результата
Наличие яиц остриц говорит об энтеробиозе.
Литература
1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2014.
2. «МУК 4.2.3145-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания» (утв. Роспотребнадзором 26.11.2013).
3. Р. С. Аракельян, Н. А. Сергеева, В. Ш. Сангаджиева, О. В. Коннова, А. Н. Загина, А. А. Обухова. Клинико-эпидемиологические аспекты течения энтеробиоза у детей школьного возраста. Детские инфекции. 2018; 17(1): 50-53.
4. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1056 с.
5. В.П.Сергеев Атлас клинической паразитологии и тропической медицины. Авторская академия. Товарищество научных изданий КМК, 2010
Синонимы русские
Соскоб на энтеробиоз; Яйца остриц; Энтеробиоз (метод Рабиновича)
Синонимы английские
Scraping on enterobiosis; Pinworm eggs; Enterobiasis
Источник
Содержание
- Энтеробиоз
- Что такое энтеробиоз?
- Кто вызывает «энтеробиоз»?
- Как происходит заражение энтеробиозом?
- Симптомы энтеробиоза
- Особенности энтеробиоза у детей
- Особенности энтеробиоза у взрослых
- Диагностика энтеробиоза
- Энтеробиоз у детей: как берут материал для анализа?
- Как сдать мазок на энтеробиоз у взрослых?
- Анализ кала на энтеробиоз
- Как сдавать кал на энтеробиоз правильно?
- Как выглядят яйца глистов при энтеробиозе?
- Насколько информативен соскоб на энтеробиоз?
- Куда требуются справки на энтеробиоз?
- Зачем сдавать анализ на энтеробиоз для посещения бассейна?
- Энтеробиоз: где сдать анализ?
- Лечение энтеробиоза
- Профилактика энтеробиоза
Содержание
Энтеробиоз
Паразитарные болезни широко распространены среди населения всех континентов. Одной из самых распространенных паразитарных инфекций, которую вызывают глисты, считается энтеробиоз. Как протекает энтеробиоз у взрослых и детей? На какие основные симптомы энтеробиоза стоит обращать внимание, чтобы вовремя поставить диагноз? Как требуется сдавать правильно анализ на энтеробиоз? Что такое соскоб (мазок) на энтеробиоз? Где сдать анализы на энтеробиоз? Показателен ли анализ кала на энтеробиоз, или это исследование бессмысленно? Как проводится профилактика энтеробиоза и его лечение?
Что такое энтеробиоз?
Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем. Также острицы иногда проникают во влагалище, матку и яичники у девочек и женщин, вызывая там воспалительные изменения.
Кто вызывает «энтеробиоз»?
Возбудителем заболевания «энтеробиоз» является глист — острица. На латыни он называется Enterobius vermicularis («энетробиус вермикулярис»). Внешний вид глистов — возбудителей энтеробиоза имеет свои особенности. Самка имеет длину около 1 см (от 9 до 12 мм), у нее имеется заостренный хвостовой конец. Острый хвост очень травмирует слизистую оболочку кишки человека. Длина самца в 2-3 раза меньше, чем самки. Его хвост спирально загнут.
Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие. Именно ночью происходит расслабление анального сфинктера, что не мешает им покидать кишечник.
Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.
Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель). Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.
Как происходит заражение энтеробиозом?
Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.
Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне. Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.
Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего. Помимо этого созревшие личинки в перианальной области заползают обратно в кишечник больного и достигают там своего половозрелого состояния.
Если не прервать этот круг, то болезнь может персистировать длительное время, даже несколько лет. За это же время от заболевшего могут заразиться многие: родственники, члены семьи, друзья, одноклассники и даже коллеги по работе. Риск заражения будет гораздо меньше, если обе стороны будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.
Симптомы энтеробиоза
В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, то симптомы на которые стоит обратить внимание следующие:
- Ощущение зуда в области анального отверстия. Зуд обычно беспокоит в ночные часы в период активности самок возбудителя. Особенно сильно чешутся дети, не осознавая во сне, что они делают. Родители обращают внимание на следы от ногтей после расчесов. Зуд бывает периодическим, если инвазия острицами не сильная. То есть, по мере созревания новых половозрелых особей будет появляться и зуд.
- Если инвазия острицами сильная, то зуд появляется не только вокруг ануса, но и распространяется на половые органы, промежность.
- Инфицирование мест расчесов приводит к возникновению местных осложнений: парапроктит, экзематозный дерматит, сфинктерит, пиодермия.
