Анализ крови диагностике бактериальных инфекций

Общий анализ крови (ОАК) — это лабораторный метод, позволяющий объективно оценить качественный и количественный состав клеток крови для диагностики различных заболеваний. Подсчет количества лейкоцитов (WBC), процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — основные параметры, отражающие активность вирусных и бактериальных инфекций.

Лейкоциты WBC – «белые рыцари» иммунной системы. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) происходит в красном костном мозге. В зависимости от морфологических особенностей (размер клетки, форма ядра, наличие специфических гранул) и функции, которую они выполняют, лейкоциты разделяют на две группы: гранулоциты (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты), агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

· Нейтрофилы (NE) В сосудистом русле в норме циркулируют два типа NE: палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Более юные элементы гранулоцитарного ряда выходят в кровь из красного костного мозга только при патологии. Основная функция NE- уничтожение микроорганизмов, путем распознавания, активного захвата, и переваривания микробного агента (фагоцитоз). Нейтрофилы участвуют во всех этапах воспалительного процесса.

· Эозинофилы (EO)- ведущие форменные элементы в борьбе с паразитами (простейшие, гельминты), принимают участие в аллергических реакциях.

· Базофилы (BA)- принимают участие в аллергических реакциях, а также в регуляции кровообращения посредством секреции гормоноподобных веществ: гистамин, серотонин и гепарин.

· Лимфоциты (LYM)- играют центральную роль во всех иммунологических реакциях организма. Благодаря рецепторам на поверхности клеток, они способны различать «свое» и «чужое». Основная функция LYM- синтез защитных антител и обеспечение иммунной памяти.

· Моноциты (MON)- агранулоцитарные клетки, которые находятся в крови несколько суток, затем покидают кровоток перемещаясь в ткани, где выполняют свою функцию как макрофаги, фагоцитируя частицы более крупных размеров, чем нейтрофилы, а иногда и целые микробные агенты.

· Плазматические клетки (Плазмоциты)- клетки лимфоидной ткани, развивающиеся из клеток – предшественниц В-лимфоцитов, ответственные за выработку антител, в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. В норме в крови плазмоциты не циркулируют.

· СОЭ- определяется интенсивностью и скоростью склеивания эритроцитов в кровеносном русле. Этот параметр косвенно указывает на наличие патологического процесса, например, воспаления, в организме.

Для расшифровки анализа все перечисленные показатели важно оценивать в комплексе, а не по-одному. К тому же, для правильной интерпретации изменений в ОАК необходимо учитывать возрастные особенности лейкоцитарной формулы.

Рис.1

При рождении ребенка количество нейтрофилов(NE) преобладает над содержанием лимфоцитов (LYM). На 4-5 дни величина NE и LYM находится приблизительно на одном уровне (Первый перекрест). Далее, начиная со 2-го месяца жизни ребенка, число NE снова уменьшается, а LYM — возрастает, следом показатель NE нарастает, а LYM снижается. Затем, в 4 года количество клеток примерно одинаково (Второй перекрест). Наконец, к четырнадцатилетнему возрасту, процентное соотношении лейкоцитов (WBC) соответствует показателям взрослого человека.

В таблице представлены показатели процентного соотношения WBC.

WBC, 109 /л

EO,

BA,

NE, %

LYM,

MON,

юные

Палочко-ядерные

Сегменто-ядерные

4.0-9.0

1-4

0-0.5

0-1

2-5

55-68

25-30

6-8

Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.

Человеческий организм постоянно сталкивается с внешними угрозами в виде патогенных микроорганизмов. При подготовке к возможному повреждению в крови быстро образуется мобильный пул циркулирующих нейтрофилов, в результате ускоренного выхода гранулоцитов из красного костного мозга, прекращения выхода нейтрофилов в ткани и мобилизацией пристеночного пула элементов.

При острых бактериальных инфекциях количество этих элементов в крови резко увеличивается, могут появляться менее зрелые клетки. (Сдвиг влево). Интенсивное разрушение зрелых нейтрофилов в тканях приводит к активной продукции костным мозгом более юных клеток. В крови увеличивается количество как самих лейкоцитов, так и отдельной фракции – нейтрофилов.

Чем выше количество этих клеток, тем более активен воспалительный процесс в организме. Нередко эти изменения помогают выявить признаки бактериальной инфекции по анализу крови у взрослых. При воспалительном процессе бактериальной этиологии, характерно повышение в плазме крови некоторых воспалительных белков (фибриногена, церулоплазмина, иммуноглобулинов). Некоторые из этих белков присоединяются к эритроцитам, следовательно, СОЭ увеличивается в разы.

Анализ крови при вирусной инфекции.

Вирусу для репликации необходима полноценная клетка организма, которую он использует как полигон для производства собственного генома, поэтому вирус находит и поражает определенные клетки, содержащие на своей поверхности специфические рецепторы. Для того, чтобы клетки иммунной системы могли отличать инфицированную клетку от здоровой и уничтожить ее, в качестве «метки зараженности» выступают белки главного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I). Так активируются Т-лимфоциты, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы, с помощью которых они распознают меченные, а значит инфицированные клетки.

В связи с этим, при острых вирусных заболеваниях в ОАК увеличиваться количество лимфоцитов и/или моноцитов. Общее количество лейкоцитов обычно снижено или в пределах возрастной нормы.

Однако при патологическом процессе вирусной этиологии анализ крови может соответствовать и нормальным показателям здорового человека, а при течении бактериального процесса количество лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов не всегда являются надежным маркером. Именно поэтому для назначения эффективного и адекватного лечения каждый случай должен оцениваться врачом индивидуально.

Кроме того, в настоящее время можно защитить себя и своих родных от многих вирусных и бактериальных инфекций с помощью эффективной и безопасной вакцинации.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Источник

Содержание

1 Что представляют собой вирусы и бактерии, в чем отличие
2 Бактерии — ядовитые приспособленцы
3 Вирусы — невидимые захватчики человеческой клетки
4 Видео, как победить цитомегаловирус
5 Самые распространенные вирусные инфекции
6 Видео, как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
7 Как определить бактерия или вирус по общему анализу крови
8 Показатели лейкоцитов и лимфоцитов
9 Видео, какие признаки бактериального бронхита
10 Специальные анализы на бактериальную инфекцию
- 10.1 Бактериологическое исследование
- 10.2 Серологическое исследование
- 10.3 Дополнительно обследование
11 Анализ крови на прокальцитонин — показатель бактериальной инфекции
12 Видео, анализ крови на ВИЧ, СПИД, тесты дома
13 Специальные анализы на определение возбудителя заболевания
14 ДНК — диагностика, анализ крови ПЦР
15 ИФА — иммунологический анализ крови
16 Видео, вирус, стоит ли паниковать
17 Чем отличается лечение вирусной и бактериальной инфекции
- 17.1 Диагностика, причины заболевания, анализы
- 17.2 Общие принципы симптоматического лечения
18 Различия в назначении специальных препаратов
- 18.1 Принципы лечения вирусных инфекций
- 18.2 Лечение бактериальных инфекций
19 Видео, когда нужны антибиотики
20 Навигатор по сайту
- 20.1 Общий анализ крови
- 20.2 Анализы, которые покажут рак
- 20.3 Генетические анализы
- 20.4 Биохимические анализы, когда они нужны
- 20.5 Анализы на гормоны
- 20.6 Самые точные анализы на инфекции и на паразитов
- 20.7 Иммуноферментные анализы в диагностике

Возбудителями многих болезней являются вирусы и бактерии. Во многом они имеют сходство, но различий гораздо больше. Очень важно знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции, поскольку вся суть – в разном подходе к их лечению. Анализы крови являются действенным методом диагностики и помогают точно определить причину заболевания.

Что представляют собой вирусы и бактерии, в чем отличие

Чтобы выяснить, как бактерии и вирусы воздействуют на организм, нужно определить их основные различия.

Бактерии – это одноклеточные организмы,
Вирусы имеют неклеточное строение.

Бактерии — ядовитые приспособленцы

Бактерии являют собой микроорганизмы, способные иметь различную форму:

круг («кокки» — пневмококк, стафилококк и другие);
продолговатая палочка (дизентерия и прочие заболевания со схожей клинической картиной);
овальные и другие встречаются гораздо реже.
Бактерии, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно.
В организме человека они находят подходящее место для питания и размножения.

Внутри тела человека и на его поверхности живёт несметное число бактерий, но при нормальной работе иммунной системы они не представляют опасности. Однако, при малейшем ослаблении иммунитета могут стать причиной развития заболевания.

Сама бактерия не наносит организму большого ущерба, опасны ядовитые продукты ее жизнедеятельности – токсины, (экзотоксины).
Самые опасные экзотоксины из всех известных, которые вызывают такие болезни, как столбняк, ботулизм, сибирская язва, дифтерия, газовая гангрена.
У большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели и называются эндотоксинами.
Именно специфическим воздействием экзотоксинов и эндотоксинов на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.

Вирусы — невидимые захватчики человеческой клетки

Вирусы – это микроскопические частицы, пограничные между живыми и неживыми организмами.

Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, и существуют только внутри человеческих клеток.
Клетка хозяина обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную.
Вирусы не размножаются самостоятельно, они с огромной скоростью создают свои копии в живых клетках – хозяина.
Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч.
В результате чего клетки хозяина погибают или становятся неспособными выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.

Следует отметить избирательность вирусов: они захватывают только те клетки, которые смогут заставить работать на себя.

Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени,
вирус гриппа выбирает слизистую оболочку бронхов или трахеи,
вирус энцефалита размножается в клетках головного мозга.
Не всегда вирусы проявляют себя сразу, иногда они активируются при ослабленном иммунитете.
Некоторым видам вирусов (ярким примером служит ВИЧ) иммунная система не может оказывать сопротивление.

Видео, как победить цитомегаловирус

Самые распространенные вирусные инфекции

Наиболее известным недугом является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), вызванная риновирусами, коронавирусами или вирусом гриппа. Самые распространённые заболевания включают:

Грипп (вирус гриппа).
Простуда, лихорадка, катар или воспаление верхних дыхательных путей (риновирусы, коронавирусы).
Герпес (вирус герпеса).
Краснуха (вирус краснухи).
Корь.
Полиомиелит (полиомиелит).
Эпидемический паротит.
Вирусный гепатит – «желтуха» (вирус гепатита А, В, С, D, E, F, G и H – речь идёт о различных вирусах, поражающих печень, наиболее распространёнными являются типы А, В и С, из которых тип B и С может вызвать рак печени).
Папиллома вирусная инфекция (бородавки, некоторые генотипы также являются причиной рака шейки матки).
Бешенство (вирус бешенства, если не подана вовремя антисыворотка, – 100% смертельный исход).
СПИД (ВИЧ, вирус иммунодефицита человека).
Оспа (вирус оспы).
Ветрянка (герпесвирусы, тип 3 вызывает опоясывающий лишай).
Лихорадка, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург и другие).
Энцефалит.
Атипичная пневмония.
Гастроэнтерит.
Хламидиоз.

Видео, как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция

Как определить бактерия или вирус по общему анализу крови

И на бактерию, и на ее токсины организм человека реагирует так же, как на вирусы, вырабатывая антитела.

Определить возбудителя заболевания, бактериальной или вирусной инфекции, можно по результатам анализов крови.
Характеристика крови у больного и здорового человека отличается по основным показателям.
Любые отклонения от нормы являются следствием определенных нарушений в организме. Специалист легко поймёт, что явилось истинной причиной этих отклонений.
Общий клинический анализ крови может показать, бактерия или вирус вызвали заболевание.

Показатели лейкоцитов и лимфоцитов

Одни из основных показателей – уровень лейкоцитов и лимфоцитов:
Лейкоциты повышаются при инфекции любой этиологии.
Но при бактериальной инфекции повышены именно нейтрофилы (это особый вид лейкоцитов).
Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании.
Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует неотложной помощи медиков.
С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
При вирусной инфекции лейкоциты могут быть повышены, но чаще всего они понижены (в том числе и нейтрофилы), например, при гриппе, вирусном гепатите, кори, краснухе, свинке, брюшном тифе обязательно лейкоциты ниже нормы).
Но при вирусной инфекции обязательно прослеживается увеличение числа лимфоцитов, а также может наблюдаться повышение моноцитов (при инфекционном мононуклеозе, например), поэтому оценивают результат общего анализа крови комплексно.

Видео, какие признаки бактериального бронхита

Специальные анализы на бактериальную инфекцию

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции.
Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. Для борьбы с бактериальной инфекцией придумано множество антибиотиков. Но у бактерий есть и еще одна уникальная особенность – они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них. С помощью этого анализа определяется вид возбудителя инфекции, и каким лекарством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.

Серологическое исследование

Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно, но наличие специальных антигенов в крови на него укажет.
Определение списка анализов производится специалистом в соответствии с обнаруженными симптомами.

Дополнительно обследование

Для уточнения результата в некоторых случаях требуются, дополнительные обследования: Рентген. КТ. МРТ. УЗИ или лапароскопия.

Анализ крови на прокальцитонин — показатель бактериальной инфекции

Сейчас имеется возможность различать бактериальные и вирусные инфекции с помощью лабораторного анализа крови на уровень прокальцитонина, чтобы правильно принимать решение о необходимости назначения антибиотиков.

Тест на прокальцитонин (procalcitonin test, PCT) применяется в Западной Европе с 2000 года и одобрен в США в 2005 году.

Концентрация прокальцитонина в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса, достигая максимума в случае сепсиса (заражение крови).
Поскольку период полураспада прокальцитонина (время, за которое из крови удаляется половина вещества) составляет около 25–30 часов и практически не зависит от функции почек, его уровень позволяет следить за эффективностью лечения бактериальных инфекций.
При правильной антибиотикотерапии или после успешной операции уровень прокальцитонина в крови снижается на 30–50% за сутки. При сохраняющемся более 4 дней повышенном уровне прокальцитонина нужна коррекция лечения.

Видео, анализ крови на ВИЧ, СПИД, тесты дома

Специальные анализы на определение возбудителя заболевания

ДНК — диагностика, анализ крови ПЦР

Анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить в организме человека заболевания, которые были вызваны вирусами или возбудителями бактериальной природы. ПЦР диагностика позволяет выявить в организме наличие следующих инфекций:

ВИЧ;
Туберкулез;
вирус Эпштейна-Барра;
Токсоплазмоз;
Листериоз;
Опоясывающий лишай;
Цитомегаловирус;
Хламидиоз;
Клещевой энцефалит и многие другие.
Кроме того, при помощи полимеразной цепной реакции возможна диагностика гепатита С.

Результат проведенного исследования всегда однозначен: либо отрицателен, либо положителен.

ИФА — иммунологический анализ крови

ИФА — Иммуноферментный анализ крови предназначен для диагностирования инфекционных, гематологических, первичных и вторичных иммунодефицитов. —

Метод ИФА имеет множество преимуществ в сравнении с другими способами диагностики:
высокая чувствительность;
стабильность при хранении ингредиентов;
скорость проведения диагностики;
можно применять небольшое количество исследуемого материала;
есть возможность автоматизации всех процессов;
можно выявить инфекцию на самых ранних стадиях.

Видео, вирус, стоит ли паниковать

Чем отличается лечение вирусной и бактериальной инфекции

Диагностика, причины заболевания, анализы

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременной диагностики.

Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.
Результаты анализов помогают определить вирусная или бактериальная инфекция и выбрать оптимальный курс лечения.
Следует помнить, что, если длительно держится температура, и состояние ухудшается после проведенного лечения, нужно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование. Так как может быть осложнение, когда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной и наоборот.

Общие принципы симптоматического лечения

Похожим при любой инфекции является симптоматическое лечение: обеспечение полного покоя, соблюдение постельного режима и применение средств, влияющих на устранение симптомов болезни.

Различия в назначении специальных препаратов

Принципы лечения вирусных инфекций

Вирусы вызывают большое число серьёзных инфекционных заболеваний.

Против многих из них существует эффективная вакцина, (грипп, гепатит B)
против других были разработаны препараты, целенаправленно блокирующие вирусный фермент, ( гепатит C, полиомиелит).
Но на вирусные заболевания не имеет ни малейшего влияния лечение антибиотиками.

Лечение бактериальных инфекций

Бактерии, способны вызвать не менее опасные болезни – бронхит, пневмонию или даже менингит.

Поэтому определение типа возбудителя заболевания следует доверить специалисту, который не только выявит возбудителя инфекции, но и назначит оптимально подходящий метод лечения.
Борьба с бактериями при помощи антибиотиков крайне необходима, чтобы не допустить тяжелого развития болезни.
Но помните, назначает эти лекарства только врач!

Видео, когда нужны антибиотики

Навигатор по сайту

Общий анализ крови

Болезни и анализы
Виды анализов крови
Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице
Анализ крови из пальца

Анализы, которые покажут рак

Какие анализы крови покажут онкологию
Анализ крови на онкомаркеры
Анализ крови при раке кишечника, показатели
Анализ ПСА при простатите, норма
Анализ ХГЧ, что он может показать

Генетические анализы

Генетические исследования, виды генетических анализов
Анализ на группу крови и резус фактор

Биохимические анализы, когда они нужны

Биохимический анализ крови, расшифровка, норма
Анализ крови на витамин D, норма, отклонения от нормы
Анализ крови на витамины и микроэлементы
Анализ крови на холестерин и липидный спектр
Анализы крови при циррозе печени
Анализ крови, диагностика тромбофлебита
Анализы крови на сахарный диабет
Гликированный гемоглобин
Сахарный диабет, причины, симптомы, диагностика

Анализы на гормоны

Анализы крови на гормоны
О чем может рассказать анализ крови на уровень тестостерона
Диагноз ожирение, что делать
Анализ ХГЧ, что он может показать
Анализы, особенности на ранних сроках беременности

Самые точные анализы на инфекции и на паразитов

Коронавирус, вопросы и ответы
Что такое полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ
В каких случаях сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту
Анализы крови, вирусные гепатиты А и B
Анализы, диагностика вирусных гепатитов D, E, G
Симптомы, диагностика, лечение вирусного гепатита C
Анализы на стафилококковую инфекцию
Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
Как распознать грипп по анализу крови
Ожидаются два новых штамма гриппа, вакцинация
Анализы крови на паразитов

Иммуноферментные анализы в диагностике

Виды анализов крови на аллергию и аллергены
Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

Источник