Анализ крови для имплантации зубов
Имплантация — операция по замене природного корня зуба титановым корнем, который вживляется в челюстную кость хирургическим путем. Для опытных стоматологов эта процедура не сложная. Требует тщательной подготовки и исследований, только если у пациента есть противопоказания к операционному вмешательству. Если пациент здоров, многочисленные анализы не нужны, а операция проходит в короткие сроки.
Нужно ли сдавать анализы
Это обязательный этап в подготовке к имплантации. Но их количество зависит от здоровья пациента. Если в анамнезе нет серьезных заболеваний, у пациента отсутствуют жалобы на состояние организма, достаточно рентгенологических исследований костей челюсти.
Пациенту делают компьютерную томографию (КТ), которое дает трехмерное изображение рабочего участка. Процедура необходима, чтобы врач смоделировал позицию будущих имплантов, определил качество и размер костной ткани, изготовил хирургический шаблон.
Дополнительные анализы назначаются, если у пациента есть хронические патологии. Исследования помогают выявить абсолютные или относительные противопоказания, составить план лечения на этапе подготовки к внедрению имплантатов.
В каких случаях надо сдать кровь для исследования
Здоровым пациентам достаточно сделать рентгенологический снимок челюсти перед имплантацией. Если больной упомянул в анкете об аллергии, хронических заболеваниях и других возможных препятствиях к операции, потребуются дополнительные исследования. Они рекомендуются при таких состояниях:
- Аллергия. Если у пациента есть аллергическая реакция на препараты, назначаются аллергопробы. Это необходимо для выбора анестезии.
- Прием препаратов для снижения свертываемости крови. Требуется консультация лечащего врача для отмены антикоагулянтов на 2-3 дня в период проведения имплантации. Из-за плохой свертываемости может начаться кровотечение, возникнут осложнения.
- Сахарный диабет. Высокие показатели сахара в крови (от 12-15 ммоль/л) — противопоказание к операции. Врач порекомендует снизить уровень глюкозы хотя бы до 8-10 ммоль/л. Это позволит уменьшить риск отторжения имплантов.
- Прием бисфосфонатов (препаратов для лечения остеопороза и некоторых онкологических болезней). Они ухудшают процесс заживления, часто становятся причиной отторжения титановых корней.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется разрешение на операцию от терапевта и кардиолога. Например, гипертония порождает кровотечение во время имплантации. Есть и другие патологии, требующие контроля медиков узкой специализации.
Инновационная медицинская технология получения тромбоцитов
Исследование крови потребуется для PRF-мембраны из крови пациента. Технология применяется при плазмолифтинге десен, синус-лифтинге, подсадке костного материала, в период имплантации. Мембраны ускоряют рост кровеносных сосудов и регенерацию тканей.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.
Список анализов, если есть препятствия к имплантации
- общий мочи и крови;
- кровь на сахар;
- гормональные исследования;
- кровь на группу и резус-фактор;
- гемостазиограмма;
- биохимическое исследование крови (билирубин, СОЭ, креатинин, амилаза и другие показатели).
Женщинам также требуется сдать анализы на гормоны (ТТГ, Т3, Т4, эстрадиол, паратгормон). Показатели, выходящие за пределы нормы, — относительные противопоказания к имплантации, требующие коррекции и лечения.
В нашем Центре при подготовке к операции можно сдать анализы, не покидая пределы клиники. Штатный анестезиолог сделает кардиограмму. Забор материала для других исследований осуществляет медсестра, работу проводят сотрудники лаборатории ИНВИТРО по договору. Результаты выдаются в течение дня или через сутки.
Какие анализы нужны для имплантации под седацией
Современная стоматология предлагает имплантацию с применением наркоза или седации, которые используются для разного вида операций.
Седация — введение пациента в медикаментозный сон медикаментами ультракороткого действия с помощью инфузионного насоса. После отключения прибора больной просыпается, как после дремоты. Через 10 минут он может идти домой, через полчаса — садиться за руль. Сдавать анализы крови перед седацией не следует.
Для наркоза используют наркотические препараты, введение трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей. Этот вид обезболивания тяжело переносится организмом, требует предварительной подготовки в виде исследования крови. После операции пациент остается в больнице еще 2 суток. В нашем Центре наркоз не применяется.
