Анализ крови hcgb при беременности
- Главная
- Обследования
- Скрининг
- Биохимический скрининг
Биохимический скрининг – это исследование крови беременной женщины для определения специфических маркеров, помогающих определить вероятность наличия у плода тяжелых генетических нарушений.
С момента своего формирования плацента начинает вырабатывать определенные вещества, которые затем проникают в материнскую кровь. Количество этих маркеров в норме постоянно меняется по мере развития плода. Определение данных веществ и является основой биохимического скрининга: значительные отклонения полученных результатов от принятых норм и говорят о высокой возможности наличия хромосомных аномалий или пороков развития у ребенка.
информацияБезусловно, подобные лабораторные исследования не могут поставить диагноз, однако они помогают отобрать группу женщин с высоким риском рождения детей с патологией и предложить им дальнейшее углубленное обследование для прояснения ситуации.
Биохимический скрининг выполняется дважды за весь период вынашивания ребенка: в первом триместре (10-14 недели) и во втором триместре (16-20 недели).
Показания к проведению
Вопрос о необходимости выполнения биохимического скрининга у всех беременных женщин до сих пор остается спорным. Большинство специалистов рекомендует делать данный тест всем пациенткам, ведь от генетических нарушений никто не застрахован. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует хотя бы выполнять в обязательном порядке лабораторные исследования у всех беременных во втором триместре.
Данный анализ не является обязательным, и решение выполнить является добровольным для каждой будущей мамы, хотя, безусловно, лишний раз подстраховать себя не помешает.
Кроме того, выделены группы женщин, которые имеют высокий риск рождения детей с генетической патологией. Таким пациенткам следует обследоваться дважды за все время гестации.
Группы риска, требующие обязательного биохимического скрининга:
- Возраст женщины старше 30 лет при первой беременности и старше 35 лет при второй и последующих;
- 2 и более самопроизвольных прерывания беременности в анамнезе;
- Самостоятельный прием лекарственных препаратов в ранних сроках, обладающих тератогенным действием;
- Инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре;
- Наличие в семье родственников с генетическими аномалиями;
- Наличие генетических аномалий у одного или обоих родителей;
- Рождение ранее в семье ребенка с генетическими аномалиями;
- Мертворождение или смерть другого ребенка от пороков развития в семье ранее;
- Брак между близкими родственниками;
- Радиоактивное облучение одного или обоих родителей перед зачатием или на ранних срока беременности;
- Отклонения, обнаруженные на УЗИ плода.
Первый биохимический скрининг
Биохимический скрининг 1 триместра выполняется в 10-14 недель, однако большинство специалистов считают более информативным проведение исследования в 11-13 недель.
Первый скрининг представляет собой «двойной тест», т.е. определяют в крови два вещества: ХГЧ (в частности, свободную единицу хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный протеин А, связанный с беременностью).
Нормы
Хорионический гонадотропин выделяется клетками хориона (оболочки зародыша), поэтому определяться в крови он начинает достаточно рано (уже в первые дни после произошедшего зачатия). Далее его количество постепенно нарастает, достигает максимума к концу первого триместра, затем начинает снижаться и со второй половины беременности остается на постоянно уровне.
Нормальные показатели ХГЧ
| Срок беременности, недели | Нормальные показатели ХГЧ, мЕД/мл | |
| Минимальное значение | Максимальное значение | |
| 9-10 | 20000 | 95000 |
| 11-12 | 20000 | 90000 |
| 13-14 | 15000 | 60000 |
РАРР-А – это белок, продуцируемый трофобластом на протяжении всего периода гестации, его количество увеличивается постоянно пропорционально сроку беременности.
Нормальные показатели РАРР-А
| Срок беременности, недели | Нормальные показатели РАРР-А, мЕд/мл | |
| Минимальное значение | Максимальное значение | |
| 8-9 | 0.17 | 1.54 |
| 9-10 | 0.32 | 2.42 |
| 10-11 | 0.46 | 3.73 |
| 11-12 | 0.7 | 4.76 |
| 12-13 | 1.03 | 6.01 |
| 13-14 | 1.47 | 8.54 |
дополнительноРезультат биохимического скрининга оценивается не только по полученным результатам, но и по значению МоМ, что в итоге является определяющим фактором. МоМ – это коэффициент, показывающий степень отклонения полученного показателя от среднестатистического нормального показателя для данного срока беременности. Норма МоМ составляет от 0.5 до 2.5 (при многоплодной беременности до 3.5 МоМ).
Расшифровка
Расшифровка биохимического скрининга должна проводиться только лечащим врачом. Следует учитывать, что у каждой лаборатории, в зависимости от используемых реагентов, могут быть свои нормативы показателей, в связи с этим используя неверные данные, можно получить ложные результаты.
Расшифровка анализа на ХГЧ
| Отклонения показателя от нормы | Причины |
| Пониженный уровень ХГЧ | Внематочная беременность |
| Неразвивающаяся беременность | |
| Задержка развития эмбриона | |
| Высокий риск самопроизвольного выкидыша | |
| Синдром Эдвардса у плода | |
| Повышенный уровень ХГЧ | Многоплодная беременность |
| Выраженный токсикоз | |
| Сахарный диабет у матери | |
| Синдром Дауна у плода | |
| Выраженные пороки развития у плода (сердечно-сосудистая, нервная системы и другие) | |
| Прием гестагенных препаратов (дюфастон, утрожестан) | |
| Злокачественные заболевания (пузырный занос, хорионкарцинома) |
Расшифровка анализа на РАРР-А
| Отклонения показателя от нормы | Причины |
| Пониженный уровень РАРР-А | Неразвивающаяся беременность |
| Высокий риск самопроизвольного прерывания беременности | |
| Синдром Дауна | |
| Синдром Эдвардса | |
| Синдром Корнелии де Ланге | |
| Повышенный уровень РАРР-А (диагностического значения не имеет) | Многоплодная беременность |
Биохимический скрининг во втором триместре
Биохимический скрининг 2 триместра состоит из «тройного теста»: определение АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ и свободный эстриол. Анализ выполняется с 16 по 20 неделю, но наиболее информативно будет обследование в 16-18 недель.
Нормы «тройного теста»
АФП – белок, продуцирующийся в желудочно-кишечном тракте и печени плода с ранних сроков его развития.
Нормальные показатели АФП
| Срок беременности, недели | Нормальные значения АФП, ЕД/мл | |
| Минимальное значение | Максимальное значение | |
| 13-15 | 15 | 60 |
| 15-19 | 15 | 95 |
| 20-24 | 27 | 125 |
Нормальные показатели ХГЧ
| Срок беременности, недели | Нормальные показатели ХГЧ, мЕД/мл | |
| Минимальное значение | Максимальное значение | |
| 15-25 недели | 10000 | 35000 |
Свободный эстриол – это гормон, вырабатываемый первоначально только плацентой, а затем и печенью ребенка. При нормальном течении беременности количество свободного эстриола постоянно увеличивается.
Нормальные показатели свободного эстриола при беременности
| Срок беременности, недели | Нормальные показатели эстриола | |
| Минимальное значение | Максимальное значение | |
| 15-16 | 5.4 | 21.0 |
| 17-18 | 6.6 | 25.0 |
| 19-20 | 7.5 | 28.0 |
Расшифровка
2 биохимический скрининг также должен расшифровываться только лечащим врачом с учетом норм данной лаборатории.
Расшифровка анализа на АФП
| Отклонения от нормы | Причины |
| Пониженный АФП | Синдром Дауна |
| Синдром Эдвардса | |
| Гибель плода | |
| Неверное определение срока беременности | |
| Повышенный АФП | Пороки развития нервной системы у плода |
| Несращение передней брюшной стенки | |
| Пупочная грыжа | |
| Синдром Меккеля | |
| Атрезия пищевода | |
| Некроз печени плода |
Расшифровка анализа на свободный эстриол
| Отклонения от нормы | Причины |
| Пониженный эстриол | Синдром Дауна |
| Фетоплацентарная недостаточность | |
| Высокий риск преждевременных родов | |
| Внутриутробное инфицирование | |
| Анэнцефалия плода | |
| Гипоплазия надпочечников у плода | |
| Повышенный эстриол | Многоплодная беременность |
| Крупные размеры плода | |
| Заболевания мочевыводящей системы и печени у беременной |
Источник
Биохимический скрининг…мне страшно! (((((((((((((…Кто разбирается, помогите!
Девочки, всем привет!
Вот уж не думала что буду писать что-то по этой теме…
История моя такова: я встала на учет в одном городе и уехала в другой, по работе. Всю беременность наблюдаюсь здесь, нам уже 31 неделька…кровь на биохимический скрининг первого триместра я сдала в 11,6 недель, перед отъездом сюда и на руки его получила только сегодня…
Акушерка мне говорила — если будет плохой анализ, я позвоню сразу! Но она так и не позвонила, я всю беременность была уверенна…
Читать далее →
Кордоцентез, Красноярск-коломенская 26
Добрый день девочки! Напишу пост о 10 днях которых я провела в психологическом аду, может кому то пригодиться, кто то будет искать информацию так же как и я. Приступим.
1. Наступило 22 марта 2017 г, я пошла на второе плановое узи, вся такая счастливая, у нас же все нормально, так как я две недели назад делала узи и мне сказали что у вас будет мальчик и развивается согласно сроку! Узистка водит датчиком, смотрит, говорит какие то цифры помощнице, и заостряет…
Читать далее →
О том, как я прошла через Скрининговое исследование I и II триместров и амниоцентез.
Всем привет!
Никогда не думала, что когда забеременею, буду вести блог. Но сейчас понимаю, как иногда советы других мам могут быть полезными и как нужна поддержка тех, кто испытывает или испытал подобные эмоции. Решительно хочу поделиться с вами своим опытом и переживаниями, в надежде, что кому-то это пригодится. Прошу заранее меня извинить, что рассказ очень долгий, хотелось ничего не упустить.
Читать далее →
О том, как я прошла через Скрининговое исследование I и II триместров и амниоцентез.
Всем привет!
Никогда не думала, что когда забеременею, буду вести блог. Но сейчас понимаю, как иногда советы других мам могут быть полезными и как нужна поддержка тех, кто испытывает или испытал подобные эмоции. Решительно хочу поделиться с вами своим опытом и переживаниями, в надежде, что кому-то это пригодится. Прошу заранее меня извинить, что рассказ очень долгий, хотелось ничего не упустить.
Беременность наступила случайно, мы не готовились и не ожидали, но малышка очень желанна. О том, что забеременела, я узнала в…
Читать далее →
Календарь беременности по неделям
Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или
проходят прямо сейчас!
1 скрининг результаты
Доброго времени суток. Возможно, кто-нибудь сможет подсказать, есть ли повод беспокоиться из-за результатов скрининга (жду консультации генетика, но до 28 числа еще ооочень долго :(((. Мне 29 лет, 4 беременность, роды будут вторыми (1-аборт, 2-замершая (ген. анализ показал трисомию 22 хромосомы), 3-роды, 4-наст.бер.). Скрининг делался на сроке 13нед 2 дней, сейчас уже 19 недель ровно. Моему врачу не понравилось вот что: показатель NT 0,6 Корр. МОМ 0,36. Все остальные показатели как я поняла соответствуют норме (hCGb 56,0 Корр.МОМ 1,67; РАРР-А…
Читать далее →
Плохой скрининг, пожалуйста, помогите, кто сталкивался!!!!!
Привет всем беремяшкам, я к вам с вопросом, может сталкивались вы или ваши родственники, знакомые. Дело вот в чем у моей сестры беременность 19 недель , изначально была угроза выкидыша, были коричневые выделения, но потом все прошло, угроза миновала… Было узи в 12 недель КТР 56.7 мм, ТВП- 1,6мм предлежание хориона, перекрывает внутренний зев. Результат первого скрининга HCGB 2.33 мОм. NT 1.08 мОм. РАРР-А 2.10 мОм. Синдром Дауна расчетный рис-1:9200 низкий риск. Синдром Дауна только по биохимии- 1:2200-низкий риск, т.е…
Читать далее →
Здоровье будущей мамы и малыша
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
1-й скрининг
В первую беременность я результатов и не видела, в жк сказали все ок. А в эту платно веду, все на руки дают. Вот результаты, все ли в норме, кто знает? к гинекологу только через неделю
срок по узи 12нед.6дн.
