Анализ крови cdc что это

[06-236]
Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

5040 руб.

Углеводдефицитный трансферрин – биомаркер хронического употребления алкоголя (более 60 граммов этанола в сутки).

Синонимы русские

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ), карбогидрат-дефицитный трансферрин.

Синонимы английские

Carbohydrate-deficient transferrin (CDT), % CDT.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

% (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Трансферрин – сывороточный белок, главная функция которого – транспорт железа. В крови он присутствует в виде изоформ с различным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот (в молекуле трансферрина их может быть до 8). В крови основной формой трансферрина является тетрасиалотрансферрин. При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно-, дисиалотрансферринов). Их и оценивают как суммарный углевод-дефицитный трансферрин (CDT). Уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель. При однократном приеме высоких доз спиртных напитков концентрация углеводно-дефицитного трансферрина в крови не изменяется. Период полувыведения трансферрина составляет 2 недели, поэтому после прекращения употребления алкоголя показатель нормализуется в вышеуказанный срок.

Специфичность CDT для диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками составляет 80-90 %, чувствительность – 60-70 %. Исследование, выполненное с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), обладает значительным преимуществом перед иммунологическим методом в плане специфичности и чувствительности. CDT оценивается в относительных единицах ( % от общего трансферрина), поэтому наличие анемии не влияет на результат анализа.

Углеводдефицитный трансферрин – более специфичный показатель для диагностики алкоголизма, чем гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и средний объем эритроцита (MCV). Однако отдельное назначение CDT (без дополнительных анализов) в качестве скрининга не рекомендовано в связи с его недостаточной чувствительностью. Необходимо также учитывать, что уровень углевод-дефицитного трансферрина повышается при врождённых нарушениях гликозилирования, галактоземии, беременности и применении гормональных препаратов.

Для чего используется исследование?

Для диагностики хронического употребления высоких доз алкоголя;
для оценки эффективности лечения алкоголизма;
для мониторинга абстиненции в целях выявления рецидивов алкоголизма;
для дифференциальной диагностики причин изменений функции печени, изменений поведения.

Когда назначается исследование?

При подозрении на злоупотребление алкоголем;
при наличии клинических данных и изменений в лабораторных анализах, которые могут быть ассоциированы с употреблением алкоголя (повышение ГГТП, изменение соотношения АЛТ/АСТ, нарушение функции печени, поджелудочной железы, психоневрологические изменения);
при наблюдении за пациентами с риском рецидива алкоголизма.

Что означают результаты?

Референсные значения

Отсутствие употребления алкоголя в течение 2 недель:

Употребление алкоголя в течение 2 недель: > 2,5 % от общего трансферрина.

Причины повышения CDT:

злоупотребление алкоголем в дозе более 60 граммов этанола в сутки в течение не менее двух недель;
врождённые нарушения гликозилирования.

Что может влиять на результат?

Результаты исследования могут быть искажены при беременности, приеме гормональной заместительной терапии, врождённых нарушениях гликозилирования (например, карбогидрат-дефицитном гликопротеиновом синдроме Iа типа), галактоземии, врождённом нарушении толерантности к фруктозе.
Исследование более специфично для мужчин, чем для женщин.
Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирамов) не вызывает значительных изменений в результате данного анализа.

Важные замечания

Уровень CDT снижается до нормы через 2 недели после прекращения употребления алкоголя. Однократные приемы высоких доз алкоголя не вызывают повышения этого показателя.

Также рекомендуется

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Амилаза общая в сыворотке
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Фосфатаза щелочная общая
Липидограмма
Глюкоза в плазме
Алкогольдегидрогеназа 1B (ADH1B). Выявление мутации A143G (Arg47His)
Алкогольдегидрогеназа 1C (ADH1C). Выявление мутации A1048G (Ile349Val)
Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)
Определение наличия суррогатов алкоголя, качественно (кровь, моча)

Кто назначает исследование?

Нарколог, психиатр, невролог, гастроэнтеролог, терапевт, судмедэксперт, токсиколог

Литература

Fleming MF, Anton RF, Spies CD: A review of genetic, biological, pharmacological, and clinical factors that affect carbohydrate-deficient transferrin levels. Alcohol Clin Exp Res 2004;28(9):1347-1355.
Golka K, Wiese A. Carbohydrate-deficient transferrin (CDT)—a biomarker for long-term alcohol consumption. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2004 Jul-Aug;7(4):319-37.
Tavakoli H.R., Hull M., Okasinski Lt.M. Review of current clinical biomarkers for the detection of alcohol dependence. Innov.Clin.Neurosci. 2011,8,3,26-33.

