Анализ крови для посещения бассейна

Тут ситуация такая, в силу п. 3.12.2. Постановлениz Главного государственного санитарного врача РФ от 30.01.2003 N 4 cправка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по заболеваниям, указанным в приложении N 1. В этих случаях в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний центрами госсанэпиднадзора дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов.

Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:

• перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца;

• при разовых посещениях — перед каждым посещением, если разрыв между ними более двух месяцев.

Таким образом, указанное Постановление говорит о том, что справка не нужна. Далее вопрос, имеет ли право бассейн требовать справку.

И тут, если смотреть судебную практику, подход судов делится почти 50 на 50. 

Некоторые суды в обязательном требование справки усматривают нарушение прав потребителей и привлекают к административной ответственности по ч. 2 ст. 14.8 КоАП РФ — Включение в договор условий, ущемляющих установленные законом права потребителя,

Но есть суды, которые видят ситуацию иначе, и я даже процитирую текст одного Постановления.

«Однако данная норма СанПиН не содержит запрета организации спорткомплекса запрашивать медицинские справки у посетителей бассейнов.

С учетом изложенного, учитывая, что данный пункт Правил посещения спорткомплекса установлен исключительно в интересах посетителей, с целью предотвращения распространения заболеваний различной этиологии в зонах бассейнов и соблюдения баланса интересов спорткомплекса и посетителей, суд апелляционной инстанции не усматривает нарушения прав потребителей данными положениями правил». 

Вот собственно такой подход в той небольшой судебной практике, что я находил. Выводы можно делать самостоятельно.

Достаточно хорошо процес допуска детей в образовательные учреждения описан в

Клинических рекомендациях «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (утв. Российским обществом фтизиатров 7 марта 2017 г.), а именно раздел

Алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих) в образовательные учреждения, в случае отказа от иммунодиагностики.

Иммунодиагностика — это методы выявления туберкулеза, основанные на специфической иммунной реакции лимфоцитов периферической крови на стимуляцию антигенами микобактерий.

К методам иммунодиагностики относятся кожные пробы (Манту, Диаскинтест (АТР)), анализы крови, выявляющие аналогичную реакцию за пределами организма (T-SPOT.TB, Квантифероновый тест).

Согласно этому разделу:

1. При отказе родителей (законных представителей) ребенка или от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка.

К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами (гамма-интерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии — T-SPOT.TB, Квантифероновый тест).

• Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
• Отрицательный результат тестов in vitro (T-SPOT.TB) при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ПЦР НЕ ПРИГОДЕН ДЛЯ ЭТОЙ ЦЕЛИ!

Обнаружение в крови ДНК микобактерий говорит о состоянии сепсиса, и такой ребенок не посещает детский сад, потому что просто не может встать с кровати!

2. При отказе от проведения любых иммунодиагностических тестов возможно проведение рентгенологического исследования — обзорной рентгенограммы органов грудной клетки для исключения «открытых» форм туберкулеза.

По сути, для допуска в учебное учреждение нужно убедиться, что ребенок не заразен для окружающих. Рентгенологическое исследование это покажет и это будет основанием для допуска в учебное учреждение.

Следуя логике санпина —

• непривитые БЦЖ должны проходить такое обследование 2 раза в год (тк Манту им должны делать 2 раза в год).
• привитые БЦЖ — 1 раз в год.

Однако, хотелось бы напомнить родителям, отказывающимся от иммунодиагностики туберкулеза, что она позволяет выявить болезнь на более ранней стадии, когда это еще даже не болезнь, а лишь ее предвестник.

На этом этапе лечение будет менее длительным и менее агрессивным, чем когда речь идет о запущенном процессе. Предотвращать всегда проще, чем лечить.

Здравствуйте!

В период рецидива посещение бассейна надо исключить. Во-первых, можно усугубить ситуацию и затянуть процесс лечения, во-вторых, подвергаете окружающих рискам заразиться герпесом (а ведь существует 8 типов герпеса, и он селится в организме раз и навсегда).

Вне рецидивов посещение бассейна может стать хорошей профилактикой, т.к. укрепляет иммунную систему, «закаливает» организм, отлично расслабляет нервную систему.