Анализ крови для ревматолога норма
Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.
Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.
В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:
- Ревматоидного фактора.
- СРБ (С-реактивного белка).
- Антистрептолизина-О.
Также могут включаться дополнительные исследования на:
- Антитела к ЦЦП.
- Уровень общего белок.
- Циркулирующие иммунные комплексы.
- Мочевую кислоту.
Показания к проведению
Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:
- Боль в суставах, отечность.
- Нарушение работоспособности суставов.
- Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
- Частые и продолжительные головные боли.
- Субфебрильная температура.
Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:
- Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
- Злокачественные опухоли.
- Болезни печени.
- Сепсис.
- Хронический тонзиллит.
Предварительная подготовка
Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:
- Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
- За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
- В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.
Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.
Основные показатели и их нормальные значения
Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.
Ревматоидный фактор (РФ)
Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.
Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.
Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:
- Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
- Дети — менее 12,3 МЕ/мл.
Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.
Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.
Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)
Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.
Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.
Норма по данному критерию:
- Дети младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
- Взрослые и подростки старше 14 лет — до 198 Ед/мл.
Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:
| Изменение | Причины |
| Повышение | Гнойные воспаления |
| ОРВИ | |
| Чрезмерные физические нагрузки | |
| Высокий уровень холестерина в крови | |
| Заболевания почек или печени | |
| Понижение | Прием препаратов, содержащих гормоны |
| Антибиотики |
С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)
Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.
Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.
Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.
На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.
Общий белок
Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.
| Возраст | Норма |
| Новорожденные | 46-71 грамм/литр |
| Младенцы до 1 года | 51-76 грамм/литр |
| Дети от 3-лет | 61-82 грамм/литр |
| Взрослые люди | 65-88 грамм/литр |
| Пожилые люди | 61-81 грамм/литр |
Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.
Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:
- Заболевания инфекционного характера.
- Болезнь Ходжкина.
- Болезни печени (гепатит, цирроз).
- Заражение крови.
- Миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.
Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).
Альбумин
Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.
К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.
Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:
- Болезни печени (гепатит, цирроз).
- Нефрит и диабет.
- Кишечная непроходимость.
- Холера.
- Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.
При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.
Мочевая кислота (МК)
При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.
Нормальные показатели представлены в таблице:
| Пол/Возраст | Норма |
| Женщины | 0,15-0,45 ммоль/литр |
| Мужчины | 0,17-0,52 ммоль/литр |
| Дети | 0,12-0,3 ммоль/литр |
Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.
На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.
Циркулирующие иммунные комплексы
Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.
Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.
Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:
- Препараты, содержащие гормоны.
- «L-аспарагиназа».
- Медикаменты, содержащие наркотические вещества.
- Противосудорожные препараты.
Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)
Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.
Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.
Как его сдавать?
Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.
Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.
У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.
Расшифровка результатов
При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.
Результат положительный
| Высокий уровень АСЛО | Высокий уровень РФ | Высокий уровень СРБ |
| Ревматоидный артрит | Ревматоидный артрит | Воспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей |
| Хронический тонзиллит | Инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха) | |
| Скарлатина | Злокачественные опухоли | |
| Остеомиелит | Полимиозит | |
| Красная волчанка | ||
| Травмы стенок сосудов |
Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.
Результат отрицательный
Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.
На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.
Средние цены
Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Источник
Ревматолог — это врач, который изучает, диагностирует и лечит различные патологии соединительной ткани. Боль и скованность суставов могут встречаться более чем при 100 различных заболеваниях, некоторые из которых при отсутствии правильной терапии могут приводить к серьезным последствиям. Для того, чтобы сохранить свое здоровье, важно знать когда записываться на прием к специалисту и какие анализы перед посещением ревматолога нужно сдать.
Чем занимается ревматолог
Ревматология — редкая и достаточно молодая медицинская специальность. Специалисты данного профиля встречаются не в каждой государственной поликлинике, обычно записаться к ним на прием можно в частный чентр или крупную областную больницу.
Врачи-ревматологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой различных патологий соединительно-тканных внутренних органов и, чаще всего, проблемами с суставным аппаратом.
Поводом для обращения к данному специалисту могут послужить следующие жалобы:
- Ощущение скованности, тугоподвижности в крупных суставах (коленные, тазобедренные, локтевые) после ночного отдыха или длительно пребывания в сидячем положении.
- Боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения, в определенном положении или к вечеру.
- Ограничение движения или, наоборот, излишняя подвижность конечности.
- Выраженная мышечная слабость, вялость.
- Припухлость, отечность, покраснение и повышение температуры кожи над коленями, локтями, в области кистей или стоп.
- Болезненные и другие дискомфортные ощущения в позвоночнике у молодых людей.
- Частые вывихи, переломы и трещины костей.
- Одышка при физической нагрузке, кашель, появление отеков голеней после перенесенной ангины.
- Регулярные рецидивы гайморита, воспалительных поражений глаз (увеита, иридоциклита).
- Выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, сыпь (крапивница, эритема).
Помимо этого, в консультации ревматолога нуждаются больные с диагностированными врожденными пороками (дисплазия соединительной ткани), установленными аутоиммунными заболеваниями (волчанка, синдром Шегрена), псориазом. На прием к узкому специалисту может отправить терапевт на основании случайно обнаруженных изменений в биохимическом анализе крови, даже при отсутствии жалоб у больного.
Как подготовиться к приему
Симптомы поражения соединительной ткани многогранны и часто напоминают проявления других патологий. Обычно к ревматологу пациенты попадают по направлению от терапевта после того как были проконсультированы дерматологом, неврологом, кардиологом, нефрологом и другими узкими специалистами.
Поэтому у них накапливается уже множество анализов и дополнительных обследований, часть из которых потребуется к ревматологу для установления диагноза и подбора лечения.
Не нужно тратить свое время и финансы, и, основываясь на догадках или советах знакомых, сдавать массу дорогостоящих и редких анализов.
Для первичной консультации достаточно будет базового обследования, включающего в себя:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ (важно чтобы там были отображены такие показатели как креатинин, мочевина, СРБ и ревматоидный фактор).
- Антинуклеарные антитела (АЯА) и Антистрептолизин-О (АСЛО).
- Электрокардиограмма (по рекомендации терапевта или кардиолога также может понадобиться УЗИ сердца).
- Рентгенография пораженных суставов.
На приеме врач-ревматолог соберет анамнез заболевания и жизни, уточнит информацию о недавно перенесенных инфекционных болезнях (ангина, тонзиллит) и аллергических реакциях, проведет полноценный осмотр. Необходимые дополнительные обследования врач назначает уже по результатам осмотра.
Ревматологический профиль
Во многих клинико-диагностических лабораториях анализы, наиболее важные для установления точного диагноза при болях в суставах выделяют в отдельную группу — ревматологический профиль.
Он включает в себя следующие параметры:
- С-реактивный белок (СРБ, норма 0-5 мг/л). Воспалительный фактор крови, наиболее быстро реагирующий на повреждение тканей. Повышение его уровня в биохимическом анализе свидетельствует о развитии инфекционного процесса вирусного, бактериального или грибкового характера, травме. Чем активнее протекает заболевание, тем больше концентрация СРБ в плазме.
- Ревматоидный фактор (РФ, норма до 30 МЕд/мл). Представляет собой аутоантитела к собственным иммуноглобулинам (IgG), присутствующим в крови пациентов с ревматоидным артритом и волчанкой. Также подобные антитела появляются при любом тяжелом остром воспалительном процессе.
- Антистрептолизин-О (АСЛО, до 200 Ед/мл). Антитела к антигенам бета-гемолитического стрептококка группы А, которые появляются после контакта с возбудителем. Чаще всего формирование аутоантител происходит после нелеченной ангины, скарлатины. Из-за перекрестной реакции они уничтожают не только патогенные бактериальные клетки, но и приводят к развитию воспаления в тканях организма. Наиболее высокие показатели концентрации АСЛО наблюдаются при острой ревматической лихорадке (ревматизме).
- Антинуклеарные антитела (антиядерные, АЯА, в норме не обнаруживаются). Аутоиммунные антитела к собственным ядерным антигенам. При обнаружении их в сыворотке крови можно думать о таких патологиях как системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит.
Расширенное ревматологическое обследование, помимо вышеперечисленных анализов, включает в себя определение С3 и С4 комплемента (белки принимающие непосредственное участие в развитии воспаления суставов), иммуноглобулины класса A, M,G, Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (маркер ревматоидного артрита). При необходимости назначаются КТ, МРТ, проводится пункция сустава, биопсия кожи и других пораженных органов.
Необходимые анализы перед посещением ревматолога
Помимо параметров ревматологического профиля, перед посещением узкого специалиста важно пройти базовое обследование, необходимое каждому, независимо от возраста, жалоб и предполагаемого диагноза.
Это общий анализ крови, с помощью которого можно определить наличие острого воспалительного процесса, аллергии, оценить функцию ростков кроветворения, общий анализ мочи, отображающий правильность работы почек.
Одним из самых главных в ревматологии обследований является рентгенография пораженных суставов. Она показывает структуру костной ткани и конфигурацию суставов, подходит как для первичной диагностики так и для контроля над процессом лечения.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить мягкие структуры сустава — капсулу, связки, хрящи и сухожилия. Для уточнения характера изменений, обнаруженных во время УЗИ может понадобиться проведение магнитно-резонансной томографии.
В диагностике острой ревматической лихорадки большое значение уделяется ЭКГ и ЭХО-КГ сердечной мышцы, для уточнения поражений сосудов используется дуплексное сканирование артерий головы и шеи.
УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки позволяет диагностировать сформировавшиеся изменения во внутренних органах. С целью диагностики редких патологий применяется сцинтиграфия слюнных желез (при подозрении на синдром Шегрена), сцинтиграфия костей и ПЭТ-КТ (онкологический поиск), артроскопия, пункция синовиальной жидкости, биопсия.
Своевременный осмотр у ревматолога и тщательное соблюдение рекомендаций специалиста помогут значительно улучшить самочувствие, предотвратить прогрессирование болезни и наступление инвалидности. Важно внимательно относиться к собственному здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу.
Источник
Анонимный вопрос · 8 января
10,4 K
Консультации врача — ревматолога: пишите сообщение на WhatsApp +7 (977)…
Как подготовиться к осмотру ревматолога.
Необходимо иметь результаты анализов:
= HBs-антиген, антитела к HCV, RW, антитела к ВИЧ (действительны в течение года),
= анализ крови клинический (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); биохимический (глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, билирубин, АЛТ, АСТ, гамма-ГТП, щелочная фосфатаза, по-возможности — КФК, ЛДГ); СРБ, ревматоидный фактор, анализ мочи общий, суточная моча на белок, проба Нечипоренко.
В бланках анализов обязательно должны быть указаны нормы лаборатории (референтные значения) !!! Давность анализов желательна не более двух месяцев.
= рентгенография грудной клетки (или крупнокадровая флюорография). Предоставить все сделанные рентгенограммы (в том числе архивные) для консультации снимков на рентгеновской пленке или в электронном виде !).
= ЭХО-КГ (состояние клапанов, перикарда).
= ЭКГ.
Другие исследования выполняются по показаниям:
При подозрении на ревматоидный артрит – рентгенограммы кистей и стоп.
При подозрении на анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – рентгенограмма таза.
В направлении должны быть описаны проявления заболевания, получаемое лечение (препараты, дозы, способ применения, кратность, результат лечения), результаты предыдущих медицинских исследований — эпикриз.
Будьте готовы сами ответить на эти вопросы, внести уточнения.
На осмотр необходимо приходить в опрятном виде, не издавая сильных запахов (духи, табак). Важная особенность для женщин – прийти с чистыми (не накрашенными) ногтями, без косметики.
Сообщите врачу об аллергических реакциях, перенесенных ранее заболеваниях, принимаемых препаратах, их дозах, друг Как подготовиться к осмотру ревматолога
Ревматоидный артрит – это атака на хрящ и реакция синовиальной жидкости. Так как боль в основном возникает во время фазы
восстановления, она ограничивает функцию сустава, вызывая новый конфликт само- обесценивания, и болезнь вновь активируется.
Конфликт самообесценивания как результат совершенного жеста/жестоВ. Ж.Рено вспомните что вы совершили и пожалели
не понятно это объяснение.
Здравствуйте! Как называется анализ на выявление гриппа и на какой день болезни его делают? Спасибо.
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Существует несколько видов анализов на выявления вируса гриппа в организме человека:
- анализ мазков из зева и носа на выявление ДНК вируса гриппа — проводит в лабораториях, как правило, срок готовности 1 рабочий день (сроки исполнения зависит от региона, где находится лаборатория)
- экспресс-анализ с помощью тест полосок — можно проводить самостоятельно в домашних условиях согласно инструкции к ним.
Активность вируса наиболее высокая в первые 48-72 часа от начала инфицирования, поэтому наиболее результативными анализы будут именно в этот период.
При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу для получения консультации и назначения правильной схемы лечения. Избегайте самолечения и лечения » в аптеке» так как любой лекарственный препарат имеет свои противопоказания и нежелательные явления. Помните, что при повышении температура тела Вы можете вызвать врача на дом из поликлиники по месту жительства в рамках полиса ОМС.
Стоит отметить, что в некоторых ситуация тяжелое течение гриппа или ОРВИ может требовать госпитализации в инфекционное отделение.
Прочитать ещё 1 ответ
Болят суставы. Сутками. Что дклать и какие обследования нужно пройти?
Уважаемый(ая) Автор вопроса! Для выявления причины боли в суставах рекомендуем Вам первоначально сдать клинический анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту, антитела к хламидии трахоматис, иерсиниям (в Лаборатории ИНВИТРО тесты №1515, 43,44, 1204, 27, 105106, 284, 285, 286) и обратиться к ревматологу.
Подробнее ознакомиться с анализами и правилами подготовки к ним Вы можете по ссылкам. Не забудьте верно указать Ваш город в верху страницы
Что делать если у ребенка 1.7 артрит?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Артрит — это хроническое воспалительное заболевание суставов.
Лечение артрита у детей включает в себя медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, биологические вещества; возможно введение препарата прямо в сустав ), физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, и временную иммобилизацию сустава. Очень полезно заниматься плаванием и ездой на велосипеде. По показаниям, проводят хирургическое лечение.
При диагнозе артрит, ребенок постоянно наблюдается у ревматолога.
Боль в мышцах и суставах, бессонница, утомляемость, депрессия. В анамнезе гипотериоз (аутоиммунный). К кому идти и что сдавать?
Уважаемый(ая) Автор вопроса! Для оценки функции щитовидной железы, учитывая Ваш анамнез, рекомендуем сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные (в Лаборатории ИНВИТРО тесты №53, 55, 56), а также кровь на серотонин, который является биогенным амином, участвующим в поведенческих и эмоциональных реакциях (тест №993), и обратиться к эндокринологу и психоневрологу. Для выявления причины мышечной и суставной боли целесообразно сдать клинический анализа крови, кровь на С-реактивный белок, общий белок и белковые фракции, магний, креатинкиназу, мочевую кислоту, ревматоидный фактор (тесты №1515, 27, 28, 29, 43, 44, 19, 40) и обратиться к терапевту.
Ознакомиться подробнее с анализами, их стоимостью и правилами подготовки Вы можете по ссылкам
Источник
