Анализ крови для эндокринолога показатели

Анализ крови для эндокринолога показатели thumbnail

Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. Нормы и патологии

Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

В каких случаях назначаются анализы на гормоны

Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

  • Подозрение на гормональный сбой;
  • Проблемы с зачатием;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Раздражительность, нервозность;
  • Постоянное чувство усталости и апатии;
  • Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Повышенное потоотделение;
  • Сухость во рту, жажда;
  • Изменения аппетита;
  • Першение в горле;
  • Нарушения сна;
  • Снижение работоспособности.

Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

  • Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
  • За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
  • Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
  • Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
  • Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

Какие анализы назначает эндокринолог

В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

  • Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
  • Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
  • Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
  • Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
  • Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

Нормы и отклонения

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

НормыОтклонения
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств.
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7
Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7
Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени.
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161
Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22
Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания.
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы.
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза)Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников.
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы)Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза.
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе)Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности.
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе)Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза.
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза)Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников.
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин 
Альдостерон (пг/мл) – 58-172Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников.
Кортизол (нм/л) – 230-750Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников.
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки.
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета.
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы.

Выводы

Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Списки анализов для женщин

1. Перечни анализов по направлениям

– Проблемы лишнего веса –


  • Забор крови из периферической вены;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Лептин;


  • Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Щелочная фосфотаза (ЩФ);


  • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).


  • Забор крови из периферической вены;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Креатинин в крови;


  • Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Щелочная фосфотаза (ЩФ);


  • С-пептид в крови;


  • Общий анализ мочи.

– Заболевания щитовидной железы


  • Забор крови из периферической вены;


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • УЗИ щитовидной железы;


  • Кортизол, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и их соотношение в 4-х порциях слюны.

Нарушение менструального цикла –


  • Забор крови из периферической вены;


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Пролактин в крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);


  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);


  • Тестостерон общий;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • УЗИ органов малого таза;


  • УЗИ молочных желёз;


  • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);


  • Антимюллеров гормон.

2. Общий минимальный список исследований

(если вы не знаете к какому из вышеперечисленных направлений отнести вашу проблему).


  • Забор крови из периферической вены;


  • Общий анализ крови;


  • Общий анализ мочи;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Общий белок в крови;


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Фолиевая кислота;


  • Пролактин в крови;


  • Лептин;


  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);


  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);


  • Тестостерон общий;


  • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);


  • C-реактивный белок (высокочувствительный);


  • Гомоцистеин;


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • УЗИ щитовидной железы;


  • УЗИ органов малого таза.

3. Общий расширенный список исследований


  • Забор крови из периферической вены;


  • Общий анализ крови;


  • Общий анализ мочи;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Билирубин прямой;


  • Панкреатическая амилаза в крови;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • Мочевина в крови;


  • Общий белок в крови;


  • Креатинин в крови;


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Фолиевая кислота;


  • Пролактин в крови;


  • Лептин;


  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);


  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);


  • Тестостерон общий;


  • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);


  • Кортизол в слюне 4-х кратно;


  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) (кровь);


  • Копрологическая эластаза (кал);


  • Кальпротектин (кал);


  • Определение антигена Helicobacter Pilory в кале;


  • Общий анализ кала (копрограмма);


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Антистрептолизин-О (ASL-O);


  • C-реактивный белок (высокочувствительный);


  • Фибриноген;


  • Гомоцистеин;


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • УЗИ щитовидной железы;


  • УЗИ органов малого таза.

Списки анализов для мужчин

1. Перечни анализов по направлениям

– Проблемы лишнего веса –


  • Забор крови из периферической вены;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Лептин;


  • Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Щелочная фосфотаза (ЩФ);


  • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).


  • Забор крови из периферической вены;


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Креатинин в крови;


  • Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Щелочная фосфотаза (ЩФ);


  • С-пептид в крови;


  • Общий анализ мочи.

– Заболевания щитовидной железы


  • Забор крови из периферической вены;


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Пролактин в крови;


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Общий анализ крови;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Гомоцистеин;


  • Общий белок в крови;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • УЗИ щитовидной железы;


  • Кортизол, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и их соотношение в 4-х порциях слюны.

2. Общий минимальный список исследований

(если вы не знаете к какому из вышеперечисленных направлений отнести вашу проблему).


  • Забор крови из периферической вены;


  • Общий анализ крови;


  • Общий анализ мочи;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Общий белок в крови;


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Фолиевая кислота;


  • Пролактин в крови;


  • Лептин;


  • Тестостерон общий;


  • Прогестерон;


  • C-реактивный белок (высокочувствительный);


  • Гомоцистеин;


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • УЗИ щитовидной железы;

3. Общий расширенный список исследований


  • Забор крови из периферической вены;


  • Общий анализ крови;


  • Общий анализ мочи;


  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);


  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);


  • Билирубин общий;


  • Билирубин прямой;


  • Панкреатическая амилаза в крови;


  • Креатинкиназа (КФК);


  • Мочевина в крови;


  • Общий белок в крови;


  • Креатинин в крови;


  • Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);


  • Инсулин;


  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);


  • Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;


  • Ферритин;


  • 25-OH витамин D (D2+D3);


  • Витамин В 12 (цианокобаломин);


  • Фолиевая кислота;


  • Пролактин в крови;


  • Лептин;


  • Тестостерон общий;


  • Прогестерон;


  • Кортизол в слюне 4-х кратно;


  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) (кровь);


  • Копрологическая эластаза (кал);


  • Кальпротектин (кал);


  • Определение антигена Helicobacter Pilory в кале;


  • Общий анализ кала (копрограмма);


  • Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;


  • Антистрептолизин-О (ASL-O);


  • C-реактивный белок (высокочувствительный);


  • Фибриноген;


  • Гомоцистеин;


  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);


  • УЗИ щитовидной железы;

Источник