Анализ крови для операции под наркозом
На вопросы отвечает
Гречанинов Евгений Ярославович
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
- Для чего нужна общая анестезия при проведении эстетических операций?
- Почему люди боятся анестезии?
- Какой должна быть общая анестезия?
- Существует ли риск анестезии и операции?
- Высок ли риск аллергических реакций при общей анестезии?
- Для чего нужен предоперационный осмотр анестезиологом?
- Какие анализы необходимо сдать перед операцией?
Для чего нужна общая анестезия при проведении эстетических операций?
Главная цель анестезии – обеспечение безопасности и комфорта пациента во время операции. Это достигается путем реализации следующих задач:
- Фармакологическая защита пациента во время хирургического вмешательства.
- Создание надежного, управляемого и безопасного медикаментозного сна; обеспечение комфортного засыпания и пробуждения; полное исключение преждевременного пробуждения во время операции.
- Непрерывный контроль основных физиологических параметров в ходе операции и в раннем послеоперационном периоде.
- Эффективное обезболивание, восстановительная и симптоматическая терапия после хирургического вмешательства.
- Профилактика и лечение проблем и осложнений, которые теоретически могут возникнуть как во время, так и после операции (тошнота и рвота, озноб, головная боль, аллергические и воспалительные реакции, тромбозы и тромбофлебиты).
- Решение сопутствующих анестезии задач, которые позволяют перенести операцию с наибольшим комфортом (создание психо-эмоционального покоя до и после операции, согревание пациента, удобное положение на операционном столе и т.п.).
Все эти задачи выполняются опытными, высококвалифицированными врачами-анестезиологами и медсестрами-анестезистами.
Почему люди боятся анестезии?
Ситуация, когда пациент боится анестезии даже больше, чем операции, к сожалению, является типичной. Человек спокойно засыпает каждую ночь, но медикаментозный сон вызывает психологический дискомфорт из-за ощущения потери контроля и зависимости от действий врача. Люди боятся неизвестности, боли, неприятных ощущений при засыпании и пробуждении. Многие беспокоятся, что могут проснуться во время операции или, наоборот, не проснуться после ее окончания. Часто источником такого беспокойства служат околомедицинские телевизионные «страшилки», а также не самый удачный собственный опыт или опыт знакомых.
Наконец, многие пациенты просто не знают, какой должна быть анестезия.
Какой должна быть общая анестезия?
Современная общая анестезия — это легкое и приятное засыпание, ровный стабильный сон без сновидений во время операции, быстрое и спокойное пробуждение (без возбуждения и галлюцинаций), хорошее самочувствие и отсутствие боли в послеоперационном периоде. Так должно быть, и именно так происходит в нашей клинике.
Современные лекарственные препараты для общей анестезии вызывают надежный и легко управляемый медикаментозный сон. Не надо опасаться, что из-за своих индивидуальных особенностей заснуть не получится. Современные анестетики гарантированно действуют на каждого человека без исключения, никакой избыточный вес или «тренированная» печень этому не помешают — разница будет лишь в дозе препарата.
В ходе всей операции лекарства вводятся в вену специальными дозирующими устройствами, что позволяет поддерживать нужную концентрацию в крови и, тем самым, постоянный и надежный сон. После завершения хирургического вмешательства анестезиолог прекращает вводить анестетики, их действие быстро заканчивается и пациент просыпается.
Врач-анестезиолог и медсестра-анестезист непрерывно наблюдают за пациентом. С помощью современного оборудования для мониторинга производится постоянный контроль основных физиологических параметров. После операции наблюдение и восстановительная терапия продолжаются в специализированной палате.
Существует ли риск анестезии и операции?
Определенный риск существует при любой, самой незначительной операции, в том числе и в пластической хирургии. Этот риск зависит от исходного состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, объема и длительности оперативного вмешательства, используемых методов анестезии и других факторов. Но в нашей клинике риск минимален. И вот почему.
С одной стороны, к нам приходят здоровые или практически здоровые люди. Пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями мы рекомендуем пройти курс лечения и временно воздержаться от хирургического вмешательства. С другой стороны, пластические операции затрагивают поверхностные ткани и, как правило, малотравматичны и непродолжительны.
И наконец, одним из базовых принципов нашей клиники является высокое качество проведения анестезиологического пособия. Мы применяем самые современные и надежные методы анестезии, пользуясь как мировым, так и собственным 25-летним опытом работы в эстетической хирургии.
Анестезиолог несет полную ответственность за состояние здоровья пациента в ходе хирургического вмешательства и в раннем послеоперационном периоде. В течение всей операции он вместе с медсестрой-анестезистом находятся рядом с пациентом.
Используемый в нашей клинике подход к работе с пациентами полностью отвечает стандартам безопасности Европейского и Американского анестезиологических обществ.
Высок ли риск аллергических реакций при общей анестезии?
Нет, такой риск крайне низок. Современные анестетики гипоаллергенны и не представляют опасности даже для пациентов-аллергиков. Кроме того, перед началом анестезии профилактически вводятся лекарства, снижающие готовность организма к аллергическому ответу.
В отдельных случаях у пациентов с высоким риском аллергических реакций перед операцией проводятся кожные пробы на определенные медикаменты.
Для чего нужен предоперационный осмотр анестезиологом?
Первоочередные задачи анестезиолога – оценить готовность пациента к операции, принять решение о возможности ее проведения и выбрать оптимальный метод анестезиологического пособия.
Анестезиолога интересует, чем Вы болели ранее и какие хронические заболевания имеете, были ли у Вас до этого операции, травмы, аллергические реакции.
Очень важно знать, какие Вы принимаете лекарства. Это обусловлено тем, что большинство медикаментов имеют помимо основного действия и побочные, которые следует учитывать. Лекарства при совместном применении могут изменять свою активность и время действия. Например, прием обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов и т.п.
Анестезиолог тщательно изучит Вашу документацию, анализы и электрокардиограмму. Лабораторные данные помогут выявить скрытые патологии, оценить выраженность имеющихся хронических заболеваний, спрогнозировать склонность к кровотечениям и аллергическим реакциям. Электрокардиограмма покажет состояние работы сердца.
Если данные предоперационного осмотра будут существенно отличаться от нормы, врач может рекомендовать дополнительное обследование, назначить курс лечения или даже отложить операцию.
В заключение консультации анестезиолог расскажет, как надо готовиться к операции и как именно будет проходить анестезия. Также он ответит на Ваши вопросы и обязательно учтет Ваши пожелания.
Что необходимо сделать перед операцией?
Анализы
- Клинический анализ крови (время свертываемости, длительность кровотечения)
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, калий, мочевина, общий белок)
- Коагулограмма (АЧТВ, МНО, тромбиновое время)
- Анализы на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис
- Группа крови, резус-фактор
- Общий анализ мочи
Диагностические исследования
- ЭКГ
- Флюорография
- УЗИ молочных желез (при необходимости)
- Консультация маммолога (при необходимости)
Все анализы возможно сделать в Клинике
Источник
Клиника «Астро» — многопрофильное медицинское учреждение с полным циклом диагностики, лечения и реабилитации пациентов. Одним из важных звеньев в комплексе работы с пациентами является собственная клинико-диагностическая лаборатория.
При подготовке к пластическим операциям Вам нет необходимости бегать по городу в поиске адекватной лаборатории для сдачи крови, тратить время и деньги. Все анализы можно сделать у нас. Приятная атмосфера, чистота и уют, доброжелательное и внимательное отношение к каждому пациенту, а главное – гарантированное качество исследований и высокий профессионализм специалистов – основные правила нашей работы. Внимательный персонал предложит восстановить силы организма после взятия биоматериала, отдохнув на мягком диване с чашечкой горячего чая или кофе.
При этом не нужно беспокоиться за своевременное внесение результатов в карту пациента и адекватную расшифровку данных. Высококлассные специалисты (гинеколог, терапевт, кардиолог, маммолог, флеболог, оториноларинголог, рентгенолог), работающие в клинике Астро, проведут постановку диагноза, дадут рекомендации при подготовке к пластической операции.
После обсуждения всех деталей операции с пластическим хирургом, Вам выдается список анализов для местной или общей анестезии. В этот список входит также ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой, рентген грудной клетки или флюорография, заключение от врача-терапевта. Для сложных операций могут потребоваться ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и ЭГДС (гастроскопия).
Список не должен казаться Вам внушительным. Он позволяет нашим специалистам предусмотреть все «слабые» точки в здоровье пациента, исключить непредвиденные ситуации и подготовить пациента к операции. Врачам клиники Астро можно и нужно доверять. Они подтвердили свой профессионализм многолетним опытом работы.
Лабораторные исследования при подготовке к пластической операции включают в себя такие параметры, как установка группы крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (с уточнением: белок, глюкоза, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ).
В анализы для пластической операции входит также исследование на инфекции – анализ крови на RW, гепатит В, гепатит С, СПИД, инфекции, передаваемые половым путем.
Для проведения хирургического вмешательства важное значение имеют показатели качества свертываемости крови. Наша лаборатория выполняет специальный анализ – коагулограмму – состоящий из 5 параметров.
клинико-диагностическая лаборатория
Список проводимых нашей лабораторией исследований очень широкий, в него входит около 1000 анализов.
Какие анализы нужно сдать для операции?
Анализы можно разделить на 2 группы в соответствии с планируемой анестезией:
- анализы для местного наркоза (для блефаропластики, отопластики);
- анализы для общего наркоза (пластика живота, пластика носа, операции на молочных железах, липомоделирование тела и т.д.).
Список анализов для операции под местной анестезией
- Клинический анализ крови (+лейкоцитарная формула, СОЭ)
- Биохимический анализ крови: билирубин общий, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ
- РТ (протромбиновое время)
- Группа крови, резус-фактор
- Анализ крови на инфекции: HBsAg (Гепатит В) Антиген, anti-HCV (суммарное) (Гепатит С), Syphilis RPR (Сифилис), anti-HIV 1,2/Ag p24 (ВИЧ)
- Клинический анализ мочи
А также: рентген грудной клетки или флюорографию, ЭКГ.
Список анализов для операции под общей анестезией
- Клинический анализ крови (+лейкоцитарная формула, СОЭ)
- Биохимический анализ крови: билирубин общий, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ
- Коагулограмма (5 параметров: МНО, АЧТВ, фибриноген, время свертываемости крови, протромбиновый индекс)
- Группа крови, резус-фактор
- Анализ крови на инфекции: HBsAg (Гепатит В) Антиген, anti-HCV (суммарное) (Гепатит С), Syphilis RPR (Сифилис), anti-HIV 1,2/Ag p24 (ВИЧ)
- Клинический анализ мочи
А также: рентген грудной клетки или флюорографию, ЭКГ.
Перед любой длительной операцией необходимо выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей и пройти консультацию сосудистого хирурга, особенно если есть варикозное расширение вен нижних конечностей.
Также требуется прохождение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).
Перед операцией маммопластики (увеличение, уменьшение, подтяжка груди) обязательно выполнение УЗИ молочных желез. Пациенткам после 40 лет возможно потребуется маммография. Результаты исследований нужно согласовать с маммологом на консультации.
Перед выполнением ринопластики нужно выполнить рентгенограмму костей носа или КТ пазух носа и проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Клиника «Астро» уже многие годы подтверждает свой статус высокопрофессионального медицинского центра, способного предложить широкий спектр эстетических и медицинских услуг.
По всем вопросам прохождения подготовки к пластической операции Вы можете обращаться по телефону (484) 392-20-42.
Источник
«Здравствуйте!», «будьте здоровы» — говорим мы друг другу при встрече и тем самым, желаем своим знакомым и просто встречным людям обладания самым большим даром на свете.
Доброе самочувствие, как воздух вокруг: есть – не замечаешь, а нет – страдаешь. Мы желаем Вам жизни полной и интересной, и чтобы в ней не было места недугам и несовершенству. И наши специалисты делают для этого все, преображая внешне и позволяя сохранить здоровье на долгие годы.
Клиника «Абриелль» постоянно расширяет перечень предлагаемых услуг. Теперь у нас Вы сможете сделать комплекс анализов, так необходимых для постановки точного диагноза, при подготовке к пластическим и любым другим операциям, а также пациенткам, пришедшим на обследование к врачу-гинекологу.
Раньше Вы вынуждены были делать анализы для операции в других клиниках, обращаться к специалистом «со стороны» за их расшифровкой. А это дополнительные время и деньги. Сегодня все это можно сделать прямо в стенах «Абриелль», потратив всего 15 минут.
Доктор, у которого Вы наблюдаетесь или пластический хирург, назначивший Вам операцию, назначают обследование для операции, в которое обязательно входит кардиограмма и ее расшифровка специалистом, данные флюорографии и заключение о состоянии Вашего здоровья от врача-терапевта. Не думайте, что это займет много времени. Специалисты «Абриелль» дорожат каждой Вашей минутой. Наши консультирующие врачи просто ассы в данных областях. Их заключениям можно и нужно доверять.
Установить группу крови и резус-фактор, сделать развернутый анализ крови и общий анализ мочи – теперь можно не выходя из стен нашей клиники. Но это, как говорится, азы. Лаборанты клиники быстро и точно сделают биохимический анализ крови, уточняющий такие параметры, как белок, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза).
Каждый заботящийся о собственном здоровье человек, конечно же, уточнит — не являетесь ли он носителем опасных инфекционных заболеваний. Необходим анализ крови на RW и HBSAq, гепатит С, СПИД, скрытые половые инфекции – мы предлагаем и такую услугу.
Наши специалисты готовы сделать для Вас коагулограмму (изучение качества свертывания крови).
А именно:
- МНО (стандартизованный в соответствии с международными рекомендациями показатель протромбинового теста);
- АПТВ или АЧТВ (активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время);
- фибриноген;
- время свертываемости;
- протромбиновый индекс.
И это – только верхушка айсберга. Современные возможности нашей лаборатории позволяют определять гормональный статус, выявлять инфекции, определять маркеры хронического воспаления, системных заболеваний и многое другое.
КАКИЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕОБХОДИМО СДАВАТЬ?
Если говорить конкретно о том, какие необходимо сделать анализы перед операцией, то выделяют две основные группы:
- Анализы для операций под местным наркозом (под местной анестезией), к которым относятся анализы для блефаропластики, хейлопластики, димплэктомии, лабиопластики и т.д.
- Анализы для общего наркоза к ним относятся анализы для операций на носу, для операций на животе, для операций на груди, в том числе анализы для увеличения груди, для операций на ягодицах и голенях с небольшими особенностями.
СПИСОК АНАЛИЗОВ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД МЕСТНЫМ НАРКОЗОМ
Анализы для операции под местной анестезией включают в себя:
— Общий развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
— Коагулограмма: МНО, АПТВ (АЧТВ), фибриноген, время свертываемости крови, протромбиновый индекс;
— Анализ крови на RW, HBSAg, гепатит С, СПИД (форма 50).
АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОБЩЕГО НАРКОЗА
Анализы для операции под общей анестезией включают в себя:
- Общий развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- Коагулограмма: МНО, АПТВ (АЧТВ), фибриноген, время свертываемости крови, протромбиновый индекс;
- Анализ крови на RW, HBSAg, гепатит С, СПИД (форма 50);
- Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, биллирубин, креатинин, мочевина;
- Общий анализ мочи;
- ЭКГ с расшифровкой и консультация терапевта – кардиолога по показаниям.
В список анализов для операции на носу дополнительно входит рентгенограмма или КТ пазух носа и консультация отоларинголога с оценкой носового дыхания.
Для операции увеличения груди необходимо обязательно выполнить УЗИ молочных желез и пройти консультацию у маммолога.
Перед любой длительной операцией под общим наркозом (более 3 часов), например для операции на животе желательно выполнить доплерографию сосудов нижних конечностей и пройти консультацию у сосудистого хирурга. Особенно при наличии варикозного расширения вен нижних конечностей.
Направление на консультации к кардиологу, анестезиологу, гинекологу Вам следует воспринимать, как заботу о Вашем здоровье, а не как дополнительное обременение. Тем более, что все это Вы тоже сможете сделать в клинике «Абриелль».
Мы обращаем внимание наших пациенток на довольно обширный перечень услуг в области гинекологии. Красота прекрасной половины человечества напрямую зависит от состояния здоровья. Организуя свою работу, мы не могли забыть об этом.
Мы рады сообщить нашим клиентам, что «Абриелль» перестала быть просто клиникой пластической хирургии, превратившись в современный многопрофильный медицинский Центр, способный предложить широчайший спектр эстетических и медицинских услуг.
Для того, чтобы записаться на сдачу анализов, звоните по телефонам клиники эстетической хирургии «Абриелль»: 8(812)677-69-30 и 8(921)99-22-335.
Источник
