Анализ крови эстрадиол расшифровка у взрослых норма в таблице
Эстрадиол – это один из женских половых гормонов, отклонение от нормы которого у женщин отрицательно сказывается на самочувствии. Таблица по возрасту и менструальному циклу помогает грамотно расшифровать анализ.
За что отвечает гормон
Эстрадиол – это один из наиболее активных половых гормонов женщины. Вещество относится к эстрогенам. Образуется эстрадиол в яичниках у женщин или в семенниках у мужчин. У будущих мам на раннем сроке беременности его синтезирует плацента.
У женщин эстрадиол отвечает за репродуктивное здоровье.
Именно благодаря его норме (в таблице), в соответствующем возрасте она имеет округлые формы, красивую кожу и волосы, высокий и мягкий голос. Медики досконально не изучили роль эстрадиола для мужчин, но сошлись во мнениях, что его недостаток приводит к заболеваниям половой и костной систем.
На рисунке представлена схема эстрадиола.
Функции эстрадиола в организме:
- Появление вторичных половых признаков: растительность на лобке, груди, жировых отложений на бедрах.
- Улучшение состояния кожи и волос.
- Формирование женского либидо.
- Формирования фолликула во время менструального цикла.
- Подготовка организма женщины к вынашиванию ребенка.
- Стимулирование кровообращения и роста матки во время беременности.
- Регулирование работы нервной системы.
- Выведение из организма «опасного» холестерина.
- Улучшение состояния костной ткани.
- Укрепление сосудов и стенок миокарда.
- Поддержание тонуса мочевого пузыря.
- Улучшение свертываемости крови.
Показатели в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и беременности: таблица
Гормон эстрадиол, норма у женщин по возрасту (таблица) отражает в зависимости от развития репродуктивных способностей женщины.
Возраст женщины | Норма, пг/мл |
До 2 лет | Гормона в организме нет, в анализе его показатель – 0 |
2-3 года | Уровень незначительно повышается, максимально до 22 |
4-6 лет | 22 |
7-14 | Во время полового созревания уровень гормона повышается до 30 |
14-16 лет | 30-60 |
16-50 (менопауза) | 58-480 |
Старше 55 (климакс) | Ниже 85, может падать до 0 |
Нормы гормона во время беременности
Триместр беременности | Норма, пг/мл |
Первый (0-3 месяц) | от 210 до 6300 |
Второй (4-6) | от 800 до 19000 |
Третий (7-9) | от 11800 до 37000 |
После родов | от 23 до 139 (снижение в течение четырех суток после родов) |
Нормы гормона во время менструального цикла
Период менструального цикла | Норма, пг/мл |
Менструация (1-8 день) | от 68 от 1269 |
Овуляция (9-14 день) | от 131 до 1655 |
Лютеиновая фаза (15-29 день) | от 91 до 861 |
Роль гормона при беременности
Сразу же после зачатия количество эстрадиола начинает расти, его уровень нормализуется только после того, как плацента полностью сформирована и может самостоятельно продуцировать гормоны.
Роль гормона при беременности:
- Способствует росту матки во время развития малыша.
- Улучшает кровообращения в области половых органов будущей матери.
- Укрепляет костные ткани, подготавливает их к повышенным нагрузкам.
- Улучшает выносливость беременной женщины.
- Положительно влияет на настроение будущей матери.
- Улучшает свёртываемость крови за счет снижения количества холестерина.
Повышенный уровень эстрадиола не является патологией при беременности. В некоторых случаях это может провоцировать отеки. Низкий эстрадиол – это опасное для беременности состояние. Если у женщины изначально недостаток этого гормона, возможность зачать ребенка практически минимальна.
Низкий уровень гормона в начале беременности приводит к следующему:
- из-за недостаточного развития плаценты происходит выкидыш;
- плохое кровообращение и как результат – кислородное голодание эмбриона;
- недостаточное питание ребенка.
Взаимосвязь с менструальным циклом
Норма показателей эстрадиола у женщин изменяется на протяжении всего цикла. Это можно проследить с помощью таблиц по возрасту. Поэтому анализы при диагностировании различных заболеваний и патологий назначается в разные дни после менструации.
После того, как месячные заканчиваются, уровень гормона начинает быстро расти, а в яичниках формируется фолликул. Максимальный уровень гормона в крови наблюдается с началом овуляции. Это связано с тем, что возможность зачатия в этот момент максимальна, а гормон необходим для нормального развития беременности на ранних сроках.
После разрыва фолликула количество эстрадиола начинает постепенно снижаться. При обратном явлении можно говорить о начале беременности. Во время снижения уровня эстродиола гормон распадается на 2 других эстрогена: эстрон и эстриол. Изменяется количество вещества и в зависимости от времени суток: ночью его уровень ниже, чем днем.
Гормон при климаксе
Во время менопаузы снижается эстрадиол, нормы у женщин по возрасту, таблица отражает в зависимости от развития климакса. Эстрадиол может «падать» вплоть до нуля. Гинекологи рекомендуют в это время регулярно сдавать анализы, чтобы исключить заболевания, связанные с эндокринной системой.
Симптомы менопаузы, которые связаны со снижением уровня эстродиола:
- приливы;
- снижение либидо;
- отсутствие вагинальной смазки;
- хрупкость костей;
- нарушение или отсутствие менструации.
Мнения на счет уровня этого полового гормона расходятся у разных врачей. Большинство считает нормальным количество до 54 пг/мл, но некоторые относят к здоровому уровню – до 82 пг/мл. Если показатели гормона выше – это может говорить о каком-либо заболевании.
Исключить болезнь можно с помощью дополнительного анализа на другой женский половой гормон – эстриол.
Он вырабатывается только в период репродуктивного возраста женщины, наличие его в крови говорит о том, что менопауза не наступила и уровень эстрадиола может соответствовать уровню молодой женщины.
Снижение уровня гормона, причины
Существует большое количество причин снижения эстрадиола. К этому может привести не только заболевание, но и особенности жизни женщины.
- Использование гормональных препаратов в качестве контрацепции (это может как уменьшать, так и увеличивать концентрацию эстрадиола в крови).
- Проведение химиотерапии при лечении опухолей.
- Диеты. Для молодых женщин не рекомендуется полностью отказываться от продуктов животноводства и заниматься сыроедением.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Курение.
- Угроза выкидыша или потеря ребенка.
- Работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
- Занятия тяжелыми видами спорта.
- Воспалительные процессы в половых органах.
- Задержка в половом развитии.
- Гипофункция яичек у мужчин.
- Большое количество пролактина в крови.
- Нарушения работы гипофиза, которое сопровождается карликовостью.
Низкий эстерол может наблюдаться во время цикла, если фолликул не разрывается, а на его месте образовывается киста. После разрыва, как правило, уровень гормона резко возрастает. Поэтому врачи рекомендуют делать повторные анализы на протяжении всего менструального цикла.
Повышение уровня, причины
Увеличивать количество эстрадиола в организме могут следующие патологии и заболевания:
- Тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз.
- Заболевания и расстройства работы щитовидной железы.
- Воспалительные заболевания яичников, матки, надпочечников. В случаях инфекционных заболеваний женской половой системы возможны временные скачки гормона.
- Злокачественные опухоли.
- Опухоли яичек (у мужчин).
- Ожирение.
- Алкоголизм.
К повышенному уровню гормона не всегда приводит заболевание. Высокий эстрадиол наблюдается при употреблении препаратов для гормонального лечения, а также при нерациональном питании и злоупотреблении средствами народной терапии.
Симптомы при пониженной концентрации гормонов
Существуют следующие признаки низкого уровня эстрадиола:
- серьезное нарушение репродуктивного здоровья: бесплодие, частые выкидыши на раннем сроке;
- синдром хронической усталости;
- тревожность во время сна;
- нестабильный эмоциональный фон;
- неприятные ощущения в области молочной железы;
- появление отеков;
- выпадение волос;
- ухудшение состояния кожи лица и ногтей;
- потеря веса;
- отсутствие месячных более полугода.
