Анализ крови he4 сдать в новосибирске
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ (Architect, Abbott).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Опухолевый маркер, рекомендованный для комплексной диагностики эпителиального рака яичников и мониторинга ранее диагностированного рака яичников.
HE4 (Human epididymis protein 4) — человеческий эпидидимальный секреторный белок 4. Первоначально он был идентифицирован в эпителии дистального эпидидимиса (придаток яичка) как предполагаемый протеазный ингибитор, вовлеченный в созревание спермы. С тех пор экспрессия HE4 была описана в различных тканях, включая эпителий репродуктивных тканей и дыхательного тракта. Ген HE4 был отмечен в наиболее частых профилях экспрессии генов в клетках эпителиальных карцином яичника; высокий уровень секретированного белка HE4 при данной патологии выявляют и в крови пациентов. На основании исследований последних лет HE4 рекомендован в качестве опухолевого маркера эпителиального рака яичников.
В настоящее время в комплексной диагностике при подозрении на рак яичников и в мониторинге ранее диагностированного рака яичника обычно используют маркер CA 125 (см. тест №143). Проблемой остается недостаточная чувствительность и специфичность этого онкомаркера: аномальный уровень СА 125 может отмечаться и при опухолях иного источника, а также различных доброкачественных заболеваниях – как не гинекологических, так и гинекологических. Предлагаемый новый маркер рака яичников – HE4, по результатам исследований, обладает более высокой специфичностью, чем CA125 в группе доброкачественных (негинекологических и гинекологических) заболеваний, а также в дифференциации рака яичников от других злокачественных, но не овариального происхождения, заболеваний. По данным доказательных исследований, в качестве единственного маркера он проявляет чувствительность 72,9%, специфичность 95%. Применение комплекса тестов HE4 и CA 125 позволяет снизить количество ложноположительных результатов лабораторного обследования, сравнительно с использованием только CA125. HE4 является лучшим маркером на I стадии болезни. Основной причиной ложноположительных результатов HE4 при доброкачественных видах патологии является почечная недостаточность, поэтому результаты HE4 при уровне креатинина выше 115 мкмоль/л следует интерпретировать с осторожностью. Из злокачественных видов патологии, повышение концентрации HE4 преимущественно обнаруживают при раке яичников, раке эндометрия и немелкоклеточном раке легких.
В связи с возможным повышением при доброкачественных заболеваниях, а также с тем, что некоторые, более редкие, типы рака яичников (например, муцинозный или герминативноклеточный) редко экспрессируют HE4, этот маркер нельзя использовать как единственное свидетельство наличия или отсутствия злокачественной патологии; он не рекомендован для общего скрининга. Результат исследования HE4 следует интерпретировать в комплексе с другими тестами и процедурами, он не заменяет утвержденных видов клинического обследования.
В случаях наличия образований в малом тазу, для повышения информативности исследования HE4 и CA 125 (на реагентах Architect, Abbott), предлагается использовать разработанный математический алгоритм оценки риска рака яичников — ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, см. профиль ROMA). Алгоритм ROMА учитывает концентрации онкомаркеров НЕ4 и СА 125, а также менопаузальный статус пациентки и позволяет рассчитать вероятность эпителиального рака яичников, разделяя женщин в пре- и постменопаузе (при наличии образований в малом тазу) на группы с высоким и низким риском рака яичников (см. профили ROMA-1 и ROMA-2).
Пределы определения: 20 пмоль/л-151500 пмоль/л
Литература
1. Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. Опухолеассоциированные маркеры в скрининговых программах, направленных на активное выявление рака яичников: реальность, проблемы и перспективы. Практическая онкология, 2010, т.11, №2, с.110-119.
2. R.Molina et al. HE4 a novel tumor marker for ovarian cancer: comparison with CA 125 and ROMA algorithm in patients with gynaecological disease. Tumor Biol. 2011, 32, 1087-1095
3. Moore R.G.et al. The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass . Gynaecol. Oncol. 2007б Vol. 108, №2 P. 402-408.
4. Havrilesky et al Evaluation of biomarker panels for early stage ovarian cancer detection and monitoring for disease recurrence Gyn. Oncol. 2008, 110,3, 374-382.
Источник
Онкомаркеры (17)
Генетические онкомаркеры
Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания органов ЖКТ, матки, предстательной железы (13)
Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания щитовидной железы: медуллярный рак щитовидной железы (1)
Определение генетически опосредованного риска развития лейкемии (1)
Определение генетически опосредованного риска развития рака молочной железы и яичников (6)
Определение генетически опосредованного риска развития меланомы (1)
Источник
Информация об исследовании
Огромное значение в диагностике и лечении рака яичников имеет анализ на онкомаркер СА 125. Анализ основывается на выявлении в крови повышенного уровня антигенов – специфических веществ, указывающих на возникновение опухоли. К таким веществам относятся некоторые ферменты, гормоны, белки, белковые продукты распада опухоли и пр.
Одним из наиболее удобных маркеров, позволяющих обнаружить рак яичников на ранней стадии, является СА 125. Анализ крови на наличие антигена, проведенный своевременно с профилактической целью, способен помочь в ранней диагностике опухоли. Кроме того, это действительно показательный онкомаркер: специфический СА 125 дает возможность обнаружить метастазы за полгода до их клинической манифестации. Это в свою очередь помогает оценить эффективность терапии при лечении заболевания. Контрольное определение СА 125 рекомендуется после лечения эндометриоза с периодичностью 1-2 раза в год.
Более информативно сдавать данное исследование через 2-3 дня после менструации.
Профилактический анализ: онкомаркер СА 125:
Следует знать, что в небольших количествах онкомаркер СА 125 имеется в слизистой оболочке матки, однако, он все равно не попадает в общий кровоток.
Физиологическое повышение концентрации данного показателя возможно при беременности и во время менструации.
При онкологии (доброкачественные или злокачественные опухоли) показатель повышается как правило в разы, а при воспалениии, миоме матки, эндометриозе, менструации, эндометрите и др. показатель повышается на несколько единиц.
Анализ на онкомаркер СА 125 используется для диагностики онкологических заболеваний, контроля эффективности лечения и прогнозирования течения болезни. По результатам исследования диагноз «рак» не ставится.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
Более информативно сдавать данное исследование через 2-3 дня после менструации.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Диагностика рецидива рака яичников.
2. Мониторинг лечения и контроль течения рака яичников.
3. Диагностика новообразований брюшины и плевры.
4. Диагностика серозного выпота в полости (перитонит, плеврит).
5. Диагностика эндометриоза.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.
Источник
Стоимость услуги: Новосибирск
Взятие биоматериала оплачивается дополнительно
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): B03.027.017.001 «Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований яичников (HE-4 + CA125)»
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 2 р.д.*
Описание
СА-125 — гликопротеин, антиген, присутствующий в серозных оболочках и тканях. Его концентрация повышается при беременности и менструации. Значительное увеличение уровня СА-125 в крови наблюдается при различных доброкачественных гинекологических опухолях, а так же при воспалительных процессах, вовлекающих придатки.
НЕ 4 — также относится к гликопротеинам, принадлежит к семейству ингибиторов протеиназ, вырабатывается в нормальном эпителии репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы. Повышенная продукция НЕ4 выявляется при эпителиальных формах рака яичника и эндометрия, редко при аденокарциноме легких.
Сочетанное определение двух маркеров (НЕ 4 + СА-125) обладает более эффективным диагностическим значением для выявления эпителиального рака яичника. Такой тест (расчет индекса ROMA) особенно важен для ранней диагностики эпителиального рака яичника, дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза.
Сочетанное определение двух маркеров (НЕ 4 + СА-125) — Индекс ROMA оценивает риск злокачественных новообразований яичника только(!) эпителиального происхождения. Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)
Показания к назначению
Выявление в ходе клинического осмотра или в результате УЗИ или другого диагностического метода подозрительного образования в малом тазу.
Подготовка к исследованию
Взятие крови проводите не ранее, через 2-4 часа после еды, желательно в первую половину дня. В день взятия биоматериала исключить прием лекарств, если отмена невозможна, уведомить врача-лаборанта. Анализ сдается обязательно с указанием фазы менструального цикла.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Центрифугирование: 10 мин. при ОЦС 1800 G (рекомендованное — 3000 об/мин), не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови.
Условия хранения и транспортировки: 4 сут. при 2-8 °C; 6 мес. при -20 °C.
Примечания: При получении пробы в лаборатории производится визуальная оценка и измерение степени гемолиза, липемии и иктеричности. В зависимости от степени каждого показателя, в выполнении исследования может быть отказано.
Правила взятия:
После взятия крови пробирку 8-10 раз плавно переворачивают для тщательного перемешивания крови с активатором формирования сгустка.
С этой услугой чаще всего заказывают
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Источник
Лабораторная диагностика (анализы)
Виды анализов на онкомаркеры
Все услуги
Цены в Новосибирске
Указанные на сайте цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 ГК РФ, и могут быть изменены без предварительного уведомления. Для получения подробной информации о стоимости и условиях предоставления услуг обращайтесь к представителям медучреждений по указанным контактным данным.
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
(патология лимфотической системы, почек, аутоиммунные заболевания), сыворотка…
4 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
(патология лимфотической системы, почек, аутоиммунные заболевания), сыворотка…
4 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
Маркер плоскоклеточного рака (рак легких, рак мочевого пузыря, рак шейки…
4 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
АльфаМед, лечебно-диагностический центр
2 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий
24 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
Авиценна, многопрофильный медицинский центр
4 отзыва
Источник
