Анализ крови если много тромбоцитов

Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.
Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.

Существуют установленные нормы тромбоцитов у женщин, мужчин и детей в анализе крови. Если тромбоциты повышены, это чревато образованием тромбов, а если количество тромбоцитов ниже нормы, то можно говорить о низкой свертывающей способности крови, что в свою очередь будет причиной сильных кровотечений.

Пониженные тромбоциты

Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается в следующих случаях:

прием ряда медицинских препаратов;
хронический и острый лейкоз;
апластические и гипопластические состояния неизвестной причины;
нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
вирусные заболевания (корь, краснуха, ветрянка, грипп);
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
повышенная активность селезенки при циррозах печени, острых и хронических вирусных гепатитах;
заболевания соединительной ткани: красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия;
болезнь Верльгофа — это аутоиммунное заболевание, при котором снижение количества тромбоцитов обусловлено их повышенным разрушением под влиянием особых антител.

Симптомы тромбоцитопений сходны между собой, независимо от причины возникновения и характера течения болезни. У пациентов часто обнаруживаются:

склонность к образованию кровоподтеков при незначительных травмах;
частые носовые кровотечения;
кровоизлияния во внутренних органах;
кровоточивость десен;
возникновение кровотечения из органов пищеварения;
обильные менструальные кровотечения у женщин.

В некоторых случаях тромбоцитопения может быть одним из ранних проявлений инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Повышенные тромбоциты

Высокий уровень тромбоцитов в крови – это тромбоцитоз. Он бывает первичным и вторичным.

Первый является характерным признаком заболеваний крови, чаще всего из-за слишком быстрого деления данных клеточных форм, связанных с их трансформацией из-за опухоли.
Второй – следствие активной выработки тромбопоэтина, катализирующего митоз и эндомитоз образующих колонии клеток и мегакариоцитов.

Кроме того, для повышенного уровня тромбоцитов характерными могут быть и некоторые заболевания:

Миелофиброз;
Гемолиз;
Эритремия;
Внутренние кровотечения;
Злокачественные онкологические новообразования;
Различные воспалительные процессы, особенно хронического течения.

В качестве причин для поднятия уровня тромбоцитов может выступать также результат длительного приема кортикостероидов. В некоторых случаях причина сдвига может скрываться в послеоперационном состоянии пациента.

И не стоит впадать в панику, ведь современные технологии и опытные специалисты, готовы привести маленькие кровяные тельца в норму. Лечение назначает гематолог, он подбирает необходимое лекарственное средство, снижающее уровень тромбоцитов в крови.

Норма тромбоцитов в крови

Если тромбоциты в норме – это свидетельствует о хорошем кроветворении. Норма тромбоцитов у мужчин, женщин и детей отличается.

У взрослых их уровень должен составлять:

для женщин – 150-400Х109 на один литр крови;
для беременных – 100-420Х109;
для мужчин – 180-320Х109.

Отклонения от нормы в показателе количества тромбоцитов есть очень важный сигнал для врача.

Норма тромбоцитов у мужчин

Если уровень тромбоцитов повышен, то в организме могут начать образовываться тромбы. При понижении уровня может возникнуть повышенная кровоточивость. Обе эти патологии опасны.

Тромбоциты, норма которых для мужчин составляет от 180 до 320 млрд/л, могут быть понижены из-за кровопотери. Именно по этой причине у женщин снижается их уровень во время менструации. Однако снижение, связанное с кровопотерей, должно быть временным.

Патологическое состояние, связанное со снижением уровня тромбоцитов в крови, называется тромбоцитопенией. А превышение нормы называется тромбоцитозом.

Норма тромбоцитов в крови у женщин

Если говорить о норме тромбоцитов в крови, то уровень должен варьироваться от 200 до 400 тыс/мкл.

У женщин показатели могут быть иными, например, при кровопотере в период менструации показатель может быть снижен до 75-220 тыс. Ед/мкл, и это тоже будет являться вариантом нормы. При беременности количество тромбоцитов в крови естественным образом снижается, и поэтому норма для женщин «в положении» несколько ниже — 100-420 тыс. Ед/мкл.

Также нелишним будет упомянуть о том, что норма зависит и от возрастной категории женщин:

от 16-80 лет — норма составляет 180-320 тыс./мкл;
от 18-15 лет — 180-340 тыс./мкл;
от 1-4 лет — 150-300 тыс./мкл;
до года — 120-300 тыс./мкл.

Пониженный уровень тромбоцитов говорит о том, что стенки сосудов ломкие, кровь слишком жидкая. При завышенном показании числа тромбоцитов появляются частые головные боли, состояние становится близким к инсульту.

Норма тромбоцитов у ребенка

У ребенка от года базовые границы нормальных показателей тромбоцитов в крови определяется на уровне от 180 до 320*10^9 единиц на литр. К детям в данном случае относят особей как мужского, так и женского пола – вторых до начала менструального цикла.

Норма тромбоцитов у новорожденных

Кроветворная система у новорожденных и детей до года еще не стабильна: тромбоциты очень активно развиваются и гибнут, поэтому перепады значений концентраций клеточных структур крови в физиологических нормах здесь весьма широки – от 100 до 420*10^9 единиц на литр.

Источник

Тромбоцитоз – заболевание, при котором в крови человека количество тромбоцитов выше нормы. Из-за этого кровь становится более густой, что приводит к закупорке сосудов и образованию тромбов. Тромбоцитозом нельзя назвать любое повышение этих элементов – болезнью является лишь то, что превышает норму в несколько раз.

Суточные колебания тромбоцитов в крови объясняются физической активностью и поступающей в организм жидкость. Тромбоциты – важная составляющая крови человека.

Они выполняют следующие функции:

Формируют первичный тромб, который останавливает кровотечения,
Активизирует свертываемость крови,
Снижает активность вирусов,
Синтезирует серотонин и гистамин,
Ускоряет заживление и регенерацию поврежденных тканей.

Норма тромбоцитов по возрасту у мужчин и женщин

Норма тромбоцитов	Минимум, г/л	Максимум, г/л
У новорожденных	150	420
У грудничков	150	350
У детей после года	180	400
До 16 лет	160	390
16-15	180	380
26-35	180	400
36-60	180	340
Старше 61	180	320
У женщин при беременности	100	420
У женщин у постменструальном периоде	100	350
У взрослых мужчин и женщин	180	400

Симптомы

Какие-либо отличительные симптомы при высоком уровне тромбоцитов проявляются лишь в том случае, если у человека диагностируется первичный тромбоцитоз. Во всех остальных случаях такое отклонение долгое время может оставаться незамеченным – определить его удается только по результатам анализа крови.

Обязательно посетите врача, если обнаружите у себя следующие признаки:

Синюшность кожи, одутловатость,
Постоянные кровотечения различной природы,
Нарушения зрения,
Вялость, слабость,
Кровоизлияния под кожу,
Постоянные болезненные ощущения в кончиках пальцев,
Постоянный непрекращающийся зуд.

Причины

Определить, что повлияло на повышение тромбоцитов в крови тяжело. Чтобы определить причины у женщины либо мужчины, врачу необходимо оценить результаты комплексного обследования организма. Также ему необходимо оценить ваше текущее состояние и наличие хронических заболеваний, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.

Вид тромба

Спровоцировать повышение уровня этих элементов в крови могут:

Заболевания кровеносной системы,
Обострения хронических недугов,
Воспалительные процессы в организме,
Наличие инфекции вируса в крови,
Последствия хирургических вмешательств,
Прием некоторых лекарственных препаратов,
Влияние простуды, гриппа.

На что указывает повышение тромбоцитов?

Основные причины, по которым могут быть повышены тромбоциты, приведены в таблице.

Первичный	при истиной полицитемии,
при хроническом лейкозе,
при метастазах в костном мозгу,
при идиопатическом тромбозе,
Вторичный	при ревматической лихорадке, артрите и полиартрите,
при паразитарном поражении,
при аутоиммунных болезнях соединительных тканей,
при бактериальном и вирусном процессе в организме,
при гнойно-септическом состоянии,
при отсутствии селезенки,
при железодефицитной и гемолитической анемии,
при амилоидозе внутренних органов либо туберкулезе,
при приеме половых гормонов,
при большой кровопотере,
Относительный	Обезвоживание организма из-за
отравления,
рвота и поноса,
недостатка либо чрезмерной потери жидкости.

Диагностика

Общий анализ крови – наиболее точный способ выявить у взрослого либо ребенка повышенные тромбоциты. Однако этим исследованием диагностика не ограничиваются, если тромбоциты повышены, применяются и другие методы исследования.

Для того, чтобы максимально точно поставить верный диагноз, если тромбоциты повышены, врачи отправляют своих пациентов на следующие обследования:

Общий анализ крови – также определяют, как быстро происходит увеличение,
Трехкратный анализ крови на тромбоциты с интервалом в 4 суток,
Биопсия костного мозга,
Определение уровня ферритина и сывороточного железа,
Коагулограмма,
Ультразвуковое исследование органов таза и брюшной полости,
Анализ на С-реактивный белек,
Консультации с гинекологом либо урологом.

Как снизить тромбоциты?

Прежде, чем приступить к лечению, когда тромбоциты повышены, пациенту необходимо в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни. Минимизируйте количество стрессов и эмоциональных потрясений в своей жизни. Также необходимо отказаться от вредных привычек, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.

Старайтесь вести размеренный и спокойный образ жизни. Откажитесь от интенсивных и тяжелых тренировок, где присутствует высокие риски травмирования.

Чтобы понизить повышенный уровень тромбоцитов в крови, нужно:

Отказаться от шиповника, манго, орехов, граната и плодов шиповника,
Увеличить количество лимона, зеленого чая, свеклы, томатов в рационе. Во все блюда старайтесь добавлять чеснок и лук,
Каждое утро начинайте с ложки рыбьего жира,
В качестве питья выбирайте компот или морс,
Потребляйте как можно больше продуктов с аскорбиновой, лимонной либо яблочной кислотой,
Регулярно пропивайте препараты с магнием,
Не забывайте ежедневно выпивать как минимум 2.5 литра чистой воды,
Соблюдайте правильный режим дня и отдыха.

Лечение

Лечение повышенных тромбоцитов требует ответственного подхода со стороны врача. Точно сказать, почему женщины сталкиваются с этим заболеванием реже, невозможно.

Терапия, если тромбоциты повышены, включает следующие мероприятия:

Прием препаратов интерферона,
Прием антикоагулянтов и антиагрегантов, чтобы понизить свертываемость крови,
Прием Анагрелида – средства, которое снижает высокий уровень бляшек Биццоцеро,
Прием препаратов гидроксимочевины,
Проведение тромбоцитофереза – процедуры, при которой удаляется избыточное количество тромбоцитов.

Вторичной тромбоцитоз требует более сложного лечения. Чтобы избавить мужчин и женщин, в крови которых повышены эти кровяные тельца, необходимо пройти комплексное обследование. Только оно поможет выявить точную причину такого отклонения.

Влияние непосредственно на причину недуга поможет быстро и эффективно справиться с тромбоцитозом. Точно сказать, что это значит и каковы будут результаты медикаментозной терапии, сможет только врач.

Возможные осложнения

Тромбоцитоз – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного медикаментозного лечения. Если долгое время игнорировать течение этого недуга, могут возникнуть серьезные осложнения. Настоятельно рекомендуем узнать, о чем говорят остальные показатели крови, которые у вас не в порядке. Комплексное нарушение может указывать на более серьезные проблемы.

тромбоциты

Что такое тромбоциты

Среди наиболее опасных выделяют:

Риски образования тромбов в кровеносных сосудах и венах повышены. Такие образования закупорить кровоток,
Отрыв тромба – такое образование может попасть в артерию. Из-за этого возникает воспаление, отечность в месте повреждения,
Инсульт – разрыв сосуда, при котором происходит кровоизлияние в мозг,
Инфаркт миокарда – нарушение сокращения сердечной мышцы,
Тромбоэмболия легочных сосудов – попадание оторвавшегося сосуда в легочную ткань.
Смерть – в 90% случаев запущенный тромбоцитоз приводит к моментальному летальному исходу.

Видео Тромбоцитопения: что делать

Загрузка…

Источник

Повышены тромбоциты (PLT) в бланке анализа крови, если их значение превышает 450*109/л. А что значит, когда повышены крупные тромбоциты у взрослого в крови, о чем это говорит, и какими причинами вызывается такая патология?

Современные гематологические анализаторы широко исследуют все форменные элементы крови. И, кроме известных тромбоцитарных индексов, показывают коэффициент крупных тромбоцитов P-LCR и количество крупных тромбоцитов P-LCC. Дополнительные данные помогают врачу правильно оценить состояние больного и точно поставить диагноз.

Виды тромбоцитоза

Явление повышения PLT клеток по сравнению с нормой, составляющей у взрослых 200 — 400*109/л, называется тромбоцитозом. Когда тромбоциты повышены до 700 – 900 *109/л, то это значит, что тромбоцитоз в крови умеренный, а если уровень PLT много выше нормы и больше чем 900*109/л, то это говорит о высоком уровне тромбоцитоза.

Повышение PLT популяции может быть:

абсолютным – увеличение численности кровяных пластинок;
относительным – уменьшение объема плазмы, вызванное обезвоживанием организма.

Потеря жидкости из кровяной плазмы при относительном тромбоцитозе может возникнуть по причине:

продолжительной рвоты;
диареи;
распространенных ожогов;
снижения суточного объема потребляемой жидкости.

Обезвоживание опасно риском сгущения крови, появления тромбов. Не меньшую опасность для состояния здоровья человека представляет абсолютный тромбоцитоз.

При абсолютном тромбоцитозе причины повышения кровяных пластинок могут быть:

первичными – возникают, как результат активной продукции мегакариоцитов, которые являются источником поступления молодых тромбоцитов;
вторичными – развиваются, как сопутствующее явление при различных заболеваниях.

Повышение может носить физиологический характер, не представляющий опасности для организма. К таким временным повышениям показателей PLT клеток, иногда довольно значительным, относится увеличение результатов теста после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения в ответ на выброс адреналина.

Причины повышения

К первичному тромбоцитозу, когда количество кровяных пластинок увеличивается из-за повышения числа мегакариоцитов, относятся миелопролиферативные заболевания, среди которых:

полицитемия;
хронический миелосклероз;
тромбоцитемия;
миелофиброз.

Повышенные тромбоциты при миелопролиферативных заболеваниях обнаруживаются в крови в начале болезни. В развернутой стадии болезни количество тромбоцитов падает ниже нормы.

Отклонение численности кровяных пластинок при первичном тромбоцитозе проявляется, как незначительным превышением нормы, так и резким подъемом показателей до экстремальной степени тромбоцитоза, составляющей более чем 1000 *109/л.

Чаще всего повышение тромбоцитов носит вторичный характер, и развивается на фоне болезни, или как проявление компенсаторного механизма в ответ на физиологические изменения в организме.

Причины вторичного тромбоцитоза

Вторичное повышение тромбоцитов, являющееся сопутствующим признаком заболеваний, обнаруживается при болезнях:

воспалительного характера – туберкулезе, саркоидозе, остеомиелите, язвенном колите, энтероколите, циррозе печени;
хронических инфекционных заболеваниях;
аутоиммунных процессах – ревматизме, ревматоидном артрите,
амилоидозе – нарушениях метаболизма белков;
острых анемиях – железодефицитной, гемолитических;
злокачественных опухолях — аденокарциноме почки, раке желудка, поджелудочной железы, легких, лимфогранулематозе, лимфомы;
кровопотерях, в том числе операционных;
отказе от алкоголя;
Рандю-Ослера – наследственной неполноценности эндотелия (внутренней выстилки) кровеносных сосудов;
после спленэктомии – частичном удалении селезенки;
столбняке;
сепсисе.

Причиной повышенного количества тромбоцитов у женщин в крови может стать менструация, токсикоз при беременности, последние недели перед родами, когда организм готовится к значительным кровопотерям.

Привести к повышенному уровню в крови тромбоцитов у женщин при беременности может недостаточный суточный объем потребляемой жидкости, кишечная или респираторная инфекция, гепатит.

Вызвать повышение результатов анализа способно лечение дефицитных состояний, спровоцированных нехваткой витаминов В12 и В9, использование препаратов винкристина, адреналина. К распространенным причинам повышения в крови уровня тромбоцитов у женщин относятся железодефицитная анемия, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

Крупные тромбоциты

Для диагностики имеет значение не только количественное изменение кровяных пластинок, но и качественные нарушения состава популяции. Показатели P-LCR и P-LCC в бланке анализа отражают, сколько содержится крупных (больших) тромбоцитов, средний объем которых (MPV)превышает 12 фл.

Для сравнения – средний объем нормальной зрелой клеточной формы составляет 7,2 – 10,8 фл, прочитать о значении этого тромбоцитарного индекса можно на другой странице сайта.

P-LCR – относительная величина, показывает коэффициент (%) больших тромбоцитов или отношение количества тромбоцитов размером, превышающим 12 фл, к общему количеству тромбоцитов.
P-LCC — абсолютный показатель крупных тромбоцитов, показывающий количество этих клеток, измеряется в *109/л.

В норме тромбоцитарный коэффициент P-LCR должен находиться в диапазоне 13 – 43%, а количество тромбоцитов не должно выходить за рамки значений 30 – 90*109/л.

Превышение этих показателей может быть вызвано повышенным содержанием в крови молодых форм, которые больше, чем старые, так как в норме за 9 – 11 дней жизни размеры тромбоцита постепенно уменьшаются.

Кроме того, повышение коэффициента P-LCR может вызываться появлением активированных форм, имеющих уплощенную несимметричную форму с причудливыми отростками. И если в крови повышено содержание крупных активированных тромбоцитов, это, чаще всего, значит, что поврежден эндотелий кровеносного сосуда.

Повышение количества активированных PLT клеток означает повышенную потребность в этой клеточной популяции. Активированные кровяные пластинки обладают повышенной способностью к агрегации друг с другом и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов в месте повреждения. Эти свойства нужны в первую очередь для поддержания целостности кровеносных сосудов.

Увеличены крупные тромбоциты при таких состояниях, как:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
сахарный диабет;
атеросклероз;
тромбоцитопеническая пурпура.

Появляются крупные PLT пластинки при миелопролиферативных заболеваниях. В мазке крови обнаруживаются морфологически измененные клетки крупные (гигантские) PLT клетки.

Однако если размеры тромбоцитов повышены, и в анализе крови у взрослого человека обнаруживаются крупные PLT клетки, объемом больше, чем 12 фл, то это далеко не всегда говорит о миелопролиферативном заболевании. Для этой патологии, кроме повышения гигантских тромбоцитов, свойственны еще и нарушения их внутреннего строения.

Последствия повышения PLT

Тромбоцитоз может послужить причиной, особенно у взрослых пожилого возраста:

тромбоза кровеносных сосудов – печеночной вены, артерии пальцев, брыжеечной артерии;
болезни Митчелла – проявляется резкими расширениями или сужениями сосудов конечностей, отеками пальцев рук и ног, приступами жгучих болей в них;
приступов ишемической сердечной болезни;
инфаркта.

Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при мегакариоцитарном лейкозе. Степень тромбоцитоза достигает 1000 – 4000*109/л. Резко повышены тромбоциты бывают при сепсисе, когда их значения доходят до 1000*109/л.

Длительно повышенные значения анализа отмечаются после спленэктомии. Уже через 2 суток после операции численность этой популяции может повышаться до 1500*109/л. Высокие тромбоциты после операции на селезенке могут сохраняться до 2 месяцев.

При получении травмы, значительном внутреннем кровотечении показатели PLT в первые минуты снижаются, но уже через 20 минут в организме запускаются компенсаторные механизмы, обеспечивающие повышение тромбоцитов в крови. Уровень тромбоцитов после травмы приходит в норму в течение 2 недель.

Источник