Источник

ÑÓÄ — ÊÀÊ ÏÎÄÃÎÒÎÂÈÒÜÑß ?

ÂÀÆÍÎ: èçìåíåí ñðîê äàâíîñòè ïî ïðèâëå÷åíèþ ê àäìèíèñòðàòèâíîé îòâåòñòâåííîñòè ñ 2-õ äî 3-õ ìåñÿöåâ ïî äåëàì, ðàññìàòðèâàåìûõ ñóäüåé (ñò. 4.5 ÷.1 ÊîÀÏ)

Âàøè ìàòåðèàëû äåëà áóäóò ïåðåäàíû â ñóä, åñëè íàðóøåíèå âëå÷åò ëèøåíèå ïðàâà óïðàâëåíèÿ ÒÑ èëè àäìèíèñòðàòèâíûé àðåñò.

Â 10-òè äíåâíûé ñðîê îò äàòû â ïðîòîêîëå, åùå äî ïîëó÷åíèÿ ïîâåñòêè, îòïðàâèòü â ñóä ñëåäóþùèå äîêóìåíòû:

1) Çàÿâëåíèå îá ïðåêðàùåíèè àäìèíèñòðàòèâíîãî äåëà

2) Ïîêàçàíèÿ âàøåãî ñâèäåòåëÿ (åñëè òàêîâîé áûë)

3) Õîäàòàéñòâî î ïðèîáùåíèè ê ìàòåðèàëàì äåëà ñâèäåòåëüñêèõ ïîêàçàíèé

4) Õîäàòàéñòâî î íàçíà÷åíèè âàøåãî çàùèòíèêà (åñëè áóäåòå îáðàùàòüñÿ ê àâòîþðèñòó).

Ñîãëàñíî ñò. 25.5 ÊîÀÏ, çàùèòíèêîì ìîæåò áûòü ëþáîå ëèöî, íå îáÿçàòåëüíî ïðîôåññèîíàëüíûé àäâîêàò.

5) Êîïèþ íîòàðèàëüíîé äîâåðåííîñòè íà çàùèòíèêà (äîïóñêàåòñÿ íå îòïðàâëÿòü çàðàíåå, à ïðåäñòàâèòü îðèãèíàë óæå â ñóäå)

6) Àêò ôîòîãðàôèðîâàíèÿ ìåñòà àäìèíèñòðàòèâíîãî ïðàâîíàðóøåíèÿ

7) Õîäàòàéñòâî î ïðèîáùåíèè ôîòîñúåìêè ê ìàòåðèàëàì äåëà

8) Õîäàòàéñòâî î âåäåíèè âàìè àóäèîçàïèñè çàñåäàíèÿ ñóäà

ÂÀÆÍÎ: Âñå äîêóìåíòû îòïðàâëÿòü: çàêàçíûì ïèñüìîì, ñ óâåäîìëåíèåì î âðó÷åíèè. Îòïðàâêó íå îòêëàäûâàòü íàäîëãî, òàê êàê äîêóìåíòû äîëæíû ïðèéòè â ñóä äî íàçíà÷åííîé äàòû çàñåäàíèÿ. Íàäåæíåå âñåãî, îòäàòü ïîä ðîñïèñü (äåëàåòñÿ îòìåòêà íà âàøèõ ýêçåìïëÿðàõ) â êàíöåëÿðèþ ìèðîâîãî ñóäà.

Íå âîçëàãàéòå áîëüøèå íàäåæäû íà îïðàâäàòåëüíûé âåðäèêò ìèðîâîãî ñóäüè. Ïîêàçàíèÿ ñâèäåòåëåé âîñïðèíèìàþòñÿ ñóäüåé êðèòè÷åñêè, â ñèëó òîãî, ÷òî ñâèäåòåëè íå íàõîäèëèñü â ýòîò ìîìåíò çà ðóëåì è íå ìîãëè âñåñòîðîííå îöåíèòü îáñòàíîâêó. Ïðåäñòàâüòå êàðòèíó âîäèòåëü è äâà ñâèäåòåëÿ âñå âìåñòå êðóòÿò áàðàíêó íà ïåðåäíåì ñèäåíèè âîäèòåëÿ.