Запись на консультацию имплантолога
Подготовка к имплантации во сне включает:
- составление стоматологом плана лечения, определение объема процедур;
- консультация анестезиолога для определения препарата, его дозировки.
Анестезиолог дает подробные рекомендации о подготовке к имплантации в домашних условиях:
- отказаться от еды, питья за 6 часов до операции;
- за 2-3 дня не принимать алкоголь;
- за день воздержаться от чая, кофе;
- откорректировать с лечащим врачом, анестезиологом прием препаратов для лечения заболеваний (если необходимо).
Если в какой-либо клинике вам предложат наркоз, будьте готовы к обязательным дополнительным мероприятиям:
- консультации докторов узкого профиля;
- электрокардиография;
- общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмма.
Как подготовиться к обследованию
- Планировать сдачу анализов на утреннее время натощак: после обеда показатели изменяются;
- за день отказаться от алкогольных напитков;
- исключить накануне физические нагрузки;
- не курить за пару часов до забора материала;
- не принимать лекарства по согласованию с врачом;
- пить воду разрешено: она не влияет на результаты.
Вопрос-Ответ
Сдают ли анализ крови на ВИЧ, гепатит?
Если у пациента есть эти заболевания, им и другим посетителям не стоит беспокоиться. Центр Доктора Левина обеспечивает уровень стерилизации согласно программам Анти-СПИД и Анти-Гепатит, заботясь о здоровье пациентов.
Можно ли проводить имплантацию без анализов
Если нет противопоказаний, проводить инструментальные или лабораторные исследования не нужно. Нужно сделать только КТ для составления плана лечения. Но при подозрениях на ограничения к операции стоит провести обследование. Некоторые заболевания, например, диабет, могут не проявляться симптоматически. Исследования помогают врачу выявить скрытые болезни, принять решение по поводу установки имплантов.
Источник
Имплантация с дальнейшим протезированием – стандартная процедура в наши дни (имплантаты – опоры протезов). Операция, как правило, не сложна и не опасна.
Окончательные результаты проведения операции по установлению имплантатов находятся в зависимости не только от их качества и профессионализма врача, но также и от грамотного планирования и подготовки к данной процедуре.
Первичная подготовка — важный этап для достижения результата
Перед началом имплантации зубов важно провести подготовительные процедуры, причем подготовка необходима и пациенту, и врачу.
Пациент обязан быть готов не только физически, но и морально (психологически). Врач должен иметь необходимые данные о пациенте, состоянии его здоровья. Все начинается с осмотра.
Содержание первичного осмотра
Базовая информация о пациенте необходима любому врачу. На первичном осмотре пациент узнает состояние здоровья своей ротовой полости, получает все необходимые направления на анализы, рентген или другие методы диагностики. Знакомится с планом лечения, возможными рисками.
Дальнейшие действия
Дальнейшая подготовка к операции по имплантации зубов традиционно включает ряд процедур:
- Анализ анамнеза. С этой целью собираются общемедицинские и стоматологические сведения о пациенте. Они обобщаются терапевтом
для составления заключения. - Общее обследование организма, в том числе сдаются анализы. Процессом руководит терапевт, он же формирует заключение, в котором дается разрешение (или же запрет) и рекомендации к проведению операции, исключаются возможные риски. В случае наличия противопоказаний проводится необходимая терапия. Операция возможна после восстановления организма в полном объеме.
- Обследование органов зубочелюстной системы: проводятся рентген, компьютерная томография, дающая проекцию в трех плоскостях, с помощью которой исследуются особенности гайморовых пазух, костной ткани, нервных каналов. Это дает возможность изучить нижнечелюстные суставы и каналы, дно верхнечелюстной пазухи. Для успешного проведения операции важным является состояние кости. Параметры костной ткани, дефекты зубов влияют на выбор имплантатов.
- Лечение зубов, подготовка всей полости рта. Элиминация инфекции (удаление корней с патологиями, лечение болезней зубов и десен).
- Профессиональная гигиеническая чистка с индивидуальным подбором средств. Обучение гигиене (языка, зубов, межзубных промежутков). Консультирование врача по вопросу оптимального гигиенического ухода за имплантатами и всей ротовой полостью.
- Индивидуальные обследования дополнительного характера и лечение, в случае такой необходимости.
