Анализ крови и мочи рязань

Анализ крови и мочи рязань thumbnail

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать то, что все показатели должны анализироваться в комплексе друг с другом, а не изолированно.

Цвет:

В норме моча может быть различных оттенков желтого цвета (светло-желтая, соломенно-желтая, желтая) и бесцветной (преимущественно у детей). Изменение окраски может иметь как физиологические, так и патологические причины.

Физиологические причины изменения цвета мочи:

ЦветПричина
темно-желтый, лимонно-желтый, оранжевыйОбезвоживание, прием витаминов и препаратов нитрафуранового ряда
красный, светло-красный, розовыйПрисутствие красящих веществ в пище (свекла, черника), прием таких лекарственных препаратов, как антипирин, аспирин, сульфазол.
темно-коричневыйприем метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки
голубойприем метиленового синего
бесцветный (у взрослых людей)употребление большого количества жидкости, прием мочегонных препаратов

Патологические причины изменения цвета мочи:

ЦветПричина
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевыйуробилиногенурия
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый, светло-коричневый, зеленыйбилирубинурия
красный, светло-красный, розовый, коричневый, бурый, темно-коричневыйприсутствие в моче большого количества эритроцитов или гемоглобина/миоглобина, порфиринурия
темно-коричневыйотравление фенолами
коричневыймеланурия
молочныйхилурия (примесь лимфатической жидкости), пиурия (большое количество лейкоцитов)
Бесцветный (у взрослых людей)сахарный и несахарный диабет, нефросклероз

Прозрачность:

В норме моча должна быть прозрачной. Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества элементов мочевого осадка.

Удельный вес:

В норме удельный вес колеблется от 1003 до 1035. Повышение значений наблюдается при обезвоживании, глюкозурии, большом количестве элементов мочевого осадка.

рН:

ВозрастЗначения
до 1 месяца5,0 – 7,0
старше 1 месяца5,0 – 8,0

Причины повышения значений:

— инфекции мочевыводящих путей;

— алиментарные причины (погрешности в диете).

Причины понижения значений:

— алиментарные причины (погрешности в диете, голодание);

— мочекислый диатез, подагра;

— усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.

Белок:

В норме концентрация белка в разовой порции мочи не должна превышать 0,140 г/литр.

Причины повышения концентрации белка:

ФизиологическиеОбезвоживание, состояние после интенсивной физической нагрузки, употребление в пищу большого количества продуктов животного происхождения
ПатологическиеОстрые и хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, заболевания, сопровождающиеся парапротеинемиями (нарушениями белкового состава плазмы), некоторые врожденные заболевания (например, синдром Фанкони), массивные травмы, отравление солями тяжелы металлов и нефротоксических препаратов

Глюкоза:

В норме концентрация глюкозы в разовой порции мочи не должна превышать 2,8 ммоль/л.

Причины повышения концентрации глюкозы:

ФизиологическиеАлиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, стресс, 2-3 триместр беременности, передозировка или длительное употребление кортикостероидов
Патологическиелихорадочные состояния, панкреатит, панкреанекроз, сахарный диабет; нарушение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (ренальный диабет), гипертиреоз, органическое поражение почек (хронический гломерулонефрит, липоидный нефроз); феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, менингиты, энцефалиты, травмы и опухоли мозга, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий), токсическими веществами (этиленгликоль, четыреххлористый углерод) и нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, фенацитин).
Вещества, присутствие которых может искажать результатАскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства)

Кетоновые тела:

В норме концентрация кетоновых тел в разовой порции мочи не превышает 1 ммоль/л.

Причины повышения концентрации кетоновых тел:

ФизиологическиеАлиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, интенсивные физические нагрузки, обезвоживание
Патологическиелихорадочные состояния, сахарный диабет, панкреатит, панкреанекроз, длительный прием алкогольных напитков, обширные травмы мышечной ткани.
Вещества, присутствие которых может искажать результатL-DOPA, BS , фенилкетон, цефалоспорин

Уробилиноген:

В норме концентрация уробилиногена в разовой порции мочи не превышает 34 ммоль/л.

