Анализ крови и волос на тяжелые металлы что лучше
[06-232]
Токсические микроэлементы и тяжелые металлы (Hg, Cd, As, Li, Pb, Al)
2235 руб.
Определение концентрации основных токсических микроэлементов и тяжелых металлов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях, которое используется для диагностики острого и хронического отравления этими металлами.
Синонимы русские
Ртуть, кадмий, мышьяк, литий, свинец, алюминий.
Синонимы английские
Mercury, Cadmium, Arsenic, Lithium, Lead, Aluminium.
Метод исследования
Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.
Единицы измерения
Мкг/л (микрограмм на литр), мкг/г (микрограмм на грамм), ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, разовую порцию мочи, волосы, ногти.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за сутки до исследования.
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Современный человек подвержен повышенному риску интоксикации тяжелыми металлами. Их основными источниками являются загрязненная вода и воздух, а также продукты питания (например, рыба, выловленная из загрязненных водоемов, или фрукты и овощи, выращенные на загрязненной почве). У жителей крупных городов риск хронической интоксикации выше, так как небольшие, субтоксические дозы металла постоянно поступают в их организм и накапливаются в течение длительного времени. Реже отмечаются случаи острого отравления, при которых заболевание возникает в результате однократного поступления высоких доз токсических металлов. Острая интоксикация чаще носит профессиональный характер. Кроме того, интоксикация может развиться при применении препаратов токсических металлов в терапевтических целях для лечения некоторых заболеваний (соединения алюминия, лития, мышьяка). Особую опасность представляет литий, терапевтические дозы которого очень низкие.
Наиболее часто от тяжелых металлов страдает сердечно-сосудистая и нервная система, а также почки, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения и костная ткань. Следует отметить, что клиническая картина отравления не имеет каких-либо специфических признаков и часто протекает по типу полиорганной недостаточности. По этой причине основной метод диагностики – анализ концентраций токсических металлов в различных биологических средах. Комплексное исследование позволяет измерить концентрацию основных токсических элементов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях.
Для диагностики острого отравления ртутью, свинцом, литием и алюминием оптимальными средами являются кровь и моча, для диагностики острого отравления кадмием – кровь. Это связано с тем, что кадмий оказывает максимально выраженное токсическое воздействие на почечную ткань, что приводит к неинформативности анализа мочи.
Для диагностики острого отравления мышьяком, напротив, предпочтительнее использовать мочу. Мышьяк может быть определен в крови в течение лишь 2-4 часов после его воздействия на организм, в то время как повышенный уровень этого элемента в моче может быть зарегистрирован в течение 1-2 суток после интоксикации.
Для диагностики хронического отравления токсическими металлами оптимальной биологической средой является моча. Результаты исследования волос и ногтей менее надежны, чем исследование крови и мочи, потому что они способны накапливать металлы еще и из внешней среды.
При интерпретации результата исследования следует учитывать некоторые особенности метаболизма токсических металлов. Более выраженные признаки отравления наблюдаются у пожилых людей и новорождённых детей. Курение оказывает раздражающее воздействие на дыхательные пути и поэтому облегчает ингаляционный путь поступления металлов в организм. Чрезмерное употребление алкоголя ассоциировано с нарушением всасывания некоторых микроэлементов, что в свою очередь способствует реабсорбции токсических металлов. Следует также отметить, что ртуть обладает иммуногенным действием и способна вызывать реакции гиперчувствительности, выраженность которых зависит от иммунного статуса организма. Клинические симптомы интоксикации могут наблюдаться при нормальных концентрациях токсических металлов. Так, признаки отравления литием в виде тошноты, рвоты, тремора, нарушения ритма сердца, полиурии и жажды могут присутствовать при концентрации лития в крови в пределах 0,8-1,6 ммоль/л (т. е. при норме). Такая ситуация наиболее характерна для пожилых пациентов, страдающих несколькими сопутствующими заболеваниями (например, хронической почечной недостаточностью, гипотиреозом) и принимающих также другие лекарственные препараты (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, НПВС, блокаторы кальциевых каналов). С другой стороны, в некоторых ситуациях удается обнаружить повышенную концентрацию токсических металлов при отсутствии какой-либо симптоматики. Так, повышенный уровень мышьяка в моче может быть связан с употреблением большого количества морепродуктов, содержащих органические (нетоксические) соединения мышьяка. Таким образом, для правильной интерпретации результата исследования необходимы дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные пациента.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики острого и хронического отравления токсическими металлами.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом осмотре пациентов, занятых на добыче и переработке токсических металлов;
- при наблюдении пациентов, получающих препараты лития (карбонат лития), алюминия (антациды, буферный аспирин) и мышьяка (триоксид мышьяка) в терапевтических целях;
- при наличии признаков полиорганной недостаточности, особенно у пациента с особенностями профессионального или бытового анамнеза.