- Диагностическое моделирование будущего зубного ряда.
- Организация психологической релаксационной подготовки.
Санация ротовой полости
Одним из важных элементов успешной имплантации является подготовка к операции зубов и всей ротовой полости. В этом направлении 
современными стоматологами практикуется проведение ряда мероприятий, среди них:
- выявление и устранение кариеса;
- при необходимости – резекция корневой верхушки;
- терапия периодонтита, обработка десен и окружающих тканей, профессиональное очищение зубов;
- выявляется возможная аллергия на тот или иной материал будущего протеза.
Необходимые действия за 10 дней до часа «X»
В первую очередь, необходимо быть готовым психологически. Также в последние дни перед операцией следует уделить особое внимание ряду вопросов:
- соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек;
- употреблять пищу богатую витаминами и кальцием;
- больше есть овощей, фруктов, яиц, сыра, мяса, молочной продукции;
- оберегать себя от физических перегрузок;
- воздержаться от препаратов, способствующих разжижению крови (за неделю).
За сутки до операции
Накануне операции (за сутки) необходимы следующие действия:
- снятие зубных отложений (налета, камня), чистка языка гигиенистом;
- полный отказ от употребления алкогольных напитков;
- исключение заметных изменений в питании и чрезмерных физических нагрузок;
- по возможности ограничение употребления лекарств;
- тщательная чистка зубов, полоскание рта с антисептиком три раза за сутки.
Важно! При приезде из другой климатической зоны, акклиматизации посвятить 1-2 дня.
Непосредственно перед операцией для избегания возможного отека проводится антибактериальная терапия, подбираются индивидуально обезболивающие средства.
Выпить можно лишь чай, от пищи стоит воздержаться в день операции (если она во второй половине дня – легкий завтрак не противопоказан). Не курить два часа до исследований. Важно также позитивное настроение.
Противопоказания к операции
Во время подготовки к имплантации необходимо исключить противопоказания (относительные и абсолютные). Относительные можно устранить, при абсолютных противопоказаниях клиенту стоматологической клиники может быть отказано в операции.
Кого могут отправить домой?
В следующих случаях пациенту могут отказать в установке имплантата:
- аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, красная волчанка);
- заболевания, вызывающие регенерацию тканей (например, СПИД, болезни гормональной сферы);
- некоторые заболевания крови, эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидки);
- психические нарушения, наркомания, алкоголизм;
- патологии костной системы;
- новообразования, иммунные нарушения;
- почечная недостаточность;
- аллергия на обезболивание.
Некоторые из специалистов считают, что абсолютных противопоказаний не существует, все они преодолимы при соблюдении осторожности.
Относительные противопоказания
Возможен «социальный отсев» людей с запущенной гигиеной полости рта, с выраженными вредными привычками, а также занятых на тяжелых физических работах. Также приостановить процесс, например, могут:
- стрессовое состояние;
- некачественное питание;
- венерические болезни;
- плохое состояние других имплантатов;
- выраженный пародонтоз и периодонтит (имплантация может стать неэффективной);
- недавно сделанные прививки (чрезмерная нагрузка на иммунную систему).
Обязательные и желательные анализы
Некоторые из врачей не видят смысла в обязательном проведении всех аналитических исследований, а профессионально выделяют лишь необходимые из них. Правильно подобранные анализы и верно расшифрованные результаты позволяют оптимально выбрать материал импланта, чтобы исключить риск его отторжения.
Обязательные анализы, которые необходимо сдать перед имплантацией зубов:
- обследование крови (общий анализ);
- аланинаминотрансфераза (АлАТ);
- аспартатаминотрансфераза (АСТ);
- общий и прямой билирубин;
- белок общий;
- СОЭ;
- гепатит В и С;
- ВИЧ;
- альбумин;
- глюкоза;
- амилаза;
- щелочная фосфатаза;
- K/Na/CI/Са;
- креатинин;
- протромбин;
- холестерол;
- сифилис-RPR;
- фибриноген.
Обязательные анализы для женского пола:
- свободные Т3и Т4;
- ТТГ (чувствительный);
- паратгормон;
- эстрадиол.
Дополнительные пробы и консультации
Назначение дополнительных анализов зависит от состояния здоровья. Примеры дополнительных исследований:
- сахарный диабет — анализ на количество глюкозы в крови;
- аллергические реакции в анамнезе — посещение аллерголога, аллергические пробы;
- диагностированные заболевания сердечнососудистого плана — консультация кардиолога.
Правила подготовки к лабораторным исследованиям
Чтобы результаты обследования были точными, важно придерживаться определенных правил. Некоторые виды анализов сдаются лишь натощак, причем не менее чем через 12 часов после приема еды. Можно употреблять лишь воду.
Это такие процедуры:
- биохимические исследования, а именно: АсАТ, АлАТ, холестерол, глюкоза, триглицериды и др.;
- онкомаркеры;
- установление резус-фактора и группы крови;
- гормоны;
- исследование (общий анализ) крови;
- определение параметров системы гомеостаза.
В связи с изменениями показателей крови, рекомендуется забор анализов утром. Именно на взятие анализов в утренние часы предусмотрены лабораторные нормы. Результаты анализов заверяются печатью на специальном бланке.
Дополнительные консультации специалистов
Возможны консультации врачей других специализаций, с получением ответов на интересующие вопросы.
Если при длительном отсутствии зубов изменился прикус, необходима помощь ортодонта в вопросе правильного расположения будущего искусственного зуба.
Ортопед консультирует в подборе необходимой ортопедической конструкции. По рекомендации терапевта проводится осмотр несколькими узкопрофильными специалистами.
При подготовке к имплантации с пациентом обсуждаются сроки реабилитации. Во избежание отторжения они могут быть длительными, от нескольких месяцев до 2-3 лет.
Грамотная организация подготовительных процедур позволяет проводить операцию по имплантации зубов качественно и без осложнений.
Источник
С каждым годом операция по установке зубных имплантов становится все более востребованной и популярной. Объяснение этому вполне простое.
Повышается качество материалов, приходят новые технологии, стоматология развивается, и хорошие врачи становятся доступны во многих городах, снижается стоимость процедуры.
Но не все понимают, что имплантация — это не просто «сходить к зубному», это полноценная хирургическая операция, и проводить ее следует также с полноценной подготовкой.
Ведь от состояния пациента до, во время и после операции во многом зависит ее успешный исход и срок службы имплантов.
Первичная консультация
На первичной консультации хирург-имплантолог проведет осмотр, расскажет о состоянии ротовой полости, назначит необходимые анализы и, возможно, направит к другим специалистам, которые подготовят для него место работы.
Влиять на назначения врача и список анализов могут:
- возраст;
- состояние организма в целом и отдельно ротовой полости;
- наличие вредных привычек;
- хронические заболевания.
Факторов множество, так как каждый пациент строго индивидуален. А уж сочетание, набранных к моменту протезирования, особенностей организма и возможных реакций не поддается никакой стандартизации.
Сегодня в клиниках могут потребовать различные процедуры, от прохождения всех врачей, включая аллерголога, терапевта, кардиолога и прочих до полного отсутствия обследования. Пациенту самому следует помнить, что вообще обходиться без анализов нельзя:
- Так наличие сахарного диабета обязательно потребует анализа крови на содержание глюкозы.
- Сердечнососудистые заболевания, установленные кардиостимуляторы, шунты и прочие импланты — консультация кардиолога.
- Аллергические реакции в прошлом, особенно на медицинские препараты или компоненты наркоза — сдача аллергопроб и заключение аллерголога.
Операция по вживлению импланта — процедура достаточно простая и уже отработанная. Однако безопасность пациента и его самочувствие — превыше всего, об этом стоит заботиться не только врачу, но и самому пациенту.
Все страхи и сомнения можно развеять именно на этапе консультации. Не нужно стесняться задавать вопросы — врач расскажет все подробно и понятно.
На этапе первичной консультации врач сразу проводит так называемый «отсев пациентов» — некоторым пациентам не рекомендуется проводить имплантацию, так как она может быть просто бесполезной.
К этой категории относятся люди, не имеющие медицинских противопоказаний, но небрежно относящиеся к своему здоровью:
- страдающие алкоголизмом;
- злостные курильщики;
- любители употреблять кофе в неограниченных количествах;
- занимающиеся тяжелым физическим трудом;
- не осуществляющие гигиену полости рта.
