Анализ крови hcv что это и норма у взрослых
Согласно концепциям современной медицины превосходство распространенности на земном шаре принадлежит вирусам. Человечеству пришлось задействовать много сил и ресурсов для борьбы с ними. Крайне важная роль принадлежит диагностике вирусных поражений печени, в частности вирусного гепатита С. Правильная расшифровка лабораторных показателей для выявления этого заболевания затруднена из-за большого количества ложноположительных результатов анализа крови. Поэтому так важен правильный выбор и интерпретация проведенного исследования.
Способы обнаружения вируса
Вирус гепатита С (hcv) представляет собой мелкую цепь РНК внутри вирусной оболочки, которая для своего размножения использует генетический материал печеночных клеток. Непосредственный их контакт приводит к:
- Запуску воспалительного процесса в печени;
- Разрушению печеночных клеток (цитолиз);
- Запуску иммунных механизмов с синтезом специфических антител;
- Аутоиммунной агрессии иммунных комплексов в отношении воспаленных гепатоцитов.
Вирус гепатита С, попадая в организм, вызывает очень медленный иммунный ответ, что оставляет его длительное время незамеченным. Болезнь часто обнаруживается лишь на стадии цирроза печени, хотя все время вирусные частицы и соответствующие им антитела циркулируют в крови. На этом основаны все известные методы диагностики hcv-инфекции. К ним можно отнести:
- Серологические тесты в условиях лаборатории;
- ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
- Экспресс-тесты для определения заболевания в домашних условиях.
Важно помнить!!! Диагностика вирусного гепатита С достаточно сложная. Это связано с высокой мутирующей способностью возбудителя заболевания. За короткий срок он способен приобретать новые антигенные свойства, что делает его практически незаметным для иммунных клеток и тестов серологической диагностики.
Видео о гепатите С:
Возможные показания для исследования
Пройти тестирование на hcv-инфекцию может любой желающий. Особых показаний для этого не нужно, кроме желания человека пройти этот анализ крови. Но существует категория лиц, которые в обязательном порядке подлежат исследованию. К ним относятся:
- Доноры крови;
- Люди, которым проводилось переливание крови, ее компонентов или препаратов на ее основе;
- Повышение уровня печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ), особенно после предшествующих оперативных вмешательств, родов и других медицинских манипуляций;
- Подозрение на вирусный гепатит С или необходимость исключения этого диагноза;
- Отрицательные тесты на вирусный гепатит В при наличии симптомов воспаления печени;
- Контроль эффективности терапии hcv-инфекции и решение вопросов, касающихся тактики дальнейшего лечения.
Особенности серологической диагностики и оценка результатов
Лабораторный анализ крови на hcv предполагает обнаружение антител (иммуноглобулинов) классов M и G к антигенным компонентам вируса гепатита С. Для этого используются в основном реакции иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Лабораторные методы обнаружения антител считаются самыми достоверными, поскольку они позволяют использовать в качестве реагентов несколько антигенных комплексов самых распространенных типов вируса гепатита С.
Для исследования производится забор около 20 миллилитров венозной крови из периферической вены. Ее центрифугируют и отстаивают для получения плазмы (жидкой прозрачной части). Форменные элементы и осадок удаляются. Для исключения ложноположительных результатов лучше производить забор крови в утреннее время до приема пищи. За несколько дней до этого желательно исключить прием медикаментов, особенно влияющих на состояние иммунной системы.
Результаты проведенных анализов могут быть представлены таким образом:
- Hcv – отрицательный. Это значит, что в организме антител к вирусу гепатита С не обнаружено. Заболевания нет;
- Hcv – положительный. Это говорит о наличии в исследуемых образцах крови антител к вирусу гепатита С. Человек либо переболел этим заболеванием, либо болеет в данный момент острой или хронической его формой;
- Обнаружено анти-hcv IgG. В таком случае стоит думать о хроническом вирусном гепатите С;
- Обнаружено анти-hcv IgМ. Его изолированное наличие говорит об остром процессе, а сочетание с анти-hcv IgG – об обострении хронического.
