Анализ крови из пальца грудничка

05 сентября 2016 г. Общий анализ крови у детей до года

Общий анализ крови (ОАК) – это вид лабораторного исследования, со сдачей которого сталкивался абсолютно каждый человек. Причем впервые этот анализ берется у малыша еще в роддоме. Данное исследование является очень важным в диагностике любых патологий, поэтому мамам и папам важно знать основные показания, как подготовить кроху и о чем говорит расшифровка ОАК.

Показания для сдачи общего анализа крови у ребенка до года

Каждый взрослый человек подтвердит, что любое обследование организма начинается с клинического исследования состава крови. Это также касается новорожденных и грудничков, ведь именно ОАК является зеркальным отображением детского (и взрослого) здоровья. Анализ назначают в следующих случаях:

Для диагностики или исключения развития железодефицитной анемии. Данное исследование проводят обязательно в 3 месяца, потому что в этом возрасте повышается риск развития патологии.
При подозрении любого заболевания или наличия воспалительных очагов. В таком случае изменения количества форменных элементов помогают в постановке предварительного диагноза.
Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения противопоказаний.
После перенесенных болезней для контроля процесса выздоровления.

В некоторых случаях (подозрение на наличие заболеваний, тяжелые роды) ОАК берется еще в роддоме.

Подготовка и порядок сдачи общего анализа крови для новорожденного и грудничка

Если ребеночку было назначено клиническое исследование крови, то накануне родителям нужно ознакомиться с общими правилами сдачи данного анализа:

ОАК обычно берется в утреннее время (за исключением ургентных случаев).
Общим для всех правилом является сдача крови натощак. Но для новорожденных деток и грудничков такое условие выполнять вовсе необязательно, ведь режимы кормления у всех малышей разные (ребенок может поесть ночью или ранним утром).
Лаборант должен обязательно работать в защитных резиновых перчатках, используя только одноразовые стерильные инструменты. Поэтому лучше всего перед сдачей анализа приобретите в аптечном пункте одноразовые перчатки, специальный скарификатор и спиртовые салфетки (или же вату и спирт).
В настоящее время разработаны специальные автоматические скарификаторы для маленьких детей, доставляющие минимум боли и дискомфорта крохе во время процедуры.
Кровь берется из безымянного пальчика на левой руке. Предварительно палец протирают спиртом, после прокола первая капля крови снимается спиртовой салфеточкой.
После забора нужного количества крови область прокола необходимо прикрыть ваткой, смоченной спиртом. Так как ребеночек маленький, мама должна придерживать ватный тампон в течение некоторого времени.

Молодым родителям важно знать, что процедура довольно неприятная и болезненная для ребенка, поэтому малыш (особенно в возрасте старше полугода) будет капризничать и пытаться убрать ручку. Следовательно, нужно крепко удерживать кроху, и, конечно же, успокаивать.

оак

Общий анализ крови у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Как известно, показатели клинического исследования крови дают возможность оценить состояние детского здоровья, поставить предварительный диагноз или исключить наличие патологических процессов. Стоит отметить, что нормы анализа у малышей отличаются от взрослых, и постепенно меняются с возрастом:

Наименование показателя	Возраст малыша
Наименование показателя	*Новорожденный*	*1 неделя*	*1 месяц*	*2-6 месяцев*	*7-12 месяцев*
Гемоглобин (г/л)	175-235	135-195	110-170	105-145	120-130
Количество эритроцитов (10*12/л)	3,9-5,5	4-6,5	3,5-6	3-4,5	3,5-5,5
Ретикулоциты (незрелые эритроциты) (%)	3-14	3-14	3-13	3-12	3-12
Цветной показатель	0,8-1,1	0,8-1,1	0,8-1,1	0,8-1,1	0,8-1,1
Общее количество лейкоцитов (10*9/л):	9-23	7-18	6-14	5,5-13	5,5-12
— Палочкоядерные нейтрофилы (%)	1-18	1-4	1-4	1-5	1-5
— Сегментоядерные нейтрофилы (%)	45-85	30-50	15-40	15-40	15-40
— Эозинофилы (%)	1-5	1-5	1-4	1-4	1-3 (4)
— Базофилы (%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
— Лимфоциты (%)	20-40	20-45	45-65	45-65	45-65
— Моноциты (%)	2-10	2-10	2-10	2-10	2-10
Количество тромбоцитов (10*9/л)	170-500	175-380	175-380	175-380	160-350
Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ)	2-5	5-8	5-10	5-10	5-12
Гематокрит (%)	40-60	31-41	31-41	31-41	31-41

Не забывайте, что данные показатели являются относительными, и незначительное отклонение от возрастной нормы – это необязательно патология.

Особое внимание при исследованиях крови для постановки диагноза «анемия» уделяют эритроцитам. Для их оценивания существуют некоторые параметры:

Средний объем. Средний размер форменного элемента. В норме этот показатель у детей до года поставляет 70-110 fL.
Содержание гемоглобина в эритроците. Количество белка гемоглобина, которое содержит в себе и переносит один эритроцит. В норме составляет 30-37 пг.
Средняя концентрация гемоглобина. Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином. Норма – 29-39 г/л.
Ширина распределения эритроцитов. Показывает разницу размеров данного форменного элемента крови. В норме у деток первого года жизни составляет 11-18%.

Эти параметры определяются для выяснения формы анемии, а также причин заболевания (или для исключения этой патологии).

Отклонения от нормы

Некоторые показатели могут сдвигаться в большую или меньшую сторону, это зависит от наличия той или иной патологии:

Наименование показателя	Расшифровка, роль в организме	О чем свидетельствует увеличение нормы	О чем свидетельствует снижение нормы
*Эритроциты*	Выполняют функцию транспорта О2 и СО2 ко всем тканям (газообмен)	Сгущение крови. Появляется риск образования тромбов и закупорке ними сосудов.	Различные виды анемий, длительные тяжелые заболевания, кровопотери.
*Гемоглобин*	Это белок, который является основным составляющим компонентом эритроцита. Отвечает за перенос кислорода по организму и выведение углекислого газа.	Сгущение крови, риск образования тромбов. Также может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма, сердечной недостаточности, пороках сердца.	Различные виды анемий, длительные тяжелые заболевания, кровопотери.
*Гематокрит*	Это отношение количества эритроцитов к общему объему всей крови.	Обезвоживание, сгущение крови, риск образования тромба с последующей закупоркой сосуда.	Анемии, разжижение крови.
*Лейкоциты*	Основная функция – защитная. Лейкоциты препятствуют размножению и распространению чужеродных тел, активно уничтожая их.	Наличие в организме воспалительных процессов, причиной которых стали бактерии.	Лейкопения может наблюдаться после приема некоторых лекарственных препаратов, а также при отравлениях токсическими веществами, радиациях.
*Тромбоциты*	Участвуют в свертывании крови.	Массивные кровопотери, ряд заболеваний (туберкулез, остеомиелит и так далее).	Тромбоцитарная пурпура, гемофилия, цирроз печени, гемолитическая болезнь и прочие тяжелые болезни.
*Ширина распределения эритроцитов*	Определяет разницу размеров эритроцитов.	Анизоцитоз – является одним из признаков анемий.	Снижение нормы не встречается.
*Объем эритроцита*	Размер форменного элемента.	Мегалобластная анемия.	Различные виды анемий (железодефицитная, микроцитарная и другие).
*Содержание гемоглобина в одном эритроците.*	Количество данного белка в одном форменном элементе.	Различные виды анемий (мегалобластная, в основном).	Различные виды анемий.
*Концентрация гемоглобина в одном эритроците*	Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином	Может встречаться у взрослых спортсменов после тяжелых нагрузок, не является патологией.	Железодефицитная анемия, а также врожденные патологии крови.
*СОЭ (скорость (реакция) оседания эритроцитов)*	Это неспецифический показатель, отражающий наличие возможных отклонений состояния здоровья организма (воспаления).	Наличие воспалительных очагов, сильные интоксикации, инфекционные болезни, некоторые виды анемий, злокачественные новообразования.	Нарушения водно-солевого обмена, миодистрофии, сгущение крови с риском тромбообразования. Также снижение СОЭ может свидетельствовать о длительном голодании.

Существует также понятие лейкоцитарная формула, которое означает процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Отклонения в нормах данных показателей также играет немаловажную роль в диагностике многих заболеваний:

Наименование показателя	О чем свидетельствует увеличение нормы	О чем свидетельствует снижение нормы
*Нейтрофилы*	Инфекционные процессы, воспаления, ожоги, заболевания костного мозга.	Вирусные заболевания, сепсис, некоторые виды анемий, патологии костного мозга.
*Лимфоциты*	Вирусные инфекции (мононуклеоз, краснуха, цитомегаловирус и так далее), туберкулезные процессы, коклюш.	Бактериальные заболевания, СПИД, грипп, некоторые врожденные патологии.
*Моноциты*	Бактериальные инфекции, туберкулез, сифилис, злокачественные новообразования.	Некоторые виды анемий, следствие приема преднизолона.
*Эозинофилы*	Аллергии, глистные инвазии, реакции на прием медикаментов, бронхиальная астма.	Бактериальные инфекции.
*Базофилы*	Встречается редко, в основном при наличии онкологических болезней.	Длительный прием кортикостероидов, острые фазы воспалительных процессов.

