Анализ крови эстрадиол и прогестерон
Гормоны являются необыкновенными биологически активными веществами, которые воздействуют не только на состояние здоровья, но и на тайный мир человека. Природа так сделала, что в организме женщины сразу же после зачатия стимулируются особые гормоны беременности — эстрадиол и прогестерон, которые не только помогают плоду полноценно формироваться, но еще и пробуждают в женщине материнское чувство.
Для чего нужно следить за уровнем гормонов
На стадии ожидания малыша случаются кардинальные перемены во всем женском организме (в частности это относится к гормональному фону). Изменения идут во всей эндокринной системе. Организм будущей матери, всецело перестраиваясь, создает среду для вынашивания, а также естественного развития ребенка, уже с первоначального этапа беременности начинает подготавливаться к родам.
Абсолютно все гормональные показатели организма будущей роженицы играют немаловажную роль – являются главными факторами правильного формирования плода. И в связи с этим прогестерон и эстрадиол обязательно контролируются врачом-гинекологом при помощи дополнительных анализов, которые женщине требуется сдать минимум дважды за период беременности: 1-й триместр (10-12 недель) и 2-й триместр (16-18 недель).
Гормоны беременности
Гормональные обследования в обязательном порядке содержат в себе тесты на уровень эстрадиола и прогестерона. Такие исследования нужно проводить как можно чаще и не откладывать визит к своему лечащему врачу, который направит на сдачу данных анализов. Как раз они являются самыми важными в развитии малыша, содействуя нормальному протеканию беременности. И вот поэтому называются основными гормонами гестации.
Эстрадиол
Это гормон репродуктивной системы, который имеет непосредственную значимость в образовании вторичных половых признаков женщины. Эстрадиол и прогестерон «следят» за работой всей репродуктивной системы. При расстройствах выработки в женском организме эстрадиола полноценное вынашивание плода почти невозможно. Помимо этого, такой гормон выполняет главную функцию в естественном формировании половых органов ребенка на пубертатном этапе.
Эстрадиол производится, как правило, яичниками и в меньшем объеме слоем надпочечников. В период беременности насыщенность данного гормона существенно увеличивается в рамках физиологической нормы. Допустимые концентрации эстрадиола в фолликулиновой фазе изменяются от 97,5 до 592 моль/л, в лютеиновой – от 120 до 738 моль/л, во время климакса понижаются до 14,9 моль/л. В организме мужчины эстрадиол и прогестерон тоже содержатся, но в малом количестве.
Увеличенное содержание эстрадиола обнаруживается при таких болезненных состояниях, как:
- фолликулярные кисты яичников;
- эстрогенсекретирующие и гранулезоклеточные новообразования;
- опухоли, которые секретируют гормон беременности (хорионический гонадотропин);
- цирроз печени;
- ожирение;
- гинекомастия (у мужчин).
Сокращается насыщенность эстрадиола при гипогонадизме (у мужского пола) любого генезиса. Так же как и с прогестероном, анализ на предмет выявления этого гормона в крови должен осуществляться в строго назначенный врачом день.
Прогестерон
Считается стероидным гормоном, вырабатываемым женскими яичниками, в гораздо меньшей степени слоем надпочечников и на этапе беременности – плацентой. Конечно, без прогестерона естественное изменение и деятельность женского организма исключены. Главное назначение гормона состоит в регулировке менструального цикла и гарантировании благополучного вынашивания плода. Сдавать кровь на прогестерон и эстрадиолнеобходимо четко в тот день, на который назначит врач-гинеколог.
В зависимости от фазы менструального цикла концентрации прогестерона в женском организме могут быть такими:
- в фолликулиновой – от 0,4 до 5,4 нмоль/л;
- в лютеиновой – от 3,3 до 71,3 нмоль/л;
- перед овуляцией – от 1,23 до 18,7 нмоль/л;
- на первых порах беременности (4-12 недель) – от 35,6 до 136 нмоль/л.
Помимо нахождения женщины в «интересном» положении, насыщенность прогестерона может возрастать при таких болезнях, как:
- опухоли надпочечников;
- пузырный занос;
- хорионэпителиома матки;
- врожденная гиперплазия надпочечников.
Понижение уровня прогестерона обнаруживается в случае, если у женщины может быть выкидыш. Еще при эндокринопатиях (с нехваткой лютеиновой фазы) и синдроме галактореи-аменореи. И в первом, и во втором случае значительно понижаются прогестерон, эстрадиол.
Тестостерон
Это в первую очередь мужской гормон (андроген), отвечающий за формирование второстепенных половых признаков у мужского рода и налаживающий детородную деятельность. Тестостерон сохраняет сперматогенез, воздействует на развитие мышечной массы и рост костей, активизирует эритропоэз. Естественная концентрация этого гормона в организме мужчины находится в пределах от 11 до 33,5 нмоль/л. В женском организме тестостерон имеется в гораздо меньшем объеме – от 0,2 до 2,7 нмоль/л.
Увеличенное содержание такого гормона в организме может зависеть от следующих патологий:
- тестостеронпродуцирующих новообразований яичек;
- эндогенного кортицизма;
- вторичной дисплазии слоя надпочечников.
Повышенная насыщенность тестостерона (если не брать в счет гормон прогестерон и эстрадиол) в женском организме зачастую наблюдается при вирилизирующих опухолях яичников и их поликистозе.
Уменьшаться концентрация данного гормона способна при:
- печеночной недостаточности;
- крипторхизме;
- синдроме Дауна;
- первоначальном и повторном гипогонадизме;
- уремии.
Важно знать, что неестественное введение в тело тестостерона может неблагоприятно отразиться на работоспособном состоянии мужской половой системы.
Последствия сбоев гормонального фона
Снижение количества репродуктивных гормонов в женском и мужском организме воздействует не только на детородное функционирование, но также и на внешний облик. Чрезмерное вырабатывание тестостерона в теле женщины приводит к излишнему росту волос в малохарактерных для нее областях и образованию акне.
Увеличение концентрации женского гормона в организме мужчины ведет к образованию вторичных половых признаков по женскому виду, например разбуханию молочной железы (гинекомастии). Помимо этого, гормональную причину врачи видят еще как главный фактор расстройства сексуальной ориентации.
Какие нормы могут быть у гормонов
Для нормального женского организма естественно производить пролактин, прогестерон, эстрадиол в достаточной мере. И когда говорят о таком гормоне, как эстрадиол, норма у женщины должна быть такой:
- в фолликулярной фазе – от 57 до 227 пг/мл;
- в лютеинизирующей – от 77 до 226 пг/мл;
- в предовуляторной – от 127 до 475 пг/мл.
Чем старше женщина, тем меньшее количество эстрадиола выдают результаты анализов. Когда приходит менопауза, норма гормона у женского пола составляет примерно 19,6-83 пг/мл.
У женщин и мужчин пониженный эстрадиол можно выявить, если имеются такие явления:
- Воспаления половых органов.
- Вегетарианство.
- Курение.
- Эндокринные расстройства.
- Нарушения в работоспособности гипофиза.
- Увеличенный уровень пролактина.
- Активные физические нагрузки.
- Прием медикаментов (также различных контрацептивов) без назначения врача.
Повышенный эстрадиол
У женщин обычно причинами выступают такие проявления, как:
- алопеция (выпадение волос);
- раздражительность;
- угревая сыпь;
- лишний вес;
- пониженная температура конечностей;
- чересчур быстрая утомляемость;
- отечность;
- бессонница;
- нарушения в работе ЖКТ;
- непостоянные месячные;
- боли в молочных железах.
Повышенный прогестерон и эстрадиол при обследовании у женщины может свидетельствовать об увеличенном вырабатывании гормонов щитовидной железы, злокачественных опухолях и начальном этапе формирования эндометриоза в яичниках.
Низкий эстрадиол
Диагностируют у женского пола в том случае, если кровяные выделения не появляются на протяжении 6 месяцев, молочные железы и матка уменьшаются, а кожа становится суховатой. Зачатие в такой ситуации произойти не может. Эстрадиол и прогестерон могут быть также понижены на первых порах беременности.
Нормы прогестерона
Такой гормон, ответственный за благоприятное течение беременности, должен в норме быть в фолликулярной фазе 0,2-3,07 нг/мл, в лютеиновой – 0,32-20,6 нг/мл. Во время «интересного» положения уровень прогестерона у женщины определяется триместром. Обычно в первом триместре гормон колеблется в пределах 19-53 нг/мл, во втором — 24-81,2 нг/мл, а в третьем – 62-3135 нг/мл. Вероятными факторами увеличения прогестерона могут быть новообразования яичника, сахарный диабет и киста желтого тела. А само понижение может давать знать о бесплодии.
Низкий прогестерон (и эстрадиол тоже) называется лютеиновой недостаточностью и не дает возможности забеременеть, а уж тем более выносить плод. Еще показателем лютеиновой неполноценности считается короткий менструальный цикл. При пониженной насыщенности прогестерона в крови появляются неприятные ощущения в молочных железах и излишек мужских половых гормонов. Вторая причина может провоцировать появление угревой сыпи, колебания артериального давления, а также возникновение пигментации кожного покрова.
На заметку
Все действия, происходящие в человеческом организме, тесно связаны между собой, и поэтому перестроение уровня одного либо двух гормонов влияет на остальные показатели тоже. И чтобы врач-гинеколог смог оценить общий гормональный фон женщины, ей требуется делать тесты на все разновидности гормонов. И лучше будет, если такие походы к специалисту будут систематическими для контроля над общим и гормональным состоянием здоровья пациентки.
Ведь немаловажным фактором для любой представительницы прекрасного пола является их норма. Эстрадиол, прогестерон – это наиважнейшие гормоны, отвечающие за верную работу всей репродуктивной системы.
Источник
Эстрадиол — главный представитель эстрогенов, обладает наивысшей биологической активностью. В женском организме он синтезируется в яичниках, оболочке и гранулезных клетках фолликулов, поэтому эстрадиол определяют для оценки их функции. Органами-мишенями эстрогенов у женщин являются матка, влагалище, вульва, маточные трубы и молочные железы.
Гормоны данной группы отвечают за развитие вторичных половых признаков и определяют характерные физические и психические особенности женщин. Уровень эстрадиола в течение нормального менструального цикла имеет двухфазовую прогрессию: максимальный за 1-2 дня до овуляции и на 8-10-й день после овуляции (что необходимо учитывать при сдаче крови).
Увеличение концентрации эстрадиола имеет место при эстрагенпродуцирующих опухолях и циррозе печени, проявляется гинекомастией, преждевременным половым созреванием детей, маточными кровотечениями в период менопаузы.
Снижение концентрации эстрадиола отмечается при синдроме Тернера, первичном и вторичном гипогонадизме.
Определение концентрации эстрадиола проводится методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа на автоматическом анализаторе Cobas (Roche).
Внимание! Прием препарата фулвестрант может приводить к завышению результата определения концентрации эстрадиола. При приеме препарата фулвестрант рекомендуется определять концентрацию эстрадиола альтернативным методом (жидкостная хроматография, масс-спектрометрия).
Эстрадиол играет важную роль в формировании и функционировании половой системы. У женщин он обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 — 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона.
У мужчин основным источником эстрадиола является не синтез в яичках, а конверсия андрогенов (таких, как тестостерон и андростендион) в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450-ароматазы. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.
Особые указания: женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ крови на ЛГ на 2-3 день или на 21-23 день менструального цикла при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации (по рекомендации врача).
Внимание! Прием препарата фулвестрант может приводить к завышению результата определения концентрации эстрадиола. При приеме препарата фулвестрант рекомендуется определять концентрацию эстрадиола альтернативным методом (жидкостная хроматография, масс-спектрометрия).
Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Источник
Баланс гормонов максимально повышает шансы на рождение здорового ребёнка. Правильное соотношение прогестерона, эстрадиола в лютеиновой фазе гарантирует успешное зачатие.
Женщины перед планированием беременности должны пройти обследование. Своевременно выявленные отклонения, позволят медикаментозно откорректировать соотношение эстрадиола и прогестерона. В противном случае пациентам придётся пережить печальные последствия в виде замерших беременностей либо выкидышей.
Заключение
- При планировании беременности важно определить соотношение прогестерона и эстрадиола.
- Лабораторный контроль гормонов осуществляется в разное время цикла, в частности, в лютеиновой фазе.
- Гормональный дисбаланс делает невозможным зачатие, вынашивание плода.
- Восстановить идеальное соотношение эстрадиола и прогестерона можно при помощи медикаментов.
- Своевременно не принятые меры приведут к печальным последствиям.
Соотношение эстрадиола и прогестерона
Чтобы женский организм работал без сбоев крайне важно поддерживать в норме баланс гормонов. Это позволит избежать проблем со здоровьем, стабилизировать психоэмоциональный фон.
