Анализ крови и психическое заболевание

Вычислить склонность человека к суициду по его биохимии, облегчить симптомы аутизма, снизить риск депрессии — это может стать возможным благодаря новым медицинским открытиям.

11719927_10206889883707002_325832845_n

Фото с сайта healthnowmedical.com

В медицине есть области, в которых накопленный массив знаний пока что не позволяет эффективно предупреждать и лечить заболевания. Это и тесно связанные друг с другом психиатрия и неврология, и иммунология, начавшая активно развиваться лишь с середины прошлого века. Интересно, что целый ряд последних изысканий ученых-медиков привел к потрясающему выводу: взаимосвязь иммунных и нервных процессов в организме оказывается гораздо более тонкой и сложной, чем считалось еще недавно.

Суицид: распознать и предупредить

Вот, например, одна из крайних ситуаций в психиатрии: человеком овладевают суицидальные мысли, и он на шаг от того, чтобы свести с жизнью счеты… Как определить, что происходит в голове пациента и вовремя предотвратить фатальный шаг?

Ученые Университета Джорджии (США) обобщили данные 18 исследований, представляющих собой анализы крови и посмертную биопсию мозговых тканей как психиатрических пациентов, так и здоровых людей. Среди них было 583 больных с суицидальными намерениями, 315 – без таковых, и 845 – не страдавших отклонениями. Сопоставляя цифры, они обнаружили, что в крови и мозге суицидальных пациентов значительно повышены уровни двух цитокинов, интерплейкина-1β и интерлейкина-6.

Цитокины — это небольшие информационные молекулы, при помощи которых клетки иммунной системы коммуницируют друг с другом. Провоспалительные цитокины обеспечивают мобилизацию воспалительного ответа иммунной системы на инфекцию или повреждение ткани – однако при сбое системы, их работа не прекращается после того, как опасность миновала. Высокие уровни провоспалительных цитокинов могут приводить к артритам, атеросклерозу, астме, и, как следует из новейших данных, влияют на психическое состояние человека.

Исследователи надеются, что со временем простого анализа крови будет достаточно для того, чтобы прогнозировать риск опасного самоповреждающего поведения пациента – так же как сегодня снятие показаний давления может предотвратить риск инсульта.

Ученые пока находятся в начальной стадии исследования. Необходимо воспроизвести результаты на более обширной выборке, а также оценить возможности предотвращения саморазрушительных действий пациентов с помощью противовоспалительных терапий.

Однако уже сейчас ясно, что литературный образ воспаленного мозга, порождающего опасные идеи, отнюдь не метафора, хотя русские классики понятия не имели о цитокинах.

Депрессия, психоз и цитокины

Другое дело – современные ученые из Кембриджа. Они проанализировали данные лонгитюдного (долговременного) исследования 4500 родителей и детей. В возрасте 9 лет у детей взяли образцы крови, а в 18 лет оценили состояние их психического здоровья.

В соответствии с данными анализов все испытуемые были поделены на три группы: с низким, средним и высоким уровнем уже знакомого нам провоспалительного цитокина – интерлейкина-6 – в крови. Оказалось, что в третьей группе риск эпизодов депрессии и психозов был в 2 раза выше, чем в первой. Дети, регулярно болевшие инфекционными заболеваниями, приводившими к продукции провоспалительных цитокинов, в возрасте 18 лет оказывались более подверженными психическим заболеваниям, чем их ровесники, пережившие в детстве меньше гриппов и простуд.

Ученые считают, что воспаление может быть тем общим фактором, который влияет и на физическое, и на психическое здоровье. Вполне возможно, что и болезни раннего возраста и стресс ведут к стабильно высоким показателям интерлейкина-6 и других провоспалительных биомаркеров, которые, в свою очередь, приводят к хроническим физическим заболеваниям и ментальным нарушениям.

Известно, что пациенты с депрессией и шизофренией имеют более высокий риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа.

Полученные Кэмбриджскими учеными данные позволяют выдвинуть гипотезу о том, что физические упражнения и диета позволяют не только снизить риск болезней сердца, но и побороть депрессию по причине общего происхождения этих заболеваний.

Могут ли противовоспалительные препараты помочь в лечении психотических расстройств? Это предстоит выяснить, но не исключено, что антипсихотики произведут лучший эффект в сочетании с аспирином или другим хорошо известным и дешевым средством. Уже были подобные исследования , в которых хорошо зарекомендовал себя именно аспирин как дополнительный препарат в лечении заболеваний спектра шизофрении.

