Анализ крови из вены на медосмотре

Анализ крови из вены на медосмотре thumbnail

Для получения личной медицинской книжки нужно пройти ряд исследований и сдать анализы:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиографическое исследование и ряд других.

Услуги и цены…

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов/отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) рекомендовано всем, кто устраивается на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением.

Подробнее об услугах…

Многие коммерческие лаборатории время от времени предлагают своим клиентам различные дисконтные программы и акции.

Подробнее…

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, повышает вероятность получения достоверных результатов анализов.

Подробнее…

Некоторые частные лаборатории за дополнительную плату предоставляют результаты исследований в срочном режиме: уже через несколько часов после взятия биоматериала на анализ.

Подробнее…

Для устройства на работу в больницу, кафе или детский сад без оформления медкнижки не обойтись. Это не так сложно сделать, а весь процесс занимает около недели. В данной статье мы ответим на вопросы о том, какие анализы сдавать для получения медкнижки для работников разных профилей, где это можно сделать и во сколько примерно обойдется оформление документа.

Категории работников, обязанные сдавать анализы для медкнижки

Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.

Под «осмотром» обычно подразумевают:

  • результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
  • результаты ряда инструментальных исследований;
  • заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.

Список анализов для медкнижки утвержден для каждой профессии приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2.[1]

В обязательном порядке придется оформить медкнижку учителям, воспитателям и всем тем, кто работает с детьми, в том числе в период летнего отдыха, врачам, поварам и другим работникам общепита. Если человек устраивается работать в гостиницу, сауну, бассейн, парикмахерскую, проводником или стюардессой, тоже необходимо пройти полный медосмотр.

Медицинскую книжку должны оформлять все, чья работа будет связана с детьми, с пищевыми продуктами или питьевой водой, с лечением людей или изготовлением лекарств, а также с оказанием бытовых услуг.

Оформление медкнижки требует времени, а иногда и денег. Но ведь каждый из нас хочет, чтобы дети не заразились в детском саду или школе, чтобы в еде не было микробов, а в бассейне можно было спокойно плавать, не боясь подхватить «заразу».

На заметку
Вопреки распространенному мнению, анализ на ВИЧ для оформления медкнижки сдавать не надо даже будущим медицинским работникам. То же самое относится и к анализу на гепатит. А вот наличие прививок будут проверять обязательно.

Какие анализы нужны для медкнижки работникам торговли, сферы коммунального обслуживания, фармацевтам

Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:

  • сдать кровь и мочу на общий анализ;
  • сделать ЭКГ;
  • сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
  • сдать мазок на гонорею;
  • сдать кал на гельминтов;
  • пройти рентгенографию грудной клетки.

Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.

Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной[2]:

  • кровь — на сифилис и брюшной тиф;
  • кал — на группу кишечных инфекций;
  • мазок из горла и носа — на стафилококк.

Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.

Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.

В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.

На заметку
Обязательно проследите, чтобы пробирку при вас подписали вашей фамилией. Это поможет избежать путаницы в анализах.

Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.

Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.

Читайте также:  Анализ крови при пернициозной анемии

Перечень анализов для медкнижки работников общепита, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.

Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:

  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
  • анализ кала на гельминты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.

Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.

Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.

Анализы для медкнижки работников пищевых производств

Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало.[3]

Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:

  • пройти рентгенографию грудной клетки;
  • сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
  • сдать кровь на клинический анализ;
  • сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
  • сдать мочу на общий анализ;
  • сдать кровь на брюшной тиф;
  • пройти ЭКГ;
  • сдать кровь на сифилис;
  • сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Где можно сдать анализы для оформления медицинской книжки

Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.

Если вы оформляете медкнижку самостоятельно, то можете обратиться в другое лечебное учреждение. Предварительный и периодический осмотр может проводить только организация, в лицензии которой указан этот вид деятельности[4]. Лицензию можно изучить на сайте учреждения или попросить его сотрудников показать копию документа.

Но это касается врачебного осмотра. Анализы для медкнижки можно сдать и в частной лаборатории, а потом предъявить их результаты в клинике. Только желательно заранее уточнить, не вызовет ли это недопонимания со стороны врачей. Не все доверяют анализам «со стороны». А некоторые просто не хотят упускать клиента и сразу предлагают пройти «комплексный осмотр».

Сколько стоят анализы?

Комплексное оформление медицинской книжки удобно тем, что потратив один день можно сразу пройти весь комплекс обследований и сдать биоматериал на анализы. Стоимость услуги под ключ в Москве колеблется в пределах от 1500 до 3200 рублей. Самыми «дорогими» считаются книжки медицинских работников, так как для них перечень анализов самый обширный.[5]

Если говорить о стоимости отдельных типов анализов, то:

  • клинический анализ крови, например, будет стоить от 400 до 750 рублей;
  • анализ на уровень глюкозы и холестерина — по 150–200 рублей за каждое исследование;
  • анализ мочи — около 200–300 рублей;
  • анализ на сифилис — около 200–300 рублей;
  • анализ мазка на гонорею — более 600, как и мазка на стафилококк.

Отдельно придется заплатить и за забор биоматериала (крови, мазка).

Не стоит забывать, что саму медкнижку нужно будет купить в Центре гигиены и эпидемиологии. Там же нужно будет пройти гигиеническую аттестацию. Только тогда документ станет действительным[6] .

Оформление медицинской книжки занимает около 5–7 дней. За это время можно пройти всех врачей, сдать анализы и получить результаты. А вот за покупку «готовой» книжки можно поплатиться штрафом по статье 6.3 КоАП[7] или лишится свободы сроком на 2 года по статье 327 УК[8] .

Медицинская книжка — не просто формальный документ. Она гарантирует, что самые ответственные работы — воспитание детей, приготовление пищевых продуктов или подготовку питьевой воды — будут выполнять здоровые люди. Стоит отнестись серьезно к оформлению медкнижки. Ведь от этого зависит здоровье многих людей.

Источник

Любой патологический процесс в организме отражается на показателях крови. Поэтому анализ крови из вены – это часто одна из первых диагностических процедур, которые назначает врач при подозрении на заболевание.

кровь из вены ребенкуАнализ крови из вены более информативен и точен по сравнению с анализом капиллярной крови из пальца. При взятии крови из пальца всегда существует вероятность искажения результатов, связанная с самой процедурой забора крови. Кроме того, объем крови, получаемой при анализе из пальца, часто ограничен, поэтому могут возникнуть сложности с перепроверкой результатов.

Когда назначается общий анализ крови

Общий анализ крови назначают в следующих случаях:

  • В рамках планового ежегодного медицинского осмотра с целью оценки текущего состояния здоровья.
  • При необходимости перед началом какого-либо курса лечения, для контроля его эффективности.
  • При инфекционном заболевании для уточнения его характера.
Читайте также:  Расшифровка анализа крови на почки

Описание процедуры забора крови

взятие крови из веныДля взятия крови из вены предплечье пациента слегка перетягивают жгутом. Пациента при этом просят сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови. Кожу в районе локтевого сгиба протирают спиртовой салфеткой, после чего вводят в вену полую иглу. Через эту иглу производят забор крови из вены и наполняют необходимое количество пробирок.

После этого иглу вытаскивают, а к месту её ввода прикладывают стерильный ватный тампон и фиксируют его на руке с помощью бинта. С такой повязкой после взятия крови из вены нужно ходить не более 5-7 минут.

Для определения разных показателей крови используют различные методики, различные реагенты и оборудование. Поэтому будьте готовы к тому, что понадобится наполнить несколько пробирок в зависимости от необходимого количества показателей.

Как подготовиться к анализу крови

Общий анализ крови можно сдать в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Биохимический анализ крови из вены сдают натощак.

Почему нельзя есть

В некоторых ситуациях после приема пищи в кровь поступают вещества, которые могут оказать косвенное влияние на определенные показатели, если вы сдаете кровь из вены для биохимического анализа.

Что нельзя делать перед анализом крови

Об этом вам расскажет врач, который назначит анализ. Обычно перед взятием крови из вены бывает необходимо воздержаться от приема пищи (если сдаете биохимический анализ) и отменить прием некоторых препаратов, если пациент что-то принимает.

Что можно пить перед сдачей крови

Перед забором крови из вены можно пить воду в неограниченных количествах.

Основные показатели анализа крови

Анализ крови из веныГемоглобин – белок, который содержится в эритроцитах крови. Его основная функция – обеспечение организма кислородом. Как повышенный, так и пониженный уровень гемоглобина может свидетельствовать о серьезных нарушениях: проблемы с ЖКТ, железодефицитная анемия, сердечная недостаточность и пр.

Эритроциты – красные кровяные тельца. Их избыток может привести к сгущению крови и появлению частых головных болей, головокружений, носовых кровотечений. Пониженное содержание эритроцитов часто приводит к быстрой утомляемости и шуму в ушах.

Ретикулоциты – предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Если их содержание понижено, это может свидетельствовать о нарушении процесса формирования эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов может говорить о наличии кровопотери.

Тромбоциты – кровяные «пластинки», отвечающие за свертываемость крови. Отклонение показателя уровня тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как туберкулез, онкологические заболевания печени и почек, поражения костного мозга, лейкоз. 

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Их недостаток может свидетельствовать, в том числе, о наличии инфекционного заболевания.

Нейтрофилы – одна из разновидностей лейкоцитов. Помогают организму бороться с бактериями. Их пониженное содержание может свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции в организме. Если остальные показатели крови в норме, повышение уровня нейтрофилов, не говорит о наличии серьезных проблем в организме.

Лимфоциты – клетки иммунной системы. Увеличение уровня лейкоцитов может наблюдаться у детей в период выздоровления от инфекционных заболеваний. Сокращение содержания лимфоцитов в крови наблюдается в начале заболевания.

Моноциты – разновидность лейкоцитов. Их функция заключается в очищении организма и поддержке иммунитета. Повышение их содержания может свидетельствовать о воспалительном или онкологическом заболевании.

Эозинофилы – лейкоциты, отвечающие за уничтожение чужеродного белка в организме. Бывают повышены при аллергических заболеваниях.

Базофилы – лейкоциты, повышение содержания которых может свидетельствовать как о наличии воспалительного процесса или инородного тела в организме, так и о воспалении в органах пищеварения и нарушении работы щитовидной железы.

Плазмоциты – клетки, являющиеся частью иммунной системы и отвечающие за выработку иммуноглобулинов (антител). Могут появляться в крови в период инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа, краснуха, корь.

Интерпретация результатов общего анализа крови

Обычно в бланках с результатами анализа бывает указано, есть ли отклонение от нормы. Но не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты, делать выводы и выбирать лечение, — доверьтесь опытному врачу.

Мнение врача-эксперта

Общий анализ крови позволит выявить наличие острого или текущего состояния, в случае инфекционного заболевания позволит предположить характер инфекционного агента, что позволит врачу назначить адекватное лечение. Биохимический анализ крови свидетельствует о состоянии обмена веществ, функции некоторых органов и систем, эндокринологических заболеваний.

Источник

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

Читайте также:  Сколько стоит общий анализ крови в поликлинике

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Источник