- Больной плохо спит ночью, не высыпается, становится раздражительным (особенно дети). У детей падает успеваемость, снижается концентрация внимания. Данные неврологические нарушения могут еще больше усугубиться, в связи с чем появляются головные боли, обмороки, приступы, напоминающие эпилептические.
- У некоторых появляется ночной энурез.
- Симптомы со стороны кишечника: боли в животе, урчание в кишечнике, вздутие, тошнота, рвота, нарушения стула. Иногда бывает понос со слизью.
При проникновении в просвет червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) острицы могут вызвать приступ колики, которая напоминает боли при остром аппендиците. Также острицы иногда способствуют развитию самого острого аппендицита.
Симптомы энтеробиоза иногда проходят под маской других болезней, особенно у лиц женского пола. При попадании в яичники, матку и влагалище острицы вызывают там воспалительные процессы, что сопровождается характерными признаками: боли внизу живота, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла и другие. Соответственно, больная направится со своими жалобами к гинекологу.
Особенности энтеробиоза у детей
Энтеробиоз у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что дети нередко пренебрегают правилами личной гигиены, в особенности самые маленькие. Исследуя мир, они все тащат в рот, из-за чего в их организм могут попасть глисты (разовьется энтеробиоз или другие гельминтозы).
Именно у детей энтеробиоз может прятаться за маской других болезней такими как: неврологические проблемы, непонятные аллергические состояния, иммунодефициты, проблемы с пищеварением и др.
Особенности энтеробиоза у взрослых
Энтеробиоз у взрослых в большинстве случаев протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Выявляется энтеробиоз обычно случайно, при проведении плановых медицинских обследований. Нередко положительные анализы на энтеробиоз становятся неожиданным неприятным сюрпризом, в то время как человек даже не думал о возможности этой болезни. Нередко взрослый заражается энтеробиозом именно от детей, как от своих, так и при работе в детском коллективе.
Диагностика энтеробиоза
В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, симптомы и время их возникновения являются ведущими аспектами в диагностике болезни. Но часто инфекция протекает со скудными признаками или вовсе бессимптомно, поэтому важно применять лабораторные методы диагностики энтеробиоза.
В некоторых случаях больной или его родители сами обнаруживают взрослых особей глистов на поверхности испражнений.
Если человеку требуется обследование на энтеробиоз, как берут необходимые анализы? В большинстве случаев назначается соскоб (мазок) на энтеробиоз. Реже назначается анализ кала на энтеробиоз.
Энтеробиоз у детей: как берут материал для анализа?
При обследовании детей на энтеробиоз обычно берут мазок (соскоб) с перианальных складок. Именно там самка откладывает яйца ночью. Как берут мазок на энтеробиоз у детей правильно?
- С утра не подмывать ребенка.
- Желательно, чтобы перед сдачей анализа ребенок не ходил в туалет по-большому.
- Прийти в поликлинику в назначенное время утром: в направлении на анализ на энтеробиоз указано, где сдать анализ (в какой кабинет подойти).
- Затем лаборант забирает материал для диагностики.
- Важно транспортировать материал в лабораторию в течение 8 часов после забора. Хранят собранный материал в холодильнике.
- Чтобы получить наиболее точный результат, важно сдать анализ 2-3 раза с интервалом не менее 3 дней. Особенно это касается случаев, когда есть подозрение на глистную инвазию.
Для забора анализа используется ватная палочка, ватный тампон или шпатель. Они помещаются в специальный пластиковый контейнер, в котором материал транспортируется в лабораторию. Ватную палочку или тампон смачивают в глицерине, растворе соды, физрастворе или в вазелиновом масле. Кроме того, в продаже есть уже готовые контейнеры для забора данного анализа. В таком контейнере есть шпатель, на который уже нанесен специальный клей.
Как берут материал на энтеробиоз у детей? Ребенок наклоняется вперед и руками разводит ягодицы. Самым маленьким помогают родители. Можно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и прижать к животу. Лаборант в это время водит палочкой или шпателем по складкам перианальной области, затем он помещает материал в контейнер. После того, как мазок будет забран у всех пациентов, его транспортируют в лабораторию на исследование.
Как берут анализ на энтеробиоз у детей с помощью метода Рабиновича? Для этого используют специальную липкую ленту, которую прижимают к перианальным складкам, а затем переносят ее на предметное стекло.
Что делает лаборант с полученным материалом? Ватную палочку, тампон или шпатель ополаскивают в специально приготовленном растворе, который затем центрифугируют. После центрифугирования будет получен осадок, его переносят на предметное стекло и внимательно рассматривают под микроскопом.Каждый лаборант знает характерные особенности яиц всех глистов.
