Анализ крови и мочи в норме от чего боли в животе
На чтение 4 мин. Опубликовано 22.02.2019
Общий анализ крови (синонимы: клинический анализ крови, ОАК) – это лабораторное исследование, целью которого является определение количества кровяных клеток (гемограмма) и их основных функциональных показателей, не требующих дорогостоящего оборудования.
ОАК проводится в любом лечебно-профилактическом учреждении и в современных условиях не требует больших временных затрат – результаты анализа можно получить уже через несколько часов.
Диагностическое значение общего анализа крови при болях в животе обусловлено возможностью экспресс-оценки воспалительного процесса и главных кровяных клеток, число которых изменяется при различных патологических состояниях.
Показания к проведению анализа
Сегодня клинический анализ крови проводится в любых ситуациях, в том числе по просьбе пациента. Тем не менее, основными показаниями к ОАК являются (с примерами):
- Воспалительные заболевания (аппендицит, перитонит, воспаление женских половых органов, простатит, пневмония, плеврит).
- Аутоиммунные процессы (язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Инфекционные заболевания (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, балантидиаз, аскаридоз, вирусный гепатит А).
- Гематологические заболевания (анемия, лейкозы, миелодиспластический синдром, миеломная болезнь).
При болях в животе общий анализ крови играет вспомогательную роль и служит для подтверждения результатов других исследований (равно как и в большинстве иных случаев).
Фактически, этот метод диагностики является основополагающим лишь в гематологии и онкогематологии.
Методика проведения исследования
Исследование проводится утром натощак. В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду. Рекомендуется отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, которые пациент принимает на протяжении длительного времени (антигипертензивные, противодиабетические, противоэпилептические, противотуберкулезные, психотропные, антиретровирусные и другие).
Взятие крови проводится двумя методами:
- Специальным ланцетом прокалывается подушечка безымянного пальца. Капля крови забирается специальным капилляром (длинная и тонкая стеклянная трубочка). Часть капли наносится на стекло для последующего микроскопического исследования.
- Необходимый объем крови забирается из вены. Медсестра фиксирует на плече пациента ремень и попросит несколько раз сжать кулак, чтобы поверхностные вены руки заполнились кровью. После обработки кожи локтевого сгиба спиртом в вену вводится игла, а к ней присоединяется пробирка, содержащая консервант. Затем ремень снимается, игла извлекается, а на место прокола кладется вата, смоченная спиртом, или наматывается марлевая повязка.
Взятие крови из вены практикуется чаще. Этот метод не сопровождается столь выраженными болевыми ощущениями, как при проколе пальца, однако у субтильных личностей может развиться головокружение и, редко, потеря сознания.
Расшифровка результатов анализа крови
Нормальные значения результатов общего анализа крови:
| Показатель | Норма |
| Гемоглобин (мужчины) | 130-160 г/л |
| Гемоглобин (женщины) | 120-140 г/л |
| Эритроциты (мужчины) | 4-5 х 1012 |
| Эритроциты (женщины) | 3,7-4,7 х 1012 |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 0,2-1% |
| Тромбоциты | 180-320 х 109 |
| Лейкоциты | 4-9 х 109 |
| – Палочкоядерные | 1-6% |
| – Сегментоядерные | 47-72% |
| – Эозинофилы | 0-5% |
| – Базофилы | 0-1% |
| – Лимфоциты | 18-40% |
| – Моноциты | 2-9% |
| СОЭ | 2-15 мм/ч |
| Гематокрит | 0,40-0,45 |
Изменение показателей
Интерпретация измененных показателей в ОАК может занять целую книгу. В данной статье мы рассмотрим лишь те изменения, которые касаются болей в животе с единичными примерами.
