Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении
Одним из информативных методов диагностики различных патологий организма человека считается биохимическое исследование крови, при проведении которого обращается внимание на активность ферментов. Одним из таких важных ферментов является амилаза, которая продуцируется в поджелудочной железе и принимает активное участие в расщеплении крахмала до глюкозы.
Существует несколько видов такого фермента и каждый из них может сигнализировать о развитии в организме различных патологий. Пациентам необходимо знать, что это — амилаза, какие функции выполняет в организме и на какие заболевания может указывать ее повышение?
Характеристика фермента
Амилаза относится к ферментам пищеварения
Углеводы обладают слишком сложной структурой, поэтому в кишечнике человека они не всасываются в чистом виде. Их расщепление начинается еще в полости рта и происходит это под воздействием слюны, в которой присутствует амилаза.
В последующем углеводы проникают в желудочно-кишечный тракт, и в нем завершается их расщепление. В кишечник они поступают уже в виде олигосахаридов, которые представляют собой более простые соединения и беспроблемно всасываются.
Выделяют два типа такого фермента:
- панкреатическая амилаза
- амилаза слюны
На самом деле, амилаза должна поступать лишь в просвет кишечника. Нормальным явлением считается попадание незначительного его количества в системный кровоток, и при этом каждая клетка во время своей жизнедеятельности контактируют с кровью. Содержание фермента в организме человека находится в пределах нормы до тех пор, пока не нарушится целостность клеток поджелудочной железы.
Амилаза крови отличается своей повышенной ферментативной активностью на различные ткани организма, поэтому может вызывать их разрушение. Именно по этой причине важно, чтобы в крови концентрация такого фермента была постоянной.
Анализ на определение фермента и его норма
Фермент образуется в слюнных железах и поджелудочной железе
В организме амилаза циркулирует по следующей схеме: сначала фермент продуцируется панкреатическими клетками, проникает в кровь и постепенно распространяется по всей сосудистой системе.
В таком органе, как печень, осуществляется неполное обезвоживание амилазы. Определенная ее часть расщепляется не до конца, проходит сквозь почечный фильтр и некоторая его концентрация выводится вместе с уриной.
Такой механизм лежит в основе диагностики уровня альфа-амилазы в различных жидкостях биологического происхождения. Основным методом диагностики концентрации амилазы в организме человека является биохимическое исследование крови.
Показаниями к проведению такого анализа являются патологии поджелудочной железы, которые характеризуются застоем панкреатического сока и поражением клеток железы.
Кроме этого, при таких заболеваниях повышается проницаемость сосудистой стенки с выходом амилазы в кровяное русло.
Исследование крови на амилазу обычно назначается при подозрениях на:
- острый панкреатит и обострение его хронической формы
- кистозные образования
- опухоли различного характера
- закупорка протока камнем
- стриктура уретры
Норма амилазы в крови здорового пациента может достигать 28-100 ЕД/л, а в моче ее уровень может достигать 10-124 ЕД/л. Медицинская практика показывает, что рост содержания амилазы наблюдается спустя 2-12 часов от того момента, как началось обострение острого панкреатита.
Концентрация фермента повышается в несколько раз через 12-72 часа от начала приступа. На самом деле, рост амилазы в организме не указывает на тяжесть патологического процесса, но свидетельствует о том, что началось его обострение.
Сдавать кровь или мочу для биохимического анализа необходимо утром натощак либо спустя 8-10 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования рекомендуется отказаться от жирной и острой пищи, а также избегать повышенных физических нагрузок на организм.
Повышение фермента в крови и моче
Высокий уровень амилазы может быть признаком панкреатита
В том случае, если норма фермента в организме человека сильно повышена, то это может свидетельствовать о воспалительных процессах, протекающих в самой железе. Кроме этого, такое патологическое состояние может указывать на поражение близлежащих органов, которые влияют на функционирование клеток поджелудочной железы.
Рост уровня амилазы в крови может наблюдаться при следующих патологиях:
- Панкреатит. Рост уровня амилазы в организме человека чаще всего указывает на развитие такой патологии, как воспаление поджелудочной железы. При прогрессировании патологии начинается активный выброс фермента клетками железы в кровь.
