Анализ крови из вены тгк

Тест на определение марихуаны в крови применяется для выявления наркотической зависимости. Даже разовое употребление марихуаны можно легко установить несложным исследованием биологического материала. И через 30 дней, и через 3 месяца после приема следы марихуаны удается обнаружить в организме. Но существуют способы ускорить ее выведение из крови и волосяных луковиц.

Как происходит накопление наркотика в организме?

Марихуана (сленговое название — анаша) — самый известный психоделик, оказывающий психостимулирующее действие на человека. Все его свойства обусловлены высоким содержанием в конопле каннабиноидов. Наиболее мощный и опасный — тетрагидроканнабинол (ТГК). После проникновения в организм он подвергается окислению, трансформируясь в каннабинол. Именно это химическое соединение способны выявлять наркотические тесты, в том числе для домашнего использования.

Каннабиноиды в крови появляются уже через 30-40 минут. Причем этот временной промежуток не зависит от способов употребления марихуаны, которых весьма много. Ее варят на молоке (манага), курят, вдыхают пары и даже добавляют в тесто для выпечки. Каннабиноиды быстро высвобождаются и потоком крови переносятся в клетки печени — гепатоциты. Здесь формируются их метаболиты, долго сохраняющиеся в организме. Они депонируются в жировые ткани, клетки головного, спинного и костного мозга.

Сколько времени каннабиноиды остаются в крови и моче?

Если в частных и государственных лабораториях на присутствие марихуаны исследуют преимущественно кровь, то в домашних условиях тестируется моча. Необходимость в установлении наркотической зависимости возникает достаточно часто. Обследуются претенденты на донорство; люди, устраивающиеся на работу, требующую особой концентрации внимания, высокой скорости реагирования на внештатные ситуации.

Следы присутствия конопли держатся в венозной крови до полутора месяцев. Но иногда марихуану не удается обнаружить и спустя 7 дней. Все зависит от используемых лабораторно-диагностических методов:

• хроматография — 7 дней;
• газовая хроматография-масс-спектрометрия — полтора месяца.

В таких случаях не имеет значения количество марихуаны и метод ее употребления. Она выявляется в крови и при редком приеме, и при регулярном использовании.

Столь же точен и метод исследования слюны. Применяется он для установления наркотического опьянения в момент совершения преступления. Но держится этот наркотик в слюне всего около 10 часов, а затем быстро эвакуируется из организма.

Токсичный каннабинол содержится в моче:

• после единичного использования — около недели;
• при употреблении наркотика до трех раз в 10 дней — 2-3 недели;
• при использовании до 5 раз в неделю — полтора месяца;
• в случае ежедневного употребления — более 2 месяцев.

Если после исследования крови следов марихуаны не обнаружено, но подозрение на ее употребление есть, назначается тестирование содержания ТГК в моче. Возникают ситуации, когда нужно подтвердить случай употребления наркотика, произошедший несколько месяцев назад. В таких случаях обследуются луковицы волос. В отличие от крови, в волосяных фолликулах марихуана обозначается и через полгода.

Как выявить наркотик в организме?

Экспресс-тест на марихуану — это самый простой, быстрый, дешевый метод установления факта наркотической зависимости. Ведь чем раньше удается ее выявить, тем быстрее можно принять меры и не допустить усугубления ситуации. Каннабис в моче можно обнаружить за пару минут, потратив при этом 50-100 рублей. Тесты продаются в каждой аптеке, а при отсутствии товара его привезут под заказ.

Для анализа мочи на марихуану выпускаются такие разновидности диагностических приспособлений:

• тест только на марихуану;
• тест на марихуану и морфин;
• тест на 12 видов наркотиков, включая марихуану.