| Показатель | Снижение | Повышение |
| Гемоглобин | Желудочно-кишечное кровотечение | Эритремия |
| Эритроциты | Желудочно-кишечное кровотечение, дифиллоботриоз | Эритремия |
| Ретикулоциты | – | Лечение В12-дефицитной анемии, желудочно-кишечное кровотечение (через ~1 нед) |
| Тромбоциты | Гиперспленизм, цирроз печени | Тромбоцитарный лейкоз |
| Лейкоциты | Агранулоцитоз, химиотерапия | Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит |
| – Палочкоядерные | Агранулоцитоз, химиотерапия | Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит |
| – Сегментоядерные | – | Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит |
| – Эозинофилы | – | Глистные инвазии, пищевая аллергия, иерсиниоз |
| – Базофилы | – | Аллергические реакции |
| – Лимфоциты | ВИЧ-инфекция, хронические вирусные инфекции | Острые вирусные инфекции |
| – Моноциты | – | Инфекционный мононуклеоз |
| СОЭ | Состояния гиперкоагуляции | Воспалительные и аутоиммунные заболевания, миеломная болезнь |
| Гематокрит | Хронические желудочно-кишечные кровотечения | Обезвоживание вследствие кишечных инфекций и перитонита |
Значение общего анализа крови в диагностике болей в животе
Общий анализ крови при болях в животе играет вспомогательную роль и практически никогда не служит основополагающим и решающим методом исследования.
ОАК не позволяет определить локализацию патологического процесса, что крайне важно с хирургической точки зрения.
Также он не в силах определить возбудителя инфекционного заболевания – хотя традиционно считается, что при бактериальных инфекциях повышаются палочкоядерные и сегментоядерные лейкоциты, а при вирусных – лимфоциты, на практике это наблюдается достаточно редко.
Тем не менее, клиническое исследование крови помогает врачу сориентироваться в плане дальнейшей лабораторной и инструментальной диагностики, а также оценивать состояние пациента по ходу лечения.
Источник
Причинами болей в животе могут быть различные заболевания и состояния. Следует также обращать внимание на локализацию (месторасположение) болей, их характер и интенсивность.
Например, при болях в правом подреберье в первую очередь следует думать о воспалении желчного пузыря (холецистите), дискинезии желче-выводящих путей (ДЖВП), желчно-каменной болезни (ЖКБ), воспалительных заболеваниях печени (гепатиты). В эту область могут иррадиировать боли при пиелонефритах, мочекаменной болезни, панкреатитах.
При болях в левом подреберье часто выявляются воспаления поджелудочной железы (панкреатиты), спленомегалия (увеличение селезенки, например, при различных видах анемии), камни и воспаления в левой почке, также может быть обнаружена межреберная невралгия.
Боли в верхней части живота по центру (в эпигастрии) дают гастриты, язвенная болезнь желудка, рефлюкс эзофагит (для него еще характерна боль за грудиной), воспаление головки поджелудочной железы. Для последней более характерны опоясывающие боли в верхней половине живота.
При колитах (язвенных, катаральных), синдроме раздраженного кишечника боли могут быть разлитыми, мигрирующими, схваткообразными или тупыми, наблюдаться в разных отделах живота. Возможно уменьшение болей после посещения туалета и отхождении газов.
Околопупочные также могут указывать на поражение кишечника, причем как толстого (колит), так и тонкого (язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки).
В нижних отделах живота по центру локализуются боли при воспалении мочевого пузыря (цистите), эндометрите, простатите и аденоме простаты, поражении прямой кишки. В боковых отделах внизу боли сигнализируют о воспалении придатков, кишечника (аппендицит в том числе), отхождении камней из почек. Возможны спайки в малом тазу.
Злокачественное поражение органов желудочно-кишечного тракта может проявиться болями в любом отделе живота. При возникновении сильных или продолжительных болей в животе рекомендовано обратиться к врачу.
Первое, что должен сделать врач, это опросить и осмотреть пациента. При необходимости — направить к другому специалисту (хирургу, гинекологу или урологу). Итак, какие же обследования Вам предложит доктор после осмотра?
