Анализ крови дгэа с подготовка

Дегидроэпиандростерон сульфат – это гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Хотя он относится к мужским половым гормонам, в небольших количествах он содержится и в организме женщин. Дегидроэпиандростерон сульфат считается одним из самых показательных маркеров работы надпочечников, в частности, его избыточное производство наблюдается при опухолях надпочечников, в том числе и злокачественных, гиперплазии надпочечников. У мужчин повышение уровня данного гормона может проходить незаметно, у женщин он нередко вызывает маскулинизацию.

Проведение анализа в первую очередь позволяет оценить функцию надпочечников. Также данное исследование может назначаться при дифференциальной диагностике заболеваний, связанных с надпочечниками, поскольку они часто могут иметь схожую клиническую картину с болезнями, вызванными нарушениями функций яичников и тестикул. Анализ используется как дополнительный при диагностировании опухолей и рака коры надпочечников, в диагностике синдрома поликистозных яичников, в ходе установления причин бесплодия, маскулинизации у девочек и преждевременного полового созревания мальчиков.

Для проведения анализа производится забор крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром натощак. Минимум за сутки до анализа нужно отказаться от жирной пищи и алкоголя, ограничить физические нагрузки, а за несколько часов до забора крови не курить.

Результаты анализа имеют количественное выражение. В них указывается как выявленный в образце крови уровень концентрации дегидроэпиандростерона сульфат, так и референсные значения. Показатели нормы зависят от возраста и пола. Снижение показателей считается маркером дисфункции надпочечников, повышение же характерно для гиперплазии надпочечников, опухолей коры надпочечников.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) – это стероидный гормон. В норме DHEA гормон на протяжении суток стабильно вырабатывается из холестерина яичниками и надпочечниками. Гормон ДЭА также является основой для выработки андростендиона и тестостерона, которые в организме женщин могут провоцировать синдром гиперандрогении. Он проявляется в виде бесплодия, гирсутизма, облысения, сбоев менструального цикла и акне.

Именно уровень концентрации ДГЭА-S позволяет установить причину развития этого синдрома, связанную с болезнями яичников или надпочечников. Понижение содержания гормона в крови характерно для гипофункции надпочечников, повышения — для карциномы или аденомы или карциномы.

Что такое ДЭА-сульфат гормон?

ДГЭА-сульфат или дегидроэпиандростерон синтезируется на 95% корой надпочечников, как у мужчин, так и у женщин. Оставшиеся 5% вырабатывают яичники и яички. Уровень ДЭА-сульфат гормона нарастает постепенно и от его количества зависит половое созревание подростков. Самый высокий уровень данного гормона фиксируется в возрасте от 20 до 30 лет. Затем идет его постепенный регресс и к 80 годам этого гормона в организме практически не вырабатывается.

Хочется остановиться на том, что этому гормону приписывают еще функцию анаболика. Многие спортсмены, особенно те которые хотят накачать мышцы, начинают принимать его, несмотря на то, что он входит в список запрещенных препаратов. Однако, нет зафиксированных данных, что ДГЭА-сульфат гормон помогает накачать мышцы или увеличить их силу. И мало того, что спортсмены – «экспериментаторы» могут быть дисквалифицированы от участия в соревнованиях, так с большой вероятностью они не получат никакого положительного результата.

Подготовка к анализу на ДГЭА-сульфат гормон

Анализ крови на дегидроэпиандростерон сульфат гормон сдается утром, натощак. Перерыв между последним приемом пищи и проведением исследования должен составлять не менее 12 часов. Для достоверности результата этого анализа за 3-5 дней до дня сдачи крови нужно воздержаться от приема жирной пищи. По возможности прекратить прием медицинских препаратов, кроме применения тех препаратов, отмена которых принесет риск здоровью и жизни человека.

Если вы не можете отменить какие-либо медикаменты, сообщите об их приеме врачу, направившему вас на анализ. За 2-3 дня до похода в лабораторию рекомендуется исключить употребление алкоголя, проведения рентген исследования и УЗИ, а также тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Пить можно только чистую не газированную воду в достаточном количестве. За 3-4 часа до забора крови пациенту запрещается курить.