Симптомы при повышенной концентрации гормонов
Существуют следующие признаки высокого уровня эстрадиола:
- большое количество угрей, акне;
- лишний вес при соблюдении диеты;
- частые отеки;
- сильная утомляемость, нарушение эмоционального фона;
- нарушения менструации, наличие кровотечения, боли;
- появление отложений жира на ягодицах и груди, выпадение волос на лице и лобке, снижение либидо;
- боли в молочной железе;
- постоянное ощущение онемение и холода в пальцах рук и ног;
- боли в животе, расстройства пищеварения;
- нарушения сна;
- судороги.
Как провести исследование: анализы
Кровь на эстрадиол всегда сдается натощак. Не допускается употребление чая и кофе без сахара, любых напитков и соков. Если сильно мучает жажда, утолить ее можно небольшим количеством чистой воды.
Подготовка и сдача анализа на эстрадиол:
- За несколько дней нужно исключить курение.
- Накануне анализа рекомендуется не совершать физических нагрузок, отказаться от занятий любыми видами спорта.
- Обычно анализ проводится через неделю после начала менструации, но в некоторых случаях врач может назначать другие сроки.
- При необходимости анализ повторяется через 20 дней.
- Если женщина употребляет оральные контрацептивы, их нельзя употреблять в день сдачи анализа, а название и вид препарата сообщить лаборанту.
- За несколько дней до анализа нужно соблюдать половой покой.
- Сдавать анализы рекомендуется в одно и то же время, лучше всего с 8 до 10 часов утра.
При плановой диагностике результаты анализа готовятся от 3 до 5 дней. При экстренной ситуации, чаще всего при угрозе выкидыша, анализ может быть готов в течение суток. Способы повышения эстрадиола: диета и народная медицина Фитолечение низкого эстрадиола – это безопасный и полезный способ стабилизировать гормональный фон.
Рекомендуется применять следующие средства:
- Отвар шалфея. Употреблять средство необходимо с первых дней менструации – в это время шалфей наиболее благоприятен для женского организма. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. л. сухой травы залить кипяченой горячей водой (1 стакан) и настоять в течение 20-25 минут. Полученную жидкость нужно распределить на 3 приема и употребить в течение суток.
- Отвар красной щетки. В большую кружку горячей воды необходимо всыпать ложку красной щетки. Отвар томят на водяной бане несколько минут, не допуская закипания. После этого жидкость должна настояться не менее 1 часа.
- Настой сурепицы. На чашку горячей воды добавляется около 1-1,5 ст. л. травы сурепицы обыкновенной. Изготовление и употребления настоя аналогично рецепту с использованием шалфея.
Во время приготовления настоев и отваров нельзя использовать кипящую воду. После закипания ее необходимо оставить на несколько минут, пока температура не опустится до 80 градусов.
Можно и с помощью питания повысить эстрадиол.
Нормы у женщин по возрасту (таблица) можно поднять с помощью следующих продуктов:
- льняное семя;
- оливковое масло;
- бобы, в том числе соя;
- помидоры;
- капуста;
- свекла;
- абрикосы;
- мандарины;
- дыня;
- петрушка;
- тунец;
- коричневый рис;
- кофе;
- шоколад горький.
Как повысить при помощи медикаментов
Медикаментозные препараты используются при серьезном снижении уровня эстродиола. Рекомендуется принимать их в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.
Для повышения гормона могут использоваться следующие препараты:
- Эстрадиола валерат (дипропионат). Синтетический аналог гормона. Препарат назначается не только при снижении уровня естественного эстрадиола, но и для улучшения самочувствия перед менопаузой, а также после удаления яичников.
- Премарин. В состав препарата входят гормоны группы эстрогенов. Рекомендуется использовать его для снижения симптомов менопаузы и заболеваний, сопутствующих ей. Также лекарство используют для коррекции гормонального фона при заболеваниях женской половой системы.
- Гемафемин. Является биологически активной добавкой, может использоваться для улучшения самочувствия женщины при гормональных расстройствах и тяжелых психоэмоциональных нагрузках. В качестве профилактического средства может назначаться при сниженном уровне эстрогенов для предупреждения раннего старения организма женщины.
- Прогинова. Препарат – источник синтетического эстродиола. Рекомендуется использовать его для профилактики истончения костной ткани в период менопаузы и после удаления яичников.
Как понизить, используя медикаменты
Снизить эстродиол труднее, чем его поднять.