Âñå âàøè àðãóìåíòû î íåäîêàçàííîñòè íàðóøåíèÿ è ïðèâåäåííûå àðãóìåíòû ðàñöåíèâàþòñÿ ìèðîâûì ñóäîì êàê ñïîñîá óéòè îò îòâåòñòâåííîñòè. Ïðåçóìïöèÿ íåâèíîâíîñòè, äëÿ íèõ ýòî íå ïîïóëÿðíàÿ ñòàòüÿ. È «êîíåê» ïðîãðàììû íåò îñíîâàíèé íå äîâåðÿòü ïîêàçàíèÿì èíñïåêòîðà!

Âñåñòîðîííåå ðàññìîòðåíèå äåëà ïðîèñõîäèò, â îñíîâíîì, òîëüêî â âûøåñòîÿùåé èíñòàíöèè — ðàéîííûé èëè ãîðîäñêîé ñóä. Èìåííî ïî ýòîìó:

Ïîñòàíîâëåíèå ìèðîâîãî ñóäüè î ëèøåíèè ïðàâà óïðàâëåíèÿ ÒÑ îáÿçàòåëüíî îáæàëîâàòü â ðàéîííûé ôåäåðàëüíûé ñóä !

Äåëàåòñÿ ýòî òàê. Â 10-òè äíåâíûé ñðîê (îò äàòû ïîñòàíîâëåíèÿ ìèðîâûì ñóäüåé î ëèøåíèè ïðàâà óïðàâëåíèÿ) â êàíöåëÿðèþ òîãî æå ìèðîâîãî ñóäà ïîäàåòñÿ æàëîáà, íà ïîñòàíîâëåíèå ìèðîâîãî ñóäüè. Èçëàãàåìûå äîâîäû êîðîòêè è ïî ñóùåñòâó. Âîçìîæíî ïðèâëå÷åíèå íîâûõ ôàêòîâ è ñâèäåòåëåé. Íå âîçáðàíÿåòñÿ ïðèâëå÷ü ê äåëó àäâîêàòà.

ÀËÃÎÐÈÒÌ ÑÎÑÒÀÂËÅÍÈß ËÞÁÎÃÎ ÇÀßÂËÅÍÈß Â ÑÓÄ.

Íà ñàìîì äåëå, ñîñòàâèòü çàÿâëåíèå â ñóä íå òàêàÿ è ñëîæíàÿ ïðîöåäóðà. Òóò ãëàâíîå ïîíèìàòü, êàêóþ èìåííî öåëü âû ïðåñëåäóåòå. Åñëè õîòèòå îòñòîÿòü ñâîþ ïîçèöèþ ñ ïîñëåäóþùåé îòìåíîé ïðîòîêîëà (ò.å. ïðåêðàùåíèå àäìèíèñòðàòèâíîãî äåëà), òî ïîëîæåíî ïî çàêîíó ñîñòàâèòü çàÿâëåíèå â ñóä. Åñëè õîòèòå îñïîðèòü, ïî âàøåìó ìíåíèþ, íåïðàâîìåðíûå äåéñòâèÿ èíñïåêòîðà ÄÏÑ è ïðèâëå÷ü åãî ê äèñöèïëèíàðíîé îòâåòñòâåííîñòè, òî ýòî áóäåò æàëîáà â ïðîêóðàòóðó.

Ñëåäóåò ïîíèìàòü, ÷òî çàÿâëåíèå èëè æàëîáà ýòî åñòü áóìàæêà îôèöèàëüíàÿ è ñîîòâåòñòâåííî, ïðè åå ñîñòàâëåíèè, íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ îïðåäåëåííîé ôîðìû äîêóìåíòà.

Çàÿâëåíèå ñîñòîèò èç øåñòè îñíîâíûõ áëîêîâ:

1) Øàïêà. Â íåé óêàçûâàåòñÿ, êîìó àäðåñîâàíî çàÿâëåíèå è äàííûå ñàìîãî

çàÿâèòåëÿ. Ðàñïîëàãàòü åå íåîáõîäèìî â ïðàâîì âåðõíåì óãëó ëèñòà, ïîòîìó êàê ëèñò â ïîñëåäóþùåì ïîäøèâàåòñÿ â äåëî è íàéòè åãî (ïåðåëèñòûâàÿ ñòðàíèöû) â òîëñòîé ïàïêå áóäåò êðàéíå íåëåãêî.

2) Èíôîðìàöèîííàÿ ÷àñòü çàÿâëåíèÿ. Â íåé çàÿâèòåëü êðàòêî îïèñûâàåò ñîáûòèÿ ïðåäøåñòâóþùèå îñòàíîâêå ìàøèíû è îáâèíåíèå, êîòîðîå âûäâèíóë èíñïåêòîð ÄÏÑ â àäðåñ âîäèòåëÿ.