- Перитонит. Такое заболевание сопровождается воспалением брюшины, которое провоцируется инфекцией. При таком недуге в брюшине скапливается гнойный экссудат и воспаляется поджелудочная железа, что усиливает выработку амилазы.
- Новообразование или желчекаменная болезнь. При наличии в просвете железы какого-либо тела усиливается давление на ее ткани и следствием этого становится рост фермента.
- Паротит. Такая патология характеризуется поражением железистой ткани, в том числе слюнных и поджелудочных желез.
- Сахарный диабет. При таком патологическом состоянии организма возникают сбои с обменными процессами в целом и особенного углеводами. Продуцируемая организмом амилаза расходуется в неполном объеме, что и становится провоцирующим фактором роста амилазы крови. При таком недуге возникают сбои с работой почек, которые выводят фермент из организма. При нарушении функционирования почек амилаза надолго остается в организме.
- Очаговый панкреонекроз. Такая патология является следствием после перенесенного панкреатита, при котором наблюдается частичное переваривание железой самой себя и развитие некроза. При локальном воспалении оставшаяся железистая ткань начинает активно продуцировать амилазу.
Распитие алкогольных напитков вызывает активное производство амилазы, поэтому при необходимости проведения биохимического исследования следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. В том случае, если развилась алкогольная интоксикация, то количество фермента в организме человека стремительно растет.
Подробнее о том, какими симптомами проявляются заболевания поджелудочной железы можно узнать из видео:
Обычно при повышении фермента в крови отмечается увеличение его концентрации и в моче. Именно по этой причине исследование урины является более популярным исследованием, которое провести намного проще. Повышение уровня амилазы в моче наблюдается при определенных патологиях:
- гепатит
- злокачественные опухоли в ЖКТ
- аппендицит
- холецистит
- язвенная болезнь
- кишечная непроходимость
- желчекаменная болезнь
В некоторых случаях причиной роста уровня фермента в моче может становиться внематочная беременность и сопровождается такое состояние болями в области живота.
Снижение фермента в организме
Снижение уровня фермента может свидетельствовать о развитии гепатита
На самом деле, пониженное содержание фермента в организме человека не всегда является патологией, но и не считается абсолютной нормой.
В некоторых случаях внезапное снижение показателя амилазы в крови или моче может указывать на то, что железа функционирует на неполную силу либо ее активность снизилась.
Какие же патологии могут стать причиной понижения уровня фермента в крови:
- Гепатит может поражать печень и становится причиной нарушения обменных процессов в организме. Резко возрастает нагрузка на поджелудочную железу, она не справляется со своей функцией и снижается выработка фермента.
- Онкологическое заболевания на запущенных стадиях вызывают перерождение тканей, в том числе и железистых. Вместо здоровых клеток образуется опухолевая ткань, и выработка фермента снижается.
- Тотальный панкреонекроз развивается при поражении всей поджелудочной железы и начинается процесс отмирания тканей, а ферменты просто перестает вырабатываться.
- Муковисцидоз передается по наследству, поражает железы и органы дыхания. При такой болезни наблюдается секреторная недостаточность органов ЖКТ и слишком велика опасность летального исхода.
В некоторых случаях причиной снижения уровня амилазы в организме человека могут становиться травмы и падения, а также операция. При проведении хирургического вмешательства и удаления части железы существенно снижается производство амилазы.
Анализ крови и мочи на амилазу позволяют диагностировать различные патологии, поражающие поджелудочную железу.
В то же время незначительный рост такого фермента допустим при условии, что самочувствие человека остается в норме. В большинстве случая отклонения от нормы свидетельствуют о том, что в организме человека протекают заболевания поджелудочной железы. При росте или снижении уровня фермента в организме рекомендуется пройти биохимическое исследование крови и определить причину недуга.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Амилаза мочи — показатель работы поджелудочной железы.
Это такой белковый фермент, который расщепляет углеводы. Увеличение амилазы в
моче говорит о воспалении поджелудочной железы.
Показания к анализу мочи на амилазу
Фермент амилаза вырабатывается слюнными и поджелудочной железой.
Он расщепляет углеводы пищи до мелких частиц, которые легко усваиваются
организмом. Амилаза в моче называется диастазой, или панкреатической
альфа-амилазой.
Показаниями к исследованию амилазы в моче являются симптомы, указывающие на поражение поджелудочной железы:
- вздутие
живота, распирающие боли; - усиленное
газообразование; - чередование
поносов и запоров; - тошнота
и рвота после еды; - колющие,
давящие боли в левом боку; - изменение
характера каловых масс — жирные, блестящие, обильные, с неприятным запахом.
Анализ на амилазу мочи регулярно делают пациентам с хроническим
панкреатитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек, злокачественными
опухолями.
Анализ
мочи на содержание амилазы
В общем анализе мочи альфа-амилазу не определяют, это отдельное
исследование. Содержание диастазы оценивают в разовой или суточной порции мочи.
Для сбора суточной порции понадобится большая. Утром пациент мочится в унитаз,
а все последующие мочеиспускания осуществляет в емкость. На следующий день
собранный биоматериал доставляют в лабораторию.
Повышение амилазы в моче кратковременное. Уровень фермента
начинает расти в момент обострения заболевания и достигает максимального
значения через сутки после начала симптоматики. Затем в течение недели он
снижается до нормальных цифр. В крови повышение амилазы сохраняется еще меньше
— 1-2 дня.
Правила сбора мочи на амилазу
Проведение анализа мочи на амилазу включает подготовку:
- накануне
исследования отказаться от употребления углеводов и алкоголя; - исключить
прием лекарств, если это невозможно — предупредить лечащего врача о принимаемых
препаратах; - женщинам
нежелательно собирать урину во время месячных; - для
сбора анализа следует взять стерильный контейнер; - мочу
у ребенка собирают в детский мочеприемник.
Кровь и мочу на альфа-амилазу собирают утром натощак. Доставить материал в лабораторию нужно сразу, моча должна быть теплой. В холодной моче фермент разрушается и результат будет искажен.
Нормальные значения альфа-амилазы в моче
Амилазу определяют в крови и в моче одновременно. В крови содержание фермента намного ниже, чем в моче. В таблице представлены нормы амилазы мочи и крови у взрослых и детей.
| Возраст | Норма амилазы в моче |
|---|---|
| Новорожденные | Норма у детей в возрасте до месяца — 10-64 Ед/литр |
| Дети до 15 лет | Диастаза 20-120 Ед/литр |
| Взрослые мужчины и женщины | У взрослых в моче норма диастазы составляет 20-124 Ед/литр |
| Пожилые люди | Диастаза 20-100 Ед/литр |
Результат анализа на амилазу мочи не зависит от половой
принадлежности. Самый низкий уровень фермента — у новорождённых и пожилых.
Нормы у взрослых людей одинаковы.
Симптомы при повышении уровня альфа-амилазы в моче
Альфа-амилаза в моче резко повышена при острых заболеваниях поджелудочной железы. При этом возникают следующие симптомы:
- боли
в левом боку, спине; - тошнота
и рвота; - диарея;
- высокая
температура.
При хронических заболеваниях, патологиях других органов
концентрация альфа-амилазы меньше. Человека беспокоят умеренные, тянущие боли в
левом боку, тошнота, снижение аппетита, неустойчивый стул.
При эпидемическом паротите, или свинке, поражаются слюнные железы.
Заболевание вызвано вирусом. Начинается остро, с повышения температуры. Затем
увеличиваются и становятся болезненными слюнные железы — сначала с одной
стороны, затем поражение становится двусторонним. Человек ощущает жажду,
сухость во рту. Панкреатит при свинке протекает обычно бессимптомно, его можно
подтвердить только при определении амилазы урины и крови.
Диастаза может расти при перитоните. Это острое воспаление брюшной
полости, является следствием аппендицита, кишечной непроходимости, прободения
язвы или ранения живота. Основные симптомы — высокая температура, рвота, боли в
животе.
При холецистите человека беспокоят боли в правом подреберье. Они
появляются после еды, физической нагрузки, имеют колющий характер. При обострении
холецистита боль схваткообразная, интенсивная. Кожа становится желтой, моча
темнеет, а кал светлеет.
Язвенная болезнь сопровождается интенсивной болью в области
желудка. Боль имеет режущий характер. Прободение язвы — разрыв стенки желудка и
выход его содержимого в брюшную полость. Состояние опасно для жизни.
Злокачественные опухоли поджелудочной железы долгое время не имеют
выраженных симптомов. Человек худеет, теряет аппетит. Появляются неопределённые
боли в животе, тошнота, неустойчивый стул.
При повышенной амилазе в моче не всегда растет фермент крови.
Одновременное увеличение в крови и моче до высоких цифр указывает на острый
панкреатит. Если диастаза растет только в урине, это значит, что у человека
обострение хронического панкреатита или заболевание почек, печени.
Муковисцидоз — врожденное заболевание, при котором все экзокринные
железы работают неправильно. Они выделяют очень много слизи. Особенно это
опасно для легких — бронхи полностью забиваются слизью. Человеку нужно
постоянно принимать антибиотики.
Что означает высокий показатель амилазы в моче
Чрезмерная экскреция альфа-амилазы почками называется амилазурией.
Повышенный уровень альфа-амилазы в моче и крови указывает на острый панкреатит.
При хронических заболеваниях поджелудочной железы в кровь поступает небольшое
количество фермента, поэтому ориентироваться нужно именно на амилазу мочи.
Повышают уровень фермента некоторые лекарственные препараты:
- противозачаточные;
- кортикостероиды;
- мочегонные.
Высокий уровень диастазы наблюдается не только при панкреатите.
Амилазурия возникает при:
- холецистите;
- обострении
язвенной болезни или перфорации язвы; - опухолях
поджелудочной железы; - свинке;
- внематочной
беременности; - травмах
поджелудочной железы; - муковисцидозе.
Отклонение показателя от нормы на несколько единиц не связано с
заболеванием. Такие колебания допустимы, если человек употребляет много
углеводной пищи, занимается спортом. Незначительные колебания наблюдаются у
беременных женщин. Кратковременное увеличение показателя определяется в
послеоперационном периоде.
Постоянно повышенное до небольших цифр содержание диастазы у
женщин указывает на хроническое воспаление репродуктивных органов.
Что означает низкий показатель амилазы в моче
Низкая амилаза в моче показывает недостаточную ферментативную
активность поджелудочной железы. Это признак разрушения органа, такое состояние
называется панкреонекрозом. Крайне тяжелое состояние, которое в большинстве
случаев приводит к смерти. Панкреонекроз обычно имеет алкогольное
происхождение.
Амилаза в моче снижается при циррозе и раке печени, образовании в
печени метастазов раковых опухолей, при заболеваниях щитовидной железы.
Фермент амилаза, определяемый в урине, отражает работу
поджелудочной железы. Его повышение говорит об остром воспалении органа, а
снижение — о недостаточной ферментативной функции. Также показатель изменяется
при заболеваниях почек, мочевого пузыря или других органов. По одному изменению
диастазы нельзя судить о болезни, нужно учитывать имеющиеся симптомы и данные
других анализов.
Источник
Двенадцатиперстная кишка. В разрезе показан фатеров сосочек, а также подходящие к нему общий желчный и панкреатические протоки. Рисунок из Анатомии Грея (лат.)
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Синдром острого живота
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Свободный газ в брюшной полости определяется при
1) холецистите
2) перфоративной язве желудка
3) аппендиците
4) кишечной непроходимости
! 2
Смотрите также:
— Симптомы аппендицита, абдоминальные симптомы и синдромы в хирургии
— Лекция на тему острый живот для фельдшеров и медсестер. Синдромная патология. Клиника. Дифференциальная диагностика. Тактика
— Шпаргалка по острому животу от работников скорой медицинской помощи
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Защитное мышечное напряжение характерно для
1) острого перитонита
2) отечной формы панкреатита
3) инвагинации кишечника
4) желудочного кровотечения
! 1
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Симптом Ситковского наблюдается при
1) остром холецистите
2) остром панкреатите
3) остром аппендиците
4) почечной колике
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
При желудочном кровотечении показана
1) рентгенография желудка с барием
2) УЗИ
3) экстренная ФГДС
4) экстренная операция
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
При синдроме «острого живота» необходимо
1) сделать очистительную клизму
2) ввести обезболивающее
3) промыть желудок
4) применить холод, срочно госпитализировать больного
! 4
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Симптом, не характерный для ущемленной грыжи
1) напряженное грыжевое выпячивание
2) острая боль
3) положительный симптом кашлевого толчка
4) непроходимость кишечника
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Рвота при остром панкреатите
1) многократная, не приносящая облегчения
2) однократная
3) многократная, приносящая облегчение
4) отсутствует
! 1
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Причина механической желтухи при холецистите
1) печеночная недостаточность
2) закупорка камнем общего желчного протока
3) гемолиз эритроцитов
4) нарушение обмена веществ
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Для механической кишечной непроходимости не характерно
1) вздутие живота
2) схваткообразные боли
3) исчезновение печеночной тупости
4) задержка стула и газов
! 3
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Опоясывающая боль наблюдается при
1) панкреатите
2) холецистите
3) травме селезенки
4) перфоративной язве желудка
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Достоверный признак перитонита
1) болезненность живота при пальпации
2) неотхождение газов и кала
3) рвота
4) симптомы раздражения брюшины
! 4
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Эвентрация — это
1) воспаление брюшины
2) ущемление кишечника в спайках
3) выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку
4) выделение кишечного содержимого из раны
! 3
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости
1) острого перитонита
2) нарушения функции желудочно-кишечного тракта
3) внутреннего кровотечения
4) острой дыхательной недостаточности
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Перитонит развивается при повреждении
1) почек
2) кишечника
3) анального канала
4) селезенки
! 2
№ 15
* 1 -один правильный ответ
«Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для
1) разрыва печени
2) кишечного кровотечения
3) кишечной непроходимости
4) перфорации кишечника
! 3
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют
1) 10% раствор хлорида натрия
2) гипертоническую клизму
3) прозерин
4) атропин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Противопоказания к операции при остром аппендиците
1) старческий возраст
2) отсутствуют
3) гипертоническая болезнь
4) острая пневмония
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
При остром перитоните выполняется операция
1) диагностическая
2) плановая
3) срочная
4) экстренная
! 4
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Симптом Кохера наблюдается при остром
1) аппендиците
2) холицистите
3) парапроктите
4) панкреатите
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
В общем анализе крови при остром аппендиците
1) ускорение СОЭ
2) анемия
3) лейкоцитоз
4) изменений нет
! 3
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при остром холецистите
1) постоянные, сильные в правой подвздошной области
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) «кинжальные» в эпигастрии
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Симптом острого холецистита
1) подающей капли
2) Пастернацкого
3) Ситковского
4) Ортнера
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Метод лечения не осложненного острого холецистита
1) хирургический
2) консервативный
3) физиотерапевтический
4) санаторно-курортный
! 2
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на
1) кишечное кровотечение
2) острый проктит
3) острый панкреатит
4) острый перитонит
! 3
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Транспортировка больного с перитонитом осуществляется
1) городским транспортом
2) сидя
3) лежа на носилках
4)лежа на щите
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
«Доскообразный» живот наблюдается при
1) повреждении печени
2) перфоративной язве желудка
3) желудочном кровотечении
4) остром аппендиците
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
При кишечной непроходимости живот
1) не изменен
2) доскообразный
3) асимметричен, вздут
4) втянут
! 3
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при остром холецистите
1) холод на живот, госпитализация
2) грелка на область печени
3) «слепое зондирование»
4) желчегонные средства в амбулаторных условиях
! 1
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при ущемленной грыже
1) срочная госпитализация
2) грелка на живот
3) вправление грыжи
4) очистительная клизма
! 1
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка
1)постоянные, сильные в правой подвздошной области
2)постоянные, резкие боли в правом подреберье
3)опоясывающие, тупого характера
4)«кинжальные» в эпигастрии
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при остром аппендиците
1) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) «кинжальные» в эпигастрии
! 1
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Причины трещин заднего прохода
1) проктит
2) геморрой
3) длительные запоры
4) парапроктит
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое
1) кровь смешана с каловыми массами
2) дегтеобразный стул
3) стул со слизью
4) кровь не смешана с каловыми массами
! 4
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Геморрой может осложниться
1) тромбозом геморроидальных узлов
2) воспалением кожи вокруг анального отверстия
3) дерматитом
4) диспепсией
! 1
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов
1) холод на область заднего прохода
2) очистительная клизма
3) повязка с фурацилиновой мазью
4) газоотводная трубка
! 1
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Парапроктит — это
1) воспаление вен прямой кишки
2) выпадение прямой кишки
3) воспаление околопрямокишечной клетчатки
4) воспаление прямой кишки
! 3
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Симптомы подкожного парапроктита
1) напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия
2) трещины в области задней спайки
3) боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода
4) зуд в анальной области
! 3
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Причина параректальных свищей
1) нерадикальное лечение острого парапроктита
2) длительные поносы
3) сидячая работа
4) нарушение диеты
! 1
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки
1) введение спазмолитиков
2) примочки с теплым раствором фурацилина
3) вправление слизистой прямой кишки
4) введение прозерина
! 3
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Достоверный симптом аппендицита
1) разлитая боль в животе
2) тошнота
3) вздутие живота
4) симптом Щеткина-Блюмберга
! 4
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Аппендицит чаще наблюдается у детей
1) периода новорожденности
2) до 1 года
3) с 1 года до 3-х лет
4) после 3-х лет
! 4
№ 42
* 1 -один правильный ответ
При остром аппендиците характерно положение больного лежа на
1) правом боку
2) левом боку
3) спине, с опущенным головным концом
4) животе
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом
1) острая кишечная непроходимость
2) острый аппендицит
3) острый холецистит
4) острый панкреатит
! 2
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Основным в лечении панкреатита является использование
1) антибиотиков
2) спазмолитиков
3) обезболивающих
4) ингибиторов протеаз
! 4
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Метод, не применяемый для диагностики рака прямой кишки
1) пальцевое исследование
2) ректоскопия
3) ректороманоскопия
4) маммография
! 4
№ 46
* 1 -один правильный ответ
«Чаши Клойбера» при рентгенографии брюшной полости характерны для
1) кишечной непроходимости
2) прободной язвы
3) кровоточащей язвы
4) острого панкреатита
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
«Серп» воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для
1) кишечной непроходимости
2) прободной язвы
3) кровоточащей язвы
4) панкреатита
! 2
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Осложнением язвенной болезни желудка не является
1) стеноз привратника
2) пенетрация
3) перфорация
4) гастрит
! 4
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Механическая желтуха — это осложнение
1) острого панкреатита
2) острого аппендицита
3) острого холецистита
4) острого дуоденита
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
Главным в лечении перитонита является
1) антибиотикотерапия
2) лапаротомия
3) дезинтоксикационная терапия
4) лапароскопия
! 2
№ 51
* 1 -один правильный ответ
Операция вскрытия брюшной полости называется
1) некротомия
2) струмэктомия
3) лапаротомия
4) торакотомия
! 3
№ 52
* 1 -один правильный ответ
Рвота, не приносящая облегчения, характерна для
1) катарального аппендицита
2) хронического холецистита
3) острого панкреатита
4) невправимой грыжи
! 3
№ 53
* 1 -один правильный ответ
Тимпанический звук при перкуссии грыжевого выпячивания говорит о наличии в грыжевом мешке
1) сальника
2) петли кишки
3) мочевого пузыря
4)мочеточника
! 2
№ 54
* 1 -один правильный ответ
Тактика фельдшера при «остром животе»
1) введение анальгетиков
2) промывание желудка
3)прием пищи и воды
4) применение холода на область живота
! 4
№ 55
* 1 -один правильный ответ
Симптом острого аппендицита
1) боли в эпигастрии с переходом в правую подвздошную область
2) кашицеобразный стул
3) изнурительная рвота
4) значительная интоксикация
! 1
Источник