Анализ крови из вены из ноги
Венозные патологии встречаются у 30% женщин и 10% мужчин. На начальном этапе болезни часто протекают без выраженных симптомов, постепенно переходят в хроническую форму, что значительно затрудняет лечение. Какие анализы надо сдавать при заболеваниях вен, необходимо знать каждому человеку – своевременная диагностика поможет избежать осложнений и хирургического вмешательства.
Симптомы заболеваний
Чаще всего варикоз поражает нижние конечности. Первоначальные признаки – отеки в области лодыжек, тяжесть, жжение в ногах, периодические судороги, кожа в пораженной области приобретает красный или бледный оттенок.
Неприятные симптомы проявляются в конце дня, утром исчезают. Но постепенно клиническая картина становится более выраженной, дискомфорт имеет все более продолжительный характер, появляются внешние проявления болезни.
Проявления заболеваний
| Варикоз малого таза и матки, варикоцеле | Боль тянущего характера в нижней части живота и в паховой области, усиливается во время полового акта, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию |
| Варикоз пищевода | Вокруг пупка появляются венозные узлы, частые приступы болезненной отрыжки, ухудшение аппетита. |
| Флебит и тромбофлебит | Воспаление сосудистых стенок проявляется в виде припухлости, покраснения и болезненности пораженного сосуда. Часто повышается температура, конечности постоянно мерзнут, беспокоит ломота в мышцах. |
| Геморрой | Варикозное расширение в прямой кишке. Симптомы – зуд и чувство дискомфорта в заднем проходе. Пятна алой крови на туалетной бумаге после дефекации, выделение большого количества слизи. По мере развития болезни наблюдается выпадение геморроидальных узлов. |
| Тромбоз | Нарушение кровообращения с последующей закупоркой сосудов. Признаки – сильная отечность ног, появление сосудистых звездочек, изменение цвета кожи. При тяжелых формах повышаются температурные показатели, беспокоят судороги по ночам, боль в различных частях нижних конечностей усиливается в горизонтальном положении. |
Кто и когда назначает обследование
Диагностикой и лечением занимается флеболог. Первоначальную диагностику, сбор анамнеза может провести терапевт, но специфические исследования назначает только узкопрофильный врач.
Показания для проведения лабораторной диагностики:
- наличие характерных жалоб, симптомов нарушений в работе системы кровообращения;
- человек относится к группе риска по развитию сосудистых заболеваний;
- образование трофических язв;
- выпячивание вен;
- гипертония.
Полное обследование обязательно назначает и сосудистый хирург перед проведением оперативного вмешательства.
Базовые методы диагностики
Какие анализы нужны для флеболога? К первичным методам диагностики относится изучение крови и мочи.
Кровь необходимо сдавать утром натощак. За сутки до обследования нельзя употреблять жирную, консервированную пишу, лекарственные препараты. Алкоголь запрещено принимать за 72 часа до анализа.
На основании полученных данных врач назначает инструментальные исследования.
Можно ли сдавать кровь при варикозе? Да, противопоказаний нет, но если присутствуют явные проявления III степени патологии, сначала проводят другие обследования.
ОАК
Один из основных методов первичной диагностики при венозных патологиях. Он позволяет выявить возможные патологические отклонения, склонность к тромбообразованию, изучить состав крови.
Основные параметры – СОЭ, уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина.
Биохимия
Показывает функциональное состояние почек, печени, других внутренних органов.
С помощью биохимии определяют уровень сахара, холестерина, мочевины в крови, выявляют авитаминоз, устанавливают наличие нарушений в обмене веществ.
Коагулограмма
Гемостазиограмма показывает, с какой скоростью происходит свертывание крови. Этот анализ при варикозе обязательно проводят перед операциями, для предотвращения массивных кровотечений.
Коагулограмму назначают и для оценки степени эффективности лечения антикоагулянтами.
Общий анализ мочи
Назначают редко для оценки работы органов мочевыделительной системы.
Дополнительные анализы для сосудистого хирурга – исследования на венерические заболевания, ВИЧ, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор.
О чем говорят отклонения от норм
Расшифровкой результатов занимается флеболог. Если значения одного или нескольких показателей отличается от нормы, проводят дополнительные исследования для установки точного диагноза.
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы в анализах крови при варикозе
| Показатели | Возможное заболевание |
| Повышенные лейкоциты | Флебит, другие воспалительные процессы в сосудах. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительных сосудистых болезней без поражения стенок. |
| Высокое содержание эритроцитов и повышенный гемоглобин | Наличие застойных явлений в венозной системе, высокая вероятность развития тромбоза. |
| Значительное снижение уровня тромбоцитов | Склонность к кровотечениям, нередко подобные значения свидетельствуют о наличии аутоиммунных системных болезнях. |
| Высокое содержание тромбоцитов | Склонность к образованию тромбов, сгустков, нарушения в работе печени. |
| Протромбиновое время | В норме время формирования тромбинового сгустка у взрослых – 11-15 сек. |
| Протромбиновый коэффициент (МНО) | Снижение показателей МНО и протромбинового времени наблюдается при тромбозе и тромбоэмболии. |
| Активированное время рекальцификации (АВР) | Удлиняется при тромбоцитопении, укорачивается при склонности к формированию тромбов. |
| Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) | Показатели увеличиваются при различных тромбозах. |
| Антитромбин III – природный антикоагулянт | Снижение уровня может быть признаком тромбоза и тромбоэмболии. |
| D-димер | При венозных болезнях значения увеличиваются. |
Физикальные и инструментальные исследования
Дополнительные методы диагностики помогают определить степень нарушения кровотока и характер, место локализации тромбов, оценить состояние венозных клапанов.
Основные методы исследований:
- Допплерография. Малоинвазивная процедура, бывает цветовой, энергетической и импульсно-волновой. Но все 3 разновидности направлены на определение основных критериев кровотока. Перед началом исследования в кровь вводят контрастное вещество, оно продвигается по сосудам, результаты в виде цветной графики.
- Дуплексное и триплексное ангиосканирование. Показывает состояние венозных клапанов, глубоких и поверхностных вен, изменения в строении стенок, наличие узлов, тромбов.
- КТ. Разновидность рентгена, но отображает состояние не только скелета, но и мягких тканей. Перед процедурой в кровоток вводят контраст, затем проводят сканирование послойно. На мониторе отображается объемное отображение, все патологические состояния.
- МРТ. Методика схожа с КТ, но при ее проведении используют магнитное поле. Этот анализ вен позволяет распознать сосудистые патологии даже на начальном этапе развития.
- Контактные неинвазивные методы. Трехжгутовая проба, проба Пратта. Методики заключаются в перетягивании конечностей в определенных местах для определения степени поражения сосудов.
Инструментальные методы исследования позволяют не только точно поставить диагноз, но и подобрать эффективный метод терапии.
УЗИ при варикозе ног обязательно проводят перед оперативным вмешательством. Метод позволяет увидеть анатомические особенности поверхностных и глубинных вен. Это помогает специалисту определиться с тактикой проведения операции.
Где можно сдать
Пройти полное обследование можно в крупных государственных больницах, или в специализированных платных диагностических центрах.
Почему важно сдавать анализы
Венозные патологии часто возникают у женщин после 30 лет. Основные причины – беременность и роды, прием оральных средств контрацепции, любовь к обуви на каблуках. У мужчин развитие проблем провоцирует значительное ожирение и малоподвижный образ жизни.
Без правильного и своевременного лечения развиваются тяжелые и опасные осложнения, которые могут стать причиной инвалидности:
- из-за нарушения гемодинамики возникают сосудистые патологии, что проявляется в виде одышки, боли за грудиной, тахикардии;
- на фоне хронической венозной недостаточности образуются массивные отеки и трофические язвы;
- значительно возрастает риск тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта, инсульта;
- при поражении сосудов в области малого таза развивается бесплодие, нарушается работа всех органов мочеполовой системы.
Часто сосудистые патологии передаются по наследству, при генетической предрасположенности риск развития варикоза возрастает на 70%.
Вены расширяются не за 1 день, поначалу проблема никак внешне не проявляется. Начальную стадию деформации можно распознать только на основании результатов специализированных исследований.
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Ирина Терещенко о том, что надо учитывать, интерпретируя общий анализ крови
Доводилось ли вам сталкиваться со случаями «чудесного исцеления» вашего пациента или «неожиданного ухудшения» его состояния по общему анализу крови? Или когда реальная клиническая ситуация совершенно не соответствует лабораторным данным? «Опять лаборатория врет», — думали вы. Однако на самом деле многое в общем анализе зависит от того, как подготовился пациент, как кровь забирали и как доставляли в лабораторию, т. е. от преаналитического этапа. Рассмотрим по отдельности каждый фактор преаналитического этапа, который может исказить результат ОАК.
Наш эксперт:
Ирина Петровна Терещенко
к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики, преподаватель ГАОУ НСО «Центр повышения квалификации работников здравоохранения»
В развитых странах с внелабораторной частью преаналитического этапа связано порядка 70% ошибок в лабораторной медицине. Структура ошибок такова: взятие крови из вены для инфузий — 20,6%, пропуск аналитов в заявке — 18,1%, имя пациента — 2,6%, использована не та пробирка (антикоагулянт) — 2,6%, нарушены условия взятия крови — 2,1%.
Мошкин А. В., Долгов В. В. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике, 2004
В ОАК оценивают не только количество клеток крови, но и другие показатели: размер, форму, объем, свойства поверхности. Полностью избежать изменений в клетках при попадании их в искусственные условия, к сожалению, нельзя. Клетки крови имеют не только разную структуру и функции, но и разную устойчивость к факторам, воздействующим в процессах взятия пробы крови и подготовки ее к исследованию. Ошибки в ОАК имеют серьезные последствия: неправильный или «пропущенный» диагноз, несвоевременная коррекция или излишнее медикаментозное вмешательство.
Фактор № 1. Палец или вена?
Сравнивать два ОАК, забранных в разных условиях/из разных источников (из вены и из пальца), следует с осторожностью. Показатели капиллярной и венозной крови могут отличаться.
Локтевая вена — оптимальное место взятия крови для общего анализа с учетом требований стандартизации и исключения преаналитических влияний. Однако выбор материала для исследования ОАК остается за лабораторией. Единственный способ снизить появление ошибок интерпретации, связанных с выбором материала для исследования, — это придерживаться единой преаналитической методологической базы, предлагаемой лабораторией.
При взятии крови из пальца возможен ряд особенностей, которые стандартизировать трудно: холодные, цианотичные, отечные пальцы, необходимость в разведении исследуемой крови и другие. Тканевая жидкость, неизбежно оказывающаяся в капиллярной крови, содержит тромбопластин, который способствует образованию микросгустков.
Если для исследований клеточного состава лаборатория работает с венозной кровью, то капиллярную рекомендуется брать в случаях:
- необходимости ежедневного мониторинга за показателями крови, например у онкологических больных на фоне химиотерапии;
- при ожогах большой площади поверхности тела;
- при наличии труднодоступных вен;
- при выраженном ожирении;
- при установленной склонности к венозному тромбозу;
- у новорожденных.
Как влияет: Возможен значительный разброс в получаемых результатах, которые нивелируются в повторных пробах. Количество эритроцитов, гематокрит, качественный состав лейкоцитарной формулы и СОЭ в анализе, выполненном в различных условиях у одного и того же пациента, могут изменяться независимо от течения основного патологического состояния. В составе капиллярной крови более высокое содержание лейкоцитов и более низкое тромбоцитов по сравнению с венозной.
Фактор № 2. Жгут/не жгут
При заборе крови из локтевой вены не нужно пережимать руку. Рука должна быть расслабленна. При использовании жгута оптимальное время наложения — не более 2 минут.
Как влияет: Жгут, наложенный на 4 минуты, завысит показатель гемоглобина в среднем на 4 г/л, а на 6 минут — еще на 4 г/л. Эти различия могут оказаться очень значительными для людей с анемиями.
Широко распространенная ошибка преаналитического этапа — «перепутанные анализы». Поэтому основное правило медсестры — перед каждым взятием крови идентифицировать пациента!
Фактор № 3. Работа кулаком
Не рекомендуется интенсивно «работать кулаком» и массировать место введения иглы. Стаз крови изменит основные количественные показатели, а также возможно попадание форменных элементов из предлежащих тканей, что затруднит морфологическую интерпретацию лейкоцитарной формулы.
Как влияет: Изменится количество лейкоцитов за счет примаргинального пула. Как правило, этот показатель будет завышен.
Фактор № 4. «Плохая» вена
Нельзя брать кровь из вены, в которую проводится введение лекарств и растворов. Это позволит избежать изменения количественных показателей и расчетных индексов («разведение»).
Как влияет: Гепаринизированная кровь, кристаллоидные растворы и растворы для парентерального питания могут существенно повлиять на структуру мембран и повысить вероятность разрушения клеток, особенно атипичных и патологически измененных, а также завысить значения гемоглобина.
Фактор № 5. В пробирке дело…
Для забора крови лучше использовать вакуумные пробирки унифицированного объема, поскольку это позволит избежать повреждения форменных элементов, особенно эритроцитов. На практике при переходе лаборатории от одного типа пробирок на другой возможно искажение результатов ОАК, которое не зависит от основного заболевания пациента.
Как влияет: Возможно изменение показателя количества гемоглобина (как в сторону завышения, так и в сторону занижения), а также связанных с ним расчетных индексов (MCH, MCHC).
Три причины вариабельности результатов ОАК, связанные с пациентом:
- Биологическая вариация: межиндивидуальная (раса, пол, возраст) и внутрииндивидуальная (биоритмы, беременность, диета, физическая активность, употребление алкоголя, курение);
- Внешние условия (климат, атмосферное давление, стресс, наркотики, лекарственные препараты);
- Изменение положения тела (переход из положения лёжа в положение сидя или стоя) приводит к гидростатическому проникновению воды и фильтрующихся веществ из внутрисосудистого пространства в интерстициальное. Возможно увеличение концентрации гемоглобина, гематокрита, количества лейкоцитов.
Фактор № 6. «Тощак»
Взятие крови рекомендуется производить рано утром после 12‑часового голодания и отсутствия изменений в питании в течение 24 ч. Пациенту накануне следует лечь в обычное время и встать не позднее чем за час до взятия крови (базовое состояние).
Как влияет: Важно для показателя гемоглобина. Мутность пробы, даже незначительная, извращает фотометрические данные. Гемоглобин, вероятно, будет завышаться, что отразится на контроле пациентов с анемиями. Контролем за правильностью измерения гемоглобина может служить показатель МСНС.
Фактор № 7. Потрудился-понервничал
Физическая нагрузка, особенно интенсивная или непривычная для пациента, может завысить показатели ОАК, а именно — количество эритроцитов, лейкоцитов и гематокрит. На количество лейкоцитов также повлияют психоэмоциональные нагрузки. При этом хронический тяжелый стресс рассматривается как базовое патологическое состояние, а учитываются острые стрессы, например, при чувствительности к обслуживанию в муниципальных учреждениях.
Как влияет: Для биологической вариации наиболее чувствительный показатель — лейкоциты. Физическое перенапряжение в сочетании с отклонениями показателя времени забора материала может изменить количество лейкоцитов на ± 4×109/л.
