Анализ крови дгэа при беременности

Функции дегидроэпиандростерона в организме

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) — стероид, является маркером андроген-синтетической активности надпочечников, так как его уровень в сыворотке стабилен и не подвержен суточным колебаниям. ДГЭА-С содержится в организме у мужчин и у женщин, обладает не высокой биологической активностью (в 15 раз слабее тестостерона), но количественно превосходит все иные андрогены надпочечников.

Основные функции:

• предшествует выработке тестостерона, эстрогенов и андростендиона;
• влияет на формирование вторичных мужских половых признаков;
• регулирует либидо;
• стимулирует обновление костной ткани;
• активирует продукцию белка;
• способствует росту мышечной массы;
• увеличивает стрессоустойчивость.

ДНЭА-С секретируется корой надпочечников, синтез основан на ферментативных превращениях холестеринсульфата в прегненолон с последующим преобразованием в ДГЭА-С. Выработка регулируется адренокортикотропным гормоном.

Нормы гормона у мужчин, женщин и детей

Продукция ДГЭА-С зависит от пола и возраста, высокий уровень наблюдается в младенческом возрасте, последующий пик синтеза происходит к периоду полового созревания, максимального значения достигает к 25-30 годам, после чего выработка снижается примерно на 3% в год.

Причины повышенного дегидроэпиандростерона

Факторы, влияющие на рост уровня ДГЭА-С:

• врождённая гиперплазия надпочечников;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• заболевание Иценко-Кушинга;
• вирильный синдром;
• преждевременное половое созревание.

Симптомы и признаки повышенного гормона

Симптомы зависят от причины роста ДГЭА-С. Если фактором повышения является гормональное нарушение, выраженное вирильным синдромом, признаки включают формирование у женщин мужских черт. Наблюдается нерегулярность менструального цикла (МЦ), оволосение по мужскому типу — на лице, груди, животе. Снижается тембр голоса, появляется угревая сыпь, развивается мужской тип телосложения, возможно повышенное выпадение волос. В последующих стадиях происходит атрофия молочных желез, уменьшение размеров матки, аменорея.

СПКЯ является результатом нарушенной функции яичников. Проявления могут соответствовать изменениям аналогично вирильному синдрому. Характерно повышение массы тела, подкожный жир распределяется обычно в брюшной полости и нижней части живота. Нарушается МЦ, наблюдается алопеция, себорея и акне, стрии на коже бедёр, живота. Размеры яичников увеличиваются в результате образования множественных кист, что может сопровождаться болью в тазовой области.

Признаками болезни Иценко-Кушинга является маскулинизация у женщин, мышечная слабость, повышенное артериальное давление, развитие сахарного диабета, ломкость костей, наличие стрий. Наблюдается ожирение, при котором жир распределяется на грудной клетке, спине, животе, лице.

Показания и подготовка к анализу на ДГЭА-С

Уровень ДГЭА-С обычно определяется наряду с исследованием иных гормонов при подозрении на чрезмерную выработку андрогенов. Показания для анализа:

• гирсутизм, признаки маскулинизации у женщин;
• раннее половое созревание;
• задержка полового развития;
• подозрение на наличие опухоли в надпочечниках;
• невынашивание беременности;
• нарушение МЦ;
• адреногенитальный синдром;
• дифференциальная диагностика андрогенпродуцирующих опухолей;
• бесплодие;
• мониторинг фетоплацентарного комплекса.

Для исследования используется венозная кровь, метод определения — иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ. Подготовка к тестированию:

1. Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 12 часов до анализа.
2. За 48 часов исключается приём гормональных препаратов.
3. За 24 часа ограничиваются физические и эмоциональные нагрузки, алкоголь.
4. За 3 часа необходимо прекратить курение.
5. В день сдачи теста можно пить чистую воду.
6. Исследование женщинам репродуктивного возраста назначается на 6-7 день менструального цикла.

ДГЭА-С при беременности

Во время беременности ДГЭА-С служит предшественником для эстрогенов, которые будут синтезироваться плацентой. Уровень гормона повышается в I триместре, постепенно снижаясь к III триместру, значения выше нормы представляют угрозу внутриутробной гибели плода в результате неразвивающейся беременности.
Референсные значения по триместрам:

Поэтому при завышенных результатах врач, как правило, назначает дексаметазон — препарат, угнетающий функцию коры надпочечников и синтез адренокортикотропного гормона, влияющего на выработку ДГЭА-С.

Факторы, влияющие на результат

На результат исследования влияют факторы:

• возраст;
• физическое либо эмоциональное перенапряжение;
• длительный приём стероидных гормонов, пероральных контрацептивов;
• фаза овуляции менструального цикла;
• беременность.

Препараты, провоцирующие отклонение показателя.

Повышают уровень ДГЭА-С:

• Кломифен,
• Кортикотропин,
• Даназол.

Снижают:

• кортикостероиды,
• Карбамазепин,
• Дексаметазон,
• Тестостерон.

Коррекция уровня ДГЭА-С

Изменение концентрации гормона не является заболеванием, а признаком наличия патологии. Поэтому при повышенных показателях назначаются дополнительные исследования для выяснения причин отклонения.

Исследования вне гестационного периода чаще всего проводятся при обращении к врачу в случае вирильного синдрома либо нарушений репродуктивной функции. Лечение основано на заместительной гормональной терапии, если причиной патологии является опухоль, назначается хирургическое вмешательство.

Если женщина не планирует зачатие, прописываются гормональные контрацептивы, обладающие антиандрогенным эффектом. При планировании беременности назначаются антиандрогены (Андрокур) для снижения уровня гормона. Терапия проводится под наблюдением врача во избежание нарушений менструального цикла.

Особое значение повышенный уровень ДГЭА-С приобретает во время беременности, так как провоцирует привычное невынашивание. Поэтому анализ на концентрацию гормона назначается одним из первых при постановке беременной на учёт. Высокий уровень корректируется при помощи гормональных средств.

Нередко женщины паникуют, если анализы на гормоны показывают повышение уровня дегидроэпиандростерона. Информацию об эстрадиоле, тестостероне, пролактине, прогестероне имеют многие, но малознакомое название регулятора вызывает массу вопросов.

ДЭАС гормон: что это такое у женщин? Какие функции выполняет стероид? Чем грозит организму высокая концентрация полового гормона? Влияет ли ДГЭА сульфат на течение беременности? Как снизить уровень регулятора? Прочтите статью и узнайте полезную информацию.

Что это такое

Менее активная форма андрогена, дегидроэпиандростерон сульфат стероидное вещество, мужской гормон. В женском организме регулятор продуцируют надпочечники (около 95 %), минимальный процент вырабатывают яичники (почти 5 %). При высоком уровне ДГЭА в большинстве случаев медики выявляют заболевания надпочечников.

Для образования регулятора нужны определенные ферменты. ДГЭА гормон формируется из холестерина, далее происходит трансформация в эстрогены. Результаты исследования для уточнения значений дегидроэпиандростерона показывают интенсивность секреции стероида в определенной зоне: при снижении уровня ДЭА SО4 основное количество регулятора вырабатывают яичники, при повышении надпочечники.

Период полового созревания концентрация дегидроэпиандростерона повышается, но самые высокие показатели выявлены у плода женского пола в период внутриутробного развития. Во время беременности, с каждым последующим триместром показатели андрогена снижаются. У женщин после 30 лет показатели стероидного регулятора еще ниже.

Некоторые женщины называют дегидроэпиандростерон ДЭАС гормоном, видоизменяя более точное название ДЭА С или ДЭА-SO4 (сульфат). Этот момент нужно учесть при изучении листка-расшифровки с результатами анализа. Мужской половой гормон дегидроэпиандростерон имеет несколько аббревиатур: ДГЭА S, ДГЭА С, ДЭА С, ДЭА SО4.

Узнайте о причинах возникновения дермоидной кисты яичника, а также о способах лечения новообразования.

О причинах жжения в молочных железах у женщин, а также о способах устранения дискомфорта прочтите по этому адресу.

Роль ДЭАС в организме женщины

Мужской половой гормон необходим для правильного течения многих физиологических процессов. Нарушение концентрации ДЭА С влияет на силу либидо.

Есть и другие важные функции стероидного гормона:

• регулирует течение менструального цикла,
• поддерживает хорошее состояние волос и эпидермиса,
• обеспечивает оптимальную концентрацию эстрогенов,
• замедляет старение организма,
• повышает силу иммунитета,
• улучшает самочувствие,
• при беременности обеспечивает выработку эстрогенов клетками плаценты,
• понижает уровень плохого холестерина и триглицеридов,
• стабилизирует массу тела.

Норма уровня гормона

Для правильного функционирования женского организма уровень ДЭА-SO4 должен быть в оптимальных пределах. Согласно международным стандартам, минимальное отклонение допустимо: результаты могут незначительно отличаться в зависимости от реактивов и методов исследования в различных лабораториях.

Уровень ДЭАС гормона у женщин (измерение в мкмоль/л) с учетом возрастных показателей:

• 915 лет от 1 до 9,2,
• 1530 лет от 2,4 до 14,5.

После тридцати в женском организме уровень стероида падает:

• 3040 лет от 1,8 до 9,7,
• 4050 лет от 0,66 до 7,2.

В зрелом возрасте значения еще ниже:

• 5060 лет от 0,94 до 3,3,
• после 60 менее 3.

Показатели ДЭАС гормона у беременных по триместрам (измерение значений в мкмоль/л):

• первый: 3,1212,48,
• второй: 1,77,
• третий: 0,093,7.

На заметку! У новорожденных девочек показатели мужского полового гормона очень высокие, но в первые дни жизни уровень дегидроэпиандростерон сульфата быстро падает.

Последствия отклонений

В большинстве случаев анализы показывают повышенную секрецию ДЭАС гормона. Проблема не избыточная концентрация стероидного вещества, а патологии, провоцирующие отклонения. Уровень полового гормона возвращается к норме только после лечения фонового заболевания.

Важно знать: в организме дегидроэпиандростерон имеет более слабую андрогенную активность, чем другие виды стероидных мужских гормонов. В процессе трансформации из ДЭА-SO4 формируется андростендион и тестостерон, что может привести к развитию гиперандрогении на фоне избытка ДЭАС гормона.

При превышении нормы андрогена появляется комплекс негативных процессов и признаков:

• накопление сверхнормативной жировой прослойки,
• развитие гирсутизма патологического оволосения у женщин,
• старение организма проходит более активно,
• нарушается менструальный цикл, зачатие не наступает,
• женщина становится раздражительной, беспокоят панические атаки, нервные срывы указывают на поражение ЦНС,
• течение беременности происходит с отклонениями: чаще случаются преждевременные роды, высока вероятность самопроизвольного аборта.

Длительное снижение концентрации ДЭА SО4 провоцирует:

• нарушение функций надпочечников,
• неправильное, запоздалое формирование половых признаков,
• проблемы с зачатием,
• опухолевый процесс в коре надпочечников.

Когда сдавать кровь на ДЭАС гормон

Показания к проведению теста:

• медики подозревают опухолевый процесс в надпочечниках,
• предыдущие беременности оканчивались выкидышами либо роды наступали раньше срока,
• у девочки выявлено позднее либо раннее начало пубертатного периода,
• в процессе комплексной диагностики, для уточнения течения фаз менструального цикла, поиска отклонений в процессе созревания фолликулов,
• есть подозрение на формирование аденомы гипофиза: адренокортикотропный гормон влияет на секрецию ДЭАС.

Анализ на дегидроэпиандростерона сульфат имеет значительную ценность при диагностике заболеваний надпочечников и нарушения репродуктивной функции. При избытке тестостерона уточнение значений ДЭА-SO4 позволяет понять, какие органы затронул патологический процесс: яичники или надпочечники.

Подготовка к исследованию

В отличие от других регуляторов, уровень дегидроэпиандростерона не зависит от времени суток. Медики назначают тестирование с утра. Для исследования нужен биоматериал из вены.

Пациентки должны соблюдать несложные правила подготовки:

• за три-четыре дня до анализа уменьшить физические и нервные нагрузки,
• на протяжении 48 часов перед тестированием запрещены половые контакты,
• кофе и алкоголь исключить в течение суток. Для преудпреждения неточных показателей в этот период нельзя употреблять соленую и жирную пищу, наименования с синтетическими ароматизаторами,
• с вечера нужно поесть, но не очень плотно,
• курение прекратить за несколько часов до исследование, желательно, с вечера,
• с утра перед забором биоматериала запрещено пить и употреблять любые виды пищи,
• физиопроцедуры, диагностические исследования (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфия скелета, другие виды обследований) также запрещены до визита в лабораторию,
• лекарственные средства можно принять после сдачи анализа на уровень дегидроэпиандростерона.

