Анализ крови crphs что это

[06-050]
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

400 руб.

Белок острой фазы, длительно повышенное содержание базовых концентраций которого в крови указывает на воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и ассоциировано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Синонимы русские

СРБ.

Синонимы английские

High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), quantitative, Cardio CRP, High-sensitivity CRP, Ultra-sensitive CRP.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).

СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. По результатам последних исследований, вялотекущее воспаление в стенке сосудов играет главную роль в развитии атеросклероза, что, в свою очередь, ассоциировано с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждению стенки сосудов, воспалению и повышению СРБ способствуют «классические» факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: курение, ожирение, снижение чувствительности тканей к действию инсулина.

Несколько повышенный базовый уровень СРБ, который может быть определен только благодаря высокочувствительным аналитическим методам, отражает активность воспаления во внутренней оболочке сосудов и является достоверным признаком атеросклероза. Некоторые исследования указывают на то, что пациенты с повышенным СРБ и нормальными ЛПНП имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с нормальным СРБ и высокими ЛПНП. Относительно повышенный уровень СРБ даже при нормальном уровне холестерина у практически здоровых лиц позволяет прогнозировать риск возникновения гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти, сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов. У больных ишемической болезнью сердца чрезмерное содержание СРБ является плохим признаком и свидетельствует о высоком риске повторного инфаркта, инсульта, рестеноза при ангиопластике и осложнений после аортокоронарного шунтирования.

Уровень СРБ в крови снижают ацетилсалициловая кислота и статины, которые уменьшают активность воспаления в стенке сосудов и течения атеросклероза. Регулярная физическая нагрузка, умеренность в употреблении алкоголя, а также нормализация массы тела приводят к снижению уровня СРБ и, соответственно, риска сосудистых осложнений.

Как известно, среди причин смертности взрослого населения развитых стран сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения занимают первое место. Исследования уровня СРБ в совокупности с другими показателями помогают оценить вероятный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у относительно здоровых людей, а также спрогнозировать течение болезни у пациентов кардиологического профиля, что может применяться в профилактических целях и при планировании тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц (наряду с другими маркерами).
• Для прогнозирования осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти) у лиц с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
• Для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании практически здоровых лиц старших возрастных групп.
• При обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.
• Во время лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений, на фоне приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и статинов у пациентов кардиологического профиля.
• После ангиопластики у пациентов со стенокардией напряжения или острым коронарным синдромом (для оценки риска смерти, повторного инфаркта миокарда, рестеноза).
• После коронарного шунтирования (для выявления ранних послеоперационных осложнений).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 1 мг/л.

Концентрация СРБ меньше 1 мг/л указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, 1-3 мг/л – средний риск, больше 3 мг/л – высокий риск сосудистых осложнений у практически здоровых лиц и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят повторный тест и дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания.

СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение хронических воспалительных (инфекционных и иммунопатологических) заболеваний;
• повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда);
• злокачественные новообразования и метастазы;
• ожоги;
• сепсис;
• хронический вялотекущий воспалительный процесс, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
• курение;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• атерогенная дислипидемия (снижение концентрации холестерина ЛПВП, увеличение концентрации триглицеридов, холестерина ЛПНП);
• нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровень СРБ:

• беременность, интенсивные физические нагрузки;
• прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.



Важные замечания

Оценивать базовый уровень СРБ целесообразно не ранее чем через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого заболевания (или обострения хронического заболевания). При значительном повышении СРБ более 10 мг/л необходимо дополнительное обследование для уточнения причин воспалительного процесса.

Также рекомендуется

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Фибриноген
• Аполипопротеин A1
• Аполипопротеин B
• Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Холестерол общий
• Триглицериды
• Гомоцистеин

Кто назначает исследование?

Кардиолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А. А. Кишкун. – ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 536 с.
• Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation. 2003;107:499-511
• Ridker PM, Rifai N, Rose L, et al. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events. N Engl J Med. 2002;347:1557-1565.
• Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests / D D. Wilson. – McGraw-Hill Medical, 2007. – 608 pp.

С-реактивный белок — это вещество, которое печень вырабатывает в ответ на воспаление. Это защитная реакция сосудистой соединительной ткани на повреждающие раздражители. Тест на С-реактивный белок измеряет количество белка в крови и направлен для диагностирования острых и хронических состояний, которые вызывают воспаление.

Что показывает анализ

Тест на c-реактивный белок измеряет уровень СРБ в крови. Это один из группы белков, называемых реагентами острой фазы, которые повышаются в ответ на воспаление. Показатели реагентов увеличиваются в ответ на определенные воспалительные белки, называемые цитокинами. Выработка их в организме начинается в ответ на воспаление, как способ защиты тканей, если получили травму или инфекцию. Это может вызвать боль, покраснение и отек в поврежденной или пораженной области. Некоторые аутоиммунные и хронические заболевания также могут вызывать воспаление. В норме в крови находится низкий уровень c-реактивного белка. Высокие показатели могут быть признаком серьезной инфекции или другого расстройства.

Тест CRP может использоваться, чтобы найти или контролировать условия, которые вызывают воспаления. Они включают:

1. Бактериальные инфекции, такие как сепсис, тяжелое и иногда опасное для жизни состояние.
2. Грибковая инфекция.
3. Воспалительное заболевание кишечника, расстройство, которое вызывает отек и кровотечение.
4. Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит.
5. Остеомиелит — воспаление кости.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Тест на СРБ может быть назначен, если у человека есть подозрение на серьезную бактериальную инфекцию на основании истории болезни, признаков и симптомов. Он назначается, когда у новорожденного появляются признаки инфекции или появляются симптомы сепсиса. Когда диагностирована инфекция или есть хроническое заболевание, этот тест может использоваться для контроля состояния и лечения. Уровень СРБ растет и падает в зависимости от того, насколько серьезно воспаление. Если показатель снизится, это признак того, что лечение работает.

Симптомы включают в себя:

• лихорадку;
• озноб;
• учащенное дыхание;
• быстрое сердцебиение;
• тошнота и рвота.

Вариант теста, высокочувствительный (HS-CRP), необходимо сдавать для проверки сердечно-сосудистых заболеваний.

Что покажет результат биохимии крови:

• hs-CRP менее 1,0 мг /л – низкий риск болезни сердца;
• hs-CRP от 1,0 мг /л до 3,0 мг /л – умеренный риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• hs-CRP более 3,0 мг /л – высокий риск сердечных нарушений.

Норма СРБ в крови

У здоровых взрослых нормальные концентрации СРБ варьируют от 0,8 до 3,0 мг/л. Результат анализа, превышающий 10 мг /л, является признаком серьезной инфекции, травмы или хронического заболевания, которое, потребует дальнейшего тестирования для определения причины воспаления. Результаты теста могут отличаться в зависимости от лаборатории. Поэтому рекомендуется, чтобы серийные оценки С-реактивного белка проводились в одной лаборатории, если это возможно, чтобы минимизировать ошибку.

Идеальный показатель СРБ четко не определен. Поскольку уровни с-реактивного белка у человека меняются с течением времени, рекомендуется использовать среднее значение 2-х тестов, взятых с интервалом в две недели, для определения риска заболевания коронарной артерии. Если назначен тест на hs-CRP для проверки на наличие сердечных заболеваний, врач, скорее всего, запросит тест на холестерин одновременно. Другие тесты могут быть сделаны для дальнейшей оценки общего риска. Доктор также может порекомендовать изменить образ жизни или прием лекарства, чтобы снизить риск сердечного приступа.

У женщин

В настоящее время не существует установленного стандарта для нормы СРБ в крови у женщин, они такие же как и для мужчин. Несущественные скачки показателя являются нормой. Они связаны с менструальным циклом, тогда наблюдается повышение crp в крови.

Значение СРБ у женщин:

1. Уровни между 3 мг/л и 10 мг/л повышенный показатель и обычно является результатом хронических состояний, таких как диабет, гипертония, курение табака и сидячий образ жизни.
2. Уровни между 10 мг/л и 100 мг/л связаны с более значительным воспалением, вызванным инфекционной или неинфекционной причиной.
3. Уровни выше 100 мг/л сильно увеличены, это является признаком тяжелой бактериальной инфекции.

У детей

У младенцев показатель равен 0,6 мг/л. С возрастом норма СРБ у детей будет отличаться. Через год уровень возрастает до 1,6 мг/л. Среднее значение показателя с годами колеблется от 0 до 10 мг/л. После любого оперативного вмешательства, у детей на 3-5-й день берут анализ на уровень белка в сыворотке. Если результат выше нормы, то это означает, что произошло попадание инфекции и нужна срочная антибактериальная терапия.

Как подготовиться к анализу

Это простое исследование крови. Образец берется из вены на руке. Никакой специальной подготовки не требуется например, голодание. Однако, если кровь также берется для других анализов, возможно, придется поститься или следовать другим инструкциям. Спросите своего доктора, планируются ли другие тесты в то же время. На результаты теста могут влиять лекарства, которые принимаете, поэтому проконсультируетесь с врачом, нужно ли заранее сократить или приостановить прием препаратов.

Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке, используя маленькую иглу. После того, как игла введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Можете почувствовать небольшое жжение, когда игла входит или выходит. Этот процесс обычно занимает менее пяти минут. Образец крови проверяется в лаборатории.

Расшифровка анализа: таблица

Если результаты crp в биохимическом анализе крови имеют высокий показатель, это означает, что есть воспаление в теле. Тест CRP не объясняет причину или место заболевания. Поэтому, если показатели отклонены от нормы, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить, причину заболевания.

Более высокое, чем обычно, значение С-реактивного белка в сыворотке крови не обязательно означает, что есть заболевание, требующее лечения. Есть и другие факторы, которые могут поднять его уровень. К ним относятся курение, ожирение и отсутствие физических упражнений.

СРБ отрицательный и положительный – что это значит

Результат может иметь отрицательную оценку срб в биохимическом анализе крови – это когда белок не обнаружен или находится ниже нормы. Если показатель низкий, но ранее был высоким, это указывает на то, что лечение работает, а воспаление стихает.

Положительный тест означает, что есть воспаление в организме. Когда с реактивный белок повышен, это может быть связано с различными заболеваниями, в том числе:

• рак;
• аутоиммунные расстройства;
• инфаркт;
• инфекционное заболевание;
• воспаление кишечника;
• волчанка;
• пневмококковая пневмония;
• ревматоидный артрит;
• ревматическая лихорадка;
• туберкулез.

С реактивный белок при беременности

Показатель crp в крови у женщин может быть повышен, когда она находится во второй половине беременности или использует противозачаточные таблетки. С-реактивный белок можно использовать в качестве биомаркера при прогнозировании преждевременных родов, когда он связан с сокращениями матки. Также его можно использовать в качестве скринингового теста для выявления случаев, в которых существует риск преждевременных родов. Повышенные значения СРБ при беременности могут быть маркером осложнений, но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять роль СРБ и беременности.

Причины отклонений

Значительно повышенные уровни СРБ, возникают при тяжелых воспалительных процессах, таких как бактериальные или грибковые инфекции. Они являются причиной около 80 процентов случаев, когда уровень СРБ превышает 10 мг /л. Обычно умеренно повышенные уровни СРБ обусловлены инфекционным артритом, который возникает при заражении сустава.

Иногда показатель крови повышен из-за некоторых видов рака и других состояний, которые могут вызвать значительное воспаление, таких как перикардит. Нормальные уровни показателей обычно увеличиваются с возрастом. А также более высокие значения обнаруживаются у поздних беременных. Легкое воспаление и вирусные инфекции повышают уровни от 10 до 40 мг /л. Активное воспаление, бактериальные инфекции увеличивают показатели от 40 до 200 мг /л. Тяжелые бактериальные инфекции и ожоги > 200 мг /л.

Что может повлиять на результат анализа

Огромный диапазон условий может повысить уровни СРБ, и, поскольку для этого анализа не установлен стандартный референтный диапазон, обычно невозможно сделать какие-либо выводы, если рассматривать только уровни с-реактивного белка.
Следующие факторы могут повлиять на результаты анализа:

1. Медикаменты: Препараты, уменьшающие воспаление в организме, снижающие уровень холестерина и специфические нестероидные противовоспалительные препараты, могут снижать crp в сыворотке крови.
2. Незначительные травмы или инфекция: эти состояния могут временно повысить уровень СРБ и скрыть другие потенциальные состояния, такие как диабет.
3. Хронические состояния: они вызывают постоянное воспаление, включая аутоиммунные заболевания, могут маскировать другие возможные причины повышения с реактивного белка, такие как незначительная инфекция.
4. Уровни эстрогена. Лекарства на основе эстрогена, такие как противозачаточные таблетки и гормональные заместительные препараты, могут повышать уровень показателей.
5. Беременность: состояние может повышать уровень СРБ, особенно на поздних стадиях.

Многие факторы могут влиять на исходные показатели СРБ, включая этническую принадлежность, возраст, пол, массу тела и прием препаратов. Медианный уровень СРБ увеличивается с возрастом. Увеличение концентрации С-реактивного белка в крови является показателем воспаления. Большая часть тестов на С-реактивный белок требуется для выявления воспалительных реакций, связанных с микробами, аутоиммунными заболеваниями и лекарственной аллергией (особенно на антибиотики).