Анализ крови фибротест на гепатит с
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Диагностическая ценность ФиброТест подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий патологии печени. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4).
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
зеленый (минимальный или отсутствует);
оранжевый (умеренный);
красный (выраженный).
Перевод результатов FibroTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов ((METAVIR, Knodell и Ishak) может осуществляться по следующей схеме:
| FibroTest | METAVIR Стадия фиброза | Knodell Стадия фиброза | Ishak Стадия фиброза |
| 0.75-1.00 | F4 | F4 | F6 |
| 0.73-0.74 | F3-F4 | F3-F4 | F5 |
| 0.59-0.72 | F3 | F3 | F4 |
| 0.49-0.58 | F2 | F1-F3 | F3 |
| 0.32-0.48 | F1-F2 | F1-F3 | F2-F3 |
| 0.28-0.31 | F1 | F1 | F2 |
| 0.22-0.27 | F0-F1 | F0-F1 | F1 |
| 0.00-0.21 | F0 | F0 | F0 |
Система оценки Metavir:
- F0 Отсутствие фиброза;
- F1 Портальный фиброз без образования септ;
- F2 Портальный фиброз с единичными септами;
- F3 Множественные порто-центральные септы без цирроза;
- F4 Цирроз.
Диагностическая ценность ActiTest подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий.
Диагностическая ценность ActiTest не зависит от этнического происхождения, пола или антигена вируса гепатита В (HBeAg). ActiTest был признан действительным для постановки первоначального диагноза, а также для наблюдения пациентов, проходящих, или не проходящих курс лечения.
Результаты ActiTest заключены в пределах от 0 до 1, в соответствии с уровнем активности с переводом в систему METAVIR (от A0 до A3).
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
зеленый (минимальный или отсутствует);
оранжевый (умеренный);
красный (выраженный).
Перевод результатов ActiTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов (METAVIR, Knodell и Ishak) может осуществляться по следующей схеме:
| АктиТест | METAVIR Степень активности | Knodell Степень активности | Ishak Степень активности |
| 0.63-1.00 | A3 | A5 | A4 |
| 0.61-0.62 | A2-A3 | A4 | A3 |
| 0.53-0.60 | A2 | A3 | A2 |
| 0.37-0.52 | A1-A2 | A1-A3 | A1-A2 |
| 0.30-0.36 | A1 | A1 | A1 |
| 0.18-0.29 | A0-A1 | A0-A1 | A0-A1 |
| 0.00-0.17 | A0 | A0 | A0 |
Система оценки Metavir:
А0 нет гистологической активности;
А1 минимальная активность;
А2 умеренная активность;
А3 высокая активность.
Рекомендации по повторному назначению теста: при наличии хронического гепатита данный тест выпоняется с периодичностью 1 раз в 6 месяцев — 1 год для динамики контроля состояния печени и активности процесса. Если же пациент решил проводить противовирусную терапию — то до лечения и после лечения. Во время лечения тест не проводится, т.к. некоторые препараты влияют на биохимические показатели крови.
При наличии фиброза, первопричиной которой является стеатоз или стеатогепатит, рекомендуется проводить соответствующее лечение и контролировать его раз в 3 — 4 месяца. При отсутствии терапии — контроль за состоянием печени раз в год.
Источник
Современные методы лечения гепатитов, позволяют эффективно бороться с развитием фиброза, особенно на начальных этапах его развития, а в некоторых случаях добиваться восстановления печени.
Фиброз представляет собой патологический процесс замещения клеток печени соединительной тканью, сопровождаемый рубцеванием. Бороться с фиброзом необходимо. Если не предпринять своевременных мер, его прогрессирование неизбежно приведет к циррозу печени, необратимым нарушениям ее структуры и функций.
Нарушение работы печени и ее рубцевание происходит постепенно и, к сожалению, достаточно незаметно для человека. Поэтому специалисты клиники «Медэлит» рекомендуют всем здоровым людям время от времени обследовать свою печень. Для этого в современной медицине существует достоверный и безопасный диагностический тест — Фибротест.
Что такое Фибротест?
Фибротест — это специальный биохимический анализ крови, который позволяет выявить наличие и стадию фиброза в печени. Существует несколько разновидностей этого теста, которые для удобства оценки их клинической значимости сгруппированы в два комплекса: Фибро/Акти Тест и Фибро Макс.
Комплекс тестов Фибро/Акти Тест включает в себя:
- Фибро Тест, позволяющий определить наличие и степень фиброза;
- Акти Тест, выявляющий активность некроза и вызванного им воспалительного процесса в ткани печени.
Комплекс тестов Фибро Макс включает в себя:
- Фибро Тест, позволяющий определить наличие и степень фиброза;
- Акти Тест, выявляющий активность некроза и вызванного им воспалительного процесса в ткани печени;
- Стеато Тест, диагностирующий наличие и степень стеатоза (жировой дистрофии) печени;
- Эш тест, определяющий алкогольный стеатогепатит у злоупотребляющих алкоголем людей;
- Нэш Тест, выявляющий неалкогольный стеатогепатит у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, пациентов, больных сахарным диабетом.
Показания к фибротесту
Фибротест показан, в первую очередь, пациентам, страдающим хроническими вирусными гепатитами. Обследование необходимо проходить регулярно, как минимум один раз в год, вне зависимости от результатов проводимой противовирусной терапии.
Фибротест печени рекомендуют людям со всеми видами носительства вирусов гепатитов, а так же:
- Пациентам, имеющим избыточную массу тела, так как существует риск развития жировой дистрофии печени, жирового гепатоза или ожирение печени, ведущего, в конечном счете, к фиброзу;
- Лицам, часто употребляющим алкоголь даже в небольших количествах;
- Пациентам, страдающим сахарным диабетом, а также имеющим повышенный уровень холестерина в крови.
Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог | 4 000 |
| Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог | 3 000 |
| Консультация первичная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог | 2 500 |
| Консультация повторная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог | 2 000 |
| Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог | 2 000 |
| Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог | 1 800 |
*Узнать точные цены, а также записаться на Фибротест печени в Москве можно у администратора клиники МедЭлит или по телефону +7 (499) 116-59-14.
В чем преимущества фибротеста перед биопсией печени?
Фибротест обладает рядом преимуществ перед биопсией:
- Во-первых, фибротест – это малоинвазивный метод, для которого нужно всего лишь сдать кровь из вены. Биопсия печени подразумевает более глубокое вмешательство в организм человека – забор частички печени для последующего анализа. При этом, забор фрагмента печени осуществляется локально, только из одного места. Учитывая тот факт, что фиброз зачастую поражает печень неоднородно, мозаично, можно просто «промахнуться» и взять на анализ здоровый участок, в то время как весь остальной орган окажется обширно пораженным.
- Во-вторых, фибротест – это более высокая точность при определении ранних стадий заболевания. Он обнаруживает самые незначительные функциональные нарушения в работе печени, когда еще нет никаких структурных изменений в самой печени.
- В-третьих, фибротест является незаменимым методом при имеющихся противопоказаниях к проведению биопсии, например, при нарушениях свертывания крови.
Насколько точны результаты Фибротеста?
Фибротест дает точную количественную и качественную оценку фиброза, стеатоза и некровоспалительных изменений в печени на всех стадиях независимо от локализации, что исключает возможность ошибки при локальном исследовании материала, полученного методом пункционной биопсии.
Фибротест был разработан во Франции известной компанией Biopredictive. В январе 2007 года министерство здравоохранения Франции признало ФиброТест реальной альтернативой биопсии печени, особенно при наличии к ней противопоказаний. Это послужило толчком к одновременному внедрению тестов в США, Канаде, Великобритании, Израиле, Австрии, Германии, Италии, Испании, Швейцарии, России и других странах мира. На данный момент Фибро/Акти Тест является единственным методом, который поддержан и подтвержден более чем 40 международными клиническими исследованиями, опубликованными в ведущих научных журналах по всему миру.
Сделать фибротест печени в Москве вы можете в нашей клинике по выгодной цене.
Цены на основные услуги гепатолога
Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!
Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму
Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47
Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время
Врачи клиники МедЭлит
Руководитель клиники,
врач гепатолог-гастроэнтеролог
Опыт работы с 1986
Доцент, кандидат медицинских наук,
врач гепатолог-гастроэнтеролог
Опыт работы с 1971
Профессор, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1990
Кандидат медицинских наук, врач-гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1999
Врач терапевт, гастроэнтеролог.
Опыт работы с 2011Кандидат медицинских наук.
Опыт работы с 2007
Мы также предлагаем:
Источник
Фибротест — это неинвазивный способ определения наличия фиброза и его степени, благодаря анализу данных биохимического анализа крови.
ФиброТест представляет собой сочетание двух диагностических методов исследования печени — АктиТеста и собственно ФиброТеста.
Биопсия печени — инвазивный метод оценки фиброза органа
Стандартным методом диагностики заболеваний печени является биопсия. На первом этапе исследования производится забор кусочков тканей органа из мест поражения. Вторым этапом является выполнение гистологического исследования. После проведения анализа, врач-патоморфолог выдаёт заключение о природе патологического процесса.
Биопсия печени имеет ряд противопоказаний, она травматична и не всегда оправдана. Велика вероятность, что при выполнении забора материала для исследования, специалист выберет те участки ткани, которые могут не дать полной картины. Поэтому можно использовать неинвазивные методы диагностики. Одним из неинвазивных методов диагностики заболеваний печени является Фибротест.
Фибротест — неинвазивный метод оценки фиброза органа
Суть метода Фибротест заключается в использовании показателей биохимического анализа крови для определения стадии фиброза. В анализе учитываются возраст человека, его пол, масса тела. Оценка Фибротест была проведена по сравнению с биопсией у большого количества больных вирусным гепатитом С (4 600 чел.).
Диагностическая ценность Фибротест не зависит от этнического происхождения, пола, генотипа, вирусной нагрузки или наличия сопутствующих заболеваний. Диагностическая ценность Фибротест подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий.
Фибротест был признан действительным для первоначальной диагностики фиброза, а также для наблюдения пациентов, проходящих, или не проходящих курс лечения.
Методика Фибротест не заменяет биопсию печени. Однако, в случаях, когда биопсия не может быть проведена, можно ориентироваться на результаты Фибротест. В таких случаях для исключения ошибки можно продублировать оценку стадии фиброза с помощью методики эластометрии печени.
Методика ФиброТест основана на 6 специфических биомаркёрах:
- гаптоглобулине;
- альфа-2-макроглобулине;
- аполипопротеине А1;
- ГГТ;
- АЛТ;
- общем билирубине.
Пройти Фибротест рекомендуется людям, злоупотребляющим алкоголем, страдающим вирусным гепатитом. А также людям с повышенной массой тела и уровнем холестерина, больным сахарным диабетом.
Преимущества Фибротеста:
- безопасность;
- точность;
- неинвазивность метода;
- точное определение признаков фиброза на ранних стадиях.
При использовании методики ФиброТест наглядно отображается каждая стадия фиброза (от F0 до F4, включая промежуточные) METAVIR, которая позволяет легко и с высоким уровнем универсальности интерпретировать результаты теста медиками всего мира.
Показания:
- Хронический гепатит С.
- Хронический гепатит В.
- Хронический гепатит С или В с коинфекцией ВИЧ.
- Алкогольные заболевания печени (стеатоз и стеатогепатит).
- Стеатоз и неалкогольный стеатогепатит (сахарный диабет, избыточный вес, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, повышенное артериальное давление).
Противопоказания к назначению анализа и ограничения по проведению теста:
- Гиперлипемическая сыворотка или сыворотка, в которой произошёл гемолиз (++) для анализа не пригодны.
- Стоит ограничить применение теста при приступах малярии, при приёме рибавирина и азатиоприна при остром гепатите, вызванном лекарственными препаратами, суперинфицированием вирусами гепатитов А, В или EBV и гепатитах аутоиммунной природы.
- Не рекомендуется применять тесты при обширных некрозах печени, при острой бронхо-лёгочной или мочевой бактериальной или вирусной инфекциях, а также при остром холестазе, вызванном желчекаменной болезнью.
- Необходима консультация специалиста при патологических состояниях, которые могут повлиять на показатели лабораторных исследований: хронический гемолиз у пациентов с протезом сердечного клапана, наследственная доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), а также приём ингибиторов протеаз при лечении ВИЧ, повышающих уровень общего билирубина (Индинавир, Атазанавир) или АЛТ и ГГТ (Ритонавир).
- ФиброТест применим для пациентов с почечной недостаточностью, в том числе и у находящихся на гемодиализе, хотя диагностическая ценность его несколько ниже, чем у больных с пересаженной почкой.
- Изолированное увеличение значения одного из компонентов теста, должно заставлять специалиста с осторожностью интерпретировать результаты, когда гаптоглобин ниже 0,12 г/л, хотя гемолиз исключается; гаптоглобин выше 3,2 г/л, хотя острое воспаление или сепсис исключаются; трансаминазы выше 622 МЕ/л, хотя острый гепатит исключается; билирубин выше 30 мкмоль/л и ГГТ ниже 50 МЕ/л и есть подозрения на синдром Жильбера, а также при изолированном увеличении альфа-2 макроглобулина выше 5,0 г/л.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8.00 до 12.00.
Кровь сдаётся строго натощак, не менее 8 и не более 14 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне проведения исследования следует избегать пищевых и психоэмоциональных перегрузок.
Особые требования: при оформлении заказа на проведение исследование обязательно указываются рост и вес обследуемого.
Интерпретация результатов
Результат представлен двумя диаграммами.
Fibro test
Результаты FibroTest заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4).
Для облегчения зрительной интерпретации, результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
- зелёный (минимальный или отсутствует);
- оранжевый (умеренный);
- красный (выраженный).
Перевод результатов FibroTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов (METAVIR, Knodell и Ishak) приведён в таблице.
Fibro Test | METAVIR | Knodell | Ishak |
0.75–1.00 | F4 | F4 | F6 |
0.73–0.74 | F3–F4 | F3–F4 | F5 |
0.59–0.72 | F3 | F3 | F4 |
0.49–0.58 | F2 | F1–F3 | F3 |
0.32–0.48 | F1–F2 | F1–F3 | F2–F3 |
0.28–0.31 | F1 | F1 | F2 |
0.22–0.27 | F0–F1 | F0–F1 | F1 |
0.00–0.21 | F0 | F0 | F0 |
Система оценки Metavir:
- F0 — отсутствие фиброза;
- F1 — портальный фиброз без образования септ;
- F2 — портальный фиброз с единичными септами;
- F3 — множественные порто-центральные септы без цирроза;
- F4 — цирроз.
Acti test
Диагностическая ценность ActiTest подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий.
Диагностическая ценность ActiTest не зависит от этнического происхождения, пола или антигена вируса гепатита В (HBeAg). ActiTest был признан действительным для постановки первоначального диагноза, а также для наблюдения пациентов, проходящих, или не проходящих курс лечения.
Результаты ActiTest заключены в пределах от 0 до 1, в соответствии с уровнем активности с переводом в систему METAVIR (от A0 до A3).
Для облегчения зрительной интерпретации, результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
- зелёный (минимальный или отсутствует);
- оранжевый (умеренный);
- красный (выраженный).
Перевод результатов ActiTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов (METAVIR, Knodell и Ishak) может осуществляться по следующей схеме:
| Acti Test | METAV | Knodell | Ishak |
0.63–1.00 | A3 | A5 | A4 |
0.61–0.62 | A2–A3 | A4 | A3 |
0.53–0.6 | A2 | A3 | A2 |
0.37–0.52 | A1–A2 | A1–A3 | A1–A2 |
0.3–0.36 | A1 | A1 | A1 |
0.18–0.29 | A0–A1 | A0–A1 | A0–A1 |
0.00–0.21 | A0 | A0 | A0 |
Система оценки Metavir:
- А0 — нет гистологической активности;
- А1 — минимальная активность;
- А2 — умеренная активность;
- А3 — высокая активность.
Рекомендации по повторному назначению теста: при наличии хронического гепатита данный тест выполняется с периодичностью 1 раз в 6 месяцев — 1 год для динамики контроля состояния печени и активности процесса. Если же пациент решил проводить противовирусную терапию — то до лечения и после лечения. Во время лечения тест не проводится, т.к. некоторые препараты влияют на биохимические показатели крови.
При наличии фиброза, первопричиной которой является стеатоз или стеатогепатит, рекомендуется проводить соответствующее лечение и контролировать его раз в 3–4 месяца. При отсутствии терапии — контроль за состоянием печени раз в год.
Источник