В настоящее время идут мультицентровые клинические испытания антибиотика миноциклина, который способен проникать через гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг, на предмет лечения таких симптомов шизофрении, как апатия, замкнутость, неспособность радоваться. Они тоже могут являться следствием воспалительного процесса в центральной нервной системе.

Иммунная система в аутистическом спектре

Первые предположения о роли дисбаланса иммунной системы при аутизме были высказаны еще 40 лет назад, а сейчас наука имеет массу подтверждений этой теории. Исследования свидетельствуют о том, что содержание провоспалительных цитокинов в мозге пациентов с аутизмом также повышено, а микроглиальные клетки активированы. Микроглия – специализированные иммунные клетки нервной системы, действующие как фагоциты, уничтожающие инфекционные агенты. Их активация приводит и к разрушению нервных клеток.

Свидетельства нарушений функции иммунной системы аутистов получены учеными Университета Канзаса , исследователями отделения неврологии Массачусетской больницы и другими научными коллективами. А в апреле 2015 года в журнале Immunity была опубликована работа ученых Университета Вирджинии, которые обнаружили мутации гена MeCP2 в микрофагах пациентов с синдромом Ретта.

Синдром Ретта — тяжелая форма аутизма, поражающая почти исключительно девочек. После первоначального периода нормального развития в течение 12-18 месяцев ребенок начинает терять приобретенные навыки, у него появляются судороги и другие физиологические симптомы.

Ученые и раньше связывали заболевание с мутацией гена MeCP2 в клетках мозга, однако та же мутация в иммунных клетках — открытие вполне неожиданное и многообещающее. При синдроме Ретта страдают сердце, мышцы, желудочно-кишечный тракт, костная ткань, и вполне вероятно, что терапия, направленная на восстановление иммунной функции пациента поможет существенно улучшить их состояние.

Разработка такой терапии — дело не быстрое. Можно, однако, предположить, что эффективной окажется пересадка здорового донорского костного мозга.

Что касается других частей аутистического спектра, то весьма перспективной представляется гельминтотерапия, разрабатываемая сразу несколькими экспериментальными коллективами в США, Великобритании, Италии. Научная группа Медицинского центра Монтефиори и Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке под руководством доктора Эрика Холландера провела испытание яиц хлыстовика (Trichuris suis), червя-паразита, живущего в кишечнике свиней, в качестве иммунной терапии для взрослых аутистов, и получила обнадеживающие результаты. Эта терапия признана эффективной для лечения синдрома воспаленного кишечника, но в сфере аутизма имеет пока что экспериментальный статус.

Задача группы Холландера – выяснить эффективность этого вида гельминтов для лечения симптомов аутизма у детей. Исследователи надеются, что применение Trichuris suis позволит побороть или облегчить раздражительность, ригидность, склонность к повторяющимся само-стимулирующим действиям.

И самое главное:

Совсем недавно было обнаружено, что связь между иммунной и нервной системой существует не только на биохимическом, но и на анатомическом уровне! Антуан Луво, профессор лаборатории Университета системы здравоохранения Вирджинии (UAV), совершил удивительное открытие: он обнаружил в коре мозга лимфатические сосуды.

Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую, и играет важную роль в обмене веществ и в работе иммунной системы. До недавнего времени ученые не обнаруживали в коре головного мозга лимфатических сосудов, как теперь ясно, из-за того, что они «прячутся», прилегая очень близко к кровеносным сосудам. Так как исследуемую область трудно отобразить на фотографии, лимфососуды практически невозможно было разглядеть стандартными способами.

Одним из тяжелых заболеваний, связанных с нарушением функций иммунной и нервной систем, является рассеянный склероз. Неясными остаются причины его возникновения, и есть вероятность, что именно лимфатические сосуды мозга задействованы в разрушительном процессе. По словам руководителя научной группы профессора Джонатана Кипниса, «в каждом неврологическом заболевании, имеющем иммунную составляющую, эти сосуды могут играть важную роль». Ученые надеются, что их дальнейшее изучение прольет свет на причину болезней мозга и пути их лечения – от болезни Альцгеймера и рассеянного склероза до аутизма.

Создание прицельных и эффективных терапий нервных и психических заболеваний, связанных с иммунной системой, – задача амбициозная и требующая времени. Однако уже сегодня есть все основания, чтобы ставить вопрос об исследовании иммунного статуса неврологических и психиатрических больных как необходимой части обследования таких пациентов.

Источники:

Cytokines, Which Contribute To Inflammation, Found At High Levels In Brains Of Suicidal Patients
Overactive Immune System May Be Linked to Mental Illness Risk

Источник

Патологии, имеющие разные причины и клинические проявления, при которых возникает нарушение функций, формы, количества клеток – красных, белых, а также безъядерных плоских бесцветных (тромбоцитов) или плазмы, объединены в одну большую группу: заболевания крови. Какие показатели крови указывают на этот недуг, об этом и пойдет речь в статье.

Болезни

Заболевания подразделяются на следующие виды:

Приобретенные, которые развиваются на протяжении всей жизни индивида. Основная причина их появления — это сбой в иммунной системе. Кроме того, провокаторами недуга является радиоактивное или химическое воздействие на организм.
Врожденные, т. е. передающиеся из поколения в поколение.

Для такой аномалии характерно изменение строения, количества, функций белых и красных клеток, тромбоцитов, а кроме того, сбой свойств плазмы в результате появления в ней аномальных белков или увеличения (уменьшения) компонентов жидкой части крови, что и показывает общий анализ крови. К заболеваниям крови относятся:

Анемия или эритремия – эти недуги обусловлены количественным перерождением клеточных элементов.
Синдром «ленивых лейкоцитов» (совокупность генетических дефектов функции нейтрофильных гранулоцитов), анемия серповидно-клеточная, причина их появления – это изменение функций и строения клеток.
Рак крови (гемобластозы), лейкозы – в этом случае возникает как сбой функций, так и нарушается строение и изменяется количество клеточных кровяных элементов.
Миеломная болезнь – искажения происходят в плазме.

Изменение показателей крови при заболеваниях крови могут быть аналогичным, как и при иных патологиях, например, неврологических, соматических или психических. Следовательно, для точной диагностики необходимо время и дополнительные обследования.

Показания к анализу

К ранним или первичным признакам болезни крови относят:

проблемы с сердцем, одышку;
сонливость;
вялость, апатию;
быструю утомляемость;
ощущение постоянной усталости;
потерю аппетита, ведущую к снижению массы тела;
головокружения вплоть до потери сознания.

Для некоторых недугов характерна иная клиническая картина. Например, лихорадка и болевой синдром в костях при легком надавливании возникает при лейкозах, анемии сопровождаются небольшим подъемом температуры. Для злокачественных новообразований свойственно резкое похудение и зуд дермы. Кроме того, симптомы болезни способны провоцировать кровотечения из разных органов.

При обнаружении вышеперечисленных признаков желательно незамедлительно обратится в учреждение здравоохранения.

Лабораторные исследования

При заболеваниях, связанных с кровью, лабораторное исследование – это одна из обязательных манипуляций. Если недуг диагностирован, то анализы проводятся не раз. Гематологические болезни считаются тяжелыми и зачастую приводят к гибели индивида. Причина такого явления в том, что заболевание распознают несвоевременно. К сожалению, клиника большинства патологий системы кроветворения проявляется на поздних стадиях, когда лечение малоэффективно. Врачи учреждений здравоохранения используют для выявления заболеваний крови анализы. Среди них:

Общий анализ – обязательно проводят определение следующих параметров: подсчет лейкоцитарной формулы, СОЭ, общее количество красных и белых кровяных телец, тромбоцитов, изучение окраски, формы, размеров и иных качественных характеристик эритроцитов, уровень гемоглобина.
Подсчет количество тромбоцитов и ретикулоцитов.
Время по Дьюку.
Проба щипка.
Определение концентрации факторов свертывания.
Миелограмма – при помощи пункции берут костный мозг, далее подсчитывают количество клеточных элементов.
Коагулограмма – при этом выявляют тромбиновое, каолиновое время, а также базовое значение коагулограммы (АЧТВ), количество фибриногена, международное нормализованное отношение, протромбиновый индекс.

Базовая диагностика заболеваний крови

По результатам только исследования крови невозможно установить точный диагноз, однако опираясь на полученные показатели, доктора получают информацию об изменении ее состава. Заподозрить гематологические недуги можно по следующим признакам: увеличение или сокращение численности клеток, а также трансформация их формы и размера. При подозрении на болезнь медики рекомендуют общий анализ. Какие показатели крови указывают на заболевание крови? При их расшифровке особое внимание уделяется:

Белым кровяным тельцам – они отвечают за защитные функции организма и активизируются при воздействии извне негативных факторов. При выявлении их сверх допустимых значений, т. е. больше 9 г/л, подозревают интоксикацию организма, воспалительный процесс, наличие паразитов, лимфогранулематоз, лимфому. Низкая концентрация лейкоцитов считается признаком иммунодефицита, злокачественной патологии крови.

Если количественный состав этих клеток не превышает норму, но они имеют измененную форму и размер, то доктор предполагает заболевание кроветворной системы.

Красные кровяные тельца – они ответственны за движение кислорода ко всем тканям и клеткам. При их недостатке индивида беспокоит слабость, усталость, головокружение. Причиной такого состояния считается увеличенный распад красных клеток в селезенке, кровотечения, сокращение образования эритроцитов в связи с патологией в костном мозге, а также недостаток поступления железа извне. Если количественные показатели соответствуют норме, а кислород тельца не переносят или транспортируют в недостаточном количестве, то это свидетельствует о видоизменениях их формы или мембраны. Высокая концентрация красных кровяных телец также опасна, так как это признак сгущения крови. В этом случае главному органу (сердцу) приходится работать со сверхнагрузкой.
Тромбоциты – основная их задача заключается в предотвращении потери крови путем образования сгустка (тромба) в пораженном сосуде. Обнаружение этих клеток сверх допустимых значений называется тромбоцитозом, а их снижение – тромбоцитопенией. Если количественные показатели в норме, а их форма изменена, то они не в состоянии выполнять свою функцию, т. е. уберегать организм от кровопотери. Такое состояние называется тромбоцитопатия.
Гемоглобин – он является частью красных кровяных клеток. От этого показателя зависит качественный перенос кислорода. Если его недостаточно, то это косвенно указывает на патологический процесс.

Кроме общего анализа крови, при заболеваниях крови медик назначает иные исследования для определения:

среднего объема красных кровяных телец;
гемоглобина и степени насыщения им красных телец;
общего количества белых клеток;
количество и величину распределения тромбоцитов по объему.

Установление типа болезни зависит от конкретных нарушений, происходящих на клеточном уровне.

Болезни, вызванные изменением качественного и количественного состава эритроцитов

Диагностируется анемия (встречается несколько ее разновидностей), если анализами подтвержден факт низкой концентрации эритроцитов вследствие ускоренного их разрушения или сокращения их производства.

Полицитемия диагностируется при повышении красных кровяных клеток сверх допустимых значений. Это опухолевый процесс доброкачественной природы кроветворной системы. Последствия недуга – сбой кровообращения, возникновение в артериях тромбов, которые способны провоцировать эмболию.

Патологии, связанные с изменением качественного и количественного состава лейкоцитов

Выявление лейкоцитов сверх нормы при отсутствии воспаления считается признаком онкологической патологии. Чаще всего во врачебной практике встречается лимфома, миелома и лейкемия. Снижение уровня белых кровяных телец также может указывать на развитие опухоли и ослабление иммунитета.

Заболевания, связанные с изменением количества тромбоцитов

Низкое содержание этих клеток – тромбоцитопения. Для нее характерна плохая свертываемость крови, повышенная кровоточивость. Важно знать, что при таком состоянии самостоятельно остановить ток крови невозможно, потребуется помощь специалистов. Тромбоцитопеническая пурпура – это недуг, для которого свойственно уменьшение количества тромбоцитов, что связано с происходящими в организме индивида аутоиммунными процессами.

При этом скорость образования тромбов и свертываемость крови снижается. Низкая концентрация тромбоцитов увеличивает опасность возникновения нарушения мозгового кровообращения. А их повышение не дает полноценно функционировать стволовым клеткам мозга.

Заболевания, связанные с поражением плазмы крови

Эти болезни спровоцированы недостатком веществ, которые должны быть в плазме. Самыми известными считаются:

Гемофилия, ей свойственны нарушения свертывающей системы крови. При этом наблюдаются частые кровотечения.
Болезнь Виллебранда – для нее характерны кровотечения и неспособность крови правильно свернуться.

Какие показатели крови указывают на заболевание крови?

При такой патологии лабораторные исследования считаются обязательной манипуляцией, проводят их неоднократно. Гематологические недуги зачастую приводят к летальному исходу. Причина такого явления в том, что диагностируются они довольно поздно, когда больному невозможно помощь. Все аномальные процессы системы кроветворения условно делят на следующие виды:

нарушения свертывания;
доброкачественные аномалии;
трансформация формы клеток жидкой подвижной ткани;
уменьшение или увеличение клеток крови в количественном выражении;
онкогематология.

Поэтому, в первую очередь, при подозрении на болезнь рекомендуют клинический анализ крови. При заболевании крови он считается одним из информативных способов исследования и позволяет увидеть изменения следующих показателей: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина. Однако, по одному анализу недуг не выявить, он указывает на его развитие лишь косвенно. Далее, проводят диагностические мероприятия, чтобы выяснить качество свертываемости. А также выясняют:

Ширину распределения красных кровяных телец по объему.
Злокачественный или доброкачественный процесс идет в организме индивида. Определиться в этом поможет общий подсчет лейкоцитов и изменения, присутствующие в лейкограмме.
Свертывающие способности на фоне легкой кровоточивости определяют ширину, количество и величину распределения тромбоцитов по всему объему.

Проанализировав результаты, медик выставляет диагноз. Определение типа патологического процесса будет зависеть от конкретных сбоев на клеточном уровне.

Какие показатели общего анализа крови указывают на онкологию?

Сложность выявления онкологических процессов, протекающих в организме, связана с тем, что зачастую они проходят бессимптомно. Явная клиническая картина характерна для поздней стадии. Для ранней диагностики следует внимательно изучать косвенные признаки, которые указывают на развитие онкологических заболеваний. Анализы крови при этом не указывают на наличие патологии, но являются базовыми. Они демонстрируют изменения, происходящие в организме индивида, и дают повод для более углубленного обследования. За пределы допустимых значений при раке выходят следующие показатели:

Гемоглобин – его концентрация снижается до критических отметок при наличии опухоли внутренних органов с фоновым поражением системы кроветворения или анемии.
Белые кровяные тельца – при онкопатологии бывают как выше, так и ниже допустимых величин. В последнем случае причина кроется в следующем – миелофиброз, метастазы в костном мозге, острый лейкоз, плазмоцитома. При заболеваниях крови лейкоциты считаются основным маркером.
Ретикулоциты – их называют клетками-предшественниками красных кровяных телец. Существенное снижение этого показателя указывает на острую форму лейкоза.
СОЭ – при повышении его в три или пять раз врач может заподозрить злокачественное новообразование, в том числе и крови.
Тромбоциты – снижение их количества характерно для лейкозов, а повышение – для опухолей различной локализации.

Какой анализ крови (при заболевании крови в случае подозрения на злокачественного новообразование) необходим для достоверной постановки диагноза? В этом случае, кроме общего анализа, рекомендуется биохимическое исследование. Доказательством лейкемии считается изменение таких параметров, как альбумин (менее 35 г/л), фибриноген (менее 2 г/л), сахар (ниже 4,1 ммоль/л). А также, на белокровие указывает увеличение АСТ, мочевины, гаммаглобулина, мочевой кислоты, лактатдегидрогеназы.

Интерпретировать итоги исследований, а именно показатели крови при заболеваниях крови для конкретного индивида может только медик, так как они меняются в зависимости от возраста. Несмотря на то что биохимия и общий анализ крови информативны, ни один медицинский работник не поставит рак крови по их результатам. Непременно для конкретизации диагноза рекомендуется тест на онкомаркеры, т. е. особые белки, которые синтезируются опухолевыми клетками. Благодаря им выявляется, какой конкретно орган поражен.

Проанализировав полученные результаты, медик определит характер опухоли и подберет необходимую терапию. В анализе крови при онкологических заболеваниях, в частности, лейкемии, выявится наличие следующих соединений в высокой концентрации:

бета-2-микроглобулин;
ферритин;
кислоты сиаловые.

Исследование крови покажет и начавшийся процесс метастазирования, например, на метастазы в печени указывает повышенный уровень АФП. Для получения точных результатов обязательна подготовка к исследованию. Лечащий доктор проинформирует пациента обо всех необходимых правилах, которые следует соблюдать перед сдачей биоматериала.

Заключение

Теперь вы знаете, какие показатели крови указывают на заболевание крови. Чаще всего провокационным фактором сбоя ее состава являются так называемые функциональные нарушения в организме индивида, которые неблагоприятно влияют на систему кроветворения. Кроме того, причиной их возникновения могут быть и дефекты костного мозга, а также острые и хронические недуги.

Источник: SamMedic.ru