Анализ крови hla b7 что это такое

Заболевания соединительной ткани, в частности аутоиммунного характера, поражают людей различного возраста. Причины подобных патологий не всегда известны. На сегодняшний день важную роль отводят аллергическим реакциям, которые провоцируют иммунную систему атаковывать клетки собственного организма.

Для того, чтобы своевременно диагностировать ревматологические болезни с поражением соединительной ткани, специалисты рекомендуют проводить анализ крови HLA-B27, который помогает оценить не только наличие болезни, но и вероятность ее развития в будущем.

Что это — HLA B27 антиген

На поверхности каждой клетки организма присутствуют наборы молекул, называемые антигенами гистосовместимости. У всех людей эти белки разные.

Они выполняют защитную функцию, представляя иммунным клеткам чужеродные агенты и информацию о том, какая клетка является здоровой, а какая измененной в результате попадания в нее вируса или опухолевого превращения.

В диагностике HLA-B27 используют как маркер для выявления заболеваний соединительной ткани (например, анкилозирующего спондилоартрита) и метод для дифференциальной диагностики артритов, увеитов и других болезней с аутоиммунным компонентом.

Важно! Определение HLA-B27 проводят с исследованием других параметров крови, сигнализирующих о воспалении: количество лимфоцитов, концентрация С-реактивного белка, фибриногена и пр.

Заболевания, провоцируемые HLA-В27

Болезней, которые характеризуются наличием в крови данного антигена – множество. Большинство из них относятся к аутоиммунным поражениям с неясными причинами, и сопровождаются развитием воспалительных изменений в соединительной ткани. Наиболее часто выявляют следующие патологии:

синдром Рейтера возникающий на фоне мочеполовой инфекции (основной инфекционный агент – шигеллы, хламидии и кишечная палочка). При патологии развивается острая воспалительная реакция в суставах, сопровождающаяся аутоиммунным поражением тканей: конъюнктивы глаз, суставных сочленений, слизистых оболочек половых и мочевыводящих органов. В ряде случаев, связь между инфекцией и аллергией выявить не удается;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – патология, сопровождающаяся постепенной утратой подвижности позвоночного столба из-за изменений в его связочном аппарате, суставных сочленениях и околопозвоночных мягких тканях. В связках на фоне воспалительной реакции появляются уплотнения, плохо поддающиеся лечению. Болезнь Бехтерева характеризуется жалобами на скованность в спине по утрам, болевым синдромом в области поясницы и крестца, уменьшением симптомов после начала движения. Это аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно лиц молодого возраста и мужского пола;
ювенильный ревматоидный артрит – патология суставов, развивающаяся у детей до 16 лет. Сопровождается признаками воспаления: суставы горячие на ощупь, кожа красного цвета, усиление болезненности при движениях, утренняя скованность, с последующей деформацией пораженных суставных сочленений.

HLA-B27 может выявляться у пациентов, страдающих псориатическим или реактивным артритом, поражением кишечника (болезнь Крона), синдромом Шегрена, дерматомиозитом, ревматоидным воспалением суставов кистей рук, рецидивирующим увеитом, миозитом, полиангиитом, васкулитом и другими аутоиммунными патологиями.

Читайте также:
На какие гормоны надо сдавать анализы при лишнем весе.
Как лечить растяжение задней поверхности бедра.
Что делать, если болит сустав большого пальца на ноге.

Методика определения HLA-B27

Исследование проводится в специальной лаборатории при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Манипуляцию выполняют в три этапа: выделяют генетический материал пациента, увеличивают количество копий ДНК за счет химических реакций, а затем изучают их на наличие HLA-B27.

В процессе диагностики всегда используют положительный и отрицательный контроль, снижающий риски постановки ложного результата. Срок выполнения исследования до 7-10 дней.

Важно! Проводить определение HLA-B27 следует в лабораториях, имеющих аккредитацию на данный вид лабораторной деятельности. При ее отсутствии достоверность исследования под вопросом.

Интерпретация результатов

Результат анализа выдается на специальном бланке в виде положительного или отрицательного заключения. Необходимо помнить, что вся информация этого бланка только для лечащего врача – не следует использовать ее самостоятельно для постановки диагноза и последующего назначения самолечения.

Это может стать причиной прогрессирования воспалительной патологии и развития ее осложнений.

Положительное и негативное заключение

Положительным результатом считается присутствие антигена в крови, а отрицательным – отсутствие HLA-B27 антигена в крови. При этом наличие у больного клинических признаков аутоиммунного поражения повышает риски наличия патологии.

Следует помнить о том, что около 7-8% людей европеоидной расы имеют данный антиген в своих клетках. Это увеличивает для них вероятность заболеваний в 10-20 раз.

При обнаружении антигена, в 90% случаев пациент имеет болезнь Бехтерева или ювенильный спондилит, в зависимости от возраста. Имеется ряд серонегативных (отрицательных по уровню аутоантител в крови) артропатий, при которых в 60-70% случаев находят антиген.

Это характерно для псориатического поражения суставов и реактивного артрита. HLA-B27 негативный результат исследования наблюдается у 10% с анкилозирующим спондилоартритом.

Поэтому важно помнить, что сам по себе отрицательный результат тестирования не исключает возможность наличия патологии. В этом случае врачи отмечают в истории болезни HLA-B27-негативный характер патологии, так как это может влиять на прогноз и эффективность проводимой терапии.

Справка! При проведении исследования, результаты могут быть ложноотрицательными, например, из-за гемолиза крови. В связи с этим, определение HLA-B27 должно проводиться двукратно для исключения диагностических ошибок.

Заключение

Анализ крови на HLA-B27 антиген – это исследование, при котором клетки организма проверяются на наличие определенного белка.

Известно, что он участвует в развитии аутоиммунных патологий опорно-двигательного аппарата, повышая риск их проявления. Исследование проводят с помощью ПЦР-диагностики, позволяющей определить наличие генов, ответственных за образование HLA-B27 антигена.

Проходя обследование, следует помнить, что даже при отрицательном результате исследования нельзя сказать о том, что аутоиммунного воспалительного заболевания нет, так как существуют их HLA-B27-отрицательные варианты течения.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник

Метод определения

Молекулярно-биологический метод (Real Time ПЦР)

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

HLA-B27 — основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) и других связанных серонегативных спондилоартропатий.

Продукт гена HLA-B27 — антиген HLA-B27 — относится к молекулам главного комплекса гистосовместимости первого класса, MHC-I (MHC-major histocompatibility complex), которые участвуют в представлении пептидных антигенов для их распознавания Т-лимфоцитами. Это важно для формирования иммунного ответа на чужеродные антигены. Набор HLA антигенов уникален для каждого человека. Гены МНС I класса расположены в трех локусах (А, В и С) на коротком плече 6-ой хромосомы и отличаются высокой степенью полиморфизма. Установлено, что генетические вариации индивидуального набора этих антигенов связаны с разной восприимчивостью к различным заболеваниям.

Для гена HLA-B известно 136 аллельных вариантов. Частота встречаемости аллеля 27 локуса В (HLA-B27) варьирует в зависимости от географического региона и этнической группы; различают также субтипы HLA-B27. Cреди европейцев HLA-B27 встречается в среднем в 7-10% популяции. В то же время установлено, что его встречаемость значительно выше среди больных некоторыми заболеваниями. В 1973 году была установлена связь гена HLA-B27 с анкилозирующим спондилитом. Наличие HLA-B27 при этом заболевании выявляется почти у 90% пациентов. Вероятность развития спондилоартропатии у человека, который является носителем HLA-В27, в десятки раз выше, чем у человека без данного гена (риск развития у здоровых лиц, положительных по HLA-B27, составляет около 2%).

В настоящее время установлена связь этого гена и с другими заболеваниями. Антиген HLA-B27 выявляется у большинства лиц, заболевших серонегативными спондилоартропатиями. Это разнородная группа заболеваний, в которую входят: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, рецидивирующий увеит, ювенильный ревматоидный артрит. В клинической симптоматике всех этих заболеваний отмечается артрит периферических суставов и суставов осевого скелета, кроме того, при этих заболеваниях обычно не находят ревматоидный фактор и другие аутоантитела. Именно последний феномен позволяет назвать их «серонегативными». Совокупная встречаемость этих заболеваний в популяции составляет около 0,5%, что позволяет отнести их к часто встречающимся аутоиммунным заболеваниям.

Роль молекулы HLA-B27 в патогенезе серонегативных спондилоартропатий окончательно не установлена. Среди гипотез обсуждается роль архитектоники этой молекулы — особенностей конформационной укладки тяжелых цепей молекул HLA-B27, возможная роль молекулярной «мимикрии» чужеродных антигенов, презентируемых HLA-B27 (ряда бактерий желудочно-кишечного или урогенитального тракта) и собственных антигенов. В частности, в качестве соответствующих инфекционных триггеров HLA-B27-зависимых реактивных артритов, подтверждается роль Salmonella, Shigella, Yersinia.

Клиническое подозрение на серонегативные спондилоартропатии у детей и взрослых требует иммуногенетического исследования наличия гена HLA B27. Этот тест не является определяющим исследованием, которое позволяет точно поставить диагноз, либо исключить его. Однако, учитывая низкую частоту встречаемости HLA-B27 в европейской популяции, его выявление у пациента при наличии клинических проявлений, соответствующих этой группе ревматических заболеваний, значительно увеличивает вероятность данного диагноза.

Литература

Лапин С.В., Мазина А.В., Булгакова Т.В. и др. Методическое руководство по лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний. Санкт-Петербурт, изд. СПбГМУ, 2011.
The general Practice guide to autoimmune desease. Ed. By Y.Shoenfeld, P.L.Meroni. PABST, 2012, 331 c.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Источник

on-line
консультация

Панель для HLA-B27/HLA-B7 болезнь Бехтерева – проточная цитометрия

Описание анализа:

Панель для HLA-B27/HLA-B7 – иммунологический тест, предназначенный, для количественного определения в крови антигенов IgG HLA-B27/HLA-B7 методом проточной цитометрии.

HLA-B27 – это антиген, который определяют для дифференциальной диагностики аутоиммунных болезней. Он выявляется у 90 % больных (европеоидной расы) анкилозирующим спондилитом и синдромом Рейтера, а также при некоторых других аутоиммунных патологиях. Антиген HLA-В7 также связан с риском развития анкилозирующего спондилоартрита, но его выявляют и при других неаутоиммунных заболеваниях.

Показания

Подозрение на наличие анкилозирующего спондилита и синдрома Рейтера.

Материал для исследования: цельная кровь.

Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).

КОД:
320
Цвет пробирки:
Ф
Стоимость:
3100

Возврат к списку

Обращаем Ваше внимание, что цены указанные на сайте могут иметь незначительные отклонения от официального прейскуранта.

Для Владивостока и Артема появлась возможность сдачи анализов на дому (забор крови).

+ Сроки выполнения исследований

Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 5 рабочих дней**
Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 21 рабочего дня**
Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
Генетическая диагностика — полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте WWW.TAFIMED.RU, Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.

** Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.

+ Пояснения, по обозначению цвета пробирки

К – пробирка с красной крышкой, для получения сыворотки;
Ф – пробирка с фиолетовой крышкой, для получения плазмы и исследования цельной крови;
Ч – пробирка с черной крышкой, для исследования уровня СОЭ;
Ж – пробирка с желтой крышкой, для исследования проб мочи;
С – пробирка с серой крышкой, для определения уровня глюкозы;
З – пробирка с зеленой крышкой, для исследования электролитов и иммунологических исследований;
Г – пробирка с голубой крышкой, для коагулологических исследований;
Б – Контейнер для биоматериала (стерильный);
М – мазок (препарат) на предметном стекле различных локализаций;
СЛ – пробирка для сбора слюны;
ТРС – транспортная среда жидкая;
Т/Г – зонд-тампон стерильный в пробирке (с гелем);
П – пленка для взятия соскоба на энтеробиоз.

+ Пункты забора биологического материала

ПРИМОРСКИЙ КРАЙ
Владивосток	Ул. Садовая, 25б, Центральная лаборатория	(423) 242-56-60, 242-56-17, 242-57-09
«Доктор ТАФИ», Ул. Новоивановская, 2б	(423) 260-88-77, 2487-490
«Доктор ТАФИ», Ул. Океанский проспект, 48а (Здание «Family park» 5 этаж)	(423) 239-29-22
Ул. Русская, 55а	(423) 224-06-07
	Пр. 100 лет Владивостоку, 60 (ост. Постышева)	(423) 2-39-39-22
Артем	Ул. Кооперативная, 4	(42337) 6-11-79
Ул. Ульяновская, 3/1	(42337) 6-11-39
Уссурийск	Ул. Пионерская, 19	(4234) 38-44-48
МЦ “George”, Ул. Маяковского пер., 100	(4234) 35-87-35
Большой Камень	Ул. Маслакова, 10	(42335) 5-43-22
Покровка	МЦ “Тибет”, Ул. 50 лет Приморья, 4б	(42344) 5-83-20, сот: 8 (924) 132-33-77
Находка	Ул. Школьная, 2	(4236) 75-00-84
Славянка	МЦ «Полюс», ул. Героев Хасана, 9а	8 908 982-30-33
Арсеньев	Ул. Щербакова, 52	8 994 000-90-99
Дальнегорск	МЦ «АРМО», Проспект 50 лет Октября, 78	(42373) 3-14-45, 8-924-120-45-55
Чугуевка	Чугуевская ЦРБ, Ул. Комарова, 14 Процедурный кабинет (№1)
Лесозаводск	МЦ «Триомед», Ул. Пархоменко, 5а	(42355) 25-6-64
пгт. Кавалерово	МЦ «Здоровье», Ул. Арсеньева, 38	(42375) 9-25-54, 8-914-327-80-26
Ольга	МЦ «Жемчуг», ул. Первомайская, 9а, 6	(42376) 9-25-98
ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ
Хабаровск	Ул. Запарина, 49, Центральная лаборатория	(4212) 41-42-43
ЕВРЕЙСКАЯ АВТОНОМНАЯ ОБЛАСТЬ
Биробиджан	Ул. Миллера, 9 к2, Центральная лаборатория	(42622) 7-21-14, (42622) 7-20-99
	Ул. 60 лет СССР, 24	(42622) 2-01-01

Источник

Диагностическое направление

Системные заболевания соединительной ткани

Общая характеристика

HLA-B27 относится к наиболее изученным антигенам и выявление его носительства имеет большое значение в ранней диагностике и выборе тактики лечения при ряде аутоиммунных заболеваний. Антиген HLA-B27 является молекулой главного комплекса гистосовместимости 1-го класса — MHC-I (MHC-major histocompatibility complex), располагающегося на коротком плече хромосомы 6 и кодирующего молекулярные структуры системы HLA (лейкоцитарные антигены человека).
Антиген HLA-B27 обнаруживают при ревматоидном артрите, псориатическом артрите, хронических воспалительных заболеваниях кишечника, протекающих с сакроилеитом и спондилитом, увеите и реактивном артрите инфекционного генеза.
В качестве инфекционных триггеров предполагаются Klebsiella pneumoniae, Salmonella, Yersinia, Shigella, Chlamidia trachomatis.
С выявлением антигена HLA–B27, также ассоциируется группа заболеваний, при которых поражаются не только периферические суставы, но и крестцово-подвзошные сочленения, позвоночник по типу анкилозирующего спондилоартрита.
Эти заболевания часто сопровождаются развитием грозных осложнений в виде периферических артритов, офтальмопатий, поражений мочеполового тракта, кишечника и кожи.
По современным представлениям роль антигена HLA–B27 состоит в презентации Т–клеткам артритогенного пептида, что вызывает аутоиммунный ответ, направленный против собственных тканей организма.

Показания для назначения

1. Диагностика анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), необходимость его исключения у больного, родственники которого страдают этим заболеванием.
2. Дифференциальная диагностика при ревматоидном артрите, неполной форме синдрома Рейтера (без уретрита или увеита), синдроме Рейтера с тяжелой формой артрита и др. артритах.
3. Прогнозирование более тяжелого течения суставного синдрома у носителей генетического маркера HLA-B27.

Маркер

Высокочувствительный (ДЧ 90%) и высокоспецифичный (ДС 92%) маркер диагностики анкилозирующего спондилоартрита.

Клиническая значимость

Определение антигенов HLA–B27 у пациентов помогает проводить дифференциальную диагностику ассоциированных аутоиммунных заболеваний.

Состав показателей:

Выявление носительства HLA-B27 — антигена

Метод:
Полимеразная цепная реакция

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Цельная кровь

Условия доставки:

Не хранится

Контейнер:

Система с ЭДТА без разделительного геля

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: утром до 11.00, суворо натощак, через 8- 12 часов периода голодания

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

Не обнаружена.
Не обнаружена.

Интерпретация:

Анкилозирующий спондилит и синдром Рейтера.
Ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, хронические воспалительные заболевания кишечника, протекающих с сакроилеитом и спондилитом, увеит и реактивный артрит, вызванный Yersinia spp., Chlamydia spp., Salmonella spp., Shigella spp.
У здоровых людей антиген HLA-B27 встречается в 7-10%.

Источник