ктр-61
бр-22
твп-1,8
ог-88
носовая кость есть, но размеры не написаны(((
а вот кровь:
hCGb конц.17,7425 ед.изм. ng/mL корр.МОМ 0,43 вот это меня смущает, в инете пишут от 0,5-1 норма, а у меня получается ниже?
PAPP-A конц. 3915,76 ед.изм. mU/L 1,02…
Читать далее →
Источник
Кордоцентез, Красноярск-коломенская 26
Добрый день девочки! Напишу пост о 10 днях которых я провела в психологическом аду, может кому то пригодиться, кто то будет искать информацию так же как и я. Приступим.
1. Наступило 22 марта 2017 г, я пошла на второе плановое узи, вся такая счастливая, у нас же все нормально, так как я две недели назад делала узи и мне сказали что у вас будет мальчик и развивается согласно сроку! Узистка водит датчиком, смотрит, говорит какие то цифры помощнице, и заостряет…
Читать далее →
2й скрининг
Только что получила результаты анализов. Все риски синдромов низкие. Но смутило хгч. Результаты такие:
Afp 55,6 U/ml Корр мом. 1,83
Hcgb 40,9 ng/ml Корр мом. 2, 56
uE3 5,9 nmol/L Корр мом. 1,80
Сдавала в 15 нед и 6 дней. Кто-нибудь может подсказать нормальные ли это значения? Моя врач в жк сама толком ничего не знает. Сказала, что возможно придётся пойти к генетику, т.к. значение хгч ей не нравится( Стоит ли волноваться?
Читать далее →
Генетическое исследование. Загадочный Корр МОМ
Дорогие девочки! Так получилось, что дважды ездила к генетику и дважды к нему не попадала ввиду большой очереди. Послали меня к нему после генетической двойки. Хоть в результатах ее везде и значится низкий риск, гинеколог обвела показатель один и сказала что он низок — сходи мол, к генетику.
Так вот, может у кого такое было?
Показатель вот такой: МАркер: hCGb Конц.: 16,4 ед.изм: ng/ml Корр.МОМ : 0, 57.
Вот этот Корр МОМ она и обвела, сказав что норма от 0,7…
Читать далее →
О том, как я прошла через Скрининговое исследование I и II триместров и амниоцентез.
Всем привет!
Никогда не думала, что когда забеременею, буду вести блог. Но сейчас понимаю, как иногда советы других мам могут быть полезными и как нужна поддержка тех, кто испытывает или испытал подобные эмоции. Решительно хочу поделиться с вами своим опытом и переживаниями, в надежде, что кому-то это пригодится. Прошу заранее меня извинить, что рассказ очень долгий, хотелось ничего не упустить.
Беременность наступила случайно, мы не готовились и не ожидали, но малышка очень желанна. О том, что забеременела, я узнала в…
Читать далее →
Календарь беременности по неделям
Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или
проходят прямо сейчас!
Биохимический скрининг…мне страшно! (((((((((((((…Кто разбирается, помогите!
Девочки, всем привет!
Вот уж не думала что буду писать что-то по этой теме…
История моя такова: я встала на учет в одном городе и уехала в другой, по работе. Всю беременность наблюдаюсь здесь, нам уже 31 неделька…кровь на биохимический скрининг первого триместра я сдала в 11,6 недель, перед отъездом сюда и на руки его получила только сегодня…
Акушерка мне говорила — если будет плохой анализ, я позвоню сразу! Но она так и не позвонила, я всю беременность была уверенна…
Читать далее →
О том, как я прошла через Скрининговое исследование I и II триместров и амниоцентез.
Всем привет!
Никогда не думала, что когда забеременею, буду вести блог. Но сейчас понимаю, как иногда советы других мам могут быть полезными и как нужна поддержка тех, кто испытывает или испытал подобные эмоции. Решительно хочу поделиться с вами своим опытом и переживаниями, в надежде, что кому-то это пригодится. Прошу заранее меня извинить, что рассказ очень долгий, хотелось ничего не упустить.
Читать далее →
Здоровье будущей мамы и малыша
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
Скрининг
был скрининг на 10 недель и 5 дней.так вот пришли ужасные результаты,знающие про это расскажите а вот и мои цифры прошу говорить прямо и у кого такое было правду!
HCGb концентрация 217.00 hg/mL медиана 55.20 и Мом 3.93 Коррект. Мом 3.35
PAPP-A концентрация 810.62 mu/L медиана 1112.71 Мом 0.73 Коррект.Мом 0.61
значение риска наличия у плода Синдрома дауна 1:304
Возрасной риск у плода синдрома дауна 1:1452
итого: Пороговый Риск!!!!
и так дельные советы что делать и ка поступить ждать…
Читать далее →
Девочки помогите расшифровать или я до следующей недели поседею начисто…
Делала скрининг (УЗИ) на 12 неделе, кровь не сдавала. КТР — 59 мм, ТВП — 1,1. Тут врач моя все таки настояла, чтобы я через 6 недель сдала кровь к этому УЗИ. Получила я свои анализы скрининг (кровь), А ТАМ ВОТ ЧТО:
Значение риска наличия у плода ДНТ: НИЗКИЙ РИСК,
Значение риска наличия у плода синдрома Эдвардса: 1:27308,
Возрасной риск наличия у плода синдрома Дауна: 1:1394,
Значение риска у плода синдрома Дауна: 1:125
Далее: ВЫСОКИЙ РИСК на синдром Дауна -…
Читать далее →
результаты 1 скрининга
ну забрала я свои «очень плохие» результаты.
КТР 58 мм
ТВП 1,6 мм
hCGb 104.8, Корр МОМ 2,59
NT 1.6, Корр МОМ 1,06
PAPP-A 1410.7, Корр МОМ 0,55
Высокий риск Сд по двум показателям: возрастой 1:220 и по биохимии 1:50.
Но… у меня в расчетах указан срок беременности на момент взятия крови 12 нед 3 дня, а по факту было 11 недель 3 дня.
и что мне делать с этим таким анализом теперь??? Генетик 7 июня, второй скрин — 18-го…
Читать далее →
Результаты первого скрининга
Девулечки, подглядела вчера результаты скрининга мельком) врача не было — только завтра к нему потащусь! Помогите понять))) — все синдромы (5 шт) — низкий риск — это прекрасно!а вот такие показатели, как:
hCGb — 73.3 ng/mL
NT-1.2 mm
PAPP-A 1 455.7 mU/L
Что скажите — делала на сроке 11 нед и 3 дня.
Читать далее →
Итоги первого триместра
Ну вот прошел, наконец, первый триместр. Можно немного расслабиться. Сегодня нам ровно 15 неделек:)
Без одной недельки 4 месяца!!! Звучит здорово:) Начну, наверное, по порядку…
Читать далее →
Второй скрининг!У кого такое было?
Думала вообще об этом писать не буду!но не могу молчать. Сейчас место себе найти не могу после него.Делали его в центре медицины плода на Васильевском.Ходили с мужем(стоит 4700 р.) .Делала К.М.Н. Полозова.Е.Н.Врач очень приятная,немного смутила её молодость,но ей 40 .малышку нам показали вдоль и поперёк и в 3D.померели всё ,пол срзу сказали(мальчик)))).Мы счастливы!!ВСЁ В ПОЛНОМ ПОРЯДКЕ!СЕРДЕЧКО,аорту ,клапаны,сосуды, ,ввсе органы дотошно смотрели,мозг.Все косточки померели.Вобщем расхвалили нашего малыша.Мы были счастливы ,улыбались во весь рот.Затем момент смотрим пальчики -все в нрме.и вдруг доктор…
Читать далее →
поход к врачу…
приветики)
сегодня была у своего врача) в общем всё ок)
отменил уже дюф и фольку..сказал допивать то, что осталось…витаминки на своё усмотрение…теперь вот думаю..какие хорошие??? полезные..и самое главное, чтобы ни как не навредили малышочку…..т.к. слышала что может быть аллергия…
21 на узи) и к нему)
на счёт шевелюшек сказал что должны появиться недельки через 2) хотя, может быть и чуть раньше)
скорее бы)))
и еще пришли наконец то мои анализы кто что понимает) гляньте плиз) врач сказал что всё нормально…а…
Читать далее →
Караул!!!!!!!!!!!!
