Анализ крови и его рассказ

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Источник

Последнее обновление — 18 августа 2017 в 13:11

Время на чтение: 6 мин

Клинический анализ крови — это самый популярный метод при обследовании.

Он способствуют доктору определить и понять источники проявлений, таких как слабость, головокружение, повышенная температура тела. А так же помогает определить присутствие инфекции в крови и внутренностях человека.

Для анализа общей структуры и состава крови, ее берут с пальца, там она капиллярная, а для более обширного анализа из вены.

Чтобы прочитать анализ крови, она сдается в лабораторию, там проходит, необходимые стадии и готовый результат может подвергаться чтению врача и его конкретному вердикту.

Для человека, сдающего кровь, не требуется специальная подготовка, но рекомендуется приходить на анализ с утра и не употребляя с вечера пищу. Объясняется это тем, что после сна организм человека находится в спокойном состоянии, он не подвергался никаким воздействиям, а микроэлементы, входящие в состав пищи не изменят содержание крови, чтобы не сбить с толка врача при просмотре анализа.

Таким образом, будет получен результативный и точный анализ, который поможет выявить болезнь и сделать правильное назначение для лечения инфекции.

Для каких целей анализируется кровь?

Анализ крови и его рассказ

Общий анализ крови является обследованием, которое определяет основной состав человеческой крови, туда входят:

красные кровяные тельца и уровень их количества;
гемоглобин, а точнее его процентная составляющая. Вещество , содержащееся в эритроцитах и переносящее кислород по телу человека во все нуждающиеся отделы;
лейкоциты – белые кровяные тельца и состав их формулы;
тромбоциты – это кровяные пластинки, отвечающие за приостановку потока крови в сосуде, который был поврежден;
гематокрит – это соответствие количества крови, содержащего клетки, к тому объему, который никаких клеток не содержит;
быстрота осаждения эритроцита, то есть на сколько быстро эритроциты выпадают в осадок в пробирке, это приводит результаты анализов крови при их расшифровке.

Значение каждого параметра играет огромную роль в составе крови и многое говорит о самочувствии человека и может указывать на его заболевания.

Основное рассмотрение анализа и его значения делает, конечно, врач, но каждый человек при помощи интернета или энциклопедии может самостоятельно прочесть расшифровку.

Чтение результатов анализа

Анализ крови и его рассказ

В лабораториях современного мира имеется самое новейшее оснащение последними технологиями, что помогает абсолютно точно и конкретно произвести анализ крови.

Врачи пришли к выводу, что наиболее точный результат, это анализ сделанный в несколько этапов, таким образом, проверка крови распределяется по группам и изучается определенное ее содержимое. Оборудование после анализа крови выдает распечатку с записями, которые, как правило, делаются на английском языке и в виде аббревиатуры.

По количеству нахождения в составе крови тех или иных веществ можно сделать вывод об инфекции, воспалительном процессе в организме, после анализа крови можно выяснить наличие вирусного или бактериального заболевания, вероятна так же гельминтоза или аллергия.

Анализ крови можно читать, находясь в сети интернет, не доходя до врача, но делается это просто предварительно для себя, ни в коем случае нельзя делать самостоятельные выводы или назначения, не имея медицинского образования, таким образом можно только навредить организму.

Так же необходимо учитывать, что у каждого человека в результатах могут наблюдаться малейшие отклонения друг от друга, изменения могут быть и у беременных женщин, детские и взрослые анализы так же отличаются.

Подробный состав крови

Анализ крови и его рассказ

Кровь по своему составу несет огромный список микроэлементов, каждый из которых отвечает за определенную функцию:

эритроцит играет огромную роль в питании ткани организма, насыщая его кислородом. В его функции входит освобождение организма от углекислого газа и его выделению через легкие. В случаи пониженного количества эритроцитов, организму достается меньше должного состава кислорода, при этом развивается анемия. В случае превышения нормы содержания эритроцитов, появляется вероятность соединения между собой красных кровяных телец и дальнейшая закупорка сосудов, что может привести к летальному исходу;
гемоглобин – это специальный вид белка, который заключается в состав эритроцитов и назначается для переноса кислорода по телу человека, ко все органам, нуждающихся в нем. Повышенный уровень данного показателя может обозначать обезвоженность организма, а пониженный говорит о недостатке кислорода в организме;
гематокрит – это индекс, отображающий количество крови, содержащий эритроциты. Этот показатель указывается в коэффициенте, обогащенным красными кровяными тельцами. Отклонения от нормы в ту или иную сторону говорит о количестве жидкости в крови.

