Анализ крови для выявления рака простаты
Кратко о болезни
Злокачественные образования в простате характеризуются своим бесконтрольным размножением, раковые клетки обходят иммунную защиту и не могут быть уничтожены организмом самостоятельно. Они мутируют и оказывают токсическое воздействие на человека, нарушая нормальное функционирование не только пораженного органа, но и всех основных систем организма.
Главная опасность рака для жизни заключается в возможности перехода злокачественного образования на другие органы, это называется метастазированием. При поражении метастазами лимфоузлов, мышц, костей, легких, почек поддержание жизни человека становится невозможным, он умирает.
Рак простаты наиболее распространен среди пожилых мужчин, это связано с негативными гормональными изменениями при старении. Смертность от злокачественных образований предстательной железы составляет 30 %.
Также в группе риска находятся мужчины, которые:
- Работают во вредных условиях.
- Не ведут здорового образа жизни.
- Имеют наследственную предрасположенность.
Многие смерти от злокачественных опухолей происходят по причине того, что на ранних стадиях рак не обнаруживается, а на поздних этапах даже самые действенные меры не гарантируют излечения болезни. Это делает своевременную и точную диагностику рака предстательной железы у мужчин важным процессом.
Методы диагностики
За выдачу направлений на все анализы на рак предстательной железы и возможные обследования отвечает врач-онколог. На некоторые процедуры направления могут выдавать уролог и терапевт. Основные методы обнаружения рака представлены следующими методами:
- Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Этот антиген вырабатывается предстательной железой и разжижает сперму. Для определения его концентрации на анализ берется венозная кровь. Средняя цена этой диагностической процедуры составляет 500-700 рублей.
Трактовка анализов:- Для мужчин в возрасте до 50 лет нормой является содержание ПСА 2,5 нг/мл.
- Для мужчин в возрасте 50-60 лет нормальная концентрация антигена составляет 3,5 нг/мл.
- Для мужчин в возрасте 60-70 норма равна 4,5 нг/мл.
- На ранних стадиях рака концентрация ПСА равна 4-10 нг/мл.
- Поздним стадиям соответствует содержание антигена в количестве 10 нг/мл и более.
Анализ крови на ПСА — это своеобразный тест на рак предстательной железы. Важно обращать внимание и на изменение концентрации антигена с течением времени. Даже незначительные увеличения количества ПСА в крови свидетельствует о развитии патологических процессов. О благоприятном исходе терапевтических процедур будет свидетельствовать уменьшение количества антигена.
Если при пальцевом обследовании не обнаруживаются признаки опухоли, но индекс ПСА высок, то проводятся дополнительные обследования анализы крови на онкологию простаты, на основе которых выводится индекс здоровья простаты.
- Биопсия – это подобный анализ клеточного состава органа. Биопсия позволяет уточнить результаты, полученные в ходе пробы на ПСА.
Взятие анализа является болезненным и проводится под местным наркозом. Есть три способа изъять из простаты часть ее тканей:- Трансуреальный.
- Трансперинеальный.
- Трансректальный.
Способы различаются путями проникновения к тканям простаты: через уретру, через перинеальную область и через анальное отверстие соответственно.
Каждый из методов предполагает использование ультразвуковых датчиков для отслеживания положения простаты и биопсийного инструмента. Инструмент представляет собой медицинский пистолет или иголку, он проникает в ткани предстательной железы, надрезает их и берет небольшой кусочек на пробу. Во избежание развития инфекционных процессов места надрезов и проколов обрабатываются антибиотиками.
Результаты биопсии формулируются в виде оценки по шкале Глисона. Здоровому состоянию простаты соответствует показатель в 2 балла, 5-7 баллов говорят о высоком риске развития злокачественных образований, оценке в 7 баллов и более соответствует наличие раковых клеток.
- МРТ простаты – это обследование предстательной железы и окружающих органов с помощью магнитного поля, которое реагирует с тканями организма и формирует изображение на мониторе. Процедура абсолютно безболезненна, единственные сложности, которые могут с ней возникнуть – это необходимость отказа от кисломолочных продуктов и продуктов с грубой клетчаткой за несколько дней до обследования, а также долгое время проведения МРТ (порядка 40 минут).