Вызвали вечером в ЖК! 2й скрининг пришёл плохой! Всю эту абракадабру в анализах никто не объяснил! Что такое АФП? А вот это- HCGb? какие-то 4 показателя… На чём основывается вывод? Если 1й скрин был низкий ур-нь риска, то почему сейчас высокий? Что ДНК ребёнка поменялся? Я в шоке! Посылают в 17 роддом на конс. Грозятся кордоцентезом! Страшно!
Читать далее →
1-й СКРИНИНГ переживаю очень..
Была на 1 узи и скрининге в 12 нед и 3 дня, по узи все хорошо, угрозы нет. (но в это время лежала на дневном так-как болел немного живот, там назнач. принимать Дюфастон и папаверин)
а Скрининг плохой синдром дауна 1:1509 и 1:4637 ставят Низкий риск
но 2 анализа плохие
HCGb 97,7 ( а норма 47,71)
РАРР-Р 1924,30 (норма 2618,29)
вот думаю может это быть из-за Дюфастона или Папаверина? или с чем это связано? была-ли…
Читать далее →
скрининг
Девочки, добрый день! Подскажите, что такое корр. МОМ-никак понять не могу. Сдавала кровь на сроке 10 недель, первый скрининг, маркеры: hCGb и PAPP-A, написано корр. МОМ hCGb 0,84, а PAPP-A 0,95. Не могу понять: это норма, хорошо, плохо. Никакой расшифровки. Результат по СД, синдрому Эдвардса, Патау, Тернера и Триплодии — пониженный. К врачу только через 3 недели, а разобраться не могу.
Читать далее →
2й скрининг.
Получила результаты анализов. Все риски синдромов низкие. Но смутило хгч. Результаты такие:
Afp 55,6 U/ml Корр мом. 1,83
Hcgb 40,9 ng/ml Корр мом. 2, 56
uE3 5,9 nmol/L Корр мом. 1,80
Сдавала в 15 нед и 6 дней. Кто-нибудь может подсказать нормальные ли это значения? Моя врач в жк сама толком ничего не знает. Сказала, что возможно придётся пойти к генетику, т.к. значение хгч ей не нравится( Стоит ли волноваться? Дюфастон закончила пить неделе на 14-15. Может быть это из-за…
Читать далее →
Скриннинг,помогите разобраться!
Девочки!!мой первый скриннинг,врач сказала все в норме,но все таки хочется знать подробнее,в каких пределах нормы,я ничего не поняла,кто шарит,помогите разобраться пожалуйста!
пишу как у меня в бумажке написано:
PAPP-A Free hCGB TBП что это такое вообще?
0,57 0,38 0,94
по узи КТР-6,3 сердцебиение 156 воротниково пространство 1,5 НК-3,1
Риски:(вот тут я вообще запуталась,где референтные значение,а где мои)…
Читать далее →
Результаты первого скрининга
Девочки, привет!
Получила,наконец, результаты скрининга, вроде все хорошо. Все синдромы- ризки низки.
Единственное, что насторожило-это показатели маркера.
Есть такой hCGb, концентрация 105,5; корр.МОМ 2,11; ед.изм. ng/mL
Остальные анализы все в норме.
Г. из ЖК отправила к генетику. Беспокоюсь.
В нете не могу найти, что это за маркет и что он отражает.
Было ли у кого нибудь такое и что делать? или ни чего не делать?
Читать далее →
Источник