Анализ крови для установки импланта

Имплантация является хирургическим вмешательством и предполагает вживление в организм чужеродного объекта. По этой причине к процедуре нужно тщательно подготовиться, выявить противопоказания и заболевания, которые могут притормозить или усложнить лечение. Анализы перед имплантацией зубов — важнейшая составляющая подготовительного этапа к процедуре.
Коротко об имплантации
Имплантация — это операция по вживлению в ткань челюсти искусственных корней зуба — имплантов. Данные конструкции способны постепенно срастаться с тканью кости.
Имплант состоит из стержня, формирователя десны и абатмента (верхняя часть конструкции, на которую крепят коронку). Имплант может быть соединен с абатментом (монолитная конструкция) или предоставляется в разборном варианте.
В большинстве случаев установка импланта осуществляется в два этапа, однако на сегодняшний день все более набирает популярность одноэтапная имплантация, когда стержень ставится в лунку удаленного зуба и нагружается временным протезом.
В любом случае при имплантации понадобиться разрезать десну, а иногда требуется и наращивание костной ткани, поэтому сдача анализов перед данной процедурой необходима.
С какой целью сдают анализы?
С помощью имплантации человеку восстанавливают утраченные зубы. Вживление имлантов — очень ответственная процедура, которая имеет много противопоказаний. Их учет просто необходим, чтобы произошло беспроблемное приживление и не возникло отторжение конструкции.
В разных клиниках могут назначить разные анализы перед имплантацией, однако, их сдача — обязательная процедура перед вживлением имплантов. Здесь важную роль играет то, кто будет проводить имплантацию, и в какой клинике. Если вдруг вам предлагают сделать имплантацию без сдачи анализов, лучше отказаться от лечения в данной клинике. Без такого рода исследования врач не получит нужный анамнез и точную картину состояния здоровья пациента, а имплантация при невыявленных к ней противопоказаниям может привести к неприятным осложнениям, вплоть до отторжения вживленной конструкции.
Благодаря проведению таких исследований состояние полости рта пациента, его костной ткани и общего состояния здоровья может быть максимально тщательно оценено. При ослабленном иммунитете или присутствии обострившихся болезней, плохо влияющих на общее здоровье пациента, имплантация не может быть проведена, пока данные недуги не будут устранены.
Бывают ситуации, когда анализы показывают, что для пациента имплантация вообще противопоказана, тогда для восстановления зубов нужно использовать другой метод протезирования.
Что потребуется сдать?
О том, какой перечень анализов пациенту сдавать перед имплантацией, врач скажет после первичного осмотра. В первую очередь нужно будет сдать кровь на свертываемость, ВИЧ, антитела и резус-фактор. Необходимость в дополнительных анализах будет зависеть от наличия у пациента серьезных заболеваний:
- При наличии сахарного диабета потребуется исследовать содержание в крови глюкозы, а также назначат консультацию эндокринолога.
- Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, пациента направят к кардиологу, который может назначить дополнительные обследования.
- При случаях аллергических реакций назначат консультацию аллерголога и возьмут аллергологические пробы.
Кроме исследования крови потребуются также обследования системы челюстей. Для того, чтобы определить нужное расположение будущего импланта, врач перед имплантацией должен максимально тщательно изучить строение челюстей пациента и состояние его костной ткани. С этой целью назначают следующие обследования:
- Компьютерная томограмма — позволяет узнать особенности строения челюсти, толщину костной ткани, выбрать размер импланта, определить наличие в челюстной системе каких-либо изменений. Снимок делают при помощи томографа. Далее они обрабатываются компьютерными программами высокого разрешения.
- Ортопантограмма — разновидность рентгена, позволяющая получить снимок зубочелюстной системы, на котором видно расположение зубных органов и патологические изменения в корнях при их наличии. Данное исследование является общим. Компьютерная томография только дополняет его.
Если зубы у пациента отсутствовали долго, могут развиться проблемы прикуса. В таком случае может потребоваться помощь ортодонта. Нередко пациенты перед установкой имплантов выравнивают прикус посредством брекетов.
Некоторые комплексные решения требуют даже более тщательной диагностики. В частности, это методы, которые применяются при острой атрофии костной ткани – это скуловая имплантация, «все на 4», «все на 6», на трех или базальная имплантация. Эти протоколы проводятся только после КТ, а в ряде ситуаций даже МСКТ (мульти-спиральной КТ, которая дает более детальную объемную картинку).
Подробный список требуемых анализов
Детальный перечень:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Кровь на определение резус-фактора и группы.
- Биохимическое и гормональное исследование.
- Кровь на содержание сахара.
- Гемостазиограмма.
- Уровень аланинаминотрансфераза (АЛТ) — его повышение может свидетельствовать о наличии заболеваний печени, миокарда сердца, почек, поджелудочной железы и мышц.
- Уровень аспартатаминотрансфераза (АСТ) — может указать на заболевания легких, миокарда, нервных тканей, поджелудочной железы почек, мышц и печени.
- ВИЧ.
- Сифилис.
- Гепатит В и С.
- Билирубин (общий и прямой).
- СОЭ.
- Холестерол.
- Креатинин.
- Общий белок.
- Амилаза.
- Альбумин.
- Фосфатаза щелочная.
- Холестерол.
Женщинам кроме перечисленных исследований потребуется также сдать анализы ТТГ и значения свободных Т3 и Т4, а также определить показатели паратгормона и эстрадиола. Это необходимо по причине того, что наличие эндокринных нарушений — это относительное противопоказание к имплантации зубов.
Как подготовиться к сдаче анализов?
Результаты любого исследования будут наиболее точными, если соблюдать определенные правила сдачи анализов. Рассмотрим основные из них:
- Рекомендована сдача анализов в утреннее время по причине того, что в течение дня показатели крови способны значительно измениться. Лабораторные нормы рассчитаны именно на показатели крови в утреннее время.
- За день до сдачи нужно исключить физические нагрузки и употребление алкогольных напитков.
- Курить нельзя не меньше, чем два часа перед процедурой забора крови.
- Накануне сдачи нельзя принимать никакие лекарства.
Имеются анализы, которые могут быть взяты только на голодный желудок (нельзя кушать не меньше, чем 12 часов перед забором крови). К таким анализам относят:
- биохимический (триглицериды, холестерол, глюкоза и так далее);
- гормоны;
- фибриноген и протромбин;
- ОАК;
- онкомаркеры;
- определение группы крови и резус-фактора.
Пить воду перед перечисленными анализами разрешается по причине того, что ее не производится на состояние крови никакого влияния.
Рекомендации
Что нужно знать:
- Анализы перед имплантацией могут быть сданы в любой клинике. Но есть крупные стоматологические центры, в которых предусмотрен их забор. Обычно своей лаборатории у них нет, а взятая кровь отправляется в лабораторию, с которой сотрудничает центр. Однако, такой вариант более удобен, так как прямо в том же центре могут быть проведены все процедуры, и не потребуется бегать и искать подходящую лабораторию.
- Цены на забор анализов и их результаты в разных клиниках и лабораториях могут отличаться в зависимости от статуса организации, ее ценовой политики и так далее. По этой причине можно заранее обзвонить несколько организаций, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.
- Следует обратить внимание на то, в каком виде предоставляются результаты анализов. Это должен быть фирменный бланк, заверенный печатью.
- У каждого анализа имеется свой срок годности. В среднем результаты действительны примерно неделю-две после сдачи. По этой причине не стоит затягивать с установкой имплантов, особенно если у пациента имеются хронические заболевания. Ситуация может быстро измениться. И имплантацию рекомендовано проводить в период стойкой ремиссии любого заболевания.
- Следует максимально внимательно отнестись к результатам анализов. Присутствие даже одного небольшого отклонения от нормы может свидетельствовать о наличии противопоказания к имплантации.
В чем плюсы all-on-4 из первых уст: интервью соразработчика метода
Источник
В прошлой статье мы поговорили о том, какие импланты лучше выбрать для имплантации. Теперь поговорим о подготовке к ней.
Когда пациенты приходят на консультацию по поводу имплантации, то врачи часто дают самую противоречивую информацию относительно предварительного обследования.
Одни говорят, что нужно обследовать все, что только можно, и плюс принести справки о здоровье прабабушки. Вторые вообще ничего не требуют и быстро прикручивают имплант, пока пациент еще не закрыл рот после первого вопроса.
На самом деле истина, как обычно, где-то посередине. Давайте разберемся.
Чем отличается имплантация от любого другого стоматологического лечения?
Имплантация по степени травматичности для пациента намного менее серьезна, чем, к примеру, удаление ретинированной (неправильно растущей) восьмерки. Хирургам имплантацию куда легче и проще иногда произвести, чем удалить зуб.
При имплантации не происходит каких-либо серьезных передвижений зубочелюстной системы, как при ортодонтии, к примеру.
Поставить один имплант куда проще, чем вылечить 28 больных зубов.
