Анализ крови эритроциты норма мужчин
Определение численности эритроцитов в крови входит в ОКА (общий клинический анализ). Это метод первичной диагностики, по результатам которого оценивается состояние биохимических процессов в организме, и наличие нарушений функций отдельных систем.
Принятая в клинической гематологии норма эритроцитов в крови у мужчин, классифицируется по возрасту. Наивысший уровень допускает у юношей от 18 до 25 лет. В итоговом бланке анализа эритроциты обозначаются латинской аббревиатурой RBC. Единицей измерения является количество клеток в литре крове, умноженное на 10 в 12 степени (10^12/л).
Общие понятия об эритроцитах и их положении в ОКА
В состав главной биожидкости организма (крови) входит жидкая плазма, и клеточная часть, наполненная форменными элементами, иначе кровяными клетками. RBC являются красными клетками крови, и представляют самую многочисленную клеточную составляющую.
Основная обязанность эритроцитов заключается в доставке насыщенного кислородом белка – гемоглобина из легких в ткани организма, и перемещении диоксида углерода в обратном направлении. Это обеспечивает стабильность КОС (кислотно-основного состояния). Разрушение отработавших RBC происходит в селезенке и печени.
В лабораторной диагностике учитывается не только количественный уровень красных клеток, но и скорость их оседания (СОЭ). Показатель отражает быстроту деления биожидкости на плазму и эритроциты, и соотношение белковых фракций крови. СОЭ не относится к специфическим показателям, но ее отклонение от нормы указывает на нарушения воспалительного характера.
Еще одним параметром исследования являются ретикулоциты (RET) – не созревшие до полноценного состояния красные клетки (предшественники). Изменение их численного состава, чаще всего, связано с патологиями кровеносной системы.
Кроме этого, анализу подвергается процентное соотношение эритроцитов к общему объему биожидкости, то есть степень насыщенности крови красными клетками. Эта величина измеряется в процентах (%), и обозначается как HCT (гематокрит). Оценка эритроцитарного уровня производится в корреляции с показателями гемоглобина (в первую очередь), и других клеточных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов).
Нормальные значения эритроцитов для мужчин
Показатели RBC и гемоглобина в ОКА разделяются по гендерной принадлежности. Для мужчин приняты более высокие значения. Это связано гормональными особенностями мужского и женского организма.
У взрослого мужчины на процесс кроветворения оказывают стимулирующее влияние половые гормоны. Кроме того, природой определена повышенная физическая активность мужчин, поэтому для переноса кислорода им требуется меньший объем крови. Нормальное содержание RBC в мужской крови по возрасту (количество клеток ×10^12/л).
Возраст мужчины | 18-25 | 25-30 | 30-35 | 35-40 | 40-50 | 50-65 |
Норма | 4,2-5,8 | З,7-5,4 | З,9-5,5 | 4,1-5,6 | 4,0-5,8 | З,9-5,6 |
Незначительное понижение эритроцитарного уровня допускается у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Это обусловлено общими возрастными изменениями организма. Санкционированное расхождение результатов исследования и нормы составляет 0,5×10^12/л. Более значительные отклонения требуют проведения дополнительной диагностики.
Таблица референсных значений для показателей, связанных с эритроцитами (у мужчин фертильного возраста)
Возраст/показатель | СОЭ | Ретикулоциты | Гемоглобин | Гематокрит |
18-50 | 15 мм/ч | 0,2-1,2% | 130-170 гр./л | 39-50% |
50+ | 20 мм/ч | 125-160 гр./л |
В бланке анализа врач-клинист может дополнительно указать степень дефектов красных клеток (если таковые имеются):
- «+» — деформирована ¼ часть RBC;
- «++» — половина клеток;
- «+++» — ¾ от общего количества;
- «++++» — практически, 100% изменение.
Превышение нормы содержания красных клеток называется эритроцитоз, снижение параметров – эритропения. Данные изменения являются анормальными, и свидетельствуют о явных или латентных патологических процессах в организме.