В условиях лаборатории исследуется кровь из локтевой вены. При этом с высокой точностью обнаруживается и натуральная марихуана, и изготовленный на ее основе синтетический наркотик. Анализ крови не показывает количество каннабиноидов, но всегда обнаруживает их следы даже при однократном употреблении. Тесты на ТГК в лаборатории могут быть проведены различными методами — тонкослойной, газожидкостной или жидкостной хроматографией, хромато-масс-спектрометрией.

Выведение каннабиноидов из организма

Выводится марихуана из мочи, крови, слюны, волосяных фолликулов с разной скоростью. Многое зависит от образа жизни человека — его двигательной активности, рациона питания, наличия других вредных привычек, помимо тяги к наркотикам.

Другие факторы, влияющие на время выведения метаболитов марихуаны из организма:

• Генетика. У каждого человека характер обменных процессов индивидуален. Если метаболизм жиров протекает ускоренными темпами, то и конопля эвакуируется быстро. При медленном обмене веществ она надолго задерживается в тканях.
• Длительность наркотического стажа. Регулярное покуривание приводит к накоплению (кумуляции) его в организме. При исследовании крови обнаруживаются и «старые» метаболиты, и образовавшиеся недавно.

На скорость выведения влияет и разновидность наркотика. При курении “травки” каннабиноиды по большей части проникают в системный кровоток, а затем сразу эвакуируются органами мочевыделительной системы. Другое дело — употребление внутрь, когда наркотик поглощается стенками желудочно-кишечного тракта. В таком случае метаболиты конопли равномерно распределяются по всему организму, выводятся медленно.

Эффективные способы выведения марихуаны

Выходит токсичный ТГК из мочи в течение примерно недели. Если предстоящее исследование крови не будет выполняться сложными хроматографическими методами, то выведение марихуаны можно ускорить. Одновременно получится вывести ТГК из мочи, но не из волосяных фолликулов. Из последних каннабиноиды эвакуируются только по мере отрастания волос. А этот процесс занимает от 2 месяцев до полугода.

Домашние средства

Лица с наркотическим пристрастием, которые курят “траву” или употребляют манагу, редко волнуются о содержании в крови ее токсичных метаболитов. Как правило, им отказывают в работе, требующей быстрых реакций, только на основании внешнего вида: расширенных зрачков, дрожащих пальцев, серой, дряблой кожи.

Но при разовом употреблении наркотика иногда возникает острая необходимость быстро избавиться от следов марихуаны в крови.

Метаболизм ускорится при исключении из рациона питания продуктов с высоким содержанием жиров. Это фастфуд, копчености, полуфабрикаты, салаты, щедро сдобренные майонезом. Очистить кровь поможет и обильное питье, форсирующее диурез. Необходимо употреблять в сутки не менее 2,5 л жидкости — воды обычной и минеральной слабосоленой, фруктовых компотов, ягодных морсов, овощных соков.

Неплохо связывают каннабиноиды и выводят их из крови и ЖКТ фрукты и овощи с грубой клетчаткой — морковь, яблоки, редис.

Медикаменты

Чтобы избежать выявления в крови следов марихуаны, можно использовать фармакологические препараты. Их применяют для ускоренной эвакуации метаболитов тетрагидроканнабинола.

Наиболее эффективные лекарственные средства:

• энтеросорбенты — активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Связывают токсины на своей поверхности, а затем выводят из организма;
• диуретики — Верошпирон, Гипотиазид, Лазикс — повышают кратность мочеиспусканий, стимулируя и эвакуацию марихуаны.

Обнаружение следов конопли затруднится, если в течение недели принимать препараты, содержащие витамины группы B. Это Пентовит, Мильгамма, Нейробион, Комбилипен.

Как ускорить процесс выведения?

“Травка” выветрится быстрее при повышении физических нагрузок. Если проблем со здоровьем нет, то поможет посещение бассейна или тренажерного зала, длительные пробежки. Метаболизм несколько ускоряется на свежем воздухе, так что частые прогулки в ближайшем парке будут весьма полезны. Кровь очистится от токсинов быстрее при отказе от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.

Лабораторная диагностика употребления марихуаны (анализ мочи, крови)

Лабораторные данные употребления марихуаны:

а) Уровни в моче. Экспресс-скрининг мочи на каннабиноиды и быстрое сообщение его результатов могут исключить необходимость в инвазивных методах анализа, например поясничной пункции, в дорогостоящих биохимических методах и компьютерной томографии. В то же время необъяснимая кома у ребенка требует полного неотложного обследования, а широкомасштабный скрининг рекомендуется для исключения действия других токсичных агентов.

У одного ребенка в возрасте 4,5 лет наблюдались эйфория, тошнота, гипотония и прогрессирующая сонливость. Оценка по шкале комы Глазго дала результат 6/15. Токсикологический скрининг выявил каннабиноиды в крови и моче. Ребенок в возрасте 18 мес, проглотив гашиш, впал в кому. Каннабиноиды (11-нор-дельта-7-ТГК-9-карбоновая кислота) присутствовали в его крови (41 нг/мл) и моче (332 нг/мл). Оба пациента выздоровели.

Δ9-Тетрагидроканнабинол накапливается главным образом в жировой ткани, причем у хронических потребителей марихуаны его аккумулирование преобладает над выведением. Stein утверждает, что у индивида, выкуривавшего не меньше трех «косяков» в день, а затем полностью отказавшегося от марихуаны и занявшегося интенсивной программой физических упражнений, мобилизующей жировые запасы организма, моча будет положительной на ТГК (50—100 нг/мл) еще в течение 2 мес.

Выкуривание одного «косяка» обусловит уровень канна-биноидов в моче 500—1000 нг/мл и даже выше в течение следующих 3—4 сут. Пассивное вдыхание дыма марихуаны иногда приводит к их концентрации в моче 20 нг/мл, а в редких случаях — до 40 нг/мл.

б) Государственные стандарты США. Статья 49, пункт А Кодекса федеральных правил (издание 10-1-93) определяет государственные стандарты США для пороговых уровней психоактивных веществ, выявляемых при первичном и окончательном анализе мочи.

Первичный анализ мочи на марихуану:

1. Первичный анализ делают методом иммуноанализа в соответствии с требованиями FDA для коммерческого распределения. Скрининг проб, определяющий, отрицательны ли они на 5 стандартных психоактивных веществ, делают по первичным пороговым уровням.

2. Эти пороговые уровни могут изменяться Департаментом здравоохранения и социальных служб по мере развития технологии или с учетом прочих соображений, характеризующих выявление других концентраций перечисленных веществ.

Окончательный анализ мочи на марихуану:

1. Все пробы, определенные как положительные в ходе первичного анализа, должны быть перепроверены методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии (ГХ—МС) с учетом новых пороговых уровней. Все окончательные анализы должны быть количественными. Концентрации, выходящие за зону линейности эталонных калибровочных кривых, должны быть отмечены в лабораторном отчете как «превышающие максимальный уровень эталонной кривой».

2. Эти пороговые уровни могут изменяться Департаментом здравоохранения и социальных служб по мере развития технологии или с учетом других соображений, характеризующих выявление других концентраций перечисленных веществ.

Положительный результат анализа мочи говорит только о вероятном факте употребления вещества и не коррелирует с психомоторными отклонениями. Выявленная концентрация каннабиноидов не может служить основанием для выводов о принятом количестве: низкий уровень может означать как недавнюю низкую дозу, так и давнюю высокую. Каннабиноиды обнаруживают в моче в среднем через 1—2 сут и максимум 7 сут после выкуривания одного «косяка» с марихуаной. Каждый дополнительный «косяк» удлиняет период их выявления на 1 — 2 сут.