При переизбытке женского полового гормона рекомендуется использовать следующие медикаменты:
- Тамоксифен. Препарат применяется для лечения рака и предракового состояния молочной железы у женщин. Регулярный прием препарата в меньшей дозе, назначенной врачом, приводит к снижению уровня эстрогенов.
- Оргаметрил. Содержит синтетический гормон гестоген, антагонист женских половых гормонов. Негативно влияет на овуляцию, предотвращает зачатие. Используется для контрацепции, отсрочки менструации и при обильных кровотечениях из матки.
- Мастодинон. Растительный препарат, который используется для лечения и профилактики мастопатии. Гомеопатическое средство отлично подходит женщинам, у которых уровень гормона повышен незначительно и приводит к болезненным ощущениям в груди и к ПМС.
- Индиол. Применяется для стабилизирования гормонального баланса. Может использоваться на начальных этапах лечения рака. Курс лечения повышенного эстродиола – от 3 месяцев до полугода.
Гормоны и здоровый образ жизни
Образ жизни – это один из показателей, которые напрямую влияют на гормональный фон каждой женщины. Курение – один из самых негативных факторов для эндокринного здоровья женщины. При повышенном и пониженном эстрадиоле запрещено курить даже в незначительном количестве.
Важное составляющее гормонального здоровья – спорт. При повышенном уровне эстрадиола рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, тяжелой атлетикой, иметь высокую физическую нагрузку. Это способствует выделению мужских половых гормонов, которые являются антагонистами женским и снижают его уровень.
При сниженном количестве гормона предпочтение лучше отдать различным медитациям и йоге.
Женская эндокринная система во многом зависит от питания. При большом количестве эстродиола запрещено употреблять бобовые, особенно сою. Пиво является фито-гормоном, поэтому женщинам нельзя употреблять его в большом количестве. Разрешено пить только сухое красное вино не больше одного бокала в сутки.
Знание таблицы норм уровня эстрадиола у женщин по возрасту помогает узнать о приближающейся менопаузе, изменить образ жизни и скорректировать прием некоторых медицинских препаратов.
Видео о гормоне эстрадиоле, его нормальных показателях и способах нормализации
Как повысить уровень половых гормонов, советы специалиста:
Как применять гормоны и подробное описание эстрогенов:
Источник
Эстрадиол – один из самых важных женских гормонов, который относится к классу стероидов. Вырабатывается в яичниках и в коре надпочечников. От его содержания и выработки зависит репродуктивное и общее здоровье женщины: гормон влияет на физическую активность, состояние кожи, наличие или отсутствие морщин, выносливость и настроение. Нарушение гормонального баланса представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Помимо медикаментозного лечения необходимо наладить режим питания и пересмотреть образ жизни.
1
Описание и функции эстрадиола
Эстрадиол (estradiol) — стероидный гормон, имеющий максимальную активность в гормональной системе женщины. Он циркулирует в крови и связан с белком глобулином, который регулирует работу половых гормонов.
У женщин местом выработки эстрадиола являются яичники и сетчатая зона коры надпочечников.
В небольших количествах он может образовываться в процессе периферического превращения андрогенных (мужских) гормонов. Контроль за уровнем эстрадиола осуществляется с помощью фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина и хорионического гонадотропина, который активируется во время беременности.
В женском организме эстрадиол выполняет такие функции, как:
- внутриутробное определение половой системы по женскому типу;
- формирование жировой клетчатки по женскому типу;
- формирование женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде;
- регулирование менструального цикла.
Эффекты эстрадиола зависят не только от его концентрации в крови, но и от соотношения с тестостероном. Данный гормон также отвечает за формирование психофизиологического поведения женщины.
Роль прогестерона в организме женщины, концентрация в крови в разных фазах менструального цикла
2
Нормы в крови
Существуют определенные стандарты содержания эстрадиола в крови, которые зависят от возраста женщины и фазы менструального цикла.
Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту:
Возраст | Норма эстрадиола, пг/мл |
С рождения до 1 года | |
От 2 до 3 лет | 0-23 |
От 4 до 6 лет | 23 |
От 7 до 12-14 лет | 23-31 |
От 12-14 до 55 лет | 56-475 |
Старше 55 лет | 16-80 |
Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла:
Фаза | Норма, нмоль/л |
Фолликулярная | 68-1255 |
Овуляторная | 125-16547 |
Фаза желтого тела | 85-865 |
Норма эстрадиола при беременности зависит и от триместра:
- в первом – от 215 до 6400 пк/мл;
- во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
- в третьем – от 11850 до 37200 пк/мл.
При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пмоль/л.
Гормон пролактин: роль в организме, нормальные показатели, отклонения от нормы
3
Диагностика
Для постановки диагноза и выявления нарушений девушкам необходимо сдать анализ на содержание гормона в крови.
Показанием к проведению исследования являются:
- Нарушение менструального цикла.
- Недоразвитие половых органов.
- Появление оволосения по мужскому типу.
- Бесплодие.
- Бактериальный вагиноз.
- Недостаточность гипофиза.
- Отсутствие овуляции.
- Маточные кровотечения.
- Опухоли надпочечников или яичников.
- Предменструальный синдром.
- Поликистоз яичников.
- Остеопороз.
Уровень эстрадиола важен для оценки работы фетоплацентарного комплекса в ранние сроки беременности, а также определяется перед предстоящим проведением экстракорпорального оплодотворения.
Анализ можно проводить с 3-го по 5-й дни цикла. За два дня до обследования нужно отказаться от курения, исключить сексуальные контакты и тяжелые физические нагрузки. Эти факторы могут спровоцировать ложное увеличение или снижение эстрадиола в организме.
Значение кортизола для организма и нормы его содержания у женщин
4
Причины, симптомы и последствия повышения гормона
Повышенное количество эстрадиола является нормой только во время беременности. В других ситуациях высокий эстрадиол у женщин может говорить о наличии патологии:
- Эстрогенсекретирующие опухоли яичников — новообразования, которые синтезируют эстрогены и вызывают раннее созревание у девочек.
- Хорионэпителиомы матки — злокачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток хориона во время беременности или после родов в матке, иногда в маточных трубах, шейке матки или яичниках.
- Гиперплазия коры надпочечников — заболевание, которое проявляется нарушением выработки гормонов, влияющих на половую сферу.
Повышение эстрадиола в первой фазе менструального цикла может указывать на состояние гиперэстрогении, что приводит к эндометриозам и аденомиозам. Вследствие длительного течения эндометриоза возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.
Другие заболевания и факторы, способствующие повышению эстрадиола:
- долгосрочный прием медицинских препаратов (лекарства, предотвращающие судороги; противогрибковые, стероиды-анаболики, гормональные контрацептивы);
- цирроз печени;
- болезни щитовидной железы;
- избыточный вес;
- алкоголизм.
Среди косвенных признаков нарушения содержания этого гормона в крови выделяют следующие:
- Отсутствие менструаций.
- Нарушение сна.
- Изменение настроения — раздражительность, агрессивность.
- Появление угревой сыпи.
- Уменьшение размеров матки.
- Отсутствие оплодотворения.
- Усиленное потоотделение.
- Маточные кровотечения.
- Уменьшение молочных желез.
- Болевые ощущения в области груди.
- Повышение веса.
- Постоянная слабость.
- Выпадение волос.
- Сухость кожи.
- Снижение температуры конечностей.
- Появление отечности ног.
Изменения в организме женщины, развивающиеся под влиянием повышенного содержания эстрадиола, неспецифичны. Это значит, что они могут появляться и при других заболеваниях, что значительно затрудняет постановку диагноза.
Основными последствиями гиперэстрадиолемии являются:
- появление маточных кровотечений;
- анемия;
- развитие депрессии;
- появление новообразований яичников;
- бесплодие.
5
Причины и симптомы понижения эстрадиола
Снижение выработки эстрадиола негативно влияет на протекание беременности, а в детском возрасте провоцирует отсутствие развития вторичных половых признаков.
У женщин детородного возраста снижение эстрадиола чаще всего связано со следующими патологиями:
- Гиперпролактинемия – увеличенное содержание пролактина в крови.
- Вирильный синдром – у женщин наблюдается появление мужских вторичных половых признаков, причиной которого являются избыточное количество андрогенов (тестостерона) и атрофия женских половых органов.
