Анализ крови hbsag как готовиться

Гепатит B – чрезвычайно серьезное и опасное заболевание. Передаваясь через кровь и другие жидкости организма, болезнь способна в короткие сроки перейти в хроническую стадию, которая практически не поддается лечению. Согласно официальной статистике, около 240 миллионов человек по всему миру являются носителями вируса гепатита В, и многие из них даже не подозревают об этом. Для того чтобы выявить это заболевание и существует специальный анализ на поверхностный антиген HBsAg.

Почему назначается анализ на HBsAg?

HBsAg – это антиген вируса гепатита B, особый белок, входящий в состав капсида (внешней оболочки) вируса. После того как болезнетворные частицы попадают в организм, они начинают активно размножаться в клетках печени, уничтожая их. При этом «новорожденные» молекулы вируса активно выбрасываются в кровь. Таким образом, по уровню концентрации в крови антигена HBsAg можно судить о наличии заболевания. Причем с помощью этого маркёра можно выявить гепатит B на самом раннем этапе – антиген проявляется на 27–41 день после попадания вируса в организм. Если HBsAg не исчезает из показателей анализов через 6 месяцев, то можно говорить о переходе гепатита B в хроническую стадию.

Существуют группы граждан, которые обязаны регулярно проходить тест на HBsAg: работники медицинских учреждений, беременные женщины (перед постановкой на учет в роддоме), люди, которым предстоит хирургическая операция, пациенты с циррозом печени и любым другим видом гепатита.

Чаще всего в результатах анализа на HBsAg можно встретить качественную характеристику содержания антигена в крови, то есть, в соответствующей строчке будет указан ответ – «положительно» или «отрицательно». В некоторых случаях гепатологи назначают количественный тип анализа, который показывает, сколько частиц HBsAg содержатся в организме – в основном такое исследование используют для оценки эффективности противовирусной терапии.

Определение уровня поверхностного антигена HBsAg связано с осуществлением специальной процедуры забора крови.

Подготовка к анализу и процедура его проведения

Для того чтобы подготовиться к качественному или количественному анализу на определение антигена, не нужно выполнять никаких сложных действий. Достаточно проследить за тем, чтобы последний прием пищи произошел как минимум за 4 часа до забора материала (венозной крови). Сама процедура происходит следующим образом. Врач перетягивает предплечье пациента специальным жгутом, а затем вводит в вену на локтевом сгибе иглу, выпуская кровь в специальную пробирку. Ответ будет готов через несколько дней, скорость его предоставления зависит от медицинского заведения, где вы сдаете анализ. Бланк с результатами, как мы уже упоминали, может содержать различные показатели, в зависимости от типа исследования.

Расшифровка анализа на антиген НВsAg

В случае отсутствия HBsAg в крови пациента при качественном анализе результатом станет ответ «отрицательно», а если антиген присутствует – то «положительно». В последнем случае назначают повторный тест для уточнения и подтверждения результата.

При количественном анализе результат менее 0,05 МЕ/мл приравнивается к показателю «отрицательно», а если число частиц превысило эту границу – «положительно». В случае положительного ответа результат перепроверяют два раза – если они не совпадают с первичным, рекомендуют пройти исследование повторно через некоторое время. Дальнейшие действия пациента зависят от полученного результата.

«Отрицательный» результат

Данный ответ свидетельствует о том, что пациент не инфицирован гепатитом В либо находится в стадии выздоровления после обострения болезни. Тем не менее существует вероятность, что вирус присутствует в организме человека, но дефектный состав молекул не позволяет стандартным методам исследования его вычислить. Также есть риск, что организм поразила так называемая микст-инфекция, то есть сочетание двух разных видов гепатита, например, B и D. Помимо этого отрицательный результат может означать наличие молниеносного злокачественного гепатита В. Для того чтобы уточнить ответ, могут понадобиться дополнительные серологические анализы.

«Положительный» результат

Если результатом первого и повторного анализа стал «положительный» ответ, это означает наличие у пациента гепатита B в острой или хронической форме либо подтверждает факт носительства заболевания.

Согласно законодательству Российской Федерации лаборатория, которая проводит анализ, обязана сообщить о выявлении заболевания в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний Госсанэпиднадзора, а это учреждение в свою очередь ставит в известность амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту прописки пациента. Возможно проведение анонимного анализа, но в случае положительного результата, он не сможет стать основанием для лечения.

Важный факт!

Вирус гепатита В обладает поистине уникальной «живучестью» – вне организма носителя он способен сохранять свои свойства в течение 7 дней. Экстремально высокие температуры действуют на него не сразу – при кипячении он выживает в течение 30 минут. А в 80% растворе этилового спирта вирус гепатита В погибает лишь через 2 минуты.

После подтверждения диагноза «гепатит В» прежде всего нужно обратиться к врачу – при острой форме болезни следует записаться на прием к инфекционисту. Он сможет назначить соответствующее противовирусное лечение. Если диагноз – хронический гепатит, то стоит обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу, так как в данном случае первоочередной задачей станет сохранение функций печени и предупреждение возникновения цирроза и рака.

Больным гепатитом В в острой форме показано стационарное лечение для предотвращения возникновения хронической неизлечимой стадии. Терапия основана на поддержании защитных сил организма, так как специального лекарств против гепатита В не существует – в 90% случаев заболевание исчезает естественным образом. Лишь в 10% случаев гепатит В приобретает хроническую форму, а пациент вынужден всю жизнь принимать гепатопротекторы и противовирусные препараты, чтобы сдерживать развитие болезни.

Оптимальным вариантом станет раннее выявление заболевания – для этого следует регулярно сдавать анализы на содержание антигена HBsAg в крови, особенно если есть подозрения на заражение гепатитом В. Но доступны ли подобные исследования?

Сколько стоит анализ на НВsAg?

Качественный анализ стоит значительно дешевле, чем количественный, ведь в первом случае проверяют лишь наличие антигена, а во втором – определяют его концентрацию. В Москве качественный тест на HBsAg в крови обойдется вам в 350–600 рублей, примерно такая же цена исследования и в Санкт-Петербурге. В региональных центрах, таких как Волгоград и Нижний Новгород, стоимость анализа составляет примерно 200–400 рублей.

Количественное исследование антигена HBsAg в Москве и Санкт-Петербурге стоит примерно 1000–2000 рублей. В Казани, Екатеринбурге и Иркутске анализ оценивается в 1000–1500 рублей.

Результат анализа на антиген HBsAg станет свидетельством наличия или отсутствия в вашей крови опасного вируса гепатита В. Очень важно правильно выбрать лабораторию для проведения анализа – некачественный тест может стать началом ненужного лечения, нанеся серьезный ущерб вашему здоровью.

Источник

Гепатит B — одно из тяжелых заболеваний печени, имеющее вирусную природу. Оно передается через кровь и другие физиологические жидкости и способно спустя полгода перейти в практически неизлечимую хроническую форму. Носителями вируса по всему миру являются около 240 миллионов человек, большинство из которых об этом не знают. Вовремя выявить гепатит В позволяет анализ на HBsAg.

Что же стоит за этой аббревиатурой и какие действия следует предпринять при положительном тесте? Ответ на эти вопросы поможет вам сохранить собственное здоровье и предупредить заражение окружающих.

Показания к назначению анализа на HBsAg

HBsAg, или Hepatitis B surface Antigen, в переводе — поверхностный антиген вируса гепатита В. Более простое, но устаревшее название — австралийский антиген. Впервые его нашли в сыворотке крови коренных жителей Австралии. Наличие HBsAg в крови определяется с помощью качественных и количественных тестов. И хотя по ряду причин возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов, наличие антигена чаще всего говорит о развивающемся гепатите В.

HBsAg является частью внешней оболочки вируса гепатита В и способствует проникновению болезнетворного организма в клетки печени. Выполнив свою роль, HBsAg попадает в кровоток, что может стать сигналом для организма к началу выработки антител для борьбы с инфекцией. Если это произойдет, у больного сформируется специфический иммунитет к гепатиту В, и повторное заражение станет невозможным.

Это интересно!

За один-два месяца с самим вирусом гепатита В человеческий организм справляется без специального лечения. Многие больные, в крови которых обнаруживается австралийский антиген, даже не подозревают, что уже переболели: они считали свое недомогание обыкновенным гриппом или легким пищевым отравлением. Однако гепатит В опасен ввиду развития серьезных патологий печени: после его перехода в хроническую форму повышается риск рака и цирроза печени.

Сдать анализ на HBsAg можно по собственному желанию, но некоторым категориям лиц он предписан в обязательном порядке. Основанием для проверки считается:

Частая или постоянная работа с кровью пациентов в медицинском учреждении, что присуще, например, работникам отделений гемодиализа, медсестрам процедурных кабинетов, персоналу клинико-диагностических и биохимических лабораторий, фельдшерам, стоматологам, хирургам, гинекологам и некоторым другим категориям медицинских работников. Они сдают кровь на антиген при приеме на работу и далее ежегодно или чаще, если этого требует эпидемиологическая обстановка.
Работа или пребывание в детском доме, специнтернате, школе-интернате — обследование проводится по такому же графику, как у врачей.
Повышенное содержание в крови печеночных ферментов АсАт и АлАт.
Предстоящая хирургическая операция или донорство крови.
Выявленные хронические заболевания, цирроз и др.
Беременность — в I и III триместрах. Новорожденные дети женщин, больных гепатитом B, — при рождении, в возрасте 3, 6 и 12 месяцев и далее до 3-х лет ежегодно.
Внутривенная наркомания и кожно-венерологические заболевания — с момента постановки на учет и затем ежегодно.
Наличие очага инфекции в семье или коллективе — при выявлении очага и далее не реже 1 раза в год.

Даже если вы не наблюдаете у себя признаков гепатита В (желтушность, обесцвечивание кала и потемнение мочи, потеря аппетита, тошнота, рвота), раз в год стоит пройти анализ на HBsAg ради собственного здоровья и безопасности окружающих, особенно, если вы находитесь в группе риска.

Подготовка к забору крови и проведение процедуры

Для анализа у пациента необходимо взять кровь из вены в утренние часы (натощак). Целесообразным считается выполнение исследования не раньше, чем через две–шесть недель от момента предполагаемого инфицирования — срок зависит от чувствительности метода и диагностического оборудования. Наиболее эффективными качественными методами исследования в настоящее время считаются серологические. Они основаны на взаимодействии антител и антигенов. Анализы бывают двух видов:

ИФА — иммуноферментный анализ. Антитела, которые помещаются в образец крови, помечены специальным ферментом, при наличии в образце антигенов он приводит к изменению цвета исследуемого биоматериала.
РИА — радиологический иммунный анализ. При этом методе антитела помечены радионуклидом, и при связывании с антигеном становятся источником бета- или гамма-излучения, интенсивность которого измеряется специальным счетчиком. Чем она выше, тем выше концентрация HBsAg в крови.

Также для уточнения диагноза может использоваться метод ПЦР — полимеразной цепной реакции — качественный и количественный. Если в образце крови есть следы чужеродной ДНК — например, австралийского антигена, при попадании реагента они начнут многократно удваиваться. Так проводится высокоточное количественное исследование.

Расшифровка результатов анализа на наличие HBsAg

Полученные результаты обычно трактуются однозначно. Если в крови нет HBsAg, качественный анализ даст ответ «отрицательно». В обратном случае — «положительно». При количественном анализе референсное значение HBsAg равно 0,05 МЕ/мл. Если получено меньшее значение, оно приравнивается к отрицательному результату, если большее — к положительному.

«Отрицательный» результат анализа

Если анализ на HBsAg отрицательный, пациент, скорее всего, либо не инфицирован гепатитом В, либо выздоравливает после обострения. Также остается небольшая вероятность, что организм поражен двумя разными видами гепатита — например, B и D. Необходимость и сроки уточняющих анализов проясняются лечащим врачом в зависимости от общей клинической картины.

Что означает «положительный» результат анализа на HBsAg

Если в лаборатории использовались некачественные реагенты или специфичность метода невысокая, серологический анализ по показателю НВsAg может дать ложноположительный результат. Поэтому при первичном выявлении австралийского антигена обязательно назначается повторный анализ, обычно методом ПЦР. Также потребуется сдать ряд анализов на ферменты печени. При положительном анализе на HBsAg обязательно следует посетить гепатолога и инфекциониста, чтобы при необходимости провести полное обследование печени и назначить курс лечения.

У вопроса лечения гепатита В есть и юридическая сторона. Приказ Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве от 26 мая 2003 г. № 16 и приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве № 159/64 от 13 апреля 2000 г. (приложение № 3) предписывают передавать сведения о положительных результатах серологических исследований на маркёры вирусных гепатитов Отделу учета и регистрации инфекционных заболеваний Центра Госсанэпиднадзора. Затем эти данные будут направлены в государственное медучреждение по месту прописки пациента. Это делается, даже если анализ сдавался анонимно.

Важно знать!

Анонимный анализ имеет свои особенности. В любом случае процедура делается по предъявлению паспорта. Анонимность означает, что номер, присвоенный взятому образцу крови, будет известен только вам и медработнику, который принимал заказ. Результаты анонимного теста нельзя будет использовать для прохождения профосмотров или госпитализации.

Если антиген обнаружен, но болезнь протекает бессимптомно, в легкой форме, лечение не назначается. Предписывается обследование дважды-трижды в год, чтобы вовремя отследить осложнения на печень. Пациент с острой формой гепатита В направляется в стационар. Это делается с двумя целями: для его изоляции и проведения противовирусной терапии.

Сколько стоит анализ?

Государственные клиники могут проводить исследование бесплатно. В профилактических целях сдать анализ на НВsAg раз в год может позволить себе каждый, поскольку он стоит недорого: в среднем по России цена колеблется в пределах 300–600 рублей.

Профилактика

Также не следует забывать и о других мерах профилактики:

Вакцинация. По данным ВОЗ, это самый эффективный метод защиты от гепатита В. Вакцинация бывает трех- и четырехдозовой. Ее проводят детям в грудном возрасте, после чего иммунитет сохраняется как минимум 20 лет. У некоторых он остается на всю жизнь, но полностью быть в этом уверенным не может никто. Некоторые современные отечественные вакцины способны вызвать устойчивый иммунный ответ на гепатит B даже после одной дозы.
Здоровый образ жизни, исключающий прием инъекционных наркотиков и беспорядочные половые связи.
Готовность к сдаче анализов и лечению при появлении информации об очаге заболевания в семье или на работе.

Источник

Гепатит В – серьезная инфекция, которую диагностируют с помощью специальных исследований. Пациенту рекомендуют сделать анализ крови. Во время проведения обнаруживается HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В, который является маркером заболевания. Качественное исследование помогает выявить недуг на ранней стадии и начать лечение.

Что показывает анализ крови HBsAg

Инфекционное заболевание, которое приводит к тяжелому поражению печени, вызывает белковое вещество HBsAg, которое располагается на оболочке HBV возбудителя гепатита В и носит название поверхностный или австралийский антиген. Его цель – прикрепиться к печеночной клетке, начать встраивание в ДНК, заставить ее вырабатывать патогенные белки. Как ответ на попадание вирусов, в организме начинают происходить такие процессы:

активизируется иммунитет;
происходит выработка антител к гепатиту В – анти-HBs.

HBsAg анализ крови – это исследование, которое помогает установить отсутствие или наличие инфекционного заболевания. В первый месяц после заражения у пациента обнаруживается большое содержание поверхностных антигенов. При лабораторных исследованиях может быть получен результат, который интерпретируется так:

положительный – наличие гепатита, существование заболевания в анамнезе, носительство инфекции;
отрицательный – отсутствие патологии, выздоровление после недуга, переход болезни в хроническую стадию.

Показания к сдаче анализа

Исследование крови на HBsAg является обязательным при подготовке пациента к хирургическим манипуляциям. Анализ назначают женщинам при беременности, перед родами – гепатит передается от матери к плоду. Показаниями к сдаче HBsAg становятся:

донорство;
работа в детских учреждениях;
цирроз печени;
переливание крови;
наличие признаков гепатита – желтушности, рвоты;
высокий уровень печеночных ферментов;
внутривенная наркомания;
незащищенные половые контакты со случайными партнерами;
подготовка к вакцинации на гепатит В;
хронические заболевания печени.

Анализ HBsAg врачи назначают пациентам – носителям вируса гепатита В. Специалисты рекомендуют проводить такое исследование крови ежегодно каждому человеку. Заразиться вирусом можно при лечении зубов, нанесении татуировок, посещении маникюрного салона. Исследование обязательно проводят медицинскому персоналу, у которого работа связана с кровью пациентов:

врачам, фельдшерам скорой помощи;
медсестрам, проводящим инъекции, выполняющим забор крови;
гинекологам;
стоматологам;
хирургам.

Подготовка

Для получения достоверных результатов пациент должен придерживаться определенных правил. Перед проведением анализа крови на HBsAg необходимо подготовиться. Врачи дают такие рекомендации:

За две недели до проведения исключить прием сильнодействующих лекарств (по согласованию с врачом).
За трое суток прекратить употребление жирной, острой пищи, алкоголя.
За 24 часа ограничить физическую активность, эмоциональное перенапряжение, перестать курить.
Сдавать кровь утром, натощак. Последний прием пищи – за ужином.
Воду можно пить без ограничений.

Статьи по теме

Как сдавать анализ крови

Для проведения исследования у пациента проводят забор венозной крови. Необходимое количество биоматериала – около 10 мл. Диагностику делают по направлению врача, результаты получают в течение суток. Определение HBsAg выполняют:

Государственные медучреждения – больницы, поликлиники – бесплатно.
Частные лаборатории с современным оборудованием и высокой точностью результатов. Возможен анонимный прием. Стоимость — в пределах 260-400 рублей.

Как проводится исследование

Существует несколько способов выявления гепатита В при помощи HBsAg. Оперативностью получения результатов отличается экспресс-метод, который можно провести в домашних условиях, приобретя в аптеке специальный тест. При получении положительного результата необходимо сделать дополнительно серологическую диагностику в медучреждении для обнаружения антигена и антител к нему. При экспресс-тесте поводят такие манипуляции:

берут из пальца капиллярную кровь;
наносят на тестовую полоску;
по ее окраске оценивают результат.

Точные показания дают лабораторные методы, для которых делают забор крови из вены. Чаще используют такие способы диагностики:

Иммуноферментный анализ (ИФА) – биоматериал соединяют с антителами и красителями. При наличии антигена происходит изменение цвета.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определяет вирус по одной молекуле ДНК.
Радиологический иммунный анализ (РИА) – использует для исследования радионуклиды. При взаимодействии с австралийским антигеном наблюдается излучение, которое фиксируется приборами.

Расшифровка

Оценить результаты диагностики может только специалист. Существуют тонкости, которые необходимо учесть при расшифровке полученных фактов. При диагностическом исследования возможны несколько итоговых вариантов с учетом наличия HBsAg – антигена вируса гепатита В:

отрицательный;
положительный;
ложноотрицательный;
ложноположительный.

Что означает HBsAg отрицательный

Если в крови человека не обнаружен австралийский антиген, всегда ли это означает, что пациент здоров? При расшифровке отрицательного результата HBsAg возможны несколько вариантов развития событий. Специалисты говорят о вероятности таких ситуаций:

Иммунная система победила вирус, больной выздоравливает.
Гепатит В у пациента отсутствует.
Наблюдается хроническая форма инфекции, при которой размножение вирусов настолько слабое, что существующие методы анализов не могут его выявить.

Отрицательный результат при исследовании крови на HBsAg нередко говорит о таких процессах, происходящих у пациента:

Начинается быстрое развитие печеночной недостаточности. При этом вирус разрушает клетки печени, не успевая размножиться.
Наблюдается одновременно форма гепатита B и D, что меняет конфигурацию HBsAg. Поверхностный антиген не определяется.
Человек заражен гепатитом В. Вирус не выявляется при анализах, потому что произошла его мутация.

Что значит HBsAg положительный

Если при исследовании крови обнаружились антитела к поверхностному антигену, возможно, что у человека острая форма гепатита В. Положительный результат анализа HBsAg может быть и при других ситуациях. У пациента вирус иногда обнаруживается при таких обстоятельствах:

хроническая форма гепатита;
здоровое носительство вируса;
перенесенное заболевание в анамнезе;
проведение вакцинации против вируса гепатита В;
снижение иммунитета при СПИДе, длительном тяжелом заболевании.

Причины ложноположительного HBsAg

При получении положительного результата анализов, врачи назначают пациентам спустя две недели повторное тестирование, дополнительные исследования. Это связано с тем, что не исключены ложноположительные результаты HBsAg. Неправильные показатели при диагностике могут вызвать такие причины:

нарушение процесса исследования крови;
применение некачественных реактивов;
отсутствие современного оборудования.

Ложноположительный результат при исследовании крови на HBsAg могут спровоцировать такие факторы:

неправильно проведенная подготовка к сдаче анализов;
наличие инфекции, протекающей с высокой температурой;
злокачественные, доброкачественные опухоли;
прием сильнодействующих лекарств;
развитие аутоиммунных процессов;
ошибки лаборантов;
беременность.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: vrachmedik.ru