Иммунологический анализ с ферментативным усилением (EMIT-dau: чувствительность 20 нг/мл) способен обнаруживать каннабиноиды в моче в среднем через 27 сут (максимум 46 сут) после прекращения хронического употребления марихуаны. Их уровень варьирует, и иногда он падает ниже предела чувствительности и держится в этих пределах в течение 10 сут подряд, только через 77 сут. Пассивное вдыхание дыма марихуаны вряд ли даст положительный результат скрининга мочи на каннабиноиды, не считая случаев очень мощной продолжительной экспозиции (эквивалентной, например, выкуриванию 16 «косяков» в течение 1 ч в маленькой комнате 6 сут подряд).

У некурящих людей, оказавшихся в одном помещении или автомобиле с курящими коноплю, не возникает психотомиметических симптомов даже при максимально переносимом уровне задымления. При ежедневной проверке некурящих на накопление каннабиноидов использование пороговой концентрации 20 мг/мл выявило только 3 положительные пробы мочи из 80, а 50 нг/мл — ни одной.

Скрининг методом EMIT может дать ложноотрицательный результат, если проба подкислена отбеливателем, детергентом, солью или уксусом или же разбавлена водопроводной водой.

Сочетание первичного EMIT-скрининга (специфичность 90 %, чувствительность 95 %) с подтверждением методом ГХ—МС (специфичность и чувствительность более 99,9 %) обеспечивает почти 100 % точность анализа на потребление марихуаны.

Ритодрин может помешать подтверждению наличия в моче методом ГХ—МС метаболита ТГК 11-нор-Δ9-ТГК-альфа-карбоновой кислоты.

в) Уровни в крови и вождение автомобиля. Хотя марихуана содержит более 60 каннабиноидов, основным психоактивным агентом конопли является ТГК. Он метаболизируется путем микросомного гидроксилирования до 11-гидрокси-ТГК (11-ОН-ТГК), который также считают фармакологически активным. С мочой выводится лишь небольшое количество 11-ОН-ТГК. Основной метаболит в моче — 11-нор-Δ9-карбокси-ТГК (ТГК-СООН), образующий путем окисления 11-ОН-ТГК.

Именно ТГК-СООН чаще всего определяют при исследовании связи потребления марихуаны с дорожно-транспортными происшествиями, однако это вещество фармакологически неактивно. Таким образом, уровни ТГК и 11-ОН-ТГК в крови теоретически служат лучшими показателями возможного нарушения двигательной координации, чем концентрации ТГК-СООН в моче и крови. Средние уровни первых двух веществ в крови 13 водителей составили 5, 4 и 18 нг/мл соответственно. Показано, что плазменные уровни ТГК в течение 1 ч после выкуривания «косяка» падают примерно до 10 % пиковой концентрации, а через 3—4 ч обычно не достигают и 1 нг/мл.

Метаболит ТГК-СООН, по имеющимся данным, присутствует в крови в более высокой концентрации в течение нескольких часов после курения марихуаны, однако в это время ее психоактивный эффект уже не ощущается.

Согласно результатам исследований работоспособности авиапилотов, после выкуривания одной сигареты, содержащей 20 мг ТГК, психомоторные нарушения могут сохраняться до 1 сут. Потребители марихуаны не всегда сознают, что находятся под влиянием ее активных компонентов.

— Вернуться в оглавление раздела «Токсикология»

Оглавление темы «Отравление наркотиками»:

1. Лечение буйных пациентов при отравлении кокаином
2. Лечение рабдомиолиза и почечной недостаточности при отравлении кокаином
3. Лечение потери сознания при отравлении кокаином
4. Лечение судорог и припадков при отравлении кокаином
5. Классификация галлюциногенов и их характеристика
6. Отравление ЛСД и его побочные эффекты
7. Лечение отравления ЛСД
8. Отравление ДМТ (диметилтриптамином) и его побочные эффекты
9. Отравление марихуаной и его побочные эффекты
10. Лабораторная диагностика употребления марихуаны (анализ мочи, крови)