Кровь на ДЭАС гормон нужно сдавать в определенную фазу цикла: с 5 по 7 день после начала менструации.

Причины отклонений

В большинстве случаев изменение концентрации дегидроэпиандростерона связано с патологическими процессами различного рода. Значительный уровень отклонений требует выяснения провоцирующих факторов для коррекции показателей.

ДЭАС гормон повышен причины:

• болезнь и синдром Кушинга формирование опухолевого образования в надпочечниках или головном мозге,
• адреногенитальный синдром при дефиците определенных ферментов. На фоне патологии происходит усиленное продуцирование мужских стероидов, в том числе, ДЭА-SO4,
• развитие гормонально активной опухоли надпочечников, образование продуцирует андрогены,
• поликистоз яичников с формированием множества недоразвитых фолликулов. Следствие проблемы с зачатием,
• эктопическая секреция гормонов коры надпочечников,
• слабое функционирование плаценты в срок от 12 до 15 недели беременности.

Узнайте о симптомах эндометриоидной кисты правого яичника и о способах лечения образования без операции.

О том, как проявляется гиперальдостеронизм и как лечить избыточную секрецию альдостерона написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zastudila-yaichniki.html и прочтите о том, как лечить застуженные яичники и не допустить развитие активного воспалительного процесса.

ДГЭА гормон ниже нормы причины:

• развитие остеопороза,
• отдельные виды онкопатологий,
• болезнь Аддисона, на фоне которой развивается гипофункция надпочечников,
• неправильное функционирование важной эндокринной железы гипофиза.

Правила и методы лечения

Основная задача провести терапию патологии, на фоне которой повышается либо снижается уровень ДЭАС. Характер и продолжительность лечения зависит от вида выявленного заболевания.

Основные моменты терапии:

• при выявлении опухоли назначают операцию для удаления новообразования, при злокачественном процессе пациентки дополнительно проходят химиотерапию. При ранней диагностике опухоли в отдельных случаях разрешено медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов,
• при нарушении менструального цикла нужно сдать другие анализы для уточнения уровня таких гормонов, как ФСГ, тестостерон, ТТГ, пролактин, лютропин, прогестерон, эстрадиол, Т4, Т3. В Центрах планирования семьи, клиниках репродуктивной медицины медики применяют современные и высокоэффективные методы лечения при бесплодии различной этиологии,
• если женщина не планирует беременность, то возможно назначение гормональных составов для коррекции показателей дегидроэпиандростерона. Методику применяют, в крайнем случае, если другие способы коррекции показателей малоэффективны. Гормональная терапия стабилизирует показатели ДЭА С, но не устраняет причину отклонений. При сохранении фоновой патологии уровень стероида через некоторое время может вновь понизиться либо повыситься,
• при выявлении высоких показателей ДГЭА сульфата у женщин ближе к менопаузе медики оценивают риски для здоровья. При отсутствии серьезных отклонений гормональные препараты не назначают: после 50 лет показатели дегидроэпиандростерона постепенно снижаются. При опухолевом процессе обязательно проводят лечение с учетом вида образования (злокачественное либо доброкачественное, гормонпродуцирующее или неактивное),
• для стабилизации гормонального фона женщины должны не только пройти медикаментозное лечение либо согласиться на операцию при опухоли надпочечников или яичников, но и изменить рацион, стабилизировать психоэмоциональное состояние, отказаться от тяжелого физического труда и переутомления.

При наличии показаний обязательно сдать анализ для уточнения уровня мужских стероидов. Уровень дегидроэпиандростерона или ДЭАС гормона важный маркер патологий надпочечников и яичников. При выявлении отклонений медики назначают медикаментозную терапию либо операцию для удаления опухолевого образования. При избыточном продуцировании ДГЭА сульфата у беременных важно контролировать гормональный фон и функционирование плаценты весь период до родов.