3) Ïðè÷èíà âàøåãî íåñîãëàñèÿ. Ðàçäåëÿåòñÿ íà ëîãè÷åñêèå îòäåëüíûå ÷àñòè. Â îáðàçöå çàÿâëåíèÿ ïðèâåäåíû ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå äîâîäû ñî ñòîðîíû çàÿâèòåëÿ. Äàííûé ðàçäåë äîñòàòî÷íî ñòàíäàðòåí, íî ïðè íåîáõîäèìîñòè òóäà ìîæíî äîáàâëÿòü äîïîëíèòåëüíûìè ïóíêòàìè âàøè äîâîäû. Èëè óáèðàòü ëèøíåå (ïî âàøåìó ìíåíèþ) èç ïðèâåäåííîãî ïðèìåðà. ×àùå âñåãî, ýòà ÷àñòü çàÿâëåíèÿ äîñòàòî÷íî ñòàíäàðòíà è îäíîòèïíà. Íàïðèìåð — «Íà òðàìâàéíûå ïóòè âñòðå÷íîãî íàïðàâëåíèÿ íå âûåçæàë. Åñòü ñâèäåòåëü».

4) Ïðîøó. Ýòî îáÿçàòåëüíàÿ ÷àñòü çàÿâëåíèÿ. Åñëè îíà íå áóäåò çàïîëíåíà, òî ãðîø öåíà âñåìó äîêóìåíòó. Åñëè âû íå îáîçíà÷èòå öåëü ñâîåé «òåëåãè», òî è ñóäüÿ íå áóäåò óñëîæíÿòü ñåáå ðàáîòó. Çàÿâëåíèå áåç ïðîñüáû ýòî ñî÷èíåíèå. Òîãäà íèêòî íå áóäåò îáÿçàí âîîáùå îòâå÷àòü âàì ïî ñóùåñòâó îáðàùåíèÿ.

5) Ïîäïèñü. Äàòà. Ñòàâèì îáÿçàòåëüíî. Áåç íèõ âåðíóò îáðàòíî.

6) Ïðèëîæåíèå. Â ýòîò ðàçäåë äîáàâëÿþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå äîêóìåíòû ïî âàøåìó äåëó. Íàïðèìåð ôîòîãðàôèè, ñâèäåòåëüñêèå äàííûå èëè äîïîëíèòåëüíûå ñõåìû ñ ìåñòà ÀÏÍ.

Âîò òàê ñõåìàòè÷íî áóäåò âûãëÿäåòü îáðàçåö âàøåãî çàÿâëåíèÿ:

Â Ìèðîâîé ñóä _______________ ðàéîíà

ã. ____________, óë. ___________, ä.___

Ïðåäñåäàòåëþ ñóäà

Îò: ________(ÔÈÎ ïîëíîñòüþ)_______

Ïðîæèâàþùåãî ïî àäðåñó:

(èíäåêñ), ã. ________________________,

óë. ________________________ ä. ____

ìîá. òëô. _________________________

ÇÀßÂËÅÍÈÅ

« » ____ 201_ ã. íàïðàâëÿÿñü ñî ñòîðîíû óëèöû ______ â ñòîðîíó óëèöû _______, óïðàâëÿÿ àâòîìîáèëåì ìàðêè _______________ ãîñóäàðñòâåííûé ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð Õ000ÕÕ 00RUS, ÿ áûë îñòàíîâëåí èíñïåêòîðîì ÄÏÑ Èâàíîâûì È.È.

Îáîñíîâàíèåì ïðè÷èíû îñòàíîâêè, èíñïåêòîð íàçâàë _________________________

Ïðåäúÿâèòü ñâîå ñëóæåáíîå óäîñòîâåðåíèå (íàðóøèâ ï. 2.4 ÏÄÄ) èíñïåêòîð îòêàçàëñÿ.

Òî, ÷òî åãî ôàìèëèÿ Èâàíîâ, ÿ óçíàë ïîçæå èç ïðîòîêîëà. Ïîñëå òîãî, êàê ÿ îòäàë ñâîè äîêóìåíòû äëÿ ïðîâåðêè, èíñïåêòîð ñîñòàâèë ïðîòîêîë îá ÀÏÍ ¹ 00 îò «__» __201_ã.

Äàííûé ïðîòîêîë ñ÷èòàþ íåîáîñíîâàííûì ïî ñëåäóþùèì îñíîâàíèÿì:

1. Èíñïåêòîð íå ïðåäîñòàâèë íèêàêèõ äîêàçàòåëüñòâ ìîåé âèíû.