Идеальное соотношение прогестерона и эстрадиола в лютеиновой фазе поможет женщине стать доброжелательной, спокойной. Любой дисбаланс приведёт к развитию серьёзных патологий:
- болевой синдром в нижней части брюшины;
- маточные кровотечения;
- бесплодие;
- самопроизвольные аборты;
- нарушение сна;
- депрессии;
- приступы агрессии;
- частые перепады настроения;
- болезненные месячные;
- сбой менструального цикла;
- ухудшение качества волос, кожных покровов;
- ломкость ногтевых пластин;
- стремительный набор веса.
Внимание! Выявить любые гормональные нарушения поможет диагностика, лабораторные исследования крови. Обеспечить хорошее соотношение прогестерона и эстрадиола, особенно в лютеиновой фазе, поможет медикаментозная коррекция.
Общее описание эстрогенов
У женщин в крови присутствует несколько видов эстрогенов:
- Эстрадиол (обладает наибольшей гормональной активностью).
- Эстрон. Генерация элемента осуществляется до полового созревания, после продолжается в период климакса.
- Эстриол. Вещество вырабатывается плацентой во время беременности.
Внимание! Для женщин, мечтающих о материнстве, крайне важно правильное соотношение прогестерона и эстрадиола. Отсутствие гормонального сбоя в лютеиновой фазе поспособствует успешному зачатию, вынашиванию плода.
Норма эстрадиола
В организме здоровой женщины в норме присутствует гормон в такой концентрации: на литр крови 40-160 моль. Сразу после зачатия показатель начнёт увеличиваться. На последнем триместре беременности уровень эстрадиола превысит норму в 100 раз.
Причины нарушения баланса
Нарушение правильного соотношения эстрадиола и прогестерона могут спровоцировать внешние и внутренние факторы:
- неправильное питание;
- пагубные пристрастия;
- возрастные изменения;
- перенесённые заболевания;
- приём некоторых видов лекарственных препаратов, оральных контрацептивов;
- стрессы;
- чрезмерные физические, умственные нагрузки.
Важно! Если в лютеиновой фазе выявляется гормональный сбой, зачатие будет невозможно. Пациентке следует пройти курс терапии, после которого можно будет планировать беременность.
Характеристика прогестерона
Этот гормон выполняет важную миссию. Его функция заключается в подготовке тела матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Во время вынашивания плода прогестерон будет обеспечивать планомерное течение беременности.
В женском организме элемент генерируется яичниками и надпочечниками (у будущих мамочек – плацентой).
Нормы
Во время лабораторных исследований специалисты задействуют утверждённые нормативы:
Фаза цикла | Концентрация (нмоль/л) | Концентрация (нг/мл) |
менструальная | От 0,32 до 2,23 | От 0,10 до 0,70 |
фолликулярная | От 0,37 до 4,81 | От 0,10 до 1,50 |
овуляторная | От 0,48 до 9,41 | От 0,15 до 2,90 |
лютеиновая | От 0,51 до 56,93 | От 0,16 до 17,90 |
Нарушение баланса
Снижение концентрации гормона происходит по таким причинам:
- произошло зачатие;
- случилось падение давления;
- начался менструальный цикл;
- наблюдается развитие тканей репродуктивных органов;
- маточный тонус.
Нехватка элемента может указывать на патологии:
- нарушение менструального цикла;
- расстройства ЦНС;
- кистозно-фиброзная мастопатия;
- маточные кровотечения;
- сбои в работе ЖКТ.
Как определить и восстановить дисбаланс гормонов
Каждая женщина, планирующая беременность, должна проходить комплексное обследование. Гинекологи назначают ряд анализов, многие из которых делаются в лютеиновой фазе цикла. После получения результатов лабораторного исследования крови врачи разработают схему гормональной терапии.
Восстановить идеальное соотношение прогестерона и эстрадиола помогут специальные препараты:
- Прогестерон. Прописывают микронизированный прогестерон в форме мази, инъекций, таблеток. Например, «Прожестожель», «Крайнон» — вагинальные гели.
- Эстроген. Назначают таблетки «Гемафемина», «Прогинова», «Премарина».
Внимание! Для обеспечения правильного соотношения гормонов в лютеиновой фазе пациенткам придётся соблюдать специальную диету. Важен полный отказ от пагубных пристрастий, умеренные физические нагрузки. Нужно минимизировать стрессовые ситуации, нормализовать сон.
Последствия дисбаланса эстрадиола с прогестероном
Отсутствие идеального соотношения гормонов в лютеиновой фазе приведёт к печальным последствиям:
- невозможно зачать ребёнка;
- замерший плод;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- отклонения в развитии плода;
- неприятные изменения во внешности, фигуре;
- расстройства ЦНС.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник