Анализ крови и кала владивосток
Метод определения
Иммунохимический (FOB Gold). Метод специфичен по отношению к человеческому гемоглобину.
Исследуемый материал
Кал
 |
| Чтобы скачать брошюру, кликните на картинке |
Колоректальный рак.
Актуальность проблемы.
Ранняя
профилактика
колоректального рака.
Чувствительный, специфичный в отношении человеческого гемоглобина тест, направленный на выявление кровотечений нижних отделов кишечного тракта, используемый в алгоритмах скрининга на колоректальный рак.
Предлагаемый новый иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Новый метод лишен недостатков старых, менее специфичных химических методов (гваяковая, бензидиновая пробы). Эти химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале направлен на выявление различных видов патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями (полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит). Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Результат теста не несет информацию о том, в какой части пищеварительного тракта имеет место кровотечение и чем оно вызвано. Поэтому в случае положительного результата теста рекомендуют провести колоноскопию, чтобы понять причину появления крови в кале (полип, рак, язвы, геморроидальные узлы, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника). В иммунохимических тестах на скрытую кровь используют антитела к интактному человеческому гемоглобину и глобину (в отличие от пероксидазных проб, гваяковой и бензидиновой, в основе которых лежит реакция с гемом). Поэтому иммунохимический метод, проявляя более высокую чувствительность и специфичность в выявлении кровотечений на уровне ободочной и прямой кишки, в то же время нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию (в отношении кровотечений в верхних отделах более чувствителен тест
№ 240
). Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишки) – одна из наиболее частых причин смертности от онкологических заболеваний в России, как и в других европейских странах. Раннее выявление этой патологии кардинально влияет на прогноз заболевания. Доказана целесообразность применения тестов на скрытую кровь в кале в скрининговых программах для раннего выявления колоректального рака, с рекомендацией последующей колоноскопии при положительном результате теста. Такой алгоритм скрининга населения, по оценкам, позволяет снизить смертность от этого заболевания на 25%. В возрасте после 50 лет (а в группе риска, в случае наследственной предрасположенности после 40-45 лет) такое исследование целесообразно проводить ежегодно. Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки (по классификации Dukes A) могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в кале. Результаты исследования следует трактовать в комплексе с результатами других видов исследования, анамнезом и клинической картиной.
Литература
1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России. Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, том 22, №3 (85), прил.1.Июль-сентябрь 2011 г. 172 с.
2. Z.Levl et al A quantitative immunochemical fecal occult blood test for colorectal neoplasia.Ann.Int.Med. 2007 146 244-255.
3. D.K.Sohn et al. Single immunochemical fecal occult blood test for detection of colorectal neoplasia. Cancer Research and Treatment. 2005. 37(1). 20-23
4. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798
5.
Всемирная организация здравоохранения
Специальных ограничений диеты не требуется. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений (например, нестероидные противовоспалительные препараты) следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом. Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.). Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. Помещают пробу в контейнер для кала в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить в медицинский офис ИНВИТРО в день сбора пробы (или не позднее 12-часового периода после дефекации). До транспортировки материал должен храниться в холодильнике при +4…+8°С.
- Скрининговый тест при определении группы риска наличия колоректального рака.
- Диагностика других видов патологии нижних отделов пищеварительного тракта, связанных с кровотечениями (полипы толстого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона).
Важно! Этот метод не позволяет обнаружить скрытые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому при выборе теста на скрытую кровь необходимо проконсультироваться с врачом.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в ИНВИТРО: нг/мл.
Альтернативные единицы: мкг/мл.
Пересчет единиц: нг/мл : 1000 => мкг/мл.
Референсные значения:
Примечаниие: выбор порога может определяться целями исследования и типом обследуемой популяции.
Интерпретация результатов
Выявление значений превышающих диагностический порог: кровоточивость при колоректальных карциномах, полипозе толстого кишечника, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и геморрое. Ложноотрицательные результаты могут отмечаться, если в пробе нет свободного гемоглобина, а присутствуют только неразрушенные свежие эритроциты в результате наружных кровотечений (например, трещины заднего прохода). Предел обнаружения теста составляет 14 нг/мл, небольшие физиологические потери крови возможны в отсутствие клинически значимой патологии. Чувствительность и специфичность теста на скрытую кровь в кале в качестве скринингового теста на выявление случаев колоректального рака зависит от характера обследуемой популяции (возраст, уровень риска, наличие симптоматики) и выбранного порога. В группе асимптоматичных людей чувствительность и специфичность скрининга ниже, чем в группе с повышенным риском колоректального рака. По данным клинических исследований, при обследовании пациентов с повышенным риском колоректальных неоплазий, с использованием диагностического порога 50 нг/мл, чувствительность тестов на скрытую кровь превышает 70% при специфичности более 85% в выявлении клинически значимых случаев (рак, продвинутые стадии полипов). Выбор диагностического порога может определяться целями исследования (скрининг, наблюдение и пр.). При использовании порога 50 нг/мл уровень позитивных результатов теста по данным производителя составляет 7,8%, при использовании порога 100 нг/мл – 4,5%. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки (по классификации Dukes A), могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в кале.
Артикул:
2401
Срок исполнения:
до 5 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
640 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test FOB Gold)» во Владивостоке и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Адреса и цены 13 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ калауточняйте по телефону
«Добросовестный, грамотный, порядочный врач. Есть еще на кого надеяться в нашей медицине. Никаких сомнений, за этим человеком большое будущее. Верим, всегда обращаемся, достойный специалист.»
Владивосток, ул. Русская, д. 57
| пн-пт | 08:30 — 19:30 |
| сб | 08:30 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ калауточняйте по телефону
«Лежала недавно в гинекологическом отделении. Всё очень понравилось: персонал вежливый, добродушный, врачи отличные (как говорят, от Бога), в отделении чистота, сделан ремонт. Очень была напугала отзывами в интернете об этой больнице и была приятно удивлена,…»
Владивосток, ул. Воропаева, д. 5
| пн-пт | 08:30 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ калауточняйте по телефону
«Когда были проблемы с желчным, я обратилась в Зориной, она быстро решила ситуацию назначив хороший курс лечения, спасибо!»
Владивосток, ул. Верхнепортовая, д. 25
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ калауточняйте по телефону
«В апреле 2015 у меня был инсульт. Лежал в реанимации. Восстановление идет медленно. Мы с дочкой были на консультации у врача Анны Владимировны. Она очень внимательно осмотрела меня и опровергла наличие болезни Альцгеймера и назначила другое лечение, а…»
Владивосток, ул. Алеутская, д. 57
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ калауточняйте по телефону
«Самый лучший врач, врач от Бога. Всегда поможет, во всем разберется. Руки золотые. Добрый, внимательный, уважительный. Почему так мало врачей, к которым можно прийти и не бояться за свое здоровье. А этому врачу можно с закрытыми глазами доверить свою…»
Владивосток, пр. 100 лет Владивостоку, д. 161
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ калауточняйте по телефону
«Отлично отдохнул, всё понравилось, еда на высоте.
Отзывчивый персонал, встретил много интересных людей.»
Владивосток, ул. Шепеткова, д. 14
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ калауточняйте по телефону
«Тоже очень понравился врач. Внимательно выслушал все жалобы и провёл детальный осмотр. Попали с ангиной, лежали 6 дней в инфекции, нам помогли за один день заметно улучшить состояние ребёнка. Хорошая больница и врачи тоже грамотные, персонал отзывчивый…»
Владивосток, ул. Крыгина, д. 19
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ калауточняйте по телефону
«Мою кисту на яичнике оперировала Дударь Оксана Анатольевна. Операция прошла успешно, наркоз я перенесла даже лучше чем ожидала. Сейчас никаких проблем по женской части у меня нет.»
Владивосток, ул. Уборевича, д. 30/37
| пн-пт | 07:45 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ калауточняйте по телефону
«Большое спасибо Н. Н.Игнатьеву за чуткое и внимательное отношение к маленьким пациентам. Уделил достаточно времени и ответил на все вопросы.»
Владивосток, ул. Кирова, д. 95
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ калауточняйте по телефону
«Инесса Львовна вылечила мне воспаления придатков матки. После ее лечения совсем избавилась от моего недуга. За это ей хочется сказать слова благодарности и пожелать также никогда никакими болезнями не болеть.»
Владивосток, ул. Садовая, д. 22
Анализ калауточняйте по телефону
«Добрый день! Хочу отметить терапевта Шишло Н. Н., как очень чуткого, внимательного, профессионального врача.»
Владивосток, п. Трудовое, ул. Энгельса, д. 7
Анализ калауточняйте по телефону
Владивосток, о. Русский, ул. Экипажная, д. 24
Анализ калауточняйте по телефону
Владивосток, о. Попова, ул. Подгорная, д. 5
Источник
Копрограмма
Исследуемый материал: кал
Сроки исполнения: 1д.
Подготовка к исследованию:
Предварительная подготовка обследуемого для проведения копрологического анализа состоит из : употребления пищи с дозированным содержанием, перед исследованием белков, жиров и углеводов в течении времени, за которое у него проходит 3-4 дефекации. Этим требованиям отвечает диета Певзнера. Кал собирают после самопроизвольной дефекации пациента в специально предназначенную посуду, в количестве 1/3 контейнера, но не менее 5-10 г (для грудных детей). Нельзя направлять материал для исследования после клизмы, приёма медикаментов, влияющих на перистальтику (препаратов белладонны, пилокарпина и д) После приёма масла семян клещевины, касторового масла, парафина жидкого (вазелинового масла), введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (содержащих железо, висмут, сернокислый барий). Нельзя брать на анализ фекалии из подгузников. Кал не должен содержать мочу. Ёмкость с фекалиями следует доставлять в КДЛ сразу после дефекации если это по каким-то причинам невозможно, то не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при температуре +3-5 С.
Об исследовании:
Кал (faeces, фекалии, испражнения, экскременты) — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит. Общеклиническое исследование кала— копрограмма — важное дополнение к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает изучение физико-химических свойств и микроскопическое исследование.
Копрограмма при патологии Количество.Уменьшение количества каловых масс наблюдают при запорах, увеличение — при нарушении поступления жёлчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы), при колите с диареей, колите с изъязвлениями,ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок, недостаточности под-
желудочной железы (до 1 кг и более). Консистенция.Плотный,оформленный кал (помимо нормы) возможен при недостаточности желудочного пищеварения; мазевидный— при нарушении секреции поджелудочной железы и отсутствии поступления жёлчи;жидкий— при недостаточном переваривании в тонкой кишке (гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъязвлением или повышенная секреторная функция);кашицеобразный— при бродильной диспепсии, колите с диареей и ускоренной эвакуацией из толстой кишки;пенистый— при бродильной диспепсии;овечий— приколитес запором. Цвет. Чёрный или дёгтеобразный — при желудочно-кишечных кровотечениях; тёмно-коричневый — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлением, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; светло-коричневый — при ускоренной эвакуации из толстой кишки; красноватый — при колите с изъязвлениями; жёлтый — при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии; светло-жёлтый — при недостаточности поджелудочной железы; светло-белый — при нарушении поступления жёлчи в кишечник. Запах. Гнилостный — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, двигательных расстройствах кишечника; зловонный — при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления жёлчи, повышенной секреторной функции толстой кишки; слабый — при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки; нерезкий — при колите с изъязвлением; кислый — при бродильной диспепсии; масляной кислоты — при ускоренной эвакуации из толстой кишки. Реакция.Слабощелочная— при недостаточности переваривания в тонкой кишке; основная — при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; резкоосновная — при гнилостной диспепсии; резкокислая — при бродильной диспепсии. Мышечные волокна.Обнаруживают в первую очередь при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы и нарушении процессов всасывания в кишечнике. Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилостной диспепсии. Соединительная ткань.Присутствует при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы. Нейтральный жи Обнаруживают в основном при недостаточности секреции поджелудочной железы, а не других отделов ЖКТ. Жирные кислоты.Обнаруживают при отсутствии поступления жёлчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из толстой кишки. Мыла.Присутствуют в кале в избыточном количестве при всех состояниях, перечисленных выше для жирных кислот, но с тенденцией к запорам. Крахмал.Определяют при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения. Йодофильная флора.Обнаруживают при недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, нарушении секреции поджелудочной железы. Переваримая клетчатка.Выявляют при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления жёлчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями. Слизь.Выявляют при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки, при запорах. Эритроциты.Выявляют при колите с изъязвлениями, дизентерии, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника. Лейкоциты.Обнаруживают при колите с изъязвлениями. Появление в кале лейкоцитов при параинтестинальном абсцессе указывает на его прорыв в кишечник, при наличии опухоли — на её распад. Кристаллы оксалата кальция.Накапливаются при недостаточности желудочного пищеварения.Кристаллы Шарко?Лейдена.Выявляют при амёбной дизентерии и попадании в кал эозинофильных гранулоцитов (аллергия, глистная инвазия). Кристаллы гемосидерина. Выявляют после кишечных кровотечений. Яйца гельминтов.Выявляют при различных гельминтозах. Entamoeba histolytica(дизентерийная амеба). Вегетативную форму и цисты выявляют при амёбной дизентерии, присутствует только в свежих фекалиях.
Источник