Краткие правила подготовки к ОКА
Дополнительно
Общий клинический анализ крови назначается по симптоматическим жалобам пациента, для контроля проводимого лечения и в профилактических целях. Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца), обязательно натощак. Чтобы избежать ложных результатов, перед посещением лаборатории необходимо:
- За три дня отказаться от спиртных напитков. Под влиянием алкоголя разрушается оболочка красных клеток, что делает их малоподвижными. Содержание эритроцитов в крови будет искусственно занижено.
- За день до процедуры сократить спортивные и иные физические нагрузки. После интенсивных тренировок уровень RBC возрастает на 10-12%.
Кроме этого, рекомендуется за пару дней до сдачи крови исключить употребление жирных продуктов. Жиры вызывают помутнение плазмы, что может помешать точности проведения исследования. Почему необходимо контролировать уровень красных кровяных клеток?
При эритроцитозе кровь сгущается, становится вязкой, и тяжело движется внутри сосудистого русла. Это может стать причиной тромбообразования и закупорки сосуда. При низкой скорости кровотока клетки не получают достаточного количества кислорода. Возникает опасность гипоксии (кислородного голодания).
Эритроцитоз и его разновидности
Повышение эритроцитов в крови классифицируется по нескольким критериям:
- Этиология. Первичный эритроцитоз является следствием генетических нарушений, при которых снижен синтез почечного гормона эритропоэтина. Вторичная разновидность эритроцитоза вызвана наличием острых или хронических заболеваний.
- Соотношение плазмы и клеток. Абсолютный эритроцитоз – это гиперактивная выработка красных кровяных клеток в костном мозге, либо превышение их нормальных размеров. Относительный вид эритроцитоза связан с повышением гематокрита, то есть увеличением численности эритроцитов при снижении жидкой составляющей крови (плазмы). Такое состояние возникает при дегидрации (обезвоживании) организма под влиянием высоких температур (перегрев на солнце, в бане, работа в горячих цехах и т.д.), либо в результате отравления (пищевого, алкогольного, химического).
- Факторы. Физиологическое увеличение концентрации красных клеток крови обусловлено дефицитом кислорода в тканях. Чтобы стабилизировать состояние, запускается компенсаторный механизм выработки эритроцитов. Повышенная необходимость в кислороде сопровождает интенсивные спортивные тренировки, пребывание в высокогорной местности, никотиновую зависимость, нервно-психологическое перевозбуждение. У новорожденных эритроциты могут повышаться, вследствие гипоксии при сложном родоразрешении (обвитие пуповиной, вирусные болезни, обтурация дыхательных путей околоплодными водами и др.). Патологический рост численности красных клеток является клиническим признаком нарушения биохимических процессов и развития болезней.
Вторичный патологический эритроцитоз – это клинико-диагностический признак воспалительных, инфекционных или онкологических процессов, прогрессирующих в организме человека.
Заболевания, сопровождаемые эритроцитозом
Ненормированный рост эритроцитарных клеток в крови – это не диагноз, и не прямое указание на конкретное заболевание. Практически всегда эритроциты повышены при хронических патологиях, сопровождаемых кислородной недостаточностью.
Нарушение сердечных функций
Из-за перенасыщения красными клетками кровь становится слишком густая, что затрудняет процесс ее перекачивания миокардом. К патологиям относятся:
- врожденные пороки сердца;
- уменьшение объема миокарда (кардиомиопатия);
- воспалительные поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
- ишемия.
Тяжелыми осложнениями являются сердечная недостаточность, инфаркт, тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда).
Дисфункции органов дыхания
Сбой газообмена (кислорода и диоксида углерода) вызывает нарушение вентиляции и кровообращения в дыхательной системе. Характерные болезни:
- бронхиальная астма, хронический бронхит;
- фиброз и пневмосклероз легких;
- легочное сердце;
- инфицирование палочкой Коха (туберкулез).
- обструктивная болезнь легких.
Опасным состоянием является ОДН (острая дыхательная недостаточность).
Болезни почечного аппарата
Причины эритроцитоза при заболеваниях почек связаны с не генетическим нарушением производства эритропоэтина: гидронефроз (увеличение объема почечных лоханок и почечных чашек, вследствие давления мочи), киста почки, нефротуберкулез, стеноз (сужение) почечных артерий. При отсутствии лечения развивается декомпенсация почек.
Эндокринологические патологии
Недостаток кислорода вызывают нарушение метаболизма и дисбаланс гормонального фона, характерные для тиреотоксикоза и Базедовой болезни (гиперактивное производство гормонов щитовидной железы), а также нейроэндокринного расстройства работы надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга).
Онкогематология
При злокачественных, либо доброкачественных болезнях крови и лимфатической ткани нарушается процесс кроветворения, повышается уровень всех форменных элементов крови. Выраженное повышение уровня эритроцитов наблюдается при остром лейкозе, эритремии (разновидность рака крови, иначе болезнь Вакеза-Ослера).
Эритроцитоз характерен для заболеваний органов пищеварения, при которых форсировано усваивается витамин В12 (цианокобаламин), необходимый для полноценного кроветворения. Такое нарушение встречается при опухолевых процессах в поджелудочной железе, печени, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обширные ожоги тела сопровождаются дегидрацией, что приводит к увеличению концентрации красных кровяных клеток и гемоглобина
Признаки и внешние изменения при высоких эритроцитах
Увеличенное количество красных клеток крови вызывает следующие симптомы:
- покраснение кожных покровов и слизистой оболочки рта, кровоточивость десен;
- носовые кровотечения, не обусловленные травмой носа;
- СХУ (синдром хронической усталости), гипоактивность, снижение работоспособности и общего тонуса;
- затрудненное легочное дыхание, диспноэ (одышка), заложенность носа;
- гематомы (синяки) и геморрагии (кровоизлияния) на различных участках тела, возникающие без механического повреждения кожи и тканей;
- частые расстройства пищеварения (диарея, рвота), угнетение аппетита, потеря веса;
- артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль);
- ухудшение зрительного восприятия и слуха;
- синюшный цвет кожи в носогубном треугольнике;
- психоэмоциональная нестабильность;
- снижение умственного потенциала;
- цефалгический синдром (головные боли).
При пальпации наблюдается синдромом спленомегалии и гепатомегалии (увеличение селезенки и печени).
Важно! При хроническом эритроцитозе (по результатам нескольких анализов), пациенту необходимо обширное обследование.
Дополнительная диагностика
По совокупности результатов ОКА (высокие показатели эритроцитов, гемоглобина, гематокрита) и симптоматических проявлений, врач назначает дополнительные лабораторные исследования: биохимию крови, общий анализ мочи, специальные анализы крови (на гормоны щитовидной железы, онкомаркеры и др.).
К аппаратным методам диагностики относятся УЗИ органов брюшной полости (с почками), ЭКГ и эхокардиография, рентген грудной клетки, допплерографическое исследование сосудов. Поскольку эритроцитоз – это не болезнь, а клинический признак патологических нарушений, важно своевременно установить причину изменений в составе крови.
Итоги
Эритроциты – это красные клетки крови, которые отвечают за стабильную доставку гемоглобина в ткани организма, для их обеспечения кислородом. Повышенный уровень эритроцитов сопровождает, прежде всего, болезни сердца и дыхательной системы. Это объясняется сгущением крови и ее заторможенной циркуляцией.
Органы дыхания и сердечно-сосудистой системы страдают от кислородного голодания. Не связанные с патологией, иначе, физиологические причины повышенного содержания эритроцитов в крови, обусловлены кислородным голоданием, развивающимся:
- при чрезмерных физических нагрузках;
- из-за проживания (временного пребывания) в высокогорной местности;
- при никотиновой зависимости;
- вследствие обезвоживания (дегидрации) организма.
Мужские показатели эритроцитов незначительно превышают женские значения из-за гендерных различий гормонального фона. Усредненный нормальный показатель эритроцитов у взрослого мужчины составляет от 4,4 до 5,6 (клеток ×10^12/л). Допустимое отклонение от нормы не должно превышать 0,5 (×10^12/л).
При хроническом эритроцитозе (повышенной концентрации красных клеток) и гипергемоглобинемии (увеличении уровня гемоглобина), мужчине требуется дополнительное обследование. Эритроцитоз – это не диагноз, а основание для выяснения причины, повлекшей патологическое изменение состава крови.
Источник
15 марта 201950572 тыс.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 |
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Источник