Таким образом, общий анализ крови отображает состояние организма крохи, значительно облегчает тактику последующих действий в точной постановке диагноза при подозрении каких-либо нарушений. Запомните: любое обследование начинается с ОАК, это важно для своевременного обнаружения патологий и сохранения детского здоровья.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Детский общий анализ крови: разбираем «по полочкам»
Откуда лучше брать общий анализ крови – пальца или вены?
Стульчики для кормления: обзор популярных моделей
Прием антибиотиков грудничками: последствия и возможные опасности самолечения.

Источник

Как берут кровь из пальца у грудничков – серьезный вопрос, который волнует родителей новорожденных. Им известно, что это болезненная процедура, поэтому хочется избавить своего малыша от нее. Однако без анализа крови невозможно поставить многие диагнозы. Он в некоторых случаях играет ведущую роль.

У малыша берут кровь на анализ

Показания сдачи крови из пальца

Младенцам назначают кровь из пальца для определения важных показателей. Основные из них:

лейкоциты;
эритроциты;
гемоглобин;
тромбоциты;
скорость оседания эритроцитов;
лейкоцитарная формула.

Все эти значения важны для определения состояния организма и кровеносной системы. Общий анализ крови (ОАК) назначают при следующих заболеваниях:

лейкоз;
анемия;
пневмония;
простуда;
отит;
гастрит;
аллергия;
гастродуоденит;
холецистит;
заболевания сердца;
неврологические проблемы.

Снижение или повышение значений свидетельствует о проблемах со здоровьем. Когда врач получает результаты, он может вынести предварительный диагноз и назначить первоначальное лечение.

Также грудничкам необходимо будет сдавать профилактические анализы. Это нужно, чтобы определить наличие болезни, которая может развиться в процессе жизни. В первый год жизни ОАК назначают в:

1 месяц;
3 месяца;
6 месяцев;
12 месяцев.

В случае простуды в промежутке между этими сроками назначают дополнительные процедуры.

Важно! Не стоит пренебрегать сдачей анализа крови из пальца – он может выявить скрытые болезни.

Что может показать результат анализа

Месячные дети болезненно переживают такую процедуру, однако быстро забывают о причиненной боли. При этом ребёнку свойственно показать свое недовольство. Это нормально – у него срабатывает инстинкт самосохранения.

Анализ крови из пальца назначают, чтобы увидеть реакцию организма во время простуды или другого заболевания. Груднички в первый год жизни часто страдают анемиями. Они считаются физиологическими, с возрастом проходят. Некоторым пациентам прописывают препараты железа, чтобы восполнить его потерю в организме.

Важные показатели общего анализа крови

Показатель	Нормальное значение
Эритроциты	4,5-5,5 × 1012/л
Гемоглобин	120-160 г/л
Тромбоциты	150-450 × 109/л
Скорость оседания эритроцитов	2-5 мм/ч
Лейкоциты	4-9 × 109/л
Сегментоядерные нейтрофилы	19-45
Палочкоядерные нейтрофилы	1-6
Лимфоциты	45-70
Моноциты	3-11
Эозинофилы	1-6
Базофилы	0-2

Такие значения характерны для детей от 0 до 3 лет. Далее в детском организме начинаются изменения, после чего оптимальный результат анализа становится таким же, как у взрослых.

Детские скарификаторы

Причина проведения диагностики

Месячный ребёнок обязан сдать профилактический анализ крови для выявления скрытых болезней. Диагностику проводят, если есть подозрения о наличии проблемы у малыша. Предварительно врач осуществляет осмотр. Назначают обследование при подозрении на:

пневмонию;
воспаление среднего уха;
ангину;
бронхит;
бронхиальную астму;
аллергию;
неврологические болезни;
проблемы с сердцем;
нагноения на коже;
дерматиты;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Лейкоциты остро реагируют на любые изменения в организме человека. Увеличение или снижение их значений свидетельствует о воспалении или других проблемах.

Как подготовить грудничка к анализу

Как сдавать кровь новорожденному в 2 месяца – волнующий вопрос. У крох очень маленькие пальцы, иглы для прокола кажутся большими. Фельдшера-лаборанты знают, как правильно выполнять свою работу без причинения вреда малышам.

Важно! К сдаче анализа крови из пальца грудничков подготавливают заранее.

Прием пищи

Грудной ребенок не может обойтись без питания. Врачи не разрешают давать голодать детям. В два месяца они питаются грудным молоком или смесью. Им это необходимо для покоя и хорошего сна. В этом возрасте прием пищи не влияет на результат анализа.