Однако ни для удаления зубов, ни для лечения, ни для установки брекетов никто никаких сложных обследований организма с десятками анализов просто так не делает.
Пришел пациент с острой или не очень острой болью, заполнил договор, анкету и еще десяток бумаг (это ведь главное в лечении, если кто еще не знает!), после чего ему удалили зуб, полечили кучу зубов и, в зависимости от крутости клиники или настроения врача, вежливо проводили к кассе, либо просто указали направление к выходу. Так ведь? Никаких анализов! Хорошо, если анкету заполнить попросят и спросят про аллергию. Все!
Никто не потребует у относительно здорового человека кардиограмму, анализ кала и разрешение паталогоанатома на удаление или лечение зуба. Зачем же иногда требуют кучу анализов для установки импланта?
У меня лично объяснений только два: клиника многопрофильная и все в ней хотят есть (такое редко, но бывает). Либо врач считает имплантацию какой-то уникальной операцией, в разы сложнее и непредсказуемее любого другого стоматологического вмешательства (это обычно проходит через год-два после начала работы стоматологом-хирургом имплантологом). Третий вариант, когда на кучу анализов без видимых показаний посылает старый опытный врач-стоматолог, не имеющий близких контактов с ближайшей лабораторией, для меня не объясним.
Когда же анализы все-таки нужны?
Во-первых, если пациент написал в анкете, что у него аллергия на лекарственные средства и анестезию. Тогда врач обязан отправить пациента на аллергопробы, чтобы выяснить какой препарат применим, а какой категорически нет. Это настолько ясный случай, что объяснять тут больше нечего. Про аллергию и аллергопробы можно, конечно, написать отдельно целую статью, если не книгу, но это как-нибудь потом, если кому-то понадобится.
Во-вторых, если у пациента проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые могут повлиять на процесс, например очень высокое давление. Желательно давление снизить, т.к. при высоком давлении высок риск кровотечения после любого хирургического вмешательства. Есть и другие заболевания, которые требуют контроля специалиста, и это все отдельно обсуждается с пациентом до процедуры.
В-третьих, если пациент принимает какие-нибудь препараты для понижения свертываемости крови. Нужна консультация его лечащего врача о возможности отмены препарата на день-два для проведения операции. Это нужно, чтобы не получить кровотечение из-за плохой свертываемости крови и в то же время не получить осложнений из-за отмены препарата.
Если у пациента диабет, то врач обязательно узнает какой он степени. Желательно не более 8-10 ммоль/л. Может попросить принести анализ на сахар, если его что-то насторожит.
При высоких показателях глюкозы, таких как 12-15 ммоль/л и выше, операцию рекомендуется вообще отменить и попросить пациента сначала привести сахар в норму, т.к. увеличивается риск отторжения имплантов. Хотя несколько раз для эксперимента мы ставили таким пациентам импланты (по их настоятельной просьбе и под подпись, что они предупреждены о высоком риске отторжения) и пока все было удачно.
Хороший современный хирург обязательно выспросит не принимает ли пациент бисфосфонаты? Это такие препараты, которые принимают при высокой степени остеопороза и для лечения некоторых видов онкологических заболеваний. Они, с одной стороны, препятствуют рассасыванию кости, а, с другой стороны, могут очень сильно повлиять на процесс заживления, вплоть до некроза зоны простого удаления зуба, не говоря уже о том, что установленный имплант просто не приживется.
Перечислять варианты, когда врач не только может, но и должен дообследовать пациента можно еще долго. Но каждый раз это сугубо индивидуальный случай. Если же пациент совершенно или почти здоров, то отправлять его на месяц в больницу обследоваться перед удалением простого зуба или имплантацией глупо и бессмысленно.
Что обязательно нужно сделать перед имплантацией?
Как правило, перед имплантацией достаточно сделать компьютерную томографию (КТ, без нее никуда!), диагностическое моделирование будущих зубов (чтобы врач видел как ставить импланты и куда) и желательно изготовить хирургический шаблон. Все остальное нужно только если у пациента есть какие-то заболевания, требующие коррекции перед имплантацией.
Совсем другое дело, когда лечение, удаление, имплантация и т.д. будут проходить под общей анестезией. Тогда анализы понадобятся. Но это уже совсем другая история и о ней я расскажу в следующей статье. А если понравилась эта, то ставьте лайки, делайте репосты и подписывайтесь на канал, если еще не подписались.
Источник
Перед имплантацией зубов важно не только пройти тщательную подготовку полости рта, но и сдать ряд анализов. Они помогут выявить возможные заболевания организма, которые могут послужить причиной отказа для вживления имплантов, либо позволят скорректировать лечение.
Перед имплантацией может потребоваться посещение терапевта или лечащего врача для выявления противопоказаний для лечения, а также необходимо обязательно сдать анализ крови, проверка качества свертываемости крови, выявление группы крови, резус-фактора, уровня холестерина, глюкозы и так далее.
Сдать анализы можно в любой лаборатории или поликлинике, а результаты необходимо предоставить на фирменном бланке с печатью лаборатории.
Полный перечень анализов перед имплантацией (анализы действительны в течение 10 дней до даты имплантации):
- №1515 Клинический анализ крови: общий анализ, лекоформула, СОЭ
- №16 Глюкоза (в крови) (Glucose)
- №1 АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APTT)
- №3 Фибриноген (Fibrinogen)
- №2 Протромбин, МНО (протромбиновое время, РТ, Prothrombin, INR)
- №4 Антитромбин III (AT III, Antithrombin III)
- №194 Тромбиновое время (Thrombin Time)
- №68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)
- №69 Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – атикардиолипиновый тест)
- №73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
- №79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Частная лаборатория ИНВИТРО:
Адреса филиалов по Москве — https://www.invitro.ru/offices/
Телефон: (495) 363-0-363
Мнение специалиста
Владимир Александрович Вознюк
челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 33 лет
Важность качественной диагностики перед имплантацией зубов сложно переоценить. Точная клиническая картина обеспечивает врачу возможность подобрать оптимальный протокол установки имплантов, а также удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Анализы лучше сдавать по направлению стоматологии, в которой вы планируете имплантации. Заранее этого делать не стоит, так как результаты должны быть не только верными, но и актуальными.
Компьютерная томография
Теперь компьютерную томографию можно сделать в нашем стоматологическом центре на Дмитровской. У нас вам сделают снимок на современном дентальном томографе с минимальной дозой облучения. Данные записываются на диск, дополнительно вы можете получить заключение рентгенолога и распечатать снимок на пленке.
Адрес: м. Бутырская, ул. Руставели, д.14, стр.6. Запись на исследование по телефону + 7 (495) 789-42-02 или 8 800 333-53-41 (бесплатно для регионов России).
Аллергодиагностика
Институт аллергологии и клинической иммунологии
Адрес: Малая Бронная, дом 20, стр. 1 (5-10 минут пешком от метро Пушкинская, Тверская, Чеховская)
Телефон: (495) 695-5-695
Режим работы: понедельник — суббота с 10 до 21, воскресенье с 10 до 16 часов
Сайт: www.iaci.ru
Все исследования ТОЛЬКО по предварительной записи. Образцы и направление на исследование выдаются в нашей клинике лечащим врачом.
Другие работы
Примеры работ «До» и «После»
Случай: разрушение зубов под коронками в боковых отделах верхней и нижней челюстей.
Случай: Кровоточивость и воспаление десен и неудовлетворительная эстетика имеющихся конструкции, отсутствие жевательной группы зубов.
Случай: пациент обратился в клинику Симпладент с жалобами на перелом зубов под металлокерамической конструкцией и подвижностью последней на верхней челюсти.
Случай: разрушение фронтальной группы зубов под протезом, отсутствие жевательных зубов.
У кого проконсультироваться?
В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.
Оставьте отзыв
Ваши отзывы
Приехала из Твери ставить импланты уже с готовыми собранными анализами. Думала сразу и имплантацию сделают, но оказалось, что в нашей поликлинике что-то напутали, у меня не хватало анализа на сахар и некорректно было указано протромбиновое время. Вывод – делать анализы нужно там, где думаешь делать операцию! Моя экономия в деньгах на обследовании, в результате вылилась потерянными деньгами на более продолжительное пребывание в Москве.
Марина | 12.09.2019
Вначале я была недовольна тем, что нужно опять собирать все анализы. Дело в том, что меньше месяца назад я обследовалась в рамках профосмотра на работе, и заново стоять в очередях в лаборатории совсем не хотелось. Но хирург-имплантолог настоял, мол такие правила. И что вы думаете! Сахар вместо 4,5 в прошлом анализе, поднялся до 9,5 в актуальном. Хорошо, что пересдала кровь. Теперь пока займусь сахаром, а имплантацию перенесу на более поздний срок. Но что меня удивило, импланты Рутт можно установить при диабете, но со стабильным сахаром.
Светлана Ивановна | 14.01.2020
Оставьте отзыв
Другие отзывы
Источник