Анализ крови гемоглобин эритроциты лейкоциты

23 января 201928134 тыс.

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Уровень гемоглобина и гематокрита.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ:	Взрослые женщины:	Взрослые мужчины:
Гемоглобин	120-140 г/л	130-160 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Тромбоциты	180-360×109	180-360×109
Эритроциты	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Лейкоциты	4-9×109	4-9×109
СОЭ	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Тромбокрит	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Эозинофилы	0-5%	0-5%
Базофилы	0-1%	0-1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2-9%	2-9%
Средний объем эритроцитов	78-94 fl	78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	26-32 пг	26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	1-6%	1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	47-72%	47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение:

Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение:

Анемия.
Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

гемолитической анемии;
дефиците в организме железа;
недостатке витамина В12;
кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

кровотечениях;
спленэктомии;
реактивном тромбоцитозе;
лечении кортикостероидами;
физическом перенапряжении;
дефиците железа;
злокачественных новообразованиях;
остром гемолизе;
миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

сниженной продукции тромбоцитов;
ДВС-синдроме;
повышенном разрушении тромбоцитов;
гемолитико-уремическом синдроме;
спленомегалии;
аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

инфекции, воспаление;
аллергия;
лейкоз;
состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

патология костного мозга;
инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
генетические аномалии иммунитета;
повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

анемии;
голодании;
беременности;
задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Читайте также: Анализ крови ири что это

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

лейкозах;
истинной полицитемии;
ожоговой болезни;
сахарном диабете;
заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Отравления свинцом или мышьяком.
Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Источник

Общий анализ крови — исследование, которое каждому человеку приходится проходить с определенной периодичностью. Проведение такого исследования необходимо при различных заболеваниях. Однако и в профилактических целях сдача общего анализа может быть вполне актуальной. Результаты, полученные с помощью такого исследования, могут содержать информацию об уровне и параметрах различных видов кровяных клеток, лейкоцитарную формулу, данные об уровне гемоглобина и соотношении клеточной массы к плазме крови.

Сдавать общий анализ нужно утром натощак. Кровь берут из пальца, прокалывая кожу специальной иглой или более современными устройствами, делающими это быстро и безболезненно. Забор материала производится специальной пипеткой. Рассмотрим некоторые из основных показателей общего анализа, которые могут «сказать» нам о наличии тех или иных патологических процессов в организме.

О чем говорит уровень лейкоцитов в крови и болезни, связанный с ним?

Иммунная система — естественная защита организма. У здорового человека она моментально реагирует на появление чужеродных тел и инфекций. Иммунный контроль осуществляется лейкоцитами, которые не только обезвреживают все патогенные микроорганизмы, но и устраняют продукты их жизнедеятельности. Также лейкоциты способствуют выработке антител в организме, защищающих его в последующем от действия тех или иных болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. К ним относят базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и моноциты. Каждый из перечисленных видов выполняет разные функции и отличается по внешнему виду. Для определения уровня лейкоцитов врачом соответствующего профиля назначается общий анализ крови.

Уровень лейкоцитов в разное время суток, в зависимости от физической активности, эмоционального состояния и многих других факторов, может отличаться. Нормальным уровнем различных фракций лейкоцитов, измеряемых в г/л (грамм на литр), у мужчин и женщин могут считаться следующие показатели:

нейтрофилы могут колебаться в пределах 1,8-7,5;
показатель лимфоцитов обычно находится в пределах 1-3,6;
эозинофилы составляют 0-0,5;
базофилы колеблются в рамках 0-0,09;
норма моноцитов составляет 0,1-0,8.

Повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о различных патологических процессах, например:

инфекционных заболеваниях;
образовании лейкозов;
злокачественных опухолях;
воспалениях;
инфаркте миокарда и др.

Кроме того, повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при кровопотерях, ожогах, травмах и других повреждениях.

Пониженные лейкоциты в анализах крови могут указывать на хроническое течение инфекционных болезней. Также он может указывать на:

раковые заболевания;
раннее развитие лейкоза;
анемию;
гиперфункцию селезенки и т.д.

Снижение уровня лейкоцитов может являться следствием воздействия на организм радиационного облучения, длительного приема гормональных препаратов, а также антибиотиков, противовирусных, антигистаминных и психотропных средств.

Расшифровка анализов крови: уровень эритроцитов и СОЭ

Эритроцитами называются особые клетки крови, переносящие кислород и питательные вещества к органам и тканям, а также отвечающие за транспорт углекислого газа. Кроме того, эритроциты выполняют важную роль в формировании иммунной системы. Общие анализы крови — основной способ определить уровень эритроцитов, который может снижаться или повышаться в зависимости от процессов, происходящих в организме. У мужчин норма содержания эритроцитов составляет 4,0-5,0 млн/мкл, а у женщин — 3,5-4,7. Нормальные показатели у детей, измеряемые в млн/мкл, отличаются с учетом их возраста:

в первый день жизни новорожденного уровень эритроцитов колеблется в пределах 4,3-7,6;
пока ребенку не исполнится полгода, уровень эритроцитов в крови может колебаться в пределах 3,5-4,7;
до года данные показатели могут составлять 3,6-4.9;
в возрасте 1-12 лет уровень эритроцитов должен находиться в пределах 3,5-4,7.

Повышенный уровень эритроцитов может указывать на:

развитие обезвоживания организма, причиной которого является многократная рвота, чрезмерное потоотделение, недостаток жидкости и др.;
эритремию, представляющую собой болезнь кроветворной системы;
некоторые болезни легочной и сердечно-сосудистой системы, результатом развития которых является сердечная и дыхательная недостаточность;
стеноз (сужение просвета) почечной артерии и др.

Если количество эритроцитов, которые содержит взятая на анализ кровь, значительно меньше нормы, это может указывать на различные проблемы в кроветворной системе. Причиной тому может являться:

неправильное питание, характеризующееся выраженным недостатком витаминов и белков;
значительные кровопотери;
болезни кроветворной системы, в частности лейкозы;
некоторые наследственные патологии, в том числе ферментопатии;
гемолиз, вызванный аутоиммунными поражениями и разрушительным действием токсических веществ на организм.

При расшифровке анализов крови важным показателем также является скорость оседании эритроцитов (СОЭ). Если в организме выраженных воспалительных реакций нет, СОЭ будет в норме. Нормальными показателями СОЭ, измеряющимися в мм/ч, являются:

для мужчин в возрасте до 20 лет — 12, от 20 до 55 лет — 14, а после 55 лет — 32;
для женщин в возрасте до 20 лет — 18, от 20 до 55 лет — 21, а после 55 лет — 23, у беременных — 20-25 и выше.

У детей, только что появившихся на свет, нормальным уровнем СОЭ принято считать показатель 0-2 мм/ч. В возрасте до полугода он должен составлять 12-17 мм/ч.

Какой уровень гемоглобина в общих анализах считается нормой?

Назначая общие анализы крови, специалисты определенных профилей особое внимание обращают на получаемый в результате исследований показатель гемоглобина. Гемоглобин представляет собой сложный белок, отвечающий за насыщение клеток кислородом. Кроме того, данное вещество обеспечивает транспорт углекислого газа от клеток к легким. Норма гемоглобина у детей может варьироваться, в зависимости от возраста. Так, при рождении концентрация белка в организме ребенка является максимальной. Уровень гемоглобина у детей измеряется в г/л и его норма выражается в следующих показателях:

до первых 3 дней с момента рождения — 145-225;
до недели — 135-215;
до первых двух недель жизни — 125-205;
до месяца — 110-175;
до двух месяцев — 90-140;
в период 3 и 6 месяцами — 90-135;
от полугода до 5 лет — 105-140;
в период между 5 и 12 годами — 115-145.

Как только ребенку исполняется 12 лет, нормальный уровень гемоглобина начинает зависеть не только от возраста, но и от половой принадлежности. Так для мальчиков 12-15 лет норма колеблется в пределах 120-160 г/л, а в 15-18 лет она изменяется и составляет 112-152 г/л. Для девочек оптимальные показатели гемоглобина в 12-15 лет могут составлять 117-160 г/л, а в 15-18 лет — 115-153.

Для взрослых вплоть до достижения ими преклонного возраста уровень гемоглобина остается приблизительно одинаковым. Интересно, что у мужчин он, как правило, выше.

Нормальным уровнем гемоглобина у мужчин является 130-160 г/л.
Для женщин норма гемоглобина может колебаться в пределах 120-150 г/л.

Важно отметить, что для беременных норма гемоглобина иная. Нижняя ее граница в 1-ом и 3-ем триместре составляет 110, а во 2-ом — 105 г/л. Верхняя граница на протяжении всего периода вынашивания малыша — 155 г/л. Поддержание нормального уровня гемоглобина при беременности крайне важно не только для здоровья матери, но и для ребенка.

Источник