Как сдать мазок на энтеробиоз у взрослых?
Если требуется обследование взрослого на энтеробиоз, как берут анализ? Правила забора материала и суть выполнения анализа не отличаются от таковых у детей. Пациенту стоит перед исследованием на энтеробиоз спросить, как сдавать его правильно.
Многие взрослые сознательно подмываются перед анализом или используют слабительные для получения заведомо отрицательного результата. Да, таким образом они получат заветную справку о том, что у них все хорошо. Но это чревато тем, что острицы при их наличии в организме будут продолжать вызывать патологические процессы, доводя до осложнений. Пациенту стоит знать, что глистная инвазия часто приводит к угнетению иммунитета, нарушению работы пищеварительного тракта, к аллергическим болезням. Поэтому лучше пролечить болезнь вовремя, чтобы обезопасить и свое здоровье, и здоровье окружающих.
Анализ кала на энтеробиоз
Анализ кала на энтеробиоз назначается врачами гораздо реже, чем соскоб на энтеробиоз. Это объясняется тем, что самка не откладывает яйца в просвете кишки, а делает это на перианальных складках, поэтому даже при наличии энтеробиоза анализ кала оказывается информативным лишь в трети случаев.
Как сдавать кал на энтеробиоз правильно?
Как правильно сдавать на энтеробиоз кал?
- Накануне сдачи анализа не использовать ректальные медикаменты, клизмы, слабительные лекарства и антибиотики .
- Приготовить чистую сухую емкость (пластиковый контейнер, стеклянную баночку), стерилизовать ее не обязательно.
- Не подмываться перед сдачей анализа.
- Исключить попадание на кал других биологических жидкостей (мочи, крови, слизи), поэтому лучше использовать горшок или судно. Перед дефекацией стоит помочиться отдельно, при менструации у женщин использовать тампон.
- После дефекации собрать кал в баночку. Объем материала около двух чайных ложек. Взять кал из разных участков испражнений, чтобы исследование было более информативно.
- Хранить кал в закрытой таре не более суток в условиях холодильника.
- Вовремя доставить материал в лабораторию.
При исследовании кала на энтеробиоз у детей, как берут материал?
- Не подмывать ребенка перед сбором материала.
- Попросить его сначала помочиться, затем нужно вылить мочу и сполоснуть горшок.
- Попросить ребенка покакать.
- Собрать кал в баночку.
- Можно взять кал на анализ из подгузника у самых маленьких.
Как выглядят яйца глистов при энтеробиозе?
Яйца остриц при энтеробиозе имеют асимметричную форму, они продолговатые. Яйца возбудителя энтеробиоза очень-очень маленькие, их не видно невооруженным взглядом. Их размер составляет примерно 0,05 мм и даже меньше. Если рассмотреть их под микроскопом, то видно что оболочка яиц прозрачная и имеет двойной контур.
Насколько информативен соскоб на энтеробиоз?
Проведенные исследования подтверждают, что при исследовании заболевшего пациента один или два раза удается подтвердить энтеробиоз более, чем в половине случаев. Если провести исследование еще 1-2 раза, то уже с вероятностью до 95% будет подтвержден энтеробиоз при его наличии.
То есть, соскоб на энтеробиоз не всегда информативен: бывают ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты возможны только по причине человеческого фактора (перепутали анализы в лаборатории или бланки).
Почему бывают ложноотрицательные результаты:
- Анализ взят в «немой» период болезни, когда самки еще не откладывают яйца, но уже паразитируют в кишечнике.
- Нарушение правил взятия материала и его транспортировки.
- Прием слабительных, антибиотиков или ректальных свечей накануне анализа.
- Больной тщательно подмылся перед анализом. Конечно, чистоплотные пациенты привыкли принимать душ перед походом в больницу, но врачам стоит объяснять перед анализом на энтеробиоз, как сдавать его правильно.
Куда требуются справки на энтеробиоз?
Нередко от человека требуется справка на энтеробиоз, вернее документ, в котором есть официальная запись, что энтеробиоз не обнаружен. То есть, анализ сдается даже в тех случаях, когда человека ничего не беспокоит, и подозрений на энтеробиоз нет.
В каких случаях требуется справка на энтеробиоз?
- Перед поступлением в детское дошкольное или школьное учреждение;
- При прохождении медкомиссии при устройстве на работу или на учебу;
- Перед посещением бассейна и других организованных коллективов (кружки, секции);
- Перед плановыми операциями и перед некоторыми плановыми госпитализациями;
- При плановых медицинских осмотрах и диспансеризациях по месту работы или учебы (1-2 раза в год);
- Перед оформлением документов на санаторно-курортное лечение.