Фактор № 8. «Случайное» курение
Обязательный момент, который должен быть учтен клиницистом, — это курение. Условие, когда пациент — хронический курильщик, расценивается как базовое состояние. Если человек был вынужден отказаться от курения и данный факт неизвестен лечащему врачу, то изменению в ОАК подвергается количество эритроцитов, тромбоцитов и гематокрит, причем изменения могут иметь различный характер. Особое внимание следует обратить на подростков — контингент пациентов редко и нерегулярно курящих.
Как влияет: «Внезапное» курение перед сдачей анализа крови может завысить количество эритроцитов на 10%.
Фактор № 9. Препараты/лекарства
Медикаменты и их метаболиты могут изменять показатели ОАК за счет физико-химического влияния на методику выполнения или из‑за их взаимодействия с прибором и реактивами.
Если пациент принимает медикаменты, особенно в больших дозировках, например жаропонижающие, анальгетики, антибиотики, спазмолитики, необходимо учитывать влияние их метаболитов на рН крови. Чем больше лекарственных препаратов примет пациент непосредственно перед сдачей крови, тем выше вероятность искажения результата. Кроме того, присутствие активных метаболитов существенно сокращает стандартизированное время, отведенное для анализа. Для ОАК оптимальным временем выполнения считается 2 часа, в пределах которых материал остается максимально стабильным. Для ОАК, подсчитанного на гематологическом анализаторе, данное время составляет 6 часов. Для ОАК в случае если пациент принимал большое количеством лекарственных веществ, время может сократиться до 30 минут при любом варианте исследования.
Жизненно необходимые препараты должны приниматься в обычном режиме! Наличие их в крови — это базовое состояние, от которого оценивается динамика.
Как влияет: Когда анализ крови с метаболитами лекарственных средств проводится позднее установленного временного интервала, изменяется объем лейкоцитов, увеличивается объем эритроцитов, что приводит к ошибкам морфологической дифференцировки лейкоцитов и расчетных эритроцитарных индексов.
Количество тромбоцитов при приеме дезагрегантов (НПВС, ацетилсалициловой кислоты) может быть занижено анализатором. Ложное завышение индекса MCV может происходить при гипергликемии и кетоацидозе вследствие гиперосмолярности плазмы.
При превышении лекарственных метаболитов в крови изменятся морфологические характеристики нейтрофилов и моноцитов, сократятся объемы и изменится форма остальных элементов анализа крови. У практически здоровых людей изменение основных параметров клеток существенных изменений в подсчете не вызовет. Состояние патологических элементов при тяжелых заболеваниях не поддается стандартизации, единственное требование — это минимизация времени до начала анализа.
Фактор № 10. Время
Общее правило транспортировки любого биологического материала — это доставка в лабораторию как можно скорее.
Как влияет: Кроме изменения морфологии клеток, время доставки может изменить количественные показатели, особенно если был нарушен температурный режим: повышение вязкости крови при ее охлаждении во время хранения или транспортировки, наличие микросгустков из‑за плохого перемешивания с антикоагулянтом сразу после забора крови. Наиболее чувствительный показатель — это эритроциты: произойдет ложное занижение их числа.
Врачам пригодится
Увидели, что «лаборатория врет», — проверьте: откуда был взят материал, кем и в каких условиях. Корректным считается сравнение показателей, выполненных в одних и тех же условиях (лаборатория, персонал, методика).
Разузнайте у пациента, что было до анализа: физическая нагрузка, стресс, прием препаратов, курение. Предупреждайте пациентов, что перед анализом, если нет острой необходимости, прием препаратов лучше отложить. Идеально воздержаться от медикаментов 12 часов — это стандартный период полувыведения для большинства лекарственных средств. Предупредите пациента о соблюдении состояния психоэмоционального и физического покоя перед процедурой взятия крови.
И только исключив факторы, которые могли повлиять на преаналитический этап, можно сопоставить полученные изменения с клиническими показателями пациента, чтобы оказать ему качественную медицинскую помощь.
Источник: www.katrenstyle.ru
Источник