С таким подходом к собственному организму, имплант не прослужит долго, а операция может обрести серьезные последствия для здоровья при отсутствии гигиены.
Опять же это станет бессмысленной тратой денег. Таким гражданам рекомендуется установка съемных протезов.
Важность санации
Санация ротовой полости — это первейшее условие отличного самочувствия и отсутствия воспалительных процессов после имплантации. В санацию входит лечение кариеса, любых воспалительных процессов десен, языка, всей ротовой полости.
Грамотно проведенная чистка зубов позволит выявить все проблемы зубного ряда, которые могут повлиять на процесс заживления после установки импланта, на самочувствие и скорость выздоровление пациента, на количество, сроки и качество принимаемых препаратов после операции, обезболивающих и других необходимых процедур.
О том, что зубы надо чистить каждому говорят с детства, но вот о том, что нужно своевременно выявлять и лечить любые проблемы ротовой полости люди почему-то часто забывают.
Точнее не о лечении, а о своевременном посещении врача, профессиональной чистке каждые полгода и предупреждении возникновения проблем.
Санация необходима не только во время имплантации, но и перед любой не экстренной операцией и даже перед родами.
Санация своего рода гарантия, что такой важный процесс как прием пищи, не повлияет отрицательно на ослабленный организм и не доставит болезнетворные бактерии из ротовой полости в зону проведения операции через кровоток.
Последующие действия
Вторым или третьим (при необходимости лечения кариеса и проведения санационных процедур) этапом подготовки к имплантации станет прохождение рентгенологического исследования. Здесь пациента обязательно попросят пройти компьютерную томографию или сделать ортопантограмму.
На снимках в разных проекциях хирург изучит состояние гайморовых пазух (на предмет воспаления, затяжных процессов, особенностей строения), костную ткань в месте планируемой имплантации (при ее недостаточности для установки импланта придется наращивать кость, что немного отсрочит установку), места прохождения нервных каналов и крупных сосудов.
За 10 дней до операции
Перед операцией, причем любой, не только перед установкой зубных имплантов запрещено делать прививки. Это грозит ненужной дополнительной иммунной нагрузкой на организм.
Также в этот период нужно высыпаться, пересмотреть рацион питания в пользу увеличения витаминной составляющей и количества белка, избегать физических перегрузок и слишком длительных кардиотренировок, не принимать разжижающие кровь препараты (например, аспирин).
Срок годности большинства требуемых перед имплантацией анализов 7—14 дней. За большее время самочувствие пациента может резко измениться.
Если срок годности анализа вышел, то врач, возможно, потребует сдать его заново, поэтому не стоит затягивать этот процесс. Опять же, весь перечень назначенных исследований можно сдать в совершенно различных клиниках и центрах, это часто сказывается на цене услуги. Повторная сдача не всегда благотворно повлияет на содержимое кошелька.
За сутки
За сутки до имплантации в подготовку добавляют несколько процедур:
- полоскание хлоргексидином;
- чистка зубов после каждого приема пищи.
Возможно, врач порекомендует провести противовоспалительную блокаду организма. Тогда к подготовке добавляется прием назначенного препарата строго по часам и с точным соблюдением рекомендаций хирурга.
Непосредственно перед операцией
В назначенный день, если операция проводится утром, то завтракать не стоит, лучше ограничить себя сладким чаем или совсем некрепким сладким кофе.
Нужно обязательно провести гигиенические процедуры, включая полоскание рта хлоргексидином, и исключить курение.
Если же имплантация назначена на время после полудня — легкий завтрак никто не запретит.
Факторы отсрочек и запретов
К проведению имплантации существует целый ряд противопоказаний. Некоторые факторы можно устранить на месте, что-то подлечить и провести операцию позднее, а что-то полностью закроет возможность установки имплантов.
Любой нюанс состояния пациента может привести к вынужденному прекращению операции, неблагоприятным последствиям для здоровья, излишним затратам на дорогостоящие материалы. Поэтому все проблемы лучше выявить до начала операции.
Отсрочки:
- повышенный сахар крови;
- плохая свертываемость крови;
- необходимость костной пластики (при недостаточном объеме костной ткани для установки импланта);
- некоторые нарушения работы эндокринной системы;
- обострения хронических заболеваний;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- беременность и лактация;
- отсутствие санации ротовой полости;
- гингивит, пародонтит и подобные заболевания;
- прием некоторых видов препаратов или форм лечения;
Противопоказания абсолютные:
- гемофилия;
- социальные нормы, описанные в пункте о первичной консультации;
- невозможность применения анестезии;
- заболевания ЦНС и психиатрические нарушения (в случае долговременной стойкой ремиссии может быть проведена имплантация);
- нарушения работы иммунной системы;
- хронические заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет первого типа;
- туберкулез (особенно открытая форма). Врач вправе отказаться оперировать такого больного.
- злокачественные опухоли;
- хронические заболевания слизистой полости рта.
Перечень важных и второстепенных исследований
За декаду до дня операции в клинике потребуется сдача множества видов анализов. Полный список:
- общий анализ крови, СОЭ, лейкоциты;
- кровь на сахар;
- кровь на свертываемость, протромбин, фибриноген;
- кровь на содержание глюкозы, амилазы;
- билирубин общий, прямой;
- сифилис, гепатиты, ВИЧ;
- холестерол;
- АЛТ, АСТ;
- на содержание калия, натрия, хлора и кальция;
- общий белок крови;
- фосфатаза щелочная;
- креатинин;
- мочевина;
- анализ мочи общий (микроскопия осадка).
Обязательными из этого списка при любом медицинском вмешательстве являются: кровь на свертываемость, общий анализ крови, группа крови и резус-фактор, ВИЧ, гепатиты, сифилис.
По вопросу назначения всех остальных можно расспросить врача, он обязательно расскажет, что и зачем будут смотреть. Кроме анализов крови и мочи может потребоваться ЭКГ, но это, опять же, частный случай.
Также женщинам могут рекомендовать дополнительно сдать некоторые гормоны: ТТГ, Т4, Т3, эстрадиол, паратгормон.
Любые анализы, кроме обязательных, можно обсудить с врачом, но сомневаться в назначении не стоит. Каждый из них поможет более полно представить картину операции и минимизировать период заживления раны, приживления импланта, сократить сроки ожидания идеальной улыбки.
Основы подготовки
Для точности и достоверности результатов нужно придерживаться некоторых правил:
- Анализ крови и мочи нужно сдавать утром. Это связано с тем, что показатели в течение дня сильно меняются и могут дать неверную информацию о состоянии пациента.
- За два часка до сдачи крови нельзя курить.
- За сутки до сдачи крови и мочи нельзя принимать алкоголь и подвергать тело большим физическим нагрузкам.
- Накануне вечером и утром перед сдачей крови не принимать лекарства (за исключением необходимых для поддержания жизнедеятельности).
Некоторые виды анализа крови необходимо сдавать натощак. Это значит нельзя принимать пищу в течение 12 часов до сдачи анализа:
- биохимия крови;
- гормоны;
- фибриноген, протромбин;
- общий анализ крови;
- онкомаркеры;
- определение группы крови и резус-фактора.
Плюсом в данном случае является возможность пить любое количество воды — она никак не повлияет на результаты (только чистую воду — чай, соки, кофе и прочие жидкости организм считает едой).
Рекомендации
Если у пациента имеются хронические заболевания, то установка имплантов проводится в период стойкой ремиссии — это одно из непреложных правил проведения врачебного вмешательства.
Все результаты сдаваемых анализов должны быть обязательно оформлены на фирменном бланке центра, их проводившего — это своеобразная гарантия их достоверности.
Не стоит заранее настраиваться на огромный список анализов, беготню по больницам и соблюдения жесткого режима жизни и питания.
На самом деле все рекомендации могут ограничиться полосканием хлоргексидином и принятием противовоспалительного препарата перед операцией. Сдача минимального набора анализов также не займет много времени.
Все рекомендации врача, предоперационная подготовка и последующий курс восстановления зависят исключительно от состояния пациента на момент первой консультации и момент проведения самой операции.
Основными же рекомендациями всегда являются:
- отсутствие страха и лишних волнений;
- хорошее настроение.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Если вы проходили процедуру подготовки к установке зубных имплантов, вам есть чем поделиться, будь то личные впечатления или информация, не указанная в данной статье, с нетерпением ждем ваших комментариев.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