Ðå÷ü èäåò î ôîòî-âèäåî ñúåìêå. À òàê æå, íå áûëè ïðåäñòàâëåíû ïîêàçàíèÿ ñâèäåòåëåé ñ åãî ñòîðîíû. Âñå îáâèíåíèå èíñïåêòîðà ïîñòðîåíî, èñêëþ÷èòåëüíî, íà åãî ñëîâàõ. (Ñõåìó íàðóøåíèÿ, èíñïåêòîð, ñîñòàâëÿòü êàòåãîðè÷åñêè îòêàçàëñÿ). Ñ ðåøåíèåì ïðîòîêîëà ÿ íå ñîãëàñèëñÿ, äàâ ðàçúÿñíåíèå â ñîîòâåòñòâóþùåé ãðàôå.

2. ÏÄÄ ÿ íå íàðóøàë (è íàïèñàòü ÷òî êîíêðåòíî) , î ÷åì ñäåëàë çàïèñü â ïðîòîêîëå ÀÏÍ. Ìîÿ âèíà íè÷åì íå äîêàçàíà. Èíñïåêòîð íàðóøèë òðåáîâàíèå ñò. 49 Êîíñòèòóöèè ÐÔ è ñò. 1.5 ÊîÀÏ ÐÔ. Â äàííîì ñëó÷àå èìååò ìåñòî íåóñòðàíèìîå ñîìíåíèå, êîòîðîå òðàêòóåòñÿ â ìîþ ïîëüçó.

3. ß ïðîñèë èíñïåêòîðà ïðåäîñòàâèòü ìíå âîçìîæíîñòü âîñïîëüçîâàòüñÿ óñëóãàìè

àäâîêàòà. Îí ìíå îòêàçàë, çàÿâèâ, ÷òî ïî òàêèì äåëàì àäâîêàò íå òðåáóåòñÿ. Òåì

ñàìûì, íàðóøèâ ñò. 48 Êîíñòèòóöèè ÐÔ è ñò. 25.5 ÊîÀÏ ÐÔ, ìåíÿ ëèøèëè ïðàâà íà

ïîëó÷åíèå êâàëèôèöèðîâàííîé þðèäè÷åñêîé ïîìîùè.

4. Ïðàâà è îáÿçàííîñòè, ïðåäóñìîòðåííûå ñòàòüåé 25.1 ÊîÀÏ ÐÔ, ïðè ñîñòàâëåíèè

ïðîòîêîëà èíñïåêòîð ìíå íå ðàçúÿñíèë. Òåì ñàìûì, íàðóøèâ òðåáîâàíèå ñòàòüè

114 ïðèêàçà ÌÂÄ ÐÔ ¹185. Îá ýòîì ÿ ñäåëàë çàïèñü â ïðîòîêîëå.

5. ß ïîïðîñèë èíñïåêòîðà âïèñàòü â ïðîòîêîë ìîåãî ïàññàæèðà êàê ñâèäåòåëÿ.

Èíñïåêòîð îòêàçàë ìíå, ñêàçàâ, ÷òî îí ëèöî çàèíòåðåñîâàííîå è ñâèäåòåëåì

ÿâëÿòüñÿ íå ìîæåò. Ñ÷èòàþ, äàííûå äåéñòâèÿ èíñïåêòîðà íå ïðàâîìåðíûìè,

òàê êàê ïîíÿòèå ñâèäåòåëü ÷åòêî ðàçúÿñíåíî ñòàòüåé 25.6 ÊîÀÏ ÐÔ.

6. Íà ïðîòÿæåíèè âñåé áåñåäû èíñïåêòîð Èâàíîâ, ïî îòíîøåíèþ êî ìíå,

âåë ñåáÿ àãðåññèâíî, äàâèë íà ìåíÿ ïñèõîëîãè÷åñêè. Òåì ñàìûì, íàðóøèë

òðåáîâàíèå ñòàòüè 19 ïðèêàçà ÌÂÄ ÐÔ ¹185 (óêàçûâàåòñÿ åñëè òàê è áûëî)

Ó÷èòûâàÿ, âûøåèçëîæåííûå íàðóøåíèÿ ïðîöåññóàëüíûõ íîðì, ïðîøó:

1) Ïðåêðàòèòü àäìèíèñòðàòèâíîå äåëî, âîçáóæäåííîå ïîñòàíîâëåíèåì (èëè ïðîòîêîëîì)

îá ÀÏÍ ¹___________ îò «____» _______ 201__ ã

2) Íàçíà÷èòü äàòó çàñåäàíèÿ ñóäà äëÿ ðàññìîòðåíèÿ ìîåãî çàÿâëåíèÿ ïî ñóùåñòâó.

3) Óâåäîìèòü ìåíÿ íàäëåæàùèì îáðàçîì î äàòå è ìåñòå ðàññìîòðåíèÿ ìîåãî çàÿâëåíèÿ.

«___» _________ 201_ã ______ïîäïèñü______ /_____ÔÈÎ_____/

Ïðèëîæåíèå:

1. Êîïèÿ àäìèíèñòðàòèâíîãî ïðîòîêîëà (îáÿçàòåëüíûé ïóíêò)

2. Ñâèäåòåëüñêèå ïîêàçàíèÿ íà ___ ëèñòàõ (åñëè òàêîâûå áóäóò ó Âàñ)

3. Ôîòî ñ ìåñòà ÀÏÍ â êîëè÷åñòâå ___ øò. (ñ íåñêîëüêèõ ðàêóðñîâ)

4. Àêò ôîòîãðàôèðîâàíèÿ

5. Êîïèÿ ñõåìû ñ ìåñòà ÀÏÍ (åñëè íå ñîñòàâëÿëàñü — íàðèñîâàòü ñàìîìó è ïîäïèñàòü)

ÊÀÊ ÏÐÀÂÈËÜÍÎ ÏÎÄÀÒÜ ÇÀßÂËÅÍÈÅ Â ÑÓÄ ?

Çàÿâëåíèå ïîäàåòñÿ â ñóä, ðàñïîëîæåííûé ïî ìåñòó ñîñòàâëåíèÿ ïðîòîêîëà (â íåì óêàçàí àäðåñ) è ìàêñèìóì íà 10-ûé äåíü îò äàòû ñîñòàâëåíèÿ ïðîòîêîëà.

Íàïðèìåð: 01 ÷èñëà áûë ñîñòàâëåí ïðîòîêîë. Çíà÷èò íå ïîçäíåå 11-ãî ÷èñëà âêëþ÷èòåëüíî, äîëæåí ñòîÿòü øòàìï ïî÷òîâîãî îòäåëåíèÿ íà êîíâåðòå, â êîòîðîì îòïðàâëÿåòñÿ âàøà æàëîáà èëè øòàìï ñóäà åñëè âû ïîñåòèëè èõ êàíöåëÿðèþ ëè÷íî.

Ïî÷òîâûå îòïðàâëåíèÿ îñóùåñòâëÿòü ñëåäóþùèì îáðàçîì:

— Îáÿçàòåëüíî çàêàçíûì ïèñüìîì ñ óâåäîìëåíèåì î âðó÷åíèè.

Â òàêîì ñëó÷àå âàì ñîâåðøåííî íå íóæíî áóäåò áåãàòü ïî èíñòàíöèÿì, ñîáèðàòü ïîäïèñè è òðàòèòü ñâîå äðàãîöåííîå âðåìÿ. Ïðèñëàííûå îáðàòíî ïîäòâåðæäåíèÿ î ïîëó÷åíèè âàøåãî ïèñüìà è ÷åê ïî÷òîâîãî îòäåëåíèÿ õðàíèòü äî ïîëíîãî ðàçðåøåíèÿ âîïðîñîâ.

Åñëè âû ðåøèëè ëè÷íî çàíåñòè çàÿâëåíèå, òî ïîòðåáóåòñÿ:

øòàìïèê ìèðîâîãî ñóäüè èëè êàíöåëÿðèè ìèðîâîãî ñóäà, äàòà è ïîäïèñü ïðèíÿâøåãî.

Íà øòàìïèêå åñòü ìåñòî, ãäå óêàçûâàåòñÿ äàòà ïðèíÿòèÿ äîêóìåíòà.

Äîêóìåíòû ðàñïå÷àòûâàþòñÿ â äâóõ ýêçåìïëÿðàõ îäèí èç ýêçåìïëÿðîâ, íà êîòîðîì ñòîèò îòìåòêà î ïðèíÿòèè, îñòàåòñÿ ó âàñ.

Ïðèìå÷àíèå:

ÀÏÍ — àäìèíèñòðàòèâíî ïðàâîâîå íàðóøåíèå.

ÊîÀÏ ÐÔ — êîäåêñ ÐÔ îá àäìèíèñòðàòèâíûõ ïðàâîíàðóøåíèÿõ.

Åñëè Âàì ïîíðàâèëàñü äàííàÿ ïóáëèêàöèÿ, òî â ñëåäóþùèé ðàç ìû ðàññìîòðèì êàê ïðàâèëüíî çàïîëíèòü ïðîòîêîë, ÷òîáû åãî ïîòîì îòìåíèòü â ñóäå.

Àâòîð: Ïåòð Àðòåìîâ

Источник

Общий анализ крови CBC, без лейкоцитарной формулы

Артикул: A010

Стоимость: 200р.

Cрок исполнения: 1 день
указанный срок не включает день взятия биоматериала

Материал для исследования: Венозная кровь с ЭДТА

Метод исследования: Кондуктометрия, проточная цитометрия

Общие сведения

Общий анализ крови CBC включает в себя следующие показатели: гемоглобин (HGB), эритроциты (RBC), средний объём эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), показатель распределения эритроцитов по объёму (RDV), гематокрит (HCT), тромбоциты (PLT), средний объём тромбоцитов (MPV), показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDV), тромбокрит (PCT), лейкоциты (WBC).
Гемоглобин (HGB) – сложный белок, участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа в организме, выполняет также буферные функции. Содержится в эритроцитах. Состоит из белковой части (глобин) и железосодержащей порфириновой части (гем). Железо в геме находиться в двухвалентной форме. Определение концентрации гемоглобина в крови имеет основное значение при диагностике анемий.
Эритроциты (RBC) – форменные элементы крови, имеют дисковидную форму, не содержат ядра. Эритроцит наиболее многочисленный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Количество эритроцитов один из наиболее важных показателей системы крови.
Средний объём эритроцитов (MCV) – вычисляемый показатель (определяется путем деления гематокритной величины на число эритроцитов). Отражает среднюю величину объёма эритроцитов.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – вычисляется делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Показатель отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином (содержание гемоглобина в 1 эритроците). На основании этого показателя анемии можно разделить на нормохромные, гипохромные и гиперхромные.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином (концентрация гемоглобина в 1 эритроците).
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW) – характеризует степень вариабельности эритроцитов по объёму (показатель анизоцитоза).
Гематокрит (HCT) – показатель, отражающий соотношение объёма клеточной части (эритроцитов) и объёма плазмы в цельной крови. Показатель гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов.
Тромбоциты (PLT) – форменные элементы крови, образующиеся из цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови и фибринолиза, выполняют агрегационную и ангиотрофическую функции.
Средний объём тромбоцитов (MPV) – вычисляется путем деления величины тромбокрита на число тромбоцитов. Отражает величину среднего объёма тромбоцитов.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW) – количественно отражает степень вариабельности объёма тромбоцитов.
Тромбокрит (PCT) – показатель, отражающий соотношение объёмов тромбоцитов и плазмы в крови.
Лейкоциты (WBC) – форменные элементы крови, отвечающие за иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, уничтожение отмирающих клеток собственного организма. Лейкоциты образуются в костном мозге, представлены пятью популяциями клеток (нейтрофильные лейкоциты, эозинофильные лейкоциты, базофильные лейкоциты, моноциты и лимфоциты). При подсчете количества лейкоцитов определяется суммарное количество всех фракций лейкоцитов.

Показания к исследованию

Общий анализ крови один из важнейших методов при диагностике различных заболеваний, он отражает реакцию органов кроветворения на воздействие различных патогенных факторов.
Данные общего анализа крови необходимы при постановке диагноза заболевания.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром натощак или в другое время (не менее 4 часов после последнего приема пищи).

Факторы, влияющие на результат исследования

Общий анализ крови CBC:
1. Несоблюдение правил подготовки к исследованию-взятие крови не натощак, сразу же после проведения диагностических процедур (УЗИ, рентгенография и т.п.), после физиотерапевтических процедур.
2. Повышенные физические нагрузки, эмоциональное напряжение, беременность.
3. Приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, левомицетина, тиреостатиков, цитостатиков).

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

Гемоглобин: — г/л.
Эритроциты: — х 1012/л.
Средний объём эритроцитов (MCV): — фл (фемтолитр).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): — пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): — г/л.
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): — %
Гематокрит (HCT): — %
Тромбоциты (PLT): — х109/л.
Средний объём тромбоцитов (MPV): — 7,8 – 11,0 фл.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): — %
Тромбокрит (PCT): — %
Лейкоциты (WBC): — х109/л.

Референсные значения

Гемоглобин:

Возраст, пол	Концентрация гемоглобина, г/л.
Дети:
до 1 мес.	100 – 180
2 – 12 мес.	100 – 135
1 – 2 года	100 – 140
3 – 4 года	105 – 140
5 – 6 лет:	115 – 145
7 – 12 лет:	120 – 150
13 – 14 лет:	120 – 160
Взрослые:
женщины	120 – 160
мужчины	140 – 18

Эритроциты (RBC):

Возраст, пол	Количество эритроцитов, х 1012/л.
Дети:
до 1 мес.	3,0 – 5,4
2 – 12 мес.	3,8 – 5,0
1 – 2 года	3,9 – 5,5
3 – 4 года	3,8 – 5,0
5 – 6 лет:	4,0 – 5,4
7 – 12 лет:	4,2 – 5,4
13 – 14 лет:	4,0 – 5,5
Взрослые:
женщины	3,9 – 5,3
мужчины	4,3 – 5,9

Средний объём эритроцитов (MCV):

Возраст, пол	Средний объём эритроцитов, фл.
Дети:
до 1 мес.	85 – 125
2 – 12 мес.	73 – 120
1 – 14 лет	73 – 100
Взрослые	80 – 97

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH):

Возраст, пол	Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг.
Дети:
до 1 мес.	28 – 40
2 – 12 мес.	25 – 35
1 – 14 лет	25 – 33
Взрослые	28 – 33

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC):

Возраст, пол	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л.
Дети:
до 1 мес.	280 – 370
2 – 12 мес.	300 – 360
1 – 14 лет	310 – 360
Взрослые	320 – 360

Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): 11,5% – 14,5%

Гематокрит (HCT):

Возраст, пол	Гематокрит, %
Дети:
до 1 мес.	31 – 55
2 – 12 мес.	30 – 46
1 – 14 лет	30 – 45
Взрослые:
женщины	35 – 47
мужчины	40 – 54

Тромбоциты (PLT):

Возраст	Количество тромбоцитов, х109/л.
Дети:
до 5 лет	217 – 553
6 – 10 лет	181 – 521
11 – 15 лет	154 – 442
Взрослые	130 – 440

Средний объём тромбоцитов (MPV): 7,8 – 11,0 фл.

Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): %

Тромбокрит (PCT): %

Возраст	Количество лейкоцитов, х109/л.
Дети:
до 1 мес.	5,0 – 21,0
2 – 12 мес.	5,5 – 17,5
1 – 2 года	5,5 – 17,0
2 – 4 года	5,5 – 15,5
4 – 6 лет	5,0 – 14,5
6 – 12 лет	4,5 – 13,0
12 – 18 лет:	4,5 – 11,5
Взрослые >18 лет	4,0 – 9,4

Лейкоциты (WBC):

Возраст	Количество лейкоцитов, х109/л.
Дети:
до 1 мес.	5,0 – 21,0
2 – 12 мес.	5,5 – 17,5
1 – 2 года	5,5 – 17,0
2 – 4 года	5,5 – 15,5
4 – 6 лет	5,0 – 14,5
6 – 12 лет	4,5 – 13,0
12 – 18 лет	4,5 – 11,5
Взрослые:
>18 лет	4,0 – 9,4

Повышение

Гемоглобин (HGB):
• Сгущение крови
• Врожденные пороки сердца
• Легочно-сердечная недостаточность
• Первичные и вторичные эритроцитозы
• Ряд физиологических причин (жители высокогорья, высотные полеты, повышенная физическая нагрузка)
Эритроциты (RBC):
• Эритремия
• Вторичные эритроцитозы
Средний объём эритроцитов (MCV):
• В12 – фолиеводефицитная анемии
• Апластическая анемия
• Болезни печени
• Гипотиреоз
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH):
• В12 – и фолиеводефицитные анемии
• Заболевания печени
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC):
• Истинного повышения фактически не может быть, повышенные цифры при исследовании могут быть при ошибках преаналитического этапа или аналитического этапа
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW):
• Железодефицитные анемии с микроцитозом
Гематокрит (HCT):
• Эритремия
• Симптоматические эритроцитозы
• Гемоконцентрация (ожоговая болезнь, перитонит, дегидратация организма)
Тромбоциты (PLT):
• Функциональные (реактивные) тромбоцитозы
• Спленэктомия
• Воспалительные процессы
• Анемии разного генеза
• Состояния после хирургических вмешательств
• Онкологические заболевания
• Острая кровопотеