Анализ крови глюкоза в плазменный

Углеводы нужны человеку для получения энергетических запасов. Они поступают в организм с пищей и усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Гормон поджелудочной железы распределяет вещества по клеткам и тканям.

Глюкоза в плазме: особенности анализа

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

В каких случаях назначают

Материал для исследования забирают либо из капилляров, либо из венозных сосудов.

Определение уровня сахара в крови необходимо в случаях:

• диспансерного наблюдения у пациентов с наследственной отягощенностью и/или излишним весом, возрастных изменений у людей старше 40 лет;
• подозрения на диабет с появлением симптомов гипо- и гипергликемии;
• помутнения сознания или определение причин слабости и понижения работоспособности;
• заболеваний эндокринной системы;
• приема ГКС или мочегонных препаратов;
• устойчивой гипертонии с повышением давления до 140/90;
• нарушений в работе печени (цирроз);
• преддиабетического состояния. Анализ проводится в несколько интервалов;
• измерения показателей глюкозы у пациентов с диабетом за долгий отрезок времени;
• мониторинга функций поджелудочной железы и выработки инсулина (проводится наряду с анализом на С-пептид);
• в период вынашивания ребенка.

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:

• острые инфекционные процессы в организме, лихорадка;
• беременность в третьем триместре;
• детский возраст до 14 лет;
• обострение хронических заболеваний поджелудочной железы;
• акромегалия, феохромоцитома.

Подготовка к анализу

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

• 1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
• 2) запрещено завтракать перед анализом;
• 3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
• 4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

• алкоголь до исследования;
• чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
• тяжелый физический труд;
• курение перед анализом;
• стрессы;
• ОРВИ;
• постельный режим.

Как проводится процедура

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

Выполнение исследования:

• Первый забор проводится натощак.
• После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально.  При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
• Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии. Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

Расшифровка результатов

По итогам обследования выстраивается сахарная кривая, которая показывает состояние и работу эндокринной системы. В норме содержание глюкозы в плазме крови должно быть не выше 7,6 ммоль/л. Для преддиабетного состояния характерно увеличение вышеуказанного значения на 1 ммоль/л до 10. Если результат выше 11 ммоль/л, то врачом ставится диагноз «диабет» и назначается исследование на инсулин.

Показатели нормы

Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:

• Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
• От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
• 15 – 60 лет – 3,8-5,8;
• После 60 – 6,5.

Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:

• Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
• Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.

Повышенный сахар может быть спровоцирован:

• 1) феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
• 2) болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
• 3) злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
• 4) хроническим гепатитом;
• 5) приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
• 6) предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
• 7) избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
• 8) гипертиреозом.

Причины снижения уровня глюкозы:

• злоупотребление алкоголем;
• гипотиреоз;
• передозировка препаратами инсулина;
• физические перегрузки;
• нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
• голодание.

Гипогликемия характеризуется снижением глюкозы в крови и вызывает расстройства нервной системы: повышается потливость, появляется дрожь в конечностях, судороги. При отсутствии помощи больной может впасть в кому, упасть в обморок, у него развиваются галлюцинации, не исключена остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первичное понижение сахара может диагностироваться в детском возрасте. Иногда признаки определяются у людей в связи с изменением диеты. Для устранения симптоматики в таком случае достаточно ввести в рацион сложные углеводы.

Анализ на гликозированный гемоглобин

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

• анализ можно сдавать в течение дня;
• результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
• осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
• подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Глюкометры

Проводить контроль сахара в крови возможно и дома с использованием глюкометра. Прибор фотометрического типа определяет взаимодействие глюкозы с реагентом. Объем капли капиллярной крови имеет разные размеры и зависит от возраста пациента и фирмы глюкометра. Выдача результата на панели устройства занимает не более 10 секунд. При ведении журнала контроля имеется возможность сохранять предыдущие значения в памяти прибора.

Профилактика повышения сахара в крови

• Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
• Умеренная физическая активность.
• Устранение стрессов и недосыпа.

Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.

При проведении различных исследований взятых у пациента проб крови часто применяют методику измерения содержания того или иного вещества. Для того чтобы понимать, зачем нужны многочисленные анализы, отбираемые у пациента с подозрением на сахарный диабет, нужно знать, какова норма глюкозы по плазме.

Углеводы требуются человеческому организму для пополнения энергетических запасов. Поступают в организм они совместно с пищей, усваиваются в ЖКТ. Под воздействием гормона, выделяемого поджелудочной железой, происходит их распределение по тканям и клеткам.

Особенности данного исследования

Уровень глюкозы в плазме может меняться на протяжении всего дня. Концентрация может понижаться по причине голодания, физической активности, рабочей деятельности. Уровень сахара играет огромную роль для диагностирования разнообразных патологий, к примеру диабета, так как на начальном этапе заболевание может протекать без симптомов, скрыто.

Нередко выявление патологического процесса происходит при диспансеризации или в ходе медосмотра, то есть, случайно. Если в кровяной плазме содержится повышенное количество сахара, специалист может рекомендовать дополнительное изъятие биоматериала натощак, либо по определению толерантности к глюкозе.

О норме глюкозы в плазме крови расскажем ниже.

Случаи, в которых назначают исследование

Биоматериал для лабораторного исследования могут забирать из вен или капилляров.

Исследование на уровень глюкозы в плазме необходимо в следующих ситуациях:

1. Беременность.
2. Мониторинг функциональности поджелудочной железы, синтеза инсулина (проводят вместе с исследованием на С-пептид).
3. Измерение показателей сахара у пациентов, страдающих от диабета.
4. Преддиабетические состояния. В данном случае исследование проводится в несколько этапов.
5. Нарушения в деятельности печени, к примеру, цирроз.
6. Устойчивая гипертония с повышением АД до уровня 140/90.
7. Применение мочегонных медикаментов, ГКС.
8. Патологии эндокринной системы.
9. Определение причин понижения работоспособности, слабости, помутнения сознания.
10. Подозрение на развитие диабета с возникновением симптоматики гипогликемии, гипергликемии.
11. Диспансерное наблюдение пациентов, анамнез которых отягощен наследственностью, лишним весом.
12. Возрастные изменения у пациентов старше 40 лет.

    

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста

Существуют определенные ситуации, при которых проведение исследования на глюкозу в плазме противопоказано. Среди них:

1. Феохромоцитома, акромегалия.
2. Периоды обострения хронических патологий поджелудочной железы.
3. Возраст менее 14 лет.
4. Третий триместр беременности.
5. Лихорадка, острые формы инфекционных процессов в организме.

Как проводится подготовка к исследованию?

Забор биоматериала для диагностического исследования глюкозы в плазме осуществляют в утреннее время, как правило, до завтрака.

Пациенту перед процедурой рекомендовано придерживаться определенных правил:

1. Ужинать накануне исследования необходимо не меньше, чем за 12 часов.
2. Запрещается завтракать перед сдачей образцов крови.
3. Недопустимым является употребление кисломолочных напитков, биодобавок, сладких лекарственных настоев, кофе, чая. Разрешено выпить стакан воды.
4. Иногда врачи не рекомендуют чистить зубы, чтобы исключить влияние зубной пасты на концентрацию глюкозы в кровяной плазме.

Результат теста на содержание глюкозы в плазме может зависеть от некоторых факторов:

1. Постельный режим.
2. ОРВИ.
3. Стресс.
4. Курение перед сдачей крови.
5. Тяжелая физическая деятельность.
6. Обезвоживание.
7. Употребление большого количества воды.
8. Прием алкоголя.

Проведение процедуры

Диагностику концентрации глюкозы в плазме проводят в несколько этапов, между которыми пациенту не следует интеллектуально трудиться или гулять.

Исследование проводится следующим образом:

1. Первый забор крови осуществляют натощак.
2. После забора материала необходимо сделать нагрузку глюкозой. Пациенту следует выпить в течение 5 минут специальный раствор, приготовленный из кипяченой воды и сухой глюкозы. Для пациентов с массой тела менее 40 кг концентрация раствора рассчитывается индивидуально. Если у пациента отмечается ожирение, в воду добавляют до 100 грамм глюкозы.
3. Повторный забор крови осуществляется после употребления пациентом раствора в течение 2 часов с интервалом 30 минут. Делают это для того, чтобы выявить нарушения в усвоении углеводов.

Биоматериал, взятый для исследования на концентрацию глюкозы, помещают в пробирку, в которой присутствует антикоагулянт и натрия фторид. Благодаря данным веществам предотвращается гликолиз в эритроцитах, сохраняется концентрация глюкозы. Смешивают кровь с веществами аккуратно, путем переворачивания пробирки. В процессе подсчета результатов важно помнить, что концентрация глюкозы в кровяной плазме выше, чем в капиллярной.

Расшифровка анализа

По итогу обследования специалист выстраивает сахарную кривую, отражающую состояние и деятельность эндокринной системы. Нормальная концентрация глюкозы в плазме – не более 7,6 ммоль/л.

Увеличение стандартного значения до 10 ммоль/л указывает на развитие преддиабетного состояния. Если концентрация глюкозы достигает 11 ммоль/л, специалист диагностирует патологию – диабет, и направляет пациента на дальнейшее обследование. В частности, рекомендовано исследование образцов крови на инсулин.

Глюкоза в плазме — норма

Показатели нормы концентрации сахара в кровяной плазме находятся в зависимости от возраста пациента:

1. 0-1 месяца – 2,7-4 ммоль/л.
2. 1 мес. – 14 лет – 3,33-5,55 ммоль/л.
3. 15-60 лет – 3,5-5,8 ммоль/л.
4. Старше 60 лет – 6,5 ммоль/л.

Нормальная концентрация углеводов может изменяться по ряду причин:

1. Результат будет разным, если провести исследование сразу после употребления пищи или спустя час после него.
2. Глюкоза может снижаться постепенно на протяжение пары часов на фоне рабочих или эмоциональных нагрузок.

Повышение сахара может быть спровоцировано:

1. Гипертиреозом.
2. Употреблением больших количеств высокоуглеводной еды.
3. Предменструальным синдромом. В этот период у многих женщин наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови.
4. Использованием ГКС. Данные медикаменты способны провоцировать стероидный диабет.
5. Хроническим гепатитом.
6. Образованиями злокачественного характера в поджелудочной железе, которые провоцируют смерть клеток, ответственных за продуцирование инсулина.
7. Болезнью Кушинга – патологическими изменениями в гипофизе, вызывающими увеличение концентрации в кровяной плазме кортикостероидов.
8. Феохромоцитомой. Данная патология представляет собой опухоль надпочечников, которая стимулирует синтез гликогена.

Концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться по следующим причинам:

1. Голодание.
2. Нарушения деятельности пищеварительного тракта, связанные с абсорбцией и усвоением углеводов.
3. Физические перегрузки.
4. Передозировка инсулиновыми медикаментами.
5. Гипотиреоз.
6. Злоупотребление алкоголем.

   

Такое состояние, как гипогликемия, характеризуется понижением содержания глюкозы в плазме крови, провоцирует расстройства НС: повышенную потливость, судороги, появление дрожи в конечностях. Если помощь отсутствует, пациент может попасть в кому, падать в обмороки. Кроме того, вероятны галлюцинации, возможна остановка сердечной деятельности и дыхания.

Первичные снижения концентрации глюкозы в крови могут диагностироваться у детей. В некоторых случаях симптомы определяются, если человек меняет режим питания. Чтобы устранить симптоматику в подобных случаях, достаточно насытить рацион сложными углеводами.

Исследование на гликозированный гемоглобин

В ходе данного исследования изучается часть циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатели измеряют в процентах. Подобное исследование рекомендовано, если специалист подозревает развитие диабета. То есть оно является дополнительным методом диагностики.

У процедуры имеется несколько положительных сторон:

1. Опровергает, либо подтверждает диагностированный ранее сахарный диабет.
2. Позволяет контролировать уровень сахара за последний квартал.
3. Результаты более точны, так как на них не влияют стрессовые ситуации, применение медикаментозных препаратов, нагрузки, съеденная пища.
4. Сдавать биоматериал можно в любое время, а не только натощак утром.

Нормальный уровень гемоглобина составляет 5,7%. Повышение показателя до 6,4% и выше говорит о развитии болезни.

Использование глюкометров

Контролировать уровень глюкозы в крови можно в домашних условиях с использованием специального устройства: глюкометра. Он является прибором фотометрического типа, позволяет определять взаимодействие глюкозы и реагента.

Объем капиллярной крови, требуемой для определения концентрации глюкозы при помощи глюкометра, может быть разным, зависит от устройства и возраста пациента. Аппарат отражает результат на дисплее уже спустя 10 секунд.

Профилактические рекомендации врачей

Для профилактики повышения уровня глюкозы в кровяной плазме специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

1. Важно избегать недосыпов и стрессовых ситуаций.
2. Физическая активность должна быть умеренной.
3. Немаловажным является соблюдение правильного режима питания, диеты. Следует отказаться от любых мучных продуктов, газированной воды, сладких напитков.

Лабораторное исследование образцов крови на уровень концентрации глюкозы в кровяной плазме – информативная методика, позволяющая диагностировать наличие в организме серьезного патологического процесса. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать терапию, предотвратить возникновение серьезных осложнений, способствует благоприятному прогнозу. В связи с этим, рекомендовано не пренебрегать данным исследованием и периодически проводить его.