Прокол пяточки

Можно ли пить перед анализом воду

Двухмесячный ребенок хочет кушать каждые три часа. Если малыш просыпается утром поздно, то его можно обмануть водой. Этого ему хватит на 30-60 минут, чтобы не испытывать голод. Детей до года обычно в поликлинике пропускают без очереди.

К сведению. Нельзя натощак давать младенцам пить сладкие соки или компоты. Сахар быстро всасывается в кровь и незначительно меняет значения основных показателей.

Психологические меры

Психологически ребенка до года к проколу пальца готовить не надо. В этом возрасте он не понимает сути процедуры, а предыдущего раза не помнит. Формироваться память у малышей начинает с 1,5 лет. Это называется избирательное запоминание, дети запечатлевают только отдельные моменты.

Ближе к трем годам малыши знакомы с этой процедурой и знают о ее последствиях. Они начинают капризничать и отказываются заходить в кабинет. Нужно попытаться настроить малыша на позитивный лад. Способы:

рассказать ему про «комарика», который кусает пальчик;
предложить крохе посмотреть на «паровозик» в палочке;
отвлечь малыша просмотром мультфильма;
спеть песенку, которая его успокаивает;
пообещать конфету после анализа.

Такие методы помогут уговорить ребенка сдать кровь, но не обещают, что он будет себя спокойно вести.

Описание процедуры

Как берут общий анализ крови у грудничка, который еще не сидит? Основной целью специалиста является получить жидкость из пальца. Для этого ему придется применить максимум усилий.

Особенности забора крови у новорожденных

Берут кровь у грудничков в 2 месяца, откуда получается. Обычно делают проколы в безымянном пальце левой руки. Если малыш сильно сжимает руки в кулаки, то прокалывают большой палец на ноге или область рядом с пяткой. Манипуляция происходит по определенному алгоритму:

Делают подготовку рабочего места.
Моют руки, обрабатывают их спиртом.
Надевают перчатки.
Промазывают ватой участок для прокола.
Детским скарификатором делают укол.
Специальным капилляром с грушей проводят забор.
Ваткой зажимают палец новорожденного.

Не во всех поликлиниках есть детские скарификаторы, поэтому пользуются взрослыми. Если в медицинском учреждении их нет в наличии, то можно приобрести иголку в аптеке. Лаборанты не откажут родителям и проведут процедуру.

Где берут кровь

Если по показаниям берется кровь из вены, то медсестра может взять пробирку и отлить в нее немного жидкости для общего анализа. Некоторые врачи не видят разницы между венозной и капиллярной кровью. Хотя она между ними есть, хоть и не существенная.

Забор материала проводят в специально отведенном помещении. Оно называется «Лаборатория». В нем оборудованы места для приема пациентов, на них стоят все необходимые предметы и материалы. На столе у специалиста стоит отдельно коробка с перчатками. После каждого пациента лаборант обязан сменить перчатки, обработать рабочую поверхность и помыть руки.

У мальчика берут кровь

Какие материалы используют

Для взятия анализа из пальца используют следующие инструменты и материалы, это:

стерильная вата;
антисептик;
скарификаторы;
капилляры стеклянные;
резиновая груша;
лабораторное стекло;
перчатки одноразовые.

В детских медицинских учреждениях строго следят за наличием материалов и соблюдением санитарно-эпидемиологического режима. Родителям не о чем беспокоиться.

Как зажать пальчик, чтобы не было больно

Чтобы ребенку не было больно, перед проколом зажимают пальчик. Обычно это делает специалист. В некоторых случаях может понадобиться помощь родителя. Безымянный палец левой руки сначала растирают пальцами, чтобы был приток крови. Он должен потеплеть. Левой рукой зажимают пальчик на уроне сгиба фаланги и делают резкий прокол. Чем быстрее игла проткнет кожу, тем меньше боли почувствует новорожденный.

Сколько ждать результата исследования

Клинический анализ готовится в течение рабочего дня, если нет никаких неполадок в работе аппаратуры, но не более недели. Скорость оседания эритроцитов составляет 1 час. Результаты, которые вызывают подозрения, лаборанты перепроверяют ручным методом.

Общий анализ крови показывает общее состояние здоровья ребенка. Опасения у родителей вызывает процесс забора крови. Дети до года не вспомнят боли, поэтому не стоит переживать. Некоторые младенцы могут и вовсе не проснуться во время процедуры. Беспокойство у малышей вызывает больше не процесс сдачи анализа, а непривычная обстановка и незнакомые люди.

Видео

Источник