Причины повышения концентрации уробилиногена:

ФизиологическиеПрием алкогольных напитков
Патологическиезаболевания кишечника (энтероколиты, продолжительные запоры, дисбактериоз, кишечная непроходимость), отравление гепатотоксическими веществами, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность.
Вещества, присутствие которых может искажать результаткарбапенем

Билирубин:

В норме билирубин в моче не обнаруживается.

Причины повышения концентрации билирубина:

Патологическиеобструкция желчевыводящих путей, тяжело протекающий инфекционные заболевания (пневмония, грипп и т.д), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), врожденные нарушения метаболизма билирубина (синдром Жильбера, синдром Кригера-Найяра).
Вещества, присутствие которых может искажать результатаскорбиновая кислота, мочевая кислота, препараты нитрафуранового ряда, этодолак

Гемоглобин:

В норме гемоглобин в моче не обнаруживается.

Причины повышения концентрации гемоглобина::

ФизиологическиеСостояние после переохлаждения / перегревания.
ПатологическиеПрисутствие большого количества эритроцитов в моче, миозит, обширные травмы мышечной ткани, острый инфаркт миокарда, тромбозы сосудов мышц
Вещества, присутствие которых может искажать результатАскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства)

Лейкоцитарная эстераза:

В норме лейкоцитарная эстераза в моче не обнаруживается.

ПатологическиеПрисутствие нейтрофилов в моче

Нитриты:

В норме нитриты в моче не обнаруживаются.

ФизиологическиеПрием препаратов нитрафуранового ряда
ПатологическиеПрисутствия в почках и/или мочевыводящих путях нитритпродуцирующих бактерий
Вещества, присутствие которых может искажать результатАскорбиновая кислота

Клетки плоского эпителия:

В норме присутствуют в моче в количестве до 5 в поле зрения. Большее количество клеток говорит о погрешностях при сборе материала для проведения исследования.

Клетки переходного эпителия:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях: 

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез); 
  • мочекаменная болезнь; 
  • интоксикация, в том числе и вызванная лекарственными препаратами; 
  • лихорадочные состояния;
  • послеоперационные состояния; 
  • новообразования мочеполовой системы;

Клетки почечного эпителия:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания почек; 
  • хроническая и острая почечная недостаточность; 
  • интоксикация (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем); 
  • отторжение почечного трансплантата; 
  • новообразования в почках.

Лейкоциты:

В норме встречаются в количестве не более 5 клеток в поле зрения. Повышение количества лейкоцитов наблюдается в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез); 
  • мочекаменная болезнь; 
  • лихорадочные состояния; 
  • отторжение почечного трансплантата; 
  • системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза (например, люпус-нефрит).

Эритроциты:

В норме встречаются в количестве не более 2 клеток в поле зрения. Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез); 
  • мочекаменная болезнь; 
  • травматическое поражение почек и мочевыводящих путей, в том числе и после инструментальных исследований;
  • лихорадочные состояния; 
  • артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов; 
  • авитаминоз С; 
  • геморрагические диатезы (нарушения свертывания крови: гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и т.д.); 
  • отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии;
  • новообразования мочеполовой системы; 
  • системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза.

Гиалиновые цилиндры:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

  • состояние после значительной физической нагрузки; 
  • обезвоживание; 
  • лихорадочные состояния; 
  • артериальная гипертензия; 
  • воспалительные заболевания почек; 
  • застойная сердечная недостаточность; 
  • острая реакция отторжения трансплантата.

Восковидные цилиндры:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания почек; 
  • острый тубулярный некроз; 
  • острая реакция отторжения трансплантата.

Зернистые цилиндры:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

  • лихорадочные состояния; 
  • артериальная гипертензия; 
  • состояние после значительной физической нагрузки;
  • диабетическая нефропатия; 
  • интоксикации; 
  • воспалительные заболевания почек; 
  • системная красная волчанка (люпус-нефрит); 
  • новообразования в почках; 
  • острая реакция отторжения трансплантата; 
  • амилоидоз.

Кристаллы мочевой кислоты:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

  • обезвоживание; 
  • мочекислый криз у новорожденных (физиологическое состояние); 
  • употребление большого количества животной пищи; 
  • мочекислый диатез, подагра; 
  • усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.

Ураты:

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества уратов характерно для следующих состояний:

  • обезвоживание; 
  • употребление большого количества животной пищи; 
  • мочекислый диатез, подагра; 
  • усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.

Кислый мочекислый аммоний:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях: 

  • мочекислый диатез у детей; 
  • инфаркт почки у новорожденного (цилиндры из кислого мочекислого аммония); 
  • в нормальной моче при ее длительном стоянии при комнатной температуре (аммиачное брожение) в сочетании с кристаллами трипельфосфатов.

Оксалаты кальция:

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества оксалатов характерно для следующих состояний:

  • употребление пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, картофель, помидоры, яблоки и другие фрукты и овощи), а также крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного употребления сахара, минеральных вод с высоким содержанием углекислоты и солей органических кислот;
  • щавелевокислый диатез; 
  • сахарный диабет; 
  • оксалоз или первичная гипероксалатурия; 
  • состояния после перенесенных инфекционных заболеваний; 
  • отравление этиленгликолем и метоксифлюрантом.

Аморфные фосфаты:

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества аморфных фосфатов характерно для следующих состояний:

  • стресс; 
  • алиментарный алкалоз;
  • фосфатный диабет Фанкони.

Трипельфосфаты:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

  • повышенное содержание фруктов в диете; 
  • алиментарный алкалоз;
  • циститы.

Кристаллы цистина:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

  • интоксикация; 
  • первичная цистинурия – врожденное нарушение мембранного транспорта цистина.

Кристаллы лейцина и тирозина:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

  • авитаминоз С; 
  • В12-дефицитная анемия; 
  • усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов; 
  • печеночная недостаточность; 
  • Myasthenia gravis; 
  • «Maple-sirup urine disease» — болезнь кленового сиропа; 
  • отравление фосфором.

Кристаллы холестерина:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях: 

  • нефротический синдром; 
  • липоидный нефроз; 
  • разрыв лимфатического сосуда в почечной лоханке.

Слизь:

В норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение количества слизи может быть связано как с наличием воспалительного процесса мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.

Бактерии:

В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие бактерий может быть связано как с присутствием бактерий в почках и/или мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.

Грибы:

В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие грибов может быть связано как с грибковой инфекцией мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.

Источник

Общий белок

140

0

Альбумин

140

0

Билирубин общий

140

0

Билирубин прямой

140

0

Креатинин

160

0

С-реактивный белок высокочувствительный

350

0

Гомоцистеин (аминокислота)

550

0

Мочевина

140

0

Мочевая кислота

кровь

170

0

АЛТ (АлАТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, alt)

140

0

АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза)

140

0

α-амилаза

160

0

ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза)

150

0

Щелочная фосфатаза

140

0

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

150

0

Холестерин общий

140

0

Фракция холестерина ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)

160

0

Фракция холестерина ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) — прямое определение

190

0

Триглицериды

140

0

Глюкоза

140

0

Глюкоза после приема пищи

140

0

Глюкоза после нагрузки (глюкозотолерантный тест)

350

0

Кальций общий

140

0

Магний

160

0

Фосфор

140

0

Биохимический комплекс «Госпитализация»

экономия 440р.
креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин общий, АлТ (АлАТ, alt, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза), АсТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза), общий белок, общий холестерин

700

0

Биохимический комплекс «Жировой обмен»

экономия 80р.
(общий холестерин, ТГ, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, индекс атерогенности)

550

0

Биохимический Комплекс «Печень»

экономия 330р.
общий белок, альбумин, билирубин общ., билирубин прямой, ГГТ, АлТ (alt, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, АлАТ), АсТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза), фосфатаза щелочная

800

0

Биохимический комплекс «Почки»

экономия 230р.
мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, мочевая кислота, фосфор, кальций

800

0

Биохимический комплекс «Общий»

экономия 810р.
глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, фосфор, кальций, магний, ТГ, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, общий белок, альбумин,билирубин общ,, билирубин прямой, ГГТ, АлТ (alt, АлАТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза), АсТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, индекс атерогенности

2000

0

Срочное (cito) выполнение одного биохимического комплекса

200

0

Антистрептолизин О (АСЛ-О)

400

0

Комплекс «Планирование беременности после 35 (гормоны)» (антимюллеров гормон (АМГ), фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, пролактин, тиреотропный гормон)

экономия 230р.

2100

0

Комплекс «Сахарный диабет» (глюкоза, гликозилированный/гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий анализ мочи, инсулин, индекс НОМА)

экономия 200р.

1480

0

Креатинфосфокиназа (КФК)

280

0

Комплекс «Перед госпитализацией»

экономия 770р.
Биохимические исследования (креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин общий, АлТ (alt, АлАТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза), АсТ, общий белок, общий холестерин), клинический анализ крови (концентрация гемоглобина, эритроцитов, расчет эритроцитарных индексов, концентрация лейкоцитов, лейкоцитарная формула (нейрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы), концентрация тромбоцитов), СОЭ, коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, протромбин по Квику, тромбиновое время, МНО), инфекции (гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис), группа крови, резус-фактор, моча (общие свойства) + ЭКГ

4000

0

Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ)

380

0

Срочное (cito) выполнение одного биохимического анализа

50

0

Комплекс «Щитовидная железа»: Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО

экономия 200

800

0

Комплекс «Железодефицитная анемия»: гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, лейкоциты, тромбоциты, железо сыворотки, ферритин, трансферрин, общая железосвязывающая способность сыворотки

экономия 360

1200

0

Комплекс «Диагностика анемий»: лейкоциты, лейкоцитарная формула, гемоглобин, эритроциты, расчет эритроцитарных индексов, тромбоциты, расчет тромбоцитарных индексов, ретикулоциты, ферритин, трансферрин, ОЖСС, железо сыворотки, В12, фолиевая кислота)

(по cito не делается) экономия 380 р.

2300

0

Комплекс «Риск рака яичников: СА 125+НЕ 4+индекс ROMA»

экономия 150р.
ROMA 1 для женщин до менопаузы, ROMA 2 для женщин после менопаузы
(по cito не делается)

1100

0

Комплекс «Оценка риска ревматоидного артрита»

экономия 200 р.
ревматоидный фактор и АТ к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП, анти-CCP)
(по cito не делается)

950

0

Комплекс «Ревмо»

экономия 670р. (ревматоидный фактор, АЦЦП, с-реактивный белок, антистрептолизин О, мочевая кислота) (по cito не делается)

1400

0

Комплекс «TORCH инфекции»

экономия 700 руб.
(Ig M/G Токсоплазма, Краснуха, Цитомегаловирус, Герпес 1 и 2 типа) (по cito не делается)

2800

0

Комплекс «ВИЧ, Сифилис, Гепатиты В, С»

экономия 40 р.

1570

0

Комплекс «Антифосфолипидный синдром»

экономия 200р.
(волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину суммарные А/М/G, АТ к фосфолипидам М/G суммарные) (по cito не делается)

2450

0

Амилаза панкреатическая

280

0

ЛДГ -1 (альфа-гидроксибутират дегидрогеназа)

200

0

Гастропанель (IgG к H.pylori, пепсиноген |, пепсиноген ||, гастрин-17, программная обработка данных) Комплекс)

3200

0

Сердечно-сосудистый риск, Комплекс

(креатинин, глюкоза, магний, АлТ, АсТ, триглицериды, холестерин общий, ЛПВП, ЛППП, ЛПОНП, индекс атерогенности, протромбин (МНО), фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время, КФК-МВ, ЛДГ-1, ТТГ, ионы натрий, калий, хлор, С-реактивный белок, общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ)
экономия 790 руб.

3950

0

Источник