Анализ крови дэас что это
Нередко женщины паникуют, если анализы на гормоны показывают повышение уровня дегидроэпиандростерона. Информацию об эстрадиоле, тестостероне, пролактине, прогестероне имеют многие, но малознакомое название регулятора вызывает массу вопросов.
ДЭАС гормон: что это такое у женщин? Какие функции выполняет стероид? Чем грозит организму высокая концентрация полового гормона? Влияет ли ДГЭА сульфат на течение беременности? Как снизить уровень регулятора? Прочтите статью и узнайте полезную информацию.
Что это такое
Менее активная форма андрогена, дегидроэпиандростерон сульфат стероидное вещество, мужской гормон. В женском организме регулятор продуцируют надпочечники (около 95 %), минимальный процент вырабатывают яичники (почти 5 %). При высоком уровне ДГЭА в большинстве случаев медики выявляют заболевания надпочечников.
Для образования регулятора нужны определенные ферменты. ДГЭА гормон формируется из холестерина, далее происходит трансформация в эстрогены. Результаты исследования для уточнения значений дегидроэпиандростерона показывают интенсивность секреции стероида в определенной зоне: при снижении уровня ДЭА SО4 основное количество регулятора вырабатывают яичники, при повышении надпочечники.
Период полового созревания концентрация дегидроэпиандростерона повышается, но самые высокие показатели выявлены у плода женского пола в период внутриутробного развития. Во время беременности, с каждым последующим триместром показатели андрогена снижаются. У женщин после 30 лет показатели стероидного регулятора еще ниже.
Некоторые женщины называют дегидроэпиандростерон ДЭАС гормоном, видоизменяя более точное название ДЭА С или ДЭА-SO4 (сульфат). Этот момент нужно учесть при изучении листка-расшифровки с результатами анализа. Мужской половой гормон дегидроэпиандростерон имеет несколько аббревиатур: ДГЭА S, ДГЭА С, ДЭА С, ДЭА SО4.
Узнайте о причинах возникновения дермоидной кисты яичника, а также о способах лечения новообразования.
О причинах жжения в молочных железах у женщин, а также о способах устранения дискомфорта прочтите по этому адресу.
Роль ДЭАС в организме женщины
Мужской половой гормон необходим для правильного течения многих физиологических процессов. Нарушение концентрации ДЭА С влияет на силу либидо.
Есть и другие важные функции стероидного гормона:
- регулирует течение менструального цикла,
- поддерживает хорошее состояние волос и эпидермиса,
- обеспечивает оптимальную концентрацию эстрогенов,
- замедляет старение организма,
- повышает силу иммунитета,
- улучшает самочувствие,
- при беременности обеспечивает выработку эстрогенов клетками плаценты,
- понижает уровень плохого холестерина и триглицеридов,
- стабилизирует массу тела.
Норма уровня гормона
Для правильного функционирования женского организма уровень ДЭА-SO4 должен быть в оптимальных пределах. Согласно международным стандартам, минимальное отклонение допустимо: результаты могут незначительно отличаться в зависимости от реактивов и методов исследования в различных лабораториях.
Уровень ДЭАС гормона у женщин (измерение в мкмоль/л) с учетом возрастных показателей:
- 915 лет от 1 до 9,2,
- 1530 лет от 2,4 до 14,5.
После тридцати в женском организме уровень стероида падает:
- 3040 лет от 1,8 до 9,7,
- 4050 лет от 0,66 до 7,2.
В зрелом возрасте значения еще ниже:
- 5060 лет от 0,94 до 3,3,
- после 60 менее 3.
Показатели ДЭАС гормона у беременных по триместрам (измерение значений в мкмоль/л):
- первый: 3,1212,48,
- второй: 1,77,
- третий: 0,093,7.
На заметку! У новорожденных девочек показатели мужского полового гормона очень высокие, но в первые дни жизни уровень дегидроэпиандростерон сульфата быстро падает.
Последствия отклонений
В большинстве случаев анализы показывают повышенную секрецию ДЭАС гормона. Проблема не избыточная концентрация стероидного вещества, а патологии, провоцирующие отклонения. Уровень полового гормона возвращается к норме только после лечения фонового заболевания.
Важно знать: в организме дегидроэпиандростерон имеет более слабую андрогенную активность, чем другие виды стероидных мужских гормонов. В процессе трансформации из ДЭА-SO4 формируется андростендион и тестостерон, что может привести к развитию гиперандрогении на фоне избытка ДЭАС гормона.
При превышении нормы андрогена появляется комплекс негативных процессов и признаков:
- накопление сверхнормативной жировой прослойки,
- развитие гирсутизма патологического оволосения у женщин,
- старение организма проходит более активно,
- нарушается менструальный цикл, зачатие не наступает,
- женщина становится раздражительной, беспокоят панические атаки, нервные срывы указывают на поражение ЦНС,
- течение беременности происходит с отклонениями: чаще случаются преждевременные роды, высока вероятность самопроизвольного аборта.
Длительное снижение концентрации ДЭА SО4 провоцирует:
- нарушение функций надпочечников,
- неправильное, запоздалое формирование половых признаков,
- проблемы с зачатием,
- опухолевый процесс в коре надпочечников.
Когда сдавать кровь на ДЭАС гормон
Показания к проведению теста:
- медики подозревают опухолевый процесс в надпочечниках,
- предыдущие беременности оканчивались выкидышами либо роды наступали раньше срока,
- у девочки выявлено позднее либо раннее начало пубертатного периода,
- в процессе комплексной диагностики, для уточнения течения фаз менструального цикла, поиска отклонений в процессе созревания фолликулов,
- есть подозрение на формирование аденомы гипофиза: адренокортикотропный гормон влияет на секрецию ДЭАС.
Анализ на дегидроэпиандростерона сульфат имеет значительную ценность при диагностике заболеваний надпочечников и нарушения репродуктивной функции. При избытке тестостерона уточнение значений ДЭА-SO4 позволяет понять, какие органы затронул патологический процесс: яичники или надпочечники.
Подготовка к исследованию
В отличие от других регуляторов, уровень дегидроэпиандростерона не зависит от времени суток. Медики назначают тестирование с утра. Для исследования нужен биоматериал из вены.
Пациентки должны соблюдать несложные правила подготовки:
- за три-четыре дня до анализа уменьшить физические и нервные нагрузки,
- на протяжении 48 часов перед тестированием запрещены половые контакты,
- кофе и алкоголь исключить в течение суток. Для преудпреждения неточных показателей в этот период нельзя употреблять соленую и жирную пищу, наименования с синтетическими ароматизаторами,
- с вечера нужно поесть, но не очень плотно,
- курение прекратить за несколько часов до исследование, желательно, с вечера,
- с утра перед забором биоматериала запрещено пить и употреблять любые виды пищи,
- физиопроцедуры, диагностические исследования (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфия скелета, другие виды обследований) также запрещены до визита в лабораторию,
- лекарственные средства можно принять после сдачи анализа на уровень дегидроэпиандростерона.
Кровь на ДЭАС гормон нужно сдавать в определенную фазу цикла: с 5 по 7 день после начала менструации.
Причины отклонений
В большинстве случаев изменение концентрации дегидроэпиандростерона связано с патологическими процессами различного рода. Значительный уровень отклонений требует выяснения провоцирующих факторов для коррекции показателей.
ДЭАС гормон повышен причины:
- болезнь и синдром Кушинга формирование опухолевого образования в надпочечниках или головном мозге,
- адреногенитальный синдром при дефиците определенных ферментов. На фоне патологии происходит усиленное продуцирование мужских стероидов, в том числе, ДЭА-SO4,
- развитие гормонально активной опухоли надпочечников, образование продуцирует андрогены,
- поликистоз яичников с формированием множества недоразвитых фолликулов. Следствие проблемы с зачатием,
- эктопическая секреция гормонов коры надпочечников,
- слабое функционирование плаценты в срок от 12 до 15 недели беременности.
Узнайте о симптомах эндометриоидной кисты правого яичника и о способах лечения образования без операции.
О том, как проявляется гиперальдостеронизм и как лечить избыточную секрецию альдостерона написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zastudila-yaichniki.html и прочтите о том, как лечить застуженные яичники и не допустить развитие активного воспалительного процесса.
ДГЭА гормон ниже нормы причины:
- развитие остеопороза,
- отдельные виды онкопатологий,
- болезнь Аддисона, на фоне которой развивается гипофункция надпочечников,
- неправильное функционирование важной эндокринной железы гипофиза.
Правила и методы лечения
Основная задача провести терапию патологии, на фоне которой повышается либо снижается уровень ДЭАС. Характер и продолжительность лечения зависит от вида выявленного заболевания.
Основные моменты терапии:
- при выявлении опухоли назначают операцию для удаления новообразования, при злокачественном процессе пациентки дополнительно проходят химиотерапию. При ранней диагностике опухоли в отдельных случаях разрешено медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов,
- при нарушении менструального цикла нужно сдать другие анализы для уточнения уровня таких гормонов, как ФСГ, тестостерон, ТТГ, пролактин, лютропин, прогестерон, эстрадиол, Т4, Т3. В Центрах планирования семьи, клиниках репродуктивной медицины медики применяют современные и высокоэффективные методы лечения при бесплодии различной этиологии,
- если женщина не планирует беременность, то возможно назначение гормональных составов для коррекции показателей дегидроэпиандростерона. Методику применяют, в крайнем случае, если другие способы коррекции показателей малоэффективны. Гормональная терапия стабилизирует показатели ДЭА С, но не устраняет причину отклонений. При сохранении фоновой патологии уровень стероида через некоторое время может вновь понизиться либо повыситься,
- при выявлении высоких показателей ДГЭА сульфата у женщин ближе к менопаузе медики оценивают риски для здоровья. При отсутствии серьезных отклонений гормональные препараты не назначают: после 50 лет показатели дегидроэпиандростерона постепенно снижаются. При опухолевом процессе обязательно проводят лечение с учетом вида образования (злокачественное либо доброкачественное, гормонпродуцирующее или неактивное),
- для стабилизации гормонального фона женщины должны не только пройти медикаментозное лечение либо согласиться на операцию при опухоли надпочечников или яичников, но и изменить рацион, стабилизировать психоэмоциональное состояние, отказаться от тяжелого физического труда и переутомления.
При наличии показаний обязательно сдать анализ для уточнения уровня мужских стероидов. Уровень дегидроэпиандростерона или ДЭАС гормона важный маркер патологий надпочечников и яичников. При выявлении отклонений медики назначают медикаментозную терапию либо операцию для удаления опухолевого образования. При избыточном продуцировании ДГЭА сульфата у беременных важно контролировать гормональный фон и функционирование плаценты весь период до родов.
Источник
Энциклопедия / Анализы / Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04)
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Синонимы: Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭАС, ДЭА-SO4, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4) – это мужской половой гормон, играющий определенную роль в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Также ДЭА-SO4 считают «прародителем» стероидных гормонов, поскольку он способен трансформироваться в эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон.
Анализ на ДЭА-SO4 позволяет своевременно выявить нарушения функционирования эндокринной и половой систем, онкологические новообразования, дисфункции внутренних органов. Особое значение данный тест имеет в диагностике проблем с репродуктивным здоровьем и невынашиванием беременности.
Дегидроэпиандростерон сульфат, как и другие стероидные андрогенные гормоны, секретируется надпочечниками (95%). ДЭА-SO4 является одним из важнейших продуктов эндокринной системы, так как на его базе производится 27 других гормонов.
- Замедляет процессы старения клеток (поэтому его называют «эликсиром молодости»);
- Отвечает за рост мышечной массы (естественный анаболик);
- Обеспечивает полноценную половую жизнь: потенцию, либидо;
- Регулирует менструальный цикл у женщин, а также период наступления менопаузы;
- Расщепляет «плохой» холестерин в крови;
- Способствует секреции эстрогенов плаценты, отвечает за вынашивание плода у женщин;
- Укрепляет сердечно-сосудистую систему;
- Положительно влияет на работу нейронов ЦНС.
На заметку: у новорожденных ДЭА-SO4 может незначительно повышаться, затем наблюдается резкий спад (вплоть до семилетнего возраста). Повышение уровня гормона в плазме наблюдается также при достижении половозрелого возраста (12-16 лет). Пиковая концентрация отмечается к 30 годам, после чего секреция гормона уменьшается. А к восьмому десятку надпочечники производят не более 5% ДЭА-SO4.
У женщин высокая концентрация ДЭА-SO4 может привести к гиперандрогении (избыток андрогенных гормонов в организме). Эта патология провоцирует возникновение кист, уплотнение оболочки яичников, что может стать причиной бесплодия и гирсутизма. Если же повышение уровня фиксируется у беременных женщин, то может возникнуть угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
У мужчин повышение значений ДЭА-SO4 может свидетельствовать о развивающихся онкологических процессах в надпочечниках и тестикулах.
Стабильно высокий уровень негативно влияет на половую функцию и потенцию мужчины, приводит к повышенному оволосению (гирсутизм), набору жировой массы, бесплодию.
Снижение концентрации гормона у мужчин и женщин чаще всего наблюдается при задержке полового развития и после завершения репродуктивного периода.
Интересно, что именно у ДЭА-SO4 не отмечаются значительные суточные колебания, как у других гормонов.
Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.
- Комплексное обследование эндокринной системы;
- Уточнение предварительного диагноза заболеваний, связанных с недостаточностью функций яичников и тестикул;
- Диагностика и контроль лечения эндокринных новообразований (рак коры надпочечников, гиперплазия, АКТГ-секретирующие опухоли и т.д.);
- Дополнительная диагностика синдрома поликистозных яичников;
- Определение причин нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция);
- Диагностика и контроль лечения бесплодия;
- Гирсутизм у женщин (оволосение по андрогенному типу);
- Определение причин маскулинизации (накопление вторичных половых признаков мужского пола) у девочек;
- Изучение причин преждевременного полового созревания детей до 10 лет;
- Диагностика адреногенитального синдрома (нарушение синтеза кортикостероидов в надпочечниках);
- Выявление причин гипотрофии плода (задержка внутриутробного развития);
- Диагностика и лечение невынашивания беременности;
- Определение состояния фето-плацентарного комплекса, начиная с 12 недели беременности;
- Скрининг в рамках исследования на другие гормоны половой и эндокринной системы;
- Выявление причин угревой болезни, жирной себореи, облысения.
Интерпретацией результатов занимаются специалисты: педиатр, терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, уролог, эндокринолог и т.д.
Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться — это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования.
При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.
Нормы ДЭА-С, принятые в лаборатории Инвитро1:
Возраст | Пол | Нормы, мкмоль/л |
1-5 лет | оба | |
5-10 лет | оба | |
10-14 лет | оба | 0,7-10,32 |
14-20 лет | жен | 1,7-13,4 |
муж | 1,2-10,4 | |
20-25 лет | жен | 3,6-11,1 |
муж | 6,5-14,6 | |
25-35 лет | жен | 2,6-13,9 |
муж | 4,6-16,1 | |
35-45 лет | жен | 2,0-11,1 |
муж | 3,8-13,1 | |
45-55 лет | жен | 1,5-7,7 |
муж | 3,7-12,1 | |
>55 лет | жен | 0,8-4,9 |
муж | 1,3-9,8 |
Референсные значения в лаборатории Хеликс2:
Возраст | Референсные значения |
Дети | |
108 — 607 мкг/дл | |
1-4 недели | 31,6 — 431 мкг/дл |
1-12 месяцев | 3,4 — 124 мкг/дл |
1-5 лет | 0,47 — 19,4 мкг/дл |
5-10 лет | 2,8 — 85,2 мкг/дл |
Женщины | |
10-15 лет | 33,9 — 280 мкг/дл |
15-20 лет | 65,1 — 368 мкг/дл |
20-25 лет | 148 — 407 мкг/дл |
25-35 лет | 98,8 — 340 мкг/дл |
35-45 лет | 60,9 — 337 мкг/дл |
45-55 лет | 35,4 — 256 мкг/дл |
55-65 лет | 18,9 — 205 мкг/дл |
65-75 лет | 9,4 — 246 мкг/дл |
> 75 лет | 12 — 154 мкг/дл |
Мужчины | |
10-15 лет | 24,4 — 247 мкг/дл |
15-20 лет | 70,2 — 492 мкг/дл |
20-25 лет | 211 — 492 мкг/дл |
25-35 лет | 160 — 449 мкг/дл |
35-45 лет | 88,9 — 427 мкг/дл |
45-55 лет | 44,3 — 331 мкг/дл |
55-65 лет | 51,7 — 295 мкг/дл |
65-75 лет | 33,6 — 249 мкг/дл |
> 75 лет | 16,2 — 123 мкг/дл |
В профессиональной медицинской литературы можно найти следующие нормы ДЭА-С:
Справочник А.А. Кишкуна3:
Справочник Л.А. Даниловой4:
Факторы влияния на результат
- Длительное голодание (посты, диеты, разгрузочные дни, вегетарианство);
- Тяжелые спортивные занятия, подъем тяжестей;
- Стресс, нервное перенапряжение;
- Вредные привычки (курение, употребление спиртного);
- Терапия препаратами (даназол, кломифен, кортикотропин, гормоны, дексаметазон, финлепсин);
- Избыточная масса тела.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
- Добро- и злокачественные образования эндокринной, половой систем;
- Наличие АКТГ-секретирующих опухолей;
- Эктопическая гиперфункция надпочечников на фоне онкологических процессов (рак легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы и т.д.);
- Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов надпочечников, в том числе стероидов);
- Фето-плацентарная недостаточность (структурные патологии функционирования плаценты);
- Гирсутизм у женщин;
- Угроза внутриутробной гибели плода, прерывания беременности;
- Адреногенитальный синдром;
- Гипоталамо-гипофизарный синдром – Болезнь Иценко-Кушинга (опухоль головного мозга провоцирует усиленную работу надпочечников);
- Раннее половое созревание (истинное и ложное).
На заметку: повышенная концентрация гормона в период месячных является природной защитой от остеопороза.
Высокий уровень ДЭА-SO4 у женщин в менопаузе может вызвать депрессию, а прием заместительной терапии с ДЭА может увеличить симптомы депрессии у некоторых женщин5.
- Внутриутробная инфекция;
- Гипоплазия надпочечников у плода;
- Недостаточная функция надпочечников матери;
- Прогрессирование болезни Аддисона (дефицит гормонов надпочечников);
- Синдром Шихана (послеродовый инфаркт или некроз гипофиза);
- Пангипопитуитаризм (снижение уровня гипофизарных гормонов);
- Новообразования гипоталамуса, гипофиза;
- Синдром поликистозных яичников ;
- Остеопороз ;
- Интоксикация алкоголем в результате длительного употребления;
- Прием лекарственных препаратов (например, гестагена).
- Длительный психосоциальный стресс;
- Синдром эмоционального выгорания у молодых пациентов6.
Биоматериал для исследования: плазма венозной крови.
Метод забора: венепункция по стандартному алгоритму.
Время забора крови: не ограничено.
Основные требования к подготовке
За сутки до исследования:
- исключить из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также продукты, содержащие йод;
- не употреблять алкогольные и тонизирующие напитки (кофе, имбирный и зеленый чай, энергетики);
- обеспечить себе полный физический и психический покой;
За 2 суток:
- прекратить прием гормональных препаратов:
За 3 суток:
воздержаться от половых контактов.
Дополнительные рекомендации
- Перед венепункцией желательно соблюдать 4-5 часовое голодание (негазированную воду пить можно);
- У женщин забор крови производится не ранее чем через 7 дней после менструации (на 8-10-й день цикла);
- Беременные или женщины в менопаузе обязательно должны указать срок их текущего состояния;
- За 30 минут до манипуляции необходимо принять сидячее (лежачее) положение и полностью расслабиться;
- За 3 часа до исследования запрещено курить.
Несмотря на то, что уровень дегидроэпиандростерона сульфата не изменяется в течение суток, тест рекомендуют проводить в утреннее время.
Источники:
- 1. Данные лаборатории Инвитро
- 2. База данных лаборатории Хеликс
- 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 5. Mary Frances Morrison. Higher DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) levels are associated with depressive symptoms during the menopausal transition: results from the PENN Ovarian Aging Study. — Archives of Women’s Mental Health, Oct, 2011.
- 6. A.-K. Lennartsson. Low Levels of Dehydroepiandrosterone Sulfate in Younger Burnout Patients. — PLoS One, Oct, 2015.
Источник: diagnos.ru
Источник