Справка на энтеробиоз действительна в течение 10 дней.
Зачем сдавать анализ на энтеробиоз для посещения бассейна?
Чтобы сдать анализ на энтеробиоз для бассейна, необходимо обратиться на прием к своему участковому врачу (педиатру или терапевту). Долго ли делается анализ на энтеробиоз для бассейна? Обычно ответ бывает уже готов в день сдачи анализа, но выдают его пациенту на следующий день.
Справка на энтеробиоз для бассейна требуется в большинстве бассейнов. Это обусловлено тем, что энтеробиозом в бассейне легко заразиться, если там будет находиться зараженный им человек. Дело в том, что в бассейне все обнажаются, пользуются общим душем, туалетом, мебелью. Иногда люди в бассейне случайно проглатывают воду, при этом в ней могут быть яйца или личинки остриц.
Энтеробиоз: где сдать анализ?
Если человеку показано провериться на энтеробиоз, где можно сдать ему анализы? Самый простой вариант, где сдать анализ на энтеробиоз, это районная поликлиника. Также можно обратиться в платную клинику, которая занимается диагностикой гельминтозов. Важно подробно расспросить персонал о правилах подготовки к процедуре, чтобы она была наиболее информативна.
Лечение энтеробиоза
В большинстве случаев при диагностике у больного инфекции «энтеробиоз» лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются только пациенты с осложнениями, например, при развитии приступа острого аппендицита.
Лечение назначает врач-терапевт, врач-педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог, в зависимости от того, у какого врача пациент начал обследование.
При инфекции «энтеробиоз» лечение проводится противогельминтными препаратами:
- Мебендазол (Вермокс);
- Албендазол;
- Карбендацим;
- Пирантел и др.
Противогельминтные препараты нарушают жизнедеятельность глистов, они погибают и покидают организм вместе с каловыми массами. Дозу препарата высчитывает врач, опираясь на возраст и вес заболевшего. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением, даже будучи уверенным в диагнозе.
Одновременно с лечением проводится профилактика энтеробиоза, а именно профилактика повторного инфицирования человека острицами. То есть, сначала пациент принимает назначенный врачом препарат по определенной схеме (однократно или в три приема), а затем повторно принимает тот же препарат через 2 недели.
Очень важно лечить одновременно всех членов семьи, даже если у кого-то из них энтеробиоз не подтвержден.
Перед курсом лечения дома или в коллективе (группа детского сада или детского дома и др.) проводится влажная уборка, проводится смена нательного и постельного белья. Заболевшему стоит принимать ежедневный душ, каждый день менять нижнее белье. На время лечения стоит надевать плотные трусы, которые облегают бедра. После курса лечения постельное белье или меняется, или проглаживается горячим утюгом. При проведении повторного курса лечения делается все то же самое.
Спустя 15 дней после полного курса лечения больной снова сдает анализы на энтеробиоз.
Профилактика энтеробиоза
Профилактика энтеробиоза включает в себя следующие мероприятия:
- Регулярное обследование детей из детских коллективов. Соскоб на энтеробиоз назначают обычно при формировании детского коллектива и после того, как дети приходят в коллектив после летних каникул.
- По эпидемическим показаниям анализ кала на энтеробиоз или мазок на энтеробиоз делаются чаще.
- Мазок на энтеробиоз (соскоб) берут и у взрослых при приеме на работу (некоторые специальности), а также на ежегодных профилактических осмотрах.
- Заболевшего ребенка временно отстраняют от посещения детского учреждения, пока он не пролечится. По завершению курса лечения врач выдает справку на энтеробиоз, где указано, с какого числа он может посещать коллектив снова.
- Если анализы на энтеробиоз, взятые у всего коллектива (например, группа в детском доме), покажут положительные результаты всего лишь у 20%, то всем членам коллектива (и детям, и взрослым) будет показано противопаразитарное лечение. Профилактическое лечение энтеробиоза проводится двукратно с двухнедельным интервалом.
- Самым важным звеном профилактики энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.Детям важно объяснять, почему нужно мыть руки с мылом после туалета очень тщательно, а также зачем делать это перед едой, почему не стоит брать в рот чужие вещи и игрушки.
Прогноз при энтеробиозе, как правило, благоприятный. Однако очень важно регулярно проводить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить и пролечить опасные болезни, в том числе гельминтозы.
Источник