- Гипогонадизм – заболевание, при котором происходит снижение, а иногда и полное прекращение функционирования половых желез – яичников.
- Гипофизарный нанизм – заболевание, характеризующееся замедлением линейного развития костей (карликовость). Состояние связано с нарушением работы гипофиза.
- Недостаточность лютеиновой фазы – снижение секреции прогестерона желтым телом.
- Воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.
Уровень эстрадиола значительно снижается во время наступления менопаузы и далее постоянно держится на низком уровне. Это указывает на невозможность зачатия и вынашивания ребенка.
Основными симптомами снижения эстрадиола являются:
- Сухость и жжение во влагалище (особенно сильно ощущаются во время полового акта).
- Снижение массы тела.
- Нарушение менструального цикла у девушек — возникают частые задержки или, наоборот, рано наступают менструации.
- Выраженный предменструальный синдром в виде интенсивных болей, рвоты, тошноты.
- Снижение сексуального влечения.
- Слабость, утомляемость, сниженная работоспособность.
- Появление мигренеподобных головных болей и скачкообразное изменение артериального давления.
- Характерны частые переломы, растяжения связок.
В дальнейшем при сильном снижении гормона начинают компенсаторно повышаться андрогены, что провоцирует появление изменений по мужскому типу. Начинают сужаться бедра (за счет перераспределения подкожно-жировой клетчатки), становятся шире плечи, начинают расти темные волосы вокруг сосков, на подбородке и над верхней губой.
Последствием данного состояния является бесплодие.
6
Лечение
Чтобы повысить уровень гормона, необходимо назначение врачом заместительной терапии — препаратов с содержанием эстрадиола. Данные лекарственные средства не только нормализуют менструальный цикл, но и успешно борются с заболеваниями, спровоцированными низким уровнем эстрогена. Это такие патологии, как:
- сниженный уровень пролактина;
- нарушение детородной функции;
- снижение родовой деятельности;
- поликистозы яичников;
- бесплодие;
- переношенная беременность.
При обнаружении патологий, устойчивых к заместительной терапии, проводят комплексное лечение, которое направлено на борьбу с болезнью. При онкологических заболеваниях пациенткам проводят химио- и лучевую терапию, используют оперативные вмешательства.
В дополнение к лекарственным препаратам проводят коррекцию питания с преобладанием в меню белковой пищи. Примерный ежедневный рацион должен состоять из:
- яиц;
- рыбы;
- мяса птицы;
- говядины;
- печени;
- молочных и кисломолочных продуктов.
Рекомендовано ограничить употребление углеводов и продуктов, которые содержат много крахмала: картофель, хлеб, макароны, каши.
Лучше всего готовить все блюда на пару, тушить или варить. Необходимо отказаться от жареной пищи, чтобы не повышать уровень холестерина, так как его синтез связан с половыми гормонами: чем выше холестерин, тем меньше синтезируется эстрадиола.
Для коррекции гиперэстрадиолемии используют следующий комплекс лечебных мероприятий:
Метод | Описание |
Рациональное питание | Кишечник в норме выводит из организма лишнее количество эстрадиола, поэтому для нормализации его работы необходимо включить в рацион продукты, содержащие лигнаны (группа природных фитоэстрогенов). Они содержатся в семенах льна, отрубях, зелени. Действие эстрадиола уменьшается после употребления антиоксидантов, витаминов и микроэлементов (селен и магний). Поэтому в ежедневный рацион нужно включить 2-4 чашки зеленого чая и морепродукты |
Комплекс физических нагрузок | Нужно сделать упор на тренировки, улучшающие кровоснабжение органов малого таза |
Физиотерапия | Грязелечение, лечебные ванны |
Гормональное лечение | Назначение препаратов, содержащих комплекс женских гормонов (Регулон, Ярина). Можно применить пребиотики, так как они уменьшают всасывание гормона |
Использование лекарственных растений |
|
Перед лечением необходимо выявить непосредственную причину повышения гормона. Для этого нужно пройти обследование у таких врачей, как гинеколог и эндокринолог. Только после этого назначается соответствующая терапия препаратами и народными средствами.
Источник