Что означают результаты?
Референсные значения
Кровь
Свинец: 0,15 — 4 мкг/л.
Кадмий: 0,01 — 2 мкг/л.
Ртуть: 0,21 — 5,8 мкг/л.
Мышьяк: 2 — 62 мкг/л.
Литий
1) Концентрация: 0,24 — 84 мкг/л;
2) Концентрация (ммоль/л): 0,6 — 1,2 ммоль/л.
Алюминий: 0 — 15 мкг/л.
Волосы
Свинец: 0 — 20 мкг/г.
Кадмий: 0 — 2,43 мкг/г.
Ртуть: 0 — 12,2 мкг/г.
Мышьяк: 0 — 0,5 мкг/г.
Литий: 0 — 0,1 мкг/г.
Алюминий: 5,6 — 50 мкг/г.
Ногти
Свинец: 0 — 20 мкг/г.
Кадмий: 0 — 2,43 мкг/г.
Ртуть: 0 — 15 мкг/г.
Мышьяк: 0 — 0,5 мкг/г.
Литий: 0 — 0,5 мкг/г.
Алюминий: 5,6 — 120 мкг/г.
Разовая порция мочи
Свинец: 0 — 25 мкг/л.
Кадмий: 0 — 2,6 мкг/л.
Ртуть: 0 — 109 мкг/л.
Мышьяк: 0 — 300 мкг/л.
Литий: 5,2 — 49 мкг/л.
Алюминий: 0 — 31 мкг/л.
Причины повышения уровня токсических микроэлементов:
- острая или хроническая интоксикация токсическими металлами.
Понижение уровня токсических микроэлементов не имеет диагностического значения.
Что может влиять на результат?
- Возраст пациента;
- особенности питания;
- курение;
- употребление алкоголя;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- применение лекарственных препаратов.
Также рекомендуется
- Токсические микроэлементы (Cd, Hg, Pb)
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, профпатолог, педиатр.
Литература
- Delva NJ, Hawken ER. Preventing lithium intoxication. Guide for physicians. Can Fam Physician. 2001 Aug;47:1595-600.
- Bridges CC, Zalups RK. Molecular and ionic mimicry and the transport of toxic metals. Toxicol Appl Pharmacol. 2005 May 1;204(3):274-308.
- Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1st ed. — W.B. Saunders Company, 2001.
- Klaassen et al. Casarett and Doull’s Essentials of Toxicology/ C. D. Klaassen, J.B. Watkins III. 1st ed. – MCGraw-Hill, 2004.
Источник
Токсичные металлы не имеют полезных физиологических функций, отрицательно влияют практически на все системы органов и нарушают гомеостаз питательных элементов. Дополнительная опасность этих металлов в том, что они оказывают разрушительное влияние на систему детоксикации, которая в свою очередь и призвана освободить тело от перегрузки токсинами, что усугубляет краткосрочное и долгосрочное действие этих металлов и других токсинов.
Индивидуальные уровни тяжелых металлов рассматриваются относительно принятых безопасных уровней для человека. В свою очередь, все установленные безопасные уровни, в том числе тяжелых металлов – только большое обобщение. Невозможно с уверенностью сказать, какие уровни безопасны, а какие нет, из-за неограниченного числа возможных вариаций органических систем, которыми является человечество. То, что безопасно для одного человека – смерть для другого. Накопительных характер тяжелых металлов также делает ситуацию еще менее предсказуемой. В итоге, “безопасные уровни” означают только одно – УРОВНИ, КОТОРЫЕ СКОРЕЕ ВСЕГО БЕЗОПАСНЫ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.