1.УЗИ внутренних органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки), мочевого пузыря, органов малого таза
2.Фиброгастроскопия (ФГС) — назначается по показаниям (при подозрении на язву желудка или кишечника, гастрит, эрозии желудка, сильном болевом синдроме), иногда заменяется на рентген желудка (если пациент не может проглотить фиброскоп)
3.Колоноскопия — осмотр толстого кишечника колоноскопом (по показаниям). Сейчас в некоторых городах у пациентов имеется возможность пройти виртуальную колоноскопию.
4.Ирригоскопия, ректороманоскопия также проводятся при подозрении на воспаление или заболевание кишечника
5.В редких случаях назначается обзорная рентгенография брюшной полости
6.МРТ брюшной полости (назначается редко или при неясном диагнозе)
7.Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови (АсАТ, АлАТ, ЩФ, амилаза, липаза, С-реактивный белок, билирубин, глюкоза,ГГТП, общий белок, креатинин, мочевина)
8.Анализ крови на гепатит В и С, антитела к гельминтам, лямблиям, аскаридам, токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барр
9.Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты (если не сдана кровь), дисбактериоз, скрытую кровь; копрограмма
10.Кровь на онкомаркеры сдается при подозрении на рак (РЭА, СА-19, СА-125, ПСА и др.)
Следует иметь ввиду, что данный перечень обследований не является обязательным при любой боли в животе. Необходимые анализы выбирает лечащий врач, основываясь на данных осмотра и опроса больного. Иногда бывает достаточным сделать биохимию крови и УЗИ внутренних органов (например, чтобы поставить диагноз гепатит). В некоторых случаях требуется более полное и развернутое обследование (например, рак толстого кишечника). Каждый случай рассматривается индивидуально.
Поделись статьей!
Еще статьи на эту тему
Теги: кишечник, колоноскопия, кровь, пациент, пиелонефрит, поджелудочная железа, почки, рак
Рубрика: Анализы, Гастроэнтерология
Источник
Анализ крови при болях в животе: расшифровка результатов
Общий анализ крови (синонимы: клинический анализ крови, ОАК) – это лабораторное исследование, целью которого является определение количества кровяных клеток (гемограмма) и их основных функциональных показателей, не требующих дорогостоящего оборудования.
ОАК проводится в любом лечебно-профилактическом учреждении и в современных условиях не требует больших временных затрат – результаты анализа можно получить уже через несколько часов.
Диагностическое значение общего анализа крови при болях в животе обусловлено возможностью экспресс-оценки воспалительного процесса и главных кровяных клеток, число которых изменяется при различных патологических состояниях.
Показания к проведению анализа
Сегодня клинический анализ крови проводится в любых ситуациях, в том числе по просьбе пациента. Тем не менее, основными показаниями к ОАК являются (с примерами):
- Воспалительные заболевания (аппендицит, перитонит, воспаление женских половых органов, простатит, пневмония, плеврит).
- Аутоиммунные процессы (язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Инфекционные заболевания (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, балантидиаз, аскаридоз, вирусный гепатит А).
- Гематологические заболевания (анемия, лейкозы, миелодиспластический синдром, миеломная болезнь).
При болях в животе общий анализ крови играет вспомогательную роль и служит для подтверждения результатов других исследований (равно как и в большинстве иных случаев).
Фактически, этот метод диагностики является основополагающим лишь в гематологии и онкогематологии.
Методика проведения исследования
Исследование проводится утром натощак. В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду. Рекомендуется отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, которые пациент принимает на протяжении длительного времени (антигипертензивные, противодиабетические, противоэпилептические, противотуберкулезные, психотропные, антиретровирусные и другие).
Взятие крови проводится двумя методами:
- Специальным ланцетом прокалывается подушечка безымянного пальца. Капля крови забирается специальным капилляром (длинная и тонкая стеклянная трубочка). Часть капли наносится на стекло для последующего микроскопического исследования.
- Необходимый объем крови забирается из вены. Медсестра фиксирует на плече пациента ремень и попросит несколько раз сжать кулак, чтобы поверхностные вены руки заполнились кровью. После обработки кожи локтевого сгиба спиртом в вену вводится игла, а к ней присоединяется пробирка, содержащая консервант. Затем ремень снимается, игла извлекается, а на место прокола кладется вата, смоченная спиртом, или наматывается марлевая повязка.
Взятие крови из вены практикуется чаще. Этот метод не сопровождается столь выраженными болевыми ощущениями, как при проколе пальца, однако у субтильных личностей может развиться головокружение и, редко, потеря сознания.
Расшифровка результатов анализа крови
Нормальные значения результатов общего анализа крови:
| Показатель | Норма |
| Гемоглобин (мужчины) | 130-160 г/л |
| Гемоглобин (женщины) | 120-140 г/л |
| Эритроциты (мужчины) | 4-5 х 10 12 |
| Эритроциты (женщины) | 3,7-4,7 х 10 12 |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 0,2-1% |
| Тромбоциты | 180-320 х 10 9 |
| Лейкоциты | 4-9 х 10 9 |
| – Палочкоядерные | 1-6% |
| – Сегментоядерные | 47-72% |
| – Эозинофилы | 0-5% |
| – Базофилы | 0-1% |
| – Лимфоциты | 18-40% |
| – Моноциты | 2-9% |
| СОЭ | 2-15 мм/ч |
| Гематокрит | 0,40-0,45 |
Изменение показателей
Интерпретация измененных показателей в ОАК может занять целую книгу. В данной статье мы рассмотрим лишь те изменения, которые касаются болей в животе с единичными примерами.
| Показатель | Снижение | Повышение |
| Желудочно-кишечное кровотечение | Эритроциты | Эритремия |
| – | Тромбоциты | Тромбоцитарный лейкоз |
| Агранулоцитоз, химиотерапия | – Палочкоядерные | Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит |
| – | – Эозинофилы | Глистные инвазии, пищевая аллергия, иерсиниоз |
| – | – Лимфоциты | Острые вирусные инфекции |
| – | СОЭ | Воспалительные и аутоиммунные заболевания, миеломная болезнь |
| Хронические желудочно-кишечные кровотечения |
Источник
Фариза
539 просмотров
27 ноября 2018
Здравствуйте! Женщина 22 года, ребенку 10 месяцев. Беспокоят нерегулярные боли в животе в районе матки/мочевого пузыря. Бывает больно встать со стула. Сдала анализ мочи: Относительная плотность 1.029 (норма 1.010 — 1.025), Уробилиноген повышен (норма — Присутствует в физиологической концентрации), Слизь Незначительное кол-во, соли — обнаружено, все остальное — в норме. Что это может быть? нужно что-то еще обследовать? заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Это может быть и кишечник.Сдайте кал на дисбактериоз.УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза.
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте! а анализ мочи о чем то говорит?
Андролог, Уролог
Добрый вечеи.Консультация гинеколога,гастроэнтеролога.Была ли травмо копчика?»Больно встать со стула»-так понимаю боль в районе копчика?
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Луиза, здравствуйте! нет, боль в животе
Педиатр
Здравствуйте по анализу только нарушения питания с большим количеством соли
Сдайте мочу на стерильность
Мазки из цервикального канала на уреаплазму микоплазму хламидии горданелу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковая инфекция
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Елена, спасибо. Это дорого наверно все сдавать((( финансы ограничены
Андролог, Уролог
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Андролог, Уролог
Пройдите УЗИ органов малого таза.
Терапевт
Здравствуйте! Анализ мочи не может быть проявлением патологии, которая может вызвать болевой синдром.Нужен осмотр гинеколога и узи гениталий , осмотр невролога.
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Оксана, что такое узи гениталий???
ЛОР, Детский ЛОР
При повышенном уробилиногене надо исключать заболевания ЖКТ, печени
Терапевт
Добрый день! Боли,которые вас беспокоят,с анализом не связаны. Учитывая,что недавно рожали,нужно сходить на осмотр гинеколога,боли могу быть маточные. Возможно матка ещё сокращается после родов. Но к урологической или неврологической патологии это не относится.
Педиатр
Здравствуйте Фариза. В первую очередь сделайте УЗИ брюшной полости, почек и органов малого таза, сдайте биохимический анализ крови, копрограмму, кал на дисбактериоз. Эти анализы и обследования можно и по ОМС. Изменения в моче говорят, что инфекции нет. Но не исключают мочекаменную болезнь, заболевания печени. Пейте больше жидкости и ограничьте употребление соли. Сходите к терапевту и гинекологу на осмотр. Выздоравливайте!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можете выполнить УЗИ почек, малого таза. Примите ношпу-если боль уйдет, то скорее всего это спазмы кишечника
Гинеколог, Акушер
Моча не воспалительная! Начните с осмотра гинеколога , если он посчитаем нужным, то тогда назначит вам уточняющую диагностику ( и узи малого таза и узи мочевого пузыря и почек и брюшной полости )!
Терапевт
Здравствуйте, Фариза! Но-шпа, свечи с папаверином не помогают? Сделайте УЗИ орг малого таза и сходите к гинекологу.
Терапевт
Начните с визиьа к гинекологу. Исключив гинекологическую патологию, сдайте повторный анализ мочи и клинический анализ крови, сделайте УЗИ малого таза. А дальше уже по результатам надо смотреть в какую сторону двигаться
Стул обычный, не жидкий, не зловонный, цвет не менял? Желтушности кожи нет? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Связи боли с приемами пищи, актом дефекации, мочеиспускания нет?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, осматривал ли вас гинеколог?
Гинеколог, Детский гинеколог
Фарида,здравствуйте.Боли внизу живота могут быть связаны с проблемами женских органов(надо сделать узи),сходить на приём к гинекологу.Могут быть связаны с проблемами позвоночника и тазобедренных суставов(такое часто бывает у молодых мам),тем более что у вас боли появляются при движении,надо посетить невролога.Могут быть проблемы с мочевым пузырём,анализ мочи не всегда показателен,могут и с кишечником.Ноначать надо с гинеколога и невролога,это более вероятно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Моча нормальная наличие солей требует до обследования. Соли могут образовать камни и песок. Это может вызывать боли.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Рожали сами или кесарево? Если сами, то как проходили роды?
Терапевт
УЗИ гениталий это узи женской репродуктивной системы, органов малого таза
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Анализ мочи показывает , что в рационе много соли . Болевой синдром связан ли как то с актом дефикации? У гинеколога не были ?
Эндокринолог
Как идут месячные, как регулярно опорожняете кишечник? Есть ли запоры?
Эндокринолог
Анализ мочи в норме, высокий удельный вес — мало пьете чистой сырой воды, моча концентрирована
Офтальмолог, Окулист
Вам нужно выполнить узи брюшной полости и малого таза, биохимия крови, консультация гинеколога и терапевта
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Анализ мочи говорит о том, что когда его сдавали, давно не ходили в туалет и не так уж тщательно провели подготовку к взятию анализа. . Возможно, какое-либо воспалительное заболевание маточных труб, матки, яичников, влагалища могут вызывать боль внизу живота (например, большая киста яичника или эндометриоз, кольпит и спайки, фибромиома). Но нельзя исключить и заболевание кишечника (например, хронический колит, СРТК) или урологическое заболевание (цистит)
Фариза, 28 ноября 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте! А разве при цистите не часто бегают в туалет по маленькому и рези должны быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При остром цистите — да, конечно. А вот при хроническом — часто нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Анализ мочи
28 августа 2019
Гиоргий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