Есть несколько разновидностей МРТ при раке простаты, позволяющих уточнить диагноз:- С введением в анус эндоректальной катушки. Она меняет фокусировку магнитного поля, которое концентрируется непосредственно в области простаты. Это самая эффективная разновидность МРТ, но она относительно неприятна для человека.
- С введением в кровь контрастного вещества. Препарат может вызвать такие побочные эффекты, как усиление сердцебиения и неприятный привкус во рту.
- С одновременным проведением спектрограммы.
-
Ультразвуковое обследование (УЗИ). В область простаты направляются волны ультразвука, они отражаются от органа и создают эхо, фиксируемое датчиком. Сигналы эха преобразовываются в изображение, по которому анализируется состояние органа.Ультразвук может направляться через брюшную стенку, через ректальное отверстие, через уретру. Наибольшей точностью обладает трансректальное УЗИ, но оно стоит дороже, чем классическое обследование через брюшную стенку. Для проведения процедуры нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы и наполнить мочевой пузырь, выпив полтора литра негазированной чистой воды.
Путем анализа изображения результатов проведения УЗИ при раке простаты на мониторе врач делает выводы о размерах простаты, о наличии опухолей и их локализации. При необходимости назначаются более точные методы диагностики, указанные выше (биопсия, МРТ).
Вывод
Своевременная диагностика рака простаты жизненно важна. Новейшие способы обследования позволяют обнаружить болезнь в зачаточном состоянии.
Мужчина не должен бояться идти в больницу даже при незначительных негативных симптомах, так как большинство методов диагностики безболезненны для человека.
Источник
23 февраля 2016 Простатит
Локализованный рак предстательной железы зачастую протекает с отсутствием каких-либо ощутимых симптомов и проявлений. Один из способов выявить эту болезнь – это регулярное тестирование, определяющее степень ПСА в крови.
Простат-специфический антиген (ПСА) считается разновидностью белка, продуцируемого исключительно клетками простаты. Уровень белка измеряют с помощью теста крови. Доктора советуют мужчинам 50-75-летнего возраста проходить ПСА-тест каждый год. Если у молодого человека есть родственники первой линии, у которых был раки предстательной железы, ему рекомендовано начать обследоваться раньше.
Когда определяется уровень ПСА, врачи учитывают размер предстательной железы. Чем большего размера железа, тем более высокими показателями обладает ПСА. Причем простатит бывает у мужчины даже при невысоком уровне ПСА. Наличие простатического специфического антигена в крови сможет быть как в связанной, так и в свободной форме.
Показатели уровня ПСА в крови: значения, вероятность онкологии
Существуют нормы концентрации ПСА для каждой конкретной возрастной группы:
- в 40-49 лет уровень ПСА в крови < 2,5 мкг/л;
- в 50-59 лет — < 3,5 мкг/л;
- в 60-69 лет — < 4,5 мкг/л;
- в 70-79 лет — <6,5 мкг/л.
Риски появления рака при тех или иных значениях:
- при свободном ПСА от 0 до 10% возможность заболеть раком составляет 56%;
- при ПСА от 10 до 15% вероятность возникновения рака — 28%;
- если свободный ПСА — 15-20%, то риск появления рака — 20%;
- при показателях ПСА 20-25%, возможность рака — 16%;
- если свободный ПСА — 25%, то вероятность заболеть раком — 8%.
Важные нюансы, касающиеся ПСА
- Сумма свободного и связанного ПСА равняется общему показателю. Если со здоровьем человека всё в порядке, то свободная форма занимает примерно 20% от общего ПСА.
- Метод довольно специфический для выявления рака простаты. Его назначают, если имеются расстройства при мочеиспускании, особенно – ночные (никтурия).
- Определение ПСА используется вместе с пальцевым исследованием, УЗИ.
- Анализ на выявление уровня ПСА назначается не раньше, чем через неделю после прохождения ректального исследования, использования свечей. Иначе данные могут быть существенно искажены.
- Ещё более длительное время надо выдержать после биопсии предстательной железы, резекции (удаления) простаты, механического массажа.
- Когда пытаются установить, есть ли у человека рак простаты, кровь берут из вены локтевого сгиба в утреннее время, до того, как человек принял пищу.
Как пациент готовится к анализу на ПСА
Анализ крови на простату проводится с учётом следующих важных моментов:
- последний приём пищи должен быть не меньше чем за 12 часов до того, как будут брать кровь;
- пациент может пить только обыкновенную воду, от других напитков придётся отказаться, особенно от тех, в составе которых содержится кофеин;
- категорически запрещено употреблять алкоголь.
На протяжении 2 дней до проведения исследования человек должен придерживаться диеты, исключающей копчёное, жареное, чересчур солёное и жирное. По возможности надо отказаться и от продуктов мясного происхождения. Рекомендуется есть отварные овощи, фрукты с нейтральной кислотностью. Можно питаться постными растительными супами и кашами.
В течение нескольких дней надо отказываться от спортивных нагрузок, тяжёлой физической работы, нельзя также ездить на велосипеде. Запрещена половая активность.
Общий ПСА определяют в следующих случаях:
- при диагностике аденомы предстательной железы;
- при контроле лечения аденомы;
- во время диагностики рака простаты, особенно если была обнаружена опухоль на ранней стадии;
- при контроле за процессом лечения уже диагностированных злокачественных новообразований предстательной железы.
Норма общего ПСА в крови варьируется от 0 до 4 нг/мл. Однако насчёт норм есть споры. Последние годы исследователи считают нормой значение 2 нг/мл.
Когда показатель общего ПСА может быть увеличен:
- на любой стадии развития аденомы простаты;
- после хирургических вмешательств, касающихся аденомы предстательной железы;
- после семяизвержения, которое случился накануне проведения анализа;
- при проблемах с потенцией;
- при разных нарушениях процесса мочеиспускания;
- после долгой езды на велосипеде, особенно по тряским дорогам.
Анализ крови при раке простаты даёт отличающиеся показатели. Если ПСА превышает 30 нг/мл, то это в большинстве случаев свидетельствует о развивающемся онкопроцессе.
Если стадия рака запущена, имеется метастазирование, то общий ПСА иногда достигает 1000 нг/мл и больше.
Что показывает общий анализ крови при простате
Общий анализ крови при раке простаты может быть с увеличенным содержанием лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это показатель наличия любых воспалительных процессов в организме (включая и развитие опухоли). Также снижается уровень гемоглобина (красного железосодержащего белка, который есть в эритроците). Такими являются основные показатели анализа крови при раке простаты.
Какие ещё есть признаки рака простаты
При наличии злокачественных процессов в тканях предстательной железы симптоматика, особенно на более поздних стадиях, может быть следующей:
- болевые ощущения в промежности. Иногда жжение при мочеиспускании или семяизвержении;
- частые позывы, особенно ночные;
- трудности в начале мочеиспускания и в его конце;
- струя мочи слабая, прерывается;
- у пациента бывает недержание мочи;
- чувство неполного опорожнения;
- наличие крови в моче (гематурия);
- присутствие крови в сперме (гемоспермия);
- тупая непрерывная боль в крестце, рёбрах и спине. Эти симптомы свидетельствуют о метастазах в кости.
Формы заболевания рака простаты
В зависимости от степени распространения рака есть такие стадии недуга:
- на I стадии опухоль отличается микроскопическими размерами, и обычный метод диагностики не способен выявить данную проблему;
- II стадия отличается тем, что опухоль располагается в предстательной железе, не выходя за её пределы. Но патологию можно обнаружить трансректальным УЗИ или проводя пальцевое ректальное исследование;
- на III стадии опухоль распространяется за пределы железы на окружающую ткань (к примеру, на семенные пузырьки);
- к IV стадии опухоль распространяется на другие органы (даёт метастазы). Чаще всего рак предстательной железы даёт метастазы в печень, кости и лёгкие.
Причины возникновения этой болезни
Причины онкопроцесса могут быть самыми различными:
- если человек достигает возраста 45 лет и старше;
- если у мужчины в роду страдали от этой болезни отец или братья, то возможность того, что он сам заболеет раком, возрастает в 2 раза;
- представители негроидной расы чаще болеют раком предстательной железы;
- если пациент лечился тестостероном (мужским половым гормоном);
- если питание богато жирами животного происхождения;
- из-за постоянного контакта с химикатами (красками, лаками);
- курение тоже нередко провоцирует начало заболевания.
Источник
Шансы на полное выздоровление повышает ранняя диагностика онкологии предстательной железы. Вовремя поставленный диагноз позволит быстро начать лечение и предотвратить рост новообразования.
Подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений в простате поможет исследование крови, секрета, вырабатываемого железой, и мочи. Результаты лабораторных анализов позволят выявить разные изменения в организме мужчины.
Диагностика онкологии простаты затруднена, так как ее симптоматика идентична проявлениям других, не таких опасных заболеваний. Всестороннее обследование простаты и исследование крови позволят отличить опухоль злокачественной природы от доброкачественной на ранней стадии.
Чем раньше будут проведены исследования, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление
Виды анализов
Установить диагноз помогут различные анализы на онкологию простаты. Выдает назначения на все анализы и обследования выдает врач-онколог. Некоторые процедуры может назначать терапевт или уролог.
Основные анализы, направленные на обнаружение онкологии:
1. Анализ крови
Один из распространенных методов диагностики различных патологий в организме – общий анализ крови. С его помощью определяют не только показатели гемоглобина и других элементов, но и наличие воспалительного процесса.
Пациенту необходимо сдать венозную кровь.
При онкологии простаты наблюдается:
- Увеличение СОЭ свыше 5 мм/ч.
- Повышение уровня лейкоцитов.
- Снижение гемоглобина.
Эти показатели свидетельствуют о наличии в железе воспалительного процесса. Но на основании этих показателей поставить диагноз точно невозможно. Назначают исследование крови на определение других отклонений.
Анализ крови на биохимию берут утром на голодный желудок. Перед сдачей необходимо строго соблюдать следующие правила:
- Исключить из рациона жирную пищу.
- Нельзя употреблять алкоголь.
- Исключить полностью или ограничить курение.
При нарушениях результаты могут выявить различные отклонения.
1.Активизацию трансаминаз печени связывают с патологическими изменениями в печени и почках
2.Изменение уровня общего белка и фракций указывает на снижение иммунной защиты.
3.Повышенный уровень мочевины, креатинина и азота с высокой вероятностью говорит о наличии новообразования злокачественного характера в мужском органе.
4.Уровень холестерина позволяет оценить качество кровообращения.
2. Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).
Предстательная железа вырабатывает антиген, который разжижает сперму. Анализ венозной крови позволяет определить его концентрацию.
Анализ крови на ПСА достаточно информативен для постановки верного диагноза
Расшифровка анализов:
- Для пациентов до 50 лет содержание антигена 2,5 нг/мл является нормой.
- Нормальный уровень антигена для пациентов от 50 до 60 лет определяется в пределах 3,5 нг/мл.
- Норма для пациентов от 60 до 70 лет — 4,5 нг/мл.
- Концентрация ПСА на ранних стадиях онкологии равна 4-10 нг/мл.
- Уровень антигена в 10 нг/мл и более соответствует поздним стадиям патологии.
Перед сдачей крови запрещается: есть, пить алкоголь и кофе, на протяжении восьми часов курить, проводить массаж железы на протяжении двух недель, заниматься сексом в течение недели.
Исследование крови на ПСА — это тест на онкологию простаты. О наличии патологического процесса свидетельствует даже незначительное повышение уровня ПСА в крови. Уменьшение уровня антигена свидетельствует о благоприятном исходе лечения.
Показатель от 4 до 10 нг/мг является опасным сигналом. Он может свидетельствовать как об онкологии простаты, так и аденоме, простатите. Поэтому проводят дополнительные обследования.
Если индекс ПСА высок, но при пальцевом обследовании признаки новообразования не обнаружены, назначают исследования крови на онкологию. Его результаты позволяют определить индекс здоровья мужского органа.
3. Анализ мочи
Анализ мочи – важный метод исследования как при подозрении на наличие злокачественных новообразований, так и при диагностике других патологий. С его помощью возможно обнаружить разные нарушения в организме мужчины.
Анализ мочи позволяет выявить патологии в организме на ранних стадиях
В зависимости от заболевания цвет урины меняется. Красный оттенок моча приобретает при злокачественных новообразованиях. Помимо примеси крови, в урине может быть повышен уровень:
- Белков.
- Цилиндров.
- Глюкозы.
- Билирубина.
- Лейкоцитов.
- Кетоновых.
- Бактерий.
- Солей.
Помимо общего анализа, проводят дополнительные исследования мочи. Для выявления онкомаркера UBS исследуют образец урины. Его присутствие предположительно указывает на наличие патологических клеток в организме.
Факт обнаружения не определяет с точностью окончательный диагноз. А подтверждает его уровень белка, который при заболевании 150 раз превышает норму.
Мочу собирают утром. Исследование урины проводят на протяжении семи дней.
4. Биопсия
Если уровень ПСА в крови высокий, назначают биопсию. Она позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.
Во время процедуры у мужчины забирают из предстательной железы небольшое количество тканей. Проводят биопсию через стенки прямой кишки. Под местной анестезией берут образцы тканей из всей паренхимы. Пациента подготавливают, очистив кишечник с помощью клизмы.
Существует три метода забора тканей из простаты:
- Трансуреальный.
- Трансперинеальный.
- Трансректальный.
Различаются методы способами проникновения к тканям органа: через уретру, перинеальную область и анальное отверстие соответственно. Во время проведения каждого метода для отслеживания положения органа и биопсийного инструмента используют ультразвуковые датчики. Инструментом является медицинская игла или пистолет, который проникает в ткани органа, надрезает их и берет на пробу небольшой кусочек. Места проколов и надрезов обрабатывают антибиотиками, чтобы избежать попадания инфекции.
Процесс выполнения биопсии контролируют с помощью ультразвукового аппарата, что позволяет максимально точно выявить пораженные злокачественным новообразованием участки и взять материал именно из них.
Один из методов выполнения биопсии простаты
Забранные пробы отправляют на исследование в лабораторию. Их изучают несколько дней, после чего ставят окончательный диагноз. По результатам биопсии специалист сможет определить степень развития патологии, агрессивность и риск разрастания новообразования.
Другие исследования
При диагностике онкологии первостепенными являются анализы крови, тканей простаты и мочи. В некоторых случаях проводят дополнительное обследование. Инфицирование организма осложняет течение патологии в мочеполовой системе пациента. Специалист обязательно назначает анализы на выявление патогенных вирусов, которые передаются половым путем (вирус папилломы, кандида, хламидии, уреаплазма и т.д.).
Выявить бактерии позволит анализ мазка из уретры. При исследовании предстательного секрета определяют наличие и уровень патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе.
Постановку диагноза пациенту позволит ускорить своевременная сдача анализов. При ранней диагностике начальные стадии онкологии успешно лечатся. Мужчинам рекомендуют периодически проходить обследование.
Гормональный дисбаланс в организме мужчины часто сопровождает онкологию простаты. Таким перепадам и всплескам подвержены пациенты старшего возраста. У них чаще выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли. Обнаружить гормональные изменения помогает исследование крови. Ее берут из вены утром натощак.
Специалист оценивает уровень:
- Дигидротестостерона;
- Тестостерона;
- Фолликулстимулирующего гормона.
Уровень тестостерона – особенно важный показатель. Превращаясь в дигидротестостерон, он провоцирует развитие и распространение раковых клеток. Анализ на гормоны является обязательным.
Источник