Показания к анализу крови на ДГЭА-сульфат

Анализ крови на ДГЭА-сульфат гормон назначается в следующих случаях:

при задержке полового созревания;
для точного определения надпочечники ли являются причиной изменения нормального показателя этого гормона;
при гирсутизме или облысении у женщин;
при наличии остеопороза;
при адреногенитальном синдроме;
при подозрение на опухоль коры надпочечников;
при эктопических опухолях.

ДГЭА-сульфат гормон – норма

Относительные показатели нормы для этого вида гормона различаются с самого рождения по половому признаку. Кроме того, в разлном возрасте показатели нормы будут колебаться. А вот для беременных существуют свои референсные значения. Смотрите таблицу ниже.

Норма ДГЭА-сульфат гормона для мужчин и женщин

Возраст	Референсные значения 1)норма для мужчин, 2) для женщин
0-14 дней	1) 37-376 мкг/дл; 2) 44-367 мкг/дл
1-3 года	1) 6-210 мкг/дл; 2) 6-79 мкг/дл
3 -6 лет	1)5-186 мкг/дл; 2) 6-38 мкг/дл
6-8 лет	1) 10-94 мкг/дл; 2) 13-68 мкг/дл
8-10 лет	1)16-75 мкг/дл; 2) 14-160 мкг/дл
10-12 лет	1) 18-344 мкг/дл; 2) 12-177 мкг/дл
12-14 лет	1) 18-344 мкг/дл; 2) 23-301 мкг/дл
Старше 18 лет	1) 80-560 мкг/дл; 2) 35-430 мкг/дл

Референсные значения для беременных относительно срока:

Беременные первый триместр – 66-460 мкг/дл;
Беременные второй триместр – 37-260 мкг/дл;
Беременные третий триместр – 19-130 мкг/дл.

ДГЭА-сульфат гормон повышен

Увеличения показателя в сторону повышения происходит при таких патологиях:

преждевременное половое созревание;
гирсутизм женщин (при патологии яичников);
синдром поликистозных яичников;
эктопические опухоли;
опухоли коры надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга;
адреногенительный синдром надпочечникового генеза.

ДГЭА-сульфат гормон понижен

Понижение показателя в сторону повышения происходит при следующих патологиях:

задержка полового созревания;
гипоплазия надпочечников плода;
остеопороз;
возрастное уменьшение (после 50-60 лет).

Что может влиять на результат?

На показатель уровня ДГЭА-сульфат гормона может повлиять неверная подготовка к сдаче анализа и нарушение техники забора крови, а также ее не правильное хранение и обращение с материалом. Кроме этого применение некоторых лекарственных препаратов.

Источник

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

определять наличие патологий надпочечников;
проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
проводить первичную диагностику рака надпочечников;
выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

ДГЭА гормон– что это такое у женщин?

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Возраст пациентки	Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл
Новорождённые до 1 недели	105 – 600
2 – 4 недели	30,9 — 429
До 1 года	3,5 – 120
1 – 6 лет	0,5 – 19,2
6 – 11 лет	2,5 – 84,7
11 – 16 лет	32,5 – 278
16 – 20 лет	64,8 – 365
20 – 26 лет	140 – 410
26 – 35 лет	99 – 338
35 – 47 лет (пременопауза)	61 – 340
47 – 55 лет (менопауза)	34,9 – 250
55 – 60 лет (постменопауза)	19,3 – 210
60 – 75 лет	9,6- 240
Старше 75 лет	12 – 150

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

тремор конечностей;
резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
выраженная и стойкая тахиаритмия;
болевой синдром в области грудины или живота;
увеличение количества суточной мочи;
бессонница;
головные боли;
эмоциональная нестабильность;
невозможность сосредоточиться;
психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

угнетение нормальной работы надпочечников;
гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

обильный волосяной покров на теле;
низкий голос;
облысение головы;
уменьшение размера молочных желез;
прекращение менструаций;
разрастание кадыка;
обильные угревые высыпания на коже;
агрессивность, частые перепады настроения;
появление растяжек (стрий) на коже;
снижение полового влечения;
сухость влагалища;
бесплодие;
увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Итого

Подводя итог, необходимо выделить:

исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Читайте далее: Все о фолликулостимулирующем гормоне ФСГ — определение, нормы, отклонения

Об авторе
Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)