Когда уровни определенного тяжелого металла повышены, это может быть истолковано как недавнее или текущее воздействие тяжелого металла, либо миграция тяжелых металлов из мест отложений в кровоток; например по причине приема лекарств, потери веса или гормональных изменений. В таком случае, следует провести более детальный анализ. Что может включать анализ мочи, анализ эритроцитов, тестирование ногтей или волос. Если в этих предварительных тестах нет признаков повышения содержания тяжелых металлов, это не обязательно означает, что в организме нет их отложений. Возможной причиной может быть отсутствие воздействий тяжелыми металлами в настоящего время или то, что воздействие тяжелых металлов происходило в прошлом и они ассимилированы в ткани организма, что резко снижает их мобильность. Для определения уровней отложений металлов, в таких случаях, потребуются более сложные анализы.
Существует много различных тестов для определения уровней тяжелых металлов в организме. Большинство тестов зависят от способности организма высвобождать металлы. Поскольку у большинства людей вследствие интоксикации тяжелыми металлами способность к их выводу весьма нарушена, тестирование может показать низкие уровни, даже если очевидно, что человек имеет симптомы интоксикации. Различные металлы также выводятся по-разному, поэтому один тип тестирования может быть эффективным для одних металлов, но не показательным для других. Распределение тяжелых металлов в организме также не равномерно. Что касается уровней металлов в мозге, кроме биопсии мозга, нет других доступных количественных тестов.
Как уже стало понятно – невозможно получить точную картину нагрузки тяжелыми металлами, но можно оценить приблизительную токсичность. Спектрометры – сложные измерительные приборы [такие как ICP-MS, ICP-OES, AF и GC-MS], используются для точных измерения уровней инородных веществ или ксенобиотиков, в образцах крови, мочи, кала, волос, пота и других тканей организма. Важно отметить, что большинство из этих тестов представляют собой только ежевременную картину того, сколько токсинов циркулирует в крови или выводится из организма – они не могут сказать, сколько токсинов все еще осталось в тканях органов, костях и так далее.
Можно также использовать повторные тесты, чтобы определить эффективность определенного детокс-агента. Опять же, можно ожидать повышения уровня токсичности между базовым тестом и тестом после провокации. В свою очередь специалист работающий с пациентом над программой детоксикации, на основе тех или иных тестов, может прийти к выводу, что в организме остаются лишь незначительные количества токсинов и программу стоит закончить.
ОБРАЗЦЫ
Тестирование тяжелых металлов чаще всего проводится с использованием следующих образцов:
Кровь
Если у врача будет подозрение на токсичность в результате тяжелых металлов, пациент может быть направлен на анализ крови. Важно знать, что уровни токсичных металлов в крови будут высокими примерно в течение недели после серьезного воздействия, но после этого они не будут превышать 1-5% от общей нагрузки токсичными металлами. Кроме того, у большинства людей токсины накапливается при сотнях или тысячах небольших контактов, и ни один из них может не является достаточным для определения в крови.
Волосы
Тестирование волос является популярным, ввиду легкости процедуры. Как и при анализе крови, уровень тяжелых металлов в волосах будет высоким в течение нескольких недель после серьезного воздействия, но после этого уровни будут ограничены способностью тела к детоксикации. Некоторые практики обращают внимание на соотношение различных минералов в волосах, чтобы определить характерный “почерк” токсичности металлов, что является более косвенным методом.
Обширные исследования показали, что уровень волосяного покрова кожи головы часто связан с общими уровнями того или иного элемента. Величина отношения варьируется для конкретных элементов, и многие исследователи отдают тесту волос, предпочтение в выявлении уровней токсичных и питательных элементов. В отличие от крови, уровень элементов в волосах не регулируется гомеостатическими механизмами. Таким образом, отклонения в уровнях элементов в образцах волос часто проявляются до явных симптомов и, таким образом, могут быть ценным предварительным инструментом для прогнозирования развития физиологических нарушений.
Стул
Некоторые металлы выводятся из организма в основном со стулом, но их уровни также, ограничены способностью организма к детоксикации.
Моча
Анализ мочи также ограничен способностью детоксикации, но есть способы обойти это ограничение. Один из наиболее распространенных из них – использование хелатирующих или провоцирующих (высвобождение тяжелых металлов) агентов, таких как DMSA, DMPS или EDTA.
ИССЛЕДУЕМЫЕ МЕТАЛЛЫ
Различные металлы могут быть определены при помощи одного или нескольких видов тестов и образцов. Следующая таблица демонстрирует такие соотношения:
ТЕСТЫ
Тесты которые могут помочь понять какую нагрузку и эффект оказывают тяжелые металлы на организм человека могут быть прямые и косвенные. Прямые тесты показывают уровни тяжелых металлов в собранных образцах. Так как уже было сказано – не существует способа получить 100% ясность об абсолютных уровнях металлов в организме, но их присутствие и эффект может могут быть определенны по косвенным признакам, такие как дисбактериоз, нарушения гормональной и иммунной систем и так далее. Существуют тесты которые способны показать отклонения по всем этим направлениям. По результатам таких тестов специалист может определить не только возможное присутствие тяжелых металлов, но и побочные действия интоксикации организма, что помогает в выборе программы лечения и восстановления нормальной функции организма.
Комплексный Анализ Стула
Комплексный анализ кала выявляет присутствие патогенных микроорганизмов, таких как грибки, паразиты и бактерии, которые способствуют хроническим заболеваниям и неврологической дисфункции. Он предоставляет полезную информацию на основе которой могут быть определены средства эффективные против определенных штаммов, обнаруженных в образце. Тест также оценивает: иммунную функцию кишечника, общее состояние кишечника и показатели воспалений, параметры пищеварения и усвоения, культуры бактерий и грибков, тестирование на паразитов, панели чувствительности, и метаболические показатели.
- Количество полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте определяется
- Пищеварительные параметры помогают в диагностике кишечной дисфункции без инвазивных процедур
- Воспалительные и иммунные маркеры помогут в соответствующих методах лечения
- Многие различные патогены могут быть выделены и идентифицированы.
ПРЕИМУЩЕСТВА:
Сбор образцов (пример)
Стул: Образец должен быть собран в течении двух дней (с интервалом не менее 12 часов). Образец должен быть получен в течение 7 дней с момента первого сбора. За 48 часов до сбора образца пациент должен отказаться от приема пищеварительных ферментов, антацидов, добавок железа, витамина С (свыше 250 мг), аспирина, противовоспалительных средств и большого количества мяса.
Тест Мочи На Металлы
Анализ токсичных и незаменимых элементов мочи является бесценным инструментом для оценки содержания токсичных металлов в организме и состояния необходимых питательных элементов.
Анализ уровня токсичных металлов в моче после введения средства детоксикации металлов является объективным способом оценки накопления токсичных металлов. Для оценки сравнивают уровни металлов в моче до и после введения фармацевтических агентов для детоксикации металлов, таких как EDTA, DMSA или DMPS. Разные соединения имеют различную притягательность к разным металлам, но все они функционируют, извлекая «скрытые» металлы из глубоких отложений в тканях и мобилизуя металлы в почках для выведения с мочой. Рекомендации для периодов сбора после отправления наиболее часто используемых агентов приведены в таблице ниже:
| EDTA | 6 – 24 |
| DMPS (внутривенный) | 2 – 6 |
| DMPS (пероральный) | 6 – 9 |
| DMSA | 6 – 9 |
Важно проводить анализ мочи как до, так и после провокации, чтобы определить различие между продолжающимся воздействием металлов (до) и общим содержанием тела. Пред-провокационный сбор мочи также может быть использован для оценки скорости выведения креатинина, если также представлен образец сыворотки.
Многие клиницисты также запрашивают анализ основных элементов в образцах мочи для оценки нутритивного статуса и эффективности минеральных добавок во время детоксикационной терапии. Металлические детоксифицирующие агенты могут значительно увеличить выведение определенных питательных элементов, таких как цинк, медь, марганец и молибден.
Специалисты по метаболизму хрома предполагают, что 24-часовая экскреция хрома, скорее всего, обеспечивает наилучшую оценку статуса металла. Ранние признаки почечной дисфункции можно распознать на основе демонстрации потери таких важных элементов как магний, кальций, калий и натрий в до-провокационном образце.
- Показание, является ли токсичность металла или недостаток минералов причиной расстройства
- Контролировать процесс и эффект хелатирования
- Демонстрация способностей добавок важных минералов привести к значительным улучшениям
- Тест мочи дает уникальную возможность комбинации его с провоцирующими агентами
ПРЕИМУЩЕСТВА:
Сбор образцов (пример)
Сбор мочи требует 50 мл мочи. Хелатирующий агент рекомендуется для лучших результатов. Временной и 24-часовой сбор мочи требует, сбора каждого образца мочи в течение определенного периода времени. Врач определит время сбора на основе типа используемого хелатирующего агента или другой важной информации. При использовании хелатирующего агента пациент должен принимать хелатирующий агент за 1 час до начала сбора образца.
Тест Волос На Тяжелые Металлы
Тест волос идеально подходит для проверки текущего воздействия токсичных металлов. Волосы дают важную информацию, которая может помочь практикующему врачу в ранней диагностике физиологических нарушений, связанных с нарушениями обмена веществ и токсических элементов.
Уникальным для теста волос является способность продемонстрировать попытки организма избавиться от токсинов на протяжении длительного времени, от 2 месяцев и дольше.
Уровни токсичных элементов в волосах могут в 200-300 раз превышать уровни в крови или моче. Таким образом, тест волос являются предпочтительным для обнаружения недавнего и долгосрочного воздействия таких элементов, как мышьяк, алюминий, кадмий, свинец, сурьма и ртуть. ЦКЗ (CDC) признает важное значение уровней ртути в волосах как показатель воздействия нейротоксической метилртути в рыбе на здоровье матери и ребенка.
Благодаря недавним значительным усовершенствованиям в технологии, оборудовании и применении научных протоколов анализ элементов волос стал ценным инструментом в предоставлении надежных и полезных данных для врачей и их пациентов. Агентство по охране окружающей среды США заявило в недавнем отчете, что «… если образцы волос собраны и очищены должным образом и проанализированы лучшими аналитическими методами с использованием стандартов и соответствующих контейнеров, в чистой и утвержденной лаборатории с опытным персоналом, данные достоверны ». (USEPA 600 / 4-79-049)
- Уровни токсичных элементов в волосах значительно превышают уровни в крови или моче
- Дает возможность определить является ли токсичные металлы и/или недостаток минералов причиной расстройств
- Дает возможность контролировать процесс хелатирования
- показывает, могут ли добавки важных минералов привести к значительным улучшениям
- дает важную информацию, которая в сочетании с симптомами и другими лабораторными показателями может помочь врачу в ранней диагностике физиологических нарушений, связанных с нарушениями обмена веществ и токсических элементов.
ПРЕИМУЩЕСТВА:
Сбор образцов (пример)
Требуется около 1 грамма волос (с головы или лобка), 0.25 грамма минимум (приблизительно 1 столовая ложка).
Тест на органические кислоты (OAT)
Тест на органические кислоты (OAT) предлагает комплексный метаболический анализ общего состояния здоровья пациента с более чем 70 показателями. Он обеспечивает точную оценку кишечных грибков и бактерий. Аномально высокий уровень этих микроорганизмов может вызвать или усугубить расстройства поведения, гиперактивность, двигательные расстройства, усталость и иммунную функцию. Многие люди с хроническими заболеваниями и неврологическими расстройствами часто имеют в моче несколько аномальных органических кислот. Причиной таких высоких уровней могут быть пероральное применение антибиотиков, диеты с высоким содержанием сахара, иммунодефицит, приобретенные инфекции, а также генетические факторы.
Тест на органические кислоты может включать в себя показатели уровней витаминов и минералов, окислительного стресса, уровней нейротрансмиттеров и маркеры оксалатов (редко), которые тесно связаны со многими хроническими заболеваниями.
Если нарушения обнаруживаются с помощью ОАТ, лечение может включать добавки, такие как витамины и антиоксиданты, и/или коррекции диеты. После лечения на основе результатов этого теста пациенты и практики сообщают о значительных улучшениях, таких как: снижение усталости, регуляции функции кишечника, повышение энергии, концентрации внимания, улучшение вербальных навыков, снижение гиперактивности и уменьшение боли в животе. ОАТ настоятельно рекомендуется в качестве первоначального скринингового теста.
- ряд органических кислот прямо или косвенно указывает на дефицит важнейших витаминов, таких как витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и другие
- демонстрирует дисбактериоз, ненормальный рост грибков и бактерий в кишечном тракте
- Возможна оценка более 1000 различных органических кислот
- предлагает полный метаболический снимок общего состояния здоровья пациента с более чем 70 маркерами
- органические кислоты в моче часто присутствуют в концентрациях часто превышающих 100 раз чем в сыворотке крови, и, следовательно, распознаются более легко
ПРЕИМУЩЕСТВА:
Сбор образцов (пример)
Моча: 10 мл первой утренней мочи перед едой или питьем. Пациент должен избегать яблок, винограда (включая изюм), груш, клюквы и их соков за 48 часов до сбора образцов, избегать арабиногалактана, эхинацеи, грибов рейши и добавок рибозы за 12 часов до сбора.
Источник