Необходимые нормы в составе крови

Анализ крови и его рассказ

Помимо обязательных веществ в крови, существуют так же нормы уровня их содержания, отклонения от которого может вызывать плохое самочувствие или даже заболевание.

Как понять это?

Требуется проведение анализа крови и выявление вероятных отклонений.

тромбоциты – кровяные бляшки небольшого размера, формирующие тромб, помогающий закупоривать раны в сосудах, этот элемент отвечает за свертываемость крови. Пониженный их уровень может привести к большой потери крови;
лейкоциты организовывают защиту организма от инфекции. Лейкоциты по размеру отличаются от эритроцитов, но их содержание в крови ниже по количеству. При приеме лекарственных средств против инфекции, уровень лейкоцитов в крови снижается. А отклонение в большую сторону означает присутствие большого уровня микробов;
тимфоцит –разновидность лейкоцита, они способствуют увеличению планки иммунитета и организовывают защиту против микробов и инфекции;
гранулоциты – это тоже тип лейкоцитов, они состоят из частиц – зернистых лейкоцитов. Гранулоциты представляют из себя 3 подвида клеток: нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Они борются с инфекцией, воспалением и аллергией.

За что отвечает каждая гранула?

Анализ крови и его рассказ

моноцит удаляет из организма умершую клетку, которая уже не участвует ни в одном из процессов и является балластом в организме. Означает важную роль в иммунитете, ее норма в крови 3-8%;
эозинофилы поглощают ненужные клетки и превращают их в твердые ткани. При попадании в организм посторонних клеток , эозинофилы реагируют на это и способствуют атаке. Их норма около 1,5 %;
базофилы образуются в костном мозге. Главная их функция – это участие в воспалительных процессах или реакциях аллергии. Их содержание в организме совсем невысокое от 0 до 1%;
тромбокрит показывает процентную составляющую массу тромбоцитов в объеме крови. С их помощью оценивается риск заболевания тромбозом. Показатель его нормы 0,15-0,35%;
лейкограмма – формула лейкоцитов – это соответствие в процентах всех видов лейкоцитов. При рассмотрении данной лейкограммы после анализа крови при отклонении в какую либо из сторон показателей , врач делает вывод и определяет форму заболевания;
важным показателем является, с какой скоростью оседают эритроциты. Быстрота разделения эритроцитов на два слоя: верхний и нижний является индикатором развития болезни.

О чем говорит отклонение от нормы?

Анализ крови и его рассказ

Отклонения от нормы любого из показателей после проведенного анализа крови являются причиной для дальнейшего обследования.

Повышенное количество лейкоцитов может составлять опасность, представляет собой гнойное воспаление, инфекцию в организме, это может дать толчок злокачественному образованию или заболеванию крови.

Необходимо иметь в виду, что количество лейкоцитов резко возрастает после введения вакцины или проведено операции. С лейкопенией часто сталкиваются люди, живущие на территории с неблагоприятной экологией, у которых в организме недостаток витаминов.

При низком показатели оседания эритроцитов в крови, женщине тоже следует беспокоиться менее, чем мужчине, особенно этот уровень непостоянен в период беременности. Хороший результат будет показан уже после появления малыша на свет. Но женщина должна постоянно следить за этим показателем, так как его резкие скачки могут повлиять на недоношенность ребенка.

Не менее важный показатель — это тромбоциоз, он говорит о вероятном наличии некоторых патологий: хронический воспалительный процесс, сбитый метаболизм протеина, злокачественная опухоль.

Расшифровка анализов в сети интернет

Анализ крови и его рассказ

Назначение анализа крови с пальца дается врачом. Чтобы понять какие имеются отклонения и с чем они связаны, делаются результаты анализов крови и их расшифровка.

Для каждого из показателей, содержащихся в крови имеется своя норма, отклонение от которой наталкивает на мысли о присутствии инфекции в теле человека.

Диапазон показателей различен для всех полов и возрастов. Мало получить результаты анализа, ведь необходимо их верно расшифровать и производить дальнейшие назначения. Прежде чем отнести анализы врачу, каждый человек в праве самостоятельно изучить результаты, сравнить нормы и сделать какие-то выводы, но исключено самостоятельно назначать лечение и принимать какие-либо меры.

Не имея медицинского образования прочитать вердикт анализов невозможно, но это можно сделать с помощью интернета, в любой момент онлайн.

Расшифровка происходит очень быстро, для этого все результаты вбиваются в таблицу и в течение нескольких минут приходит результат.

В составлении таких программ обязательно принимают участие терапевты, дающие характеристики каждому из показателей. В результате анализов можно даже получить список возможных вариантов заболеваний. Но нельзя принимать это как окончательный результат и обязательно требуется посетить врача.

Контроль, за собственным организмом

Клинический анализ важной для жизни человека жидкости периодически необходимо сдавать каждому из нас.

Это результативный метод для контроля, за обстановкой в организме человека. Так же это занимает ведущую роль, в диагностировании заболевания кровеносной системы и помогает изучить исправность работы внутренних органов.

Исследование собственных показателей может выявить нарушения в жизни человека и даже определить серьезные заболевания. К этому вопросу необходимо подходить серьезно и производить забор материала на анализ в специализированных учреждениях, где смогут правильно взять анализ, верно изучить его и сделать точную расшифровку, для того, чтобы избежать неверного назначения диагноза и в дальнейшем принимать препараты, несущие не пользу, а только усугубляющие обстановку в организме.

Анализ поможет назначить витамины, недостающие в организме и способствующие росту необходимых показателей.

Проведение анализа[править | править код]

Одноразовые медицинские скарификаторы для прокола кожи перед забором на анализ периферической крови

Прокол кожи пальца одноразовым автоматическим скарификатором в пластиковом корпусе

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

из пальца (как правило — безымянного);
из вены.

В целях мониторинга состояния здоровья пациента во времени результаты общего анализа крови целесообразнее сравнивать по одинаковым типам биоматериала, либо с учетом отклонений результатов капиллярной крови относительно аналогичных показателей венозной.[2]

Методы исследования[править | править код]

Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.

Показатели крови[править | править код]

Подсчёт форменных элементов крови лаборантом. Слева от руки счётчик для учёта форменных элементов в процессе подсчёта при микроскопии

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:

LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х/л (или 1,2—3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
MXD% (MID%) — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# (MID#) — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 кл/л).
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х /л (или 1,2—6,8 х /мкл)) гранулоцитов.

Эритроцитарные индексы:

HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин[править | править код]

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови[3]:

мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

первичной и вторичной эритремии;
обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

анемии;
гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты[править | править код]

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови[4]:

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

новообразованиях;
водянке почечных лоханок;
влиянии кортикостероидов;
болезни и синдроме Кушинга;
болезни Истинной полицитемии;
лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

кровопотере;
анемии;
беременности;
гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты[править | править код]

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

острых воспалительных процессах;
гнойных процессах, сепсисе;
многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
злокачественных новообразованиях;
травмах тканей;
инфаркте миокарда;
при беременности (последний триместр);
после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

аплазия, гипоплазия костного мозга;
воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
брюшной тиф;
вирусные заболевания;
анафилактический шок;
болезнь Аддисона — Бирмера;
коллагенозы;
под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
гиперспленизм (первичный, вторичный);
острые лейкозы;
миелофиброз;
миелодиспластические синдромы;
плазмоцитома;
метастазы новообразований в костный мозг;
пернициозная анемия;
тиф и паратиф;
коллагенозы.

Лейкоцитарная формула[править | править код]

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель[править | править код]

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

0,85—1,05 — норма;
меньше 0,80 — гипохромная анемия;
0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

железодефицитной анемии;
анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

недостаточности витамина В12 в организме;
недостаточности фолиевой кислоты;
раке;
полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

СОЭ[править | править код]

Штатив с капиллярными стеклянными трубками для определения скорости оседания эритроцитов. Из-за разной скорости оседания эритроцитов уровень эритроцитов (красный) различный в пробах крови от разных людей. Метод Панченкова

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

метод Панченкова
метод Вестергрена[5]

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме:

новорождённые — 0—2 мм/ч;
дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

инфекционно-воспалительном заболевании;
коллагенозах;
поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
беременности, в послеродовом периоде, менструации;
переломах костей;
оперативных вмешательствах;
анемиях;
онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

гипербилирубинемии;
повышении уровня желчных кислот;
хронической недостаточности кровообращения;
эритремии;
гипофибриногенемии.

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови[править | править код]

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:[2]

Показатель, ед.

пар

Кровь

Разность

Значимость

различий

В, ед.

К, ед.

(К-В), ед.

(К-В), % от В

WBC, *109/л

6,347

[5,93; 6,75]

5,845

[5,42; 6,25]

-0,502

[-0,639; -0,353]

-7,901

[-10,07; -5,56]

W=1312

рMC<0,001

RBC, *1012/л

4,684

[4,55; 4,82]

4,647

[4,52; 4,77]

-0,5

[-0,6; -0,3]

-0,792

[-2,11; -0,75]

W=670

рMC=0,951

HGB, г/л

135,346

[131,3; 139,3]

136,154

[132,2; 140,1]

0,808

[-0,865; 2,711]

0,597

[-0,64; 2,00]

W=850,5

рMC=0,017

HCT, %

41,215

[40,07; 42,31]

39,763

[38,74; 40,76]

-1,452

[-1,96; -0,84]

-3,522

[-4,77; -2,04]

W=1254

pMC<0,001

MCV, фл

88,115

[87,09; 89,17]

85,663

[84,66; 86,68]

-2,452

[-2,71; -2,19]

-2,782

[-3,08; -2,49]

W=1378

pMC<0,001

MCH, пг

28,911

[28,53; 29,32]

29,306

[28,92; 29,71]

0,394

[0,275; 0,511]

1,363

[0,95; 1,77]

W=997

pMC<0,001

MCHC, г/л

328,038

[325,7; 330,3]

342,154

[339,6; 344,7]

14,115

[12,63; 15,54]

4,303

[3,85; 4,74]

W=1378

рMC<0,001

PLT, *109/л

259,385

[242,1; 275,2]

208,442

[191,8; 224,8]

-50,942

[-60; -41,31]

-19,639

[-23,1; -15,9]

W=1314

рMC<0,001

BA, *109/л

0,041

[0,036; 0,045]

0,026

[0,021; 0,029]

-0,015

[-0,02; -0,01]

-37,089

[-48,8; -24,4]

W=861

рMC<0,001

BA, %

0,654

[0,577; 0,729]

0,446

[0,373; 0,513]

-0,207

[-0,28; -0,14]

-31,764

[-42,3; -21,2]

W=865,5

рMC<0,001

P-LCR, %

31,627

[29,38; 33,84]

36,109

[33,95; 38,29]

4,482

[3,51; 5,47]

14,172

[11,09; 17,29]

W=1221

рMC<0,001

LY, *109/л

2,270

[2,07; 2,45]

2,049

[1,834; 2,224]

-0,221

[-0,29; -0,15]

-9,757

[-12,8; -6,63]

W=1203

pMC<0,001

LY, %

35,836

[34,09; 37,56]

35,12

[33,25; 36,86]

-0,715

[-1,23; -0,23]

-1,996

[-3,44; -0,64]

W=987,5

рMC=0,002

MO, *109/л

0,519

[0,486; 0,551]

0,521

[0,483; 0,555]

0,002

[-0,02; 0,02]

0,333

[-3,81; 4,44]

W=668,5

рMC=0,583

MO, %

8,402

[7,88; 8,90]

9,119

[8,59; 9,64]

0,717

[0,502; 0,933]

8,537

[5,97; 11,10]

W=1244

рMC<0,001

NE, *109/л

3,378

Анализ крови и его рассказ

Для каких целей анализируется кровь?

Чтение результатов анализа

Подробный состав крови

Необходимые нормы в составе крови

За что отвечает каждая гранула?

О чем говорит отклонение от нормы?

Расшифровка анализов в сети интернет

Контроль, за собственным организмом

Похожие статьи

Проведение анализа[править | править код]

Методы исследования[править | править код]

Показатели крови[править | править код]

Гемоглобин[править | править код]

Эритроциты[править | править код]

Лейкоциты[править | править код]

Лейкоцитарная формула[править | править код]

Цветовой показатель[править | править код]

СОЭ[править | править код]

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови[править | править код]