Экспресс-тестирование на hcv – первый шаг в обнаружении заболевания
Особенности экспресс-тестирования
Любой человек может провести анализ крови на hcv самостоятельно. Это стало возможно благодаря созданию специальных тест-систем для экспресс-диагностики вирусного гепатита С. Их результативность уступает лабораторным серологическим методам, но отлично подходит для ориентировочного определения возможного инфицирования в короткое сроки.
Приобрести или заказать тестовую систему можно в любой аптеке. Она включает в себя все необходимое для проведения теста. Анализ начинают с вскрытия стерильного контейнера и подготовки всех компонентов. После обработки специальной салфеткой с антисептиком пальца его аккуратно прокалывают скарификатором. При помощи пипетки набирается 1-2 капли крови и переносятся в углубление на тест-планшете. К крови добавляют 1-2 капли реагента из флакона, который входит в состав теста. Результат должен оцениваться через 10 минут. Крайне важно не оценивать результат позже 20 минут в связи с возможностью ложноположительного результата.
Проведенный анализ крови может быть расценен так:
- В окошке планшета появилась одна фиолетовая полоска (тест отрицательный). Это значит, что антитела к hcv в исследуемой крови не обнаружены. Человек здоров;
- В окошке планшета появилось две фиолетовые полоски (тест положительный). Это говорит о наличии антител в исследуемой крови и связи организма с вирусным гепатитом С. Такие люди подлежат более тщательным методам серологической диагностики в обязательном порядке;
- В окошке планшета не появилось ни одной полоски. Тест-система испорчена. Рекомендуется повторное тестирование.
Важно помнить!!! Антитела к вирусу гепатита С в крови появляются через 9-12 недель после инфицирования. Для большей достоверности диагностики обязательно должны сочетаться серологические методы с ПЦР-исследованием крови на hcv!!!
Вирус гепатита С содержит РНК и обладает низкой антигенной активностью
Особенности ПЦР диагностики
Полимеразная цепная реакция – это самый современный способ обнаружения генетического материала любых клеток. В отношении вирусного гепатита С метод позволяет обнаружить РНК-молекулы вирусных частиц. Это можно сделать качественным и количественным методом. Первый способ может оказаться неинформативным, если количество вирусных частиц в исследуемой крови не достигнет порогового значения. Второй способ позволяет точно указать количество обнаруженных вирусных цепей РНК и более чувствителен.
Проведенный анализ может быть представлен такими результатами:
- РНК Hcv не обнаружено. Это значит, что в исследуемой крови нет вирусных частиц;
- РНК hcv обнаружены. Это говорит об инфицировании гепатитом С;
- Количественный hcv-тест ПЦР проводится для оценки степени инфицированности крови больного и активности размножения вируса в организме. Высокой считается вирусная нагрузка крови от 600 до 700 МЕ/мл. Показатели выше этой цифры называют очень высокими, ниже ее – низкой вирусной нагрузкой крови.
Анализ крови на hcv при диагностике вирусного гепатита С – это единственный информативный, доступный и безвредный метод верификации диагноза. Правильная интерпретация и комбинирование разных способов его проведения минимизируют количество диагностических ошибок.
Источник
Гепатит С – вирусное заболевание с парентеральным (через кровь) путём заражения, протекающее зачастую в безжелтушной форме и склонное к хроническому затяжному течению. Заболевание вызывает вирус гепатита С (HCV). Поражая печень, вирус вызывает воспаление и последующую гибель гепатоцитов. От момента проникновения вируса в кровь до первых клинических симптомов в среднем проходит от 2 до 26 недель. Со стороны внутренних органов можно отметить гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезёнки) и повышение показателей печеночных ферментов. В большинстве случаев проявлений первичного заражения не наблюдается, и человек является носителем и источником заражения, не догадываясь об этом. В связи с бессимптомным течением гепатита С диагноз данного заболевания чаще всего ставится случайно, при переливании крови или сдаче анализов.
Антитела к вирусу гепатита С вырабатываются через три месяца с момента заражения при бессимптомном течении или через 2 недели после клинической манифестации (проявления) острой формы. Значительно раньше, спустя 2 недели после инфицирования, в крови при помощи ПЦР (полимеразно-цепная реакция) обнаруживается РНК вируса.
Анализ крови на HCV – метод, позволяющий обнаружить специфические антитела к вирусу гепатита С (анти-hcv) в крови пациента. Для исследования отбирается венозная кровь. Диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа. Антитела к гепатиту С бывают двух типов: IgG и IgM (Ig — иммуноглобулин), суммарное их количество обозначается как анти-hcv. Наличие данных антител в крови может свидетельствовать о инфицировании гепатитом С, так и перенесённом заболевании. Наличие в исследованной крови антител класса М свидетельствует об остром характере процесса, наличие антител класса G о хронизации заболевания или выздоровлении.
Проведение ПЦР-тестов
Специальной подготовки для сдачи анализа крови на анти-hcv не требуется, но рекомендуется сдавать кровь натощак, так как возможно при позитивном результате необходимо будет сдавать биохимический анализ крови для мониторинга уровня печеночных ферментов.
Иммуноферментный анализ на анти-hcv является высокочувствительным тестом на определение антител именно к вирусу гепатита С, диагностирующий заболевание с 90% точностью. Более точным методом является ЭХЛ (электрохемилюминисцентный) анализ – чувствительность 98%.
Если вы получили позитивный результат анализа крови на НСV, то для дальнейшего эффективного лечения стоит провести генотипирование вируса. В наше время известно шесть генотипов вируса гепатита С. Каждый из этих вирусов по-разному поддается специфической терапии. Для облегчения роботы врача и увеличения шансов на выздоровление следует проводить лечение конкретного генотипа вируса.
Стоит помнить, у 80% людей гепатит С протекает в хронической форме, а в 20% самостоятельно элиминируется с организма.
Ложноположительный результат теста на анти-hcv – крайне редкое явление и при иммуноферментном анализе составляет не более 10%. Причинами данного результата могут быть состояния, при которых производится искусственная стимуляция гуморального иммунитета:
- аутоиммунные заболевания;
- онкологические заболевания;
- острый инфекционный процесс.
Важным показателем при обнаружении в крови HCV есть вирусная нагрузка на организм. Данный показатель позволит определить состояние вируса в организме: высокая вирусная нагрузка свидетельствует о активном размножении, низкая – о хронизации процесса или же о элиминации вируса из организма и выздоровлении.
В связи с тем, что анти-hcv вырабатываются не раньше чем через 2–4 недели после проявления клинических симптомов при остром течении, при бессимптомном течении через месяцы, а при циклической форме не вырабатываются вовсе (вследствие низкой концентрации элементов вируса в крови), данный метод диагностики не является на 100% эффективным в ранние сроки инфицирования.
Диагностический набор анти-HCV
Обнаружение РНК вируса путём полимеразно-цепной реакции в нынешнее время самый надёжный диагностический метод в постановке диагноза «гепатит». Положительный результат полимеразно-цепной реакции говорит о активном размножении вируса в гепатоцитах.
Дифференциальной диагностикой гепатита С и гепатита В есть наличие при гепатите В в крови hbs-антигена (австралийский антиген), что определяется путём иммуноферментного анализа.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Оцените статью:
Источник
В качестве лабораторного диагностического метода в медицине применяют различные виды анализов крови. Если имеется подозрение на воспалительный процесс в печени, применяются специфические методы обследования. Пациенту назначается обследование на HBsAg и HCV.
Есть ли среди Ваших знакомых больные гепатитом В или С?
ЕстьНет
Этот вид исследования важен для постановки правильного диагноза. Вирусный гепатит на ранней стадии протекает бессимптомно. Когда появляются характерные симптомы заболевания, уже диагностируется серьезное поражение печени.
Исследование на HBsAg и HCV показывает содержание антигенов и антител в крови. Если маркеры гепатита обнаружены – это показатель вирусного поражения печени. С помощью этого метода можно обнаружить патологию на ранней стадии развития и приступить к лечению.
Ниже представлено видео проведения экспресс-тестов на гепатит В и Гепатит С.
HBsAg и HCV: расшифровка
Исследование на HCV назначается при подозрении на вирусный гепатит С. Этот тест назначают вместе с обследованием на HBsAg, чтобы проверить наличие гепатита В.
Данные анализа крови на HBsAg и HCV бывают отрицательными, положительными, ложноположительными, ложноотрицательными.
Положительный ответ – сигнал о заражении. Также это может означать, что человек перенес заболевание.
Отрицательный результат – показатель отсутствия вирусов в организме и поствакционального иммунитета. Если у пациента заболевание в инкубационной стадии, тест также будет отрицательным.
Ложноотрицательный ответ возникает, если с момента заражения прошло менее 4 недель.
В сомнительных случаях необходимо провести исследование повторно.
Что делать при положительном анализе HBs и HCV?
Если в ходе проведения теста получен положительный ответ, пациенту предлагается пройти повторное тестирование на HBs и HCV. Кроме этого, необходимо проверить работу печени – сдать печеночные пробы, определить вирусную нагрузку.
Данные о проведенном исследовании на HBs и HCV направляются в поликлинику по месту жительства. Лечением гепатита В и гепатита С занимается инфекционист. Методы терапии подбираются индивидуально. Это зависит от стадии болезни, особенностей организма пациента. Индивидуально решается вопрос о госпитализации больного.
Если заболевание в острой форме вовремя замечено и проведено лечение, человек выздоравливает. Формируется пожизненный иммунитет.
При длительном течении патологического процесса и снижении иммунной защиты организма развивается хроническая форма.
Анализ крови на маркеры гепатита
Кровь на антитела
Когда в организм проникают белковые компоненты вирусных клеток, иммунная система стремится их побороть. Вырабатываются антитела. При подозрении на гепатит С исследуется кровь на антитела IgG и IgМ.
При анализе на anti-HCV могут быть обнаружены неструктурные белки вируса – NS3, NS4, NS5. По их наличию определяется стадия заболевания.
При анализе на Анти-HBs определяют титр антител к гепатиту В.
Расшифровка результатов
Единицы измерения – МЕ/мл.
При значении показателей меньше 0,05 МЕ/мл тест считается отрицательным. Если результат измерения HBsAg больше или равен 0,05 МЕ/мл, анализ трактуется как положительный.
Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на Гепатит В?
ДаНет
Эти показания необходимо проверить с помощью подтверждающего теста, который проводится дважды.
Если подтверждающий тест положительный, ставится результат «HBsAg (подтверждающий) — «положительно». При отрицательном значении тест определяется как «не подтвержденный». Необходимо повторное взятие анализа.
Результат анализа крови на HBsAg в крови со знаком «+» может быть в нескольких случаях:
- при острой и хронической формах гепатита В;
- при носительстве вируса в организме.
Отрицательный результат трактуется как:
- отсутствие вируса;
- период выздоровления при остром форме заболевания;
- хронический вялотекущий процесс.
Для постановки точного диагноза необходимо проверить взятый биоматериал на другие показатели. При подозрении на гепатит С анализируется содержание антител IgG и IgМ и их комбинации.
Расшифровка данных выглядит следующим образом:
- обнаружение IgG – вялотекущий гепатит С или контакт с больным в прошлом (проводится дополнительное обследование на РНК вируса (ПЦР));
- обнаружение IgМ – острая форма заболевания;
- суммарный показатель антител anti-HCV total (IgG и IgМ) – подробная информация о содержании антител в организме на ранней стадии болезни.
Показания исследования биоматериала на наличие возбудителя гепатита С (NS3, NS4, NS5) расшифровываются таким образом:
- NS3 – заболевание на ранней стадии (показатель инфицирования);
- NS4 – поздняя стадия, обширное поражение печени;
- NS5 – хронизация процесса.
Наличие антител – не повод для беспокойства. Чтобы избежать неопределенности в интерпретации результатов, проводится дополнительное обследование: исследование на РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
( 3 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Как всем известно, сдача анализов — это не очень приятная процедура. Она становится особенно неприятной, когда по тем или иным причинам приходится сдавать анализ крови. Во-первых, любого нормального человека не может радовать вся эта возня со шприцами и иголками, поиском вен и прокалыванием плоти. Во-вторых, вид крови многих заставляет содрогнуться. А в-третьих, всех пугает неизвестность, а вдруг найдут что-нибудь нехорошее. Волнение возрастает, когда приходят результаты исследований (в которых очень сложно разобраться без помощи специалистов), и наступает момент истины, когда многие здоровые люди мгновенно становятся пациентами.
Довольно часто гражданам, проходящим диспансеризацию, назначают HBS и HCV анализ крови — что же это за исследование? На этот вопрос можно ответить просто — эти тесты проводятся для обнаружения опасных вирусных заболеваний печени, зачастую протекающих бессимптомно. Расшифровка результатов данных анализов не представляет собой ничего сложного. Плюс или слово «положительный» в результате исследования обозначает, что вы заразились, и вам необходимо в ближайшее время обратиться в специализированный медицинский центр.
В поисках гепатита С
HCV анализ крови позволяет выявить в организме исследуемого антитела к РНК-содержащему вирусу гепатита С. Поэтому иногда его еще называют anti-HCV тест.
Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, которое может протекать бессимптомно как в острой, так и в хронической форме. Заражение этим вирусом происходит только при непосредственном контакте с кровью больного. При отсутствии лечения острая стадия этого заболевания перетекает в хроническую. Хронический гепатит С со временем может привести к следующим заболеваниям:
- циррозу печени;
- печеночной недостаточности;
- раку печени.
Кроме того, эта инфекция может также поражать и разрушать ткани поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки. Лечение этой болезни очень дорогое. Лечат ее при помощи интерферон-содержащих фармацевтических препаратов и рибавирина. Продолжительность и, соответственно, стоимость лечебного курса зависит от генотипа вируса и стадии заболевания.
Для того чтобы выяснить, в какой стадии у конкретного пациента протекает инфекция — острой или хронической, назначается расширенный анализ HCV методом ИФА, призванный выявить различные антитела к вирусу.
Антитела к этой инфекции бывают 2 классов:
- IgG.
- IgM.
Оба класса антител обнаруживаются уже через месяц-полтора после заражения. Наличие в крови обоих классов антител чаще всего информирует о том, что болезнь протекает в острой фазе, и ее можно быстро и относительно недорого вылечить. Наличие в организме только IgG антител с большой вероятностью указывает на перетекание болезни в хроническую форму.
Определение генотипа этого вируса производится при помощи ПЦР исследования.
Довольно часто при обнаружении данного заболевания медицинские специалисты немедленно направляют заразившихся на проведение HBS теста.
В поисках гепатита В
HBS анализ крови бывает 2 видов:
- HBSag.
- Anti HBS.
Первый вид исследования позволяет определить наличие в организме пациента вируса гепатита В.
Anti HBS тест позволяет выявить в организме больного антитела к этому вирусу.
Гепатит В — это инфекционное вирусное заболевание, заражение которым происходит как при непосредственном контакте с кровью больного, так и при половом контакте. Это более заразное заболевание, чем гепатит С. Острая стадия этой инфекции часто протекает бурно — с рвотой, повышением температуры и желтухой. Лечится острая форма этой болезни очень быстро и дешево. Пациенту просто проводится детоксикационная терапия, которая в 80-90% случаев приводит к полному излечению.
Однако у 10-20% пациентов эта болезнь перетекает в хроническую форму. Описание последствий хронического течения данной инфекции ничем не отличается от последствий хронического течения гепатита С. Лечение хронической формы заболевания производится при помощи интерферон-содержащих препаратов.
Положительный результат anti HBS теста не информирует о наличии вируса в организме, он свидетельствует о присутствии антител. У людей, излечившихся от острого гепатита В, антитела к этому вирусу могут сохраняться в крови в течение многих лет. Кроме того, наличие этих антител в организме людей, прививавшихся от данной инфекции, совершенно естественно.
Источник
