Анализ крови если принимаешь тироксин
Мария
, Москва
6141 просмотр
13 мая 2019
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать Л-тироксин утром перед сдачей анализа ТТГ? Медсестра в лаборатории сейчас отчитала, что препарат нельзя принимать перед сдачей анализа. Но я же пью его постоянно, и по-моему логично на этом фоне отслеживать показатель гормона…
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Мария, 13 мая 2019
Клиент
Эндокринолог
Добрый день, если вы сдаёте только ттг, то препарат пить можно, если и Т4 свободный, то рекомендуется принимать препарат после сдачи крови
Мария, 13 мая 2019
Клиент
Анастасия, только ТТГ, для проверки уровня гормона и необходимости корректировки дозы препарата в связи с наступившей беременностью
Эндокринолог
Значит принимайте препарат спокойно и не слушайте медсестру.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Препарат конечно же не отменять перед сдачей ттг
Нужно же отслеживать динамику
Мария, 13 мая 2019
Клиент
Юлия, спасибо! Мне это тоже показалось логичным
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Безусловно!
Слушайте своего доктора, медсестры многого не знают
Вы все правильно сделали!
Педиатр
Здравствуйте принимайте
Сдавайте анализ мед.сестру не слушайте
Эндокринолог
Здравствуйте! Если Вы сдаёте тол ко ТТГ, то L-тироксин с утра принимаете как обычно. Если доктор назначил сдавать ТТГ и Т4св, то от приёма L-тироксина с утра лучше отказаться. Т.к L-тироксин это и есть гормон Т4, то при приёме таблетки в анализе крови будет количество Т4, которое Вы выпили, а не Ваш уровень Т4. А для сдачи ТТГ употребление L-тироксина никаким образом не влияет
Эндокринолог
Тироксин — жизненно необходимый препарат. Прием ни в коем случае не отменять,
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если анализ будет только на ттг, то принимать можно. Если ещё на свободный Т4, то лучше утром не принимать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Я с апреля месяца принимаю Л-тироксин, мне надо сдать контрольный анализ (ТТГ,Т3,Т4). Как правильно сдавать, утром пить таблетку?
Источник
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо
водой
(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и
прийти на приём к врачу
. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!
19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]
20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Источник
Врачи часто назначают гормон щитовидной железы для лечения гипотиреоза. Это может быть вызвано, например, тиреоидитом Хашимото или хирургией. Кроме того, L-тироксин используется для лечения зоба (Струма), а также для предотвращения его после операции на щитовидной железе.
Также при гиперфункции щитовидной железы может использоваться L-тироксин-параллельно с введением тиреостатиков, то есть средств, которые дросселируют функцию щитовидной железы.
Эффект: какие эффекты имеет L-тироксин?
Щитовидная железа образует два гормона: L-тироксин (Левотироксин, Т4) и трийодтиронин (Лиотиронин, Т3). На самом деле эффективным гормоном является трийодтиронин. Он влияет на многочисленные обменные процессы и функции организма. Например, он повышает метаболизм энергии, стимулирует теплообразование и влияет на мышцы, потерю жира, печень и сердце, а также на рост детей. L-тироксин, подаваемый в качестве препарата, также превращается в T3 в организме и проявляет те же эффекты. Организм не может различать экзогенный и эндогенный гормон щитовидной железы.
Частично L-тироксин вводят вместе с йодом. Микроэлемент необходим организму для производства гормонов щитовидной железы.
Что следует учитывать при применении?
Людям с определенными заболеваниями следует дозировать L-тироксин в начале очень осторожно-в тесном согласовании с врачом. У них уровни щитовидной железы должны часто контролироваться.
Врач или врач будет медленно корректировать силу действия в соответствии с идеальной дозой. Этот подход применяется, среди прочего, к людям , у которых есть ишемическая болезнь сердца , высокое кровяное давление, аритмия, сердечная слабость или эпилепсия.
Также, если гипотиреоз существует в течение длительного времени или есть другие нарушения обмена веществ.
Для врача и пациента может потребоваться несколько недель (до месяцев), чтобы найти правильную силу действия L-тироксина, которая позволяет нормализовать функцию щитовидной железы. Какая из них является подходящей дозой, зависит от различных факторов: в том числе массы тела, возраста и существующих заболеваний. В зависимости от того, насколько велико или низко значение TSH, активное количество должно быть дополнительно индивидуально отрегулировано.
Насколько интенсивно действует L-тироксин, также зависит от состава соответствующего препарата. Поэтому эксперты часто советуют воздерживаться от переключения между различными лекарствами. Если это все же необходимо: пусть значение TSH снова определится!
Обычно пациенты принимают гормон щитовидной железы утром-по крайней мере, за полчаса до завтрака.
Лучше всего со стаканом воды, а не с другими напитками, такими как кофе или молоко.
Потому что продукты могут снизить поглощение L-тироксина в кишечнике.
Если вам разрешено – или даже нужно – делиться таблетками-вы должны проконсультироваться с врачом или обратиться в аптеку. Там вы также получите советы о том, как лучше всего преуспеть в обмене.
L-тироксин также доступен в форме капель.
Для детей применяются специальные указания по дозировке и потреблению. Пожалуйста, обратите внимание на инструкцию по упаковке!
Какие побочные эффекты может вызвать L-тироксин?
Фармацевтические производители должны перечислить все известные побочные эффекты в упаковочном листе препарата. Вот почему этот раздел часто очень длинный и мало вызывающий доверие.
Если L-тироксин правильно дозирован, обычно возникает очень мало побочных эффектов. Но иногда трудно, а иногда и утомительно найти подходящую силу действия. Особенно в этот период могут возникать нежелательные эффекты. Они часто соответствуют симптомам гиперфункции щитовидной железы .
Очень часто, то есть у десяти или более десяти процентов женщин, возникает сердцебиение, бессонница и головные боли . Часто, это означает, что у одного или более процента людей, но у менее чем десяти процентов из них возникают учащенное сердцебиение и нервозность. Редко давление в мозге может повышаться, особенно у детей.
Кроме того, различные жалобы могут возникать из-за приема L-тироксина, соответствующего гиперфункции щитовидной железы. Например:
- сердечная аритмия,
- чрезмерное потоотделение ,
- сыпь ,
- внутреннее беспокойство,
- Мышечная слабость,
- желудочно-кишечный дискомфорт,
- тремор , нарушения менструального цикла.
- У пожилых женщин активный ингредиент может увеличить риск остеопороза. L-тироксин может привести к потере веса.
Важно: активный ингредиент не подходит для похудения!
Взаимодействие: переносится ли L-тироксин с другими лекарствами и продуктами питания?
L-тироксин может взаимодействовать с многочисленными активными ингредиентами, а также с пищевыми продуктами.
Так, например, молоко препятствует усвоению L-тироксина в кишечнике, а также некоторых таблеток кальция, препаратов железа и антацидов. Последние связывают желудочную кислоту и используются, среди прочего, при изжоге.
Кроме того, соевые продукты и жирные блюда могут уменьшить всасывание гормона щитовидной железы в кишечнике.
Лекарства, такие как глюкокортикоиды («кортизон»), бета-блокаторы (снижение артериального давления), средства контрацепции («таблетка») или гормоны для лечения симптомов менопаузы, могут уменьшить эффект L-тироксина.
Левотироксин, в свою очередь, изменяет действие лекарств:
Он может, например, ослабить гипогликемический эффект метформина, инсулина или Глибенкламида.
Поэтому, особенно в начале терапии гормоном щитовидной железы, люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови. L-тироксин также может увеличить антикоагулянтный эффект лекарств.
Поэтому и здесь рекомендуют регулярные проверки.
Противопоказания: кто не может использовать L-тироксин?
Те, у кого аллергия на активный ингредиент, не должны принимать его. Это также верно, если существует необработанная гиперфункция щитовидной железы, необработанная слабость коры надпочечников или слабость придатков головного мозга. Люди с острым сердечным приступом , острым воспалением сердечной мышцы или воспалением стенок сердца (Панкардит) также не должны использовать L-тироксин.
Беременные женщины не должны одновременно принимать L-тироксин и блокатор щитовидной железы.
Если в препарате, помимо гормона щитовидной железы, есть йод, применяются другие противопоказания, в том числе скрытая сверхактивная щитовидная железа.
Ставьте КЛАСС кому понравилось, а также ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на НАШ КАНАЛ В ЯНДЕКС ДЗЕН «ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ «, будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГО Дорогие дамы берегите своё здоровье! Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Источник
да, завтрак тоже влияния не оказывает
Знаю что строго натощак и до 10,00 утра))) как быть с таблеткой? я пью их около 7 утра?
1
не пейте до анализа, все лабы работают с 7.30 после и выпейте,пол часа думаю погоды не сделают,я сегодня именно так и сделала,тоже принимаю л-тироксин,пересдавала ттг.
я состою на учете в одном из лучших эндокринологических центров Германии, 4 года как уже, проверяю каждые 3 месяца. Конечно, вам лучше послушать своего лечащего врача, но раз тут совет спрашиваете, то говорю по своему опыту — «тощак» необязателен, таблетку пить даже Нужно!
и неважно во сколько их пьешь вообще, главное — полчаса до еды,
я и забывала, и полчаса часто не соблюдаю, все ок
Я пью таблетку после сдачи анализа. Плюс — минус час ничего не изменит.
У меня гипотиреоз, таблетки пью уже 3 года. Наблюдаюсь у лучшего эндокринолога нашего города, она всегда мне напоминает, что перед сдачей анализа пить таблетку НЕ нужно. Под её контролем успешно выносила и родила дочу. Странно, что как-то у всех по-разному. Может на тиронете поискать ответ…
Мне эндокпинолог(профессор) говорит, что перед анализом таблетку утром НЕ пить, а выпить только после анализа. И обязательно строго натощак. Удачи!
Мне врач тоже самое сказала — утром натощак сдать анализ, только после него пить таблетку
нашла
После перорального приема адсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет до 80%, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 6 часов. Период полувыведения левотироксина зависит от количества тиреоидных гормонов в крови, так, при гипотиреоидных состояниях период полувыведения составляет 10 дней. При эутиреоидных состояниях 6-7 дней, а при гипертиреоидных состояниях до 4 дней. После приема левотироксин метаболизируется до активного лиотиронина в печени и почках. Выводится левотироксин с желчью.
я когда сдавала пила таблетку после сдачи…
Кстати говоря ТТГ был 5,59, 2 месяца пропила Эутирокс, потом бросила, прошло пол года с тех пор, контролю каждый месяц его — 1,39…. Так что теперь не верю тем врачам, которые говорили мне что таблетки теперь навсегда…
мне эндокринолог сказал пить таблетку!
Я сдаю кровь всегда после 10. То есть таблетку пью. К тому же, тироксин в крови медленно накардивается, и эта таблетка никак на результат не повлияет. Я даже не на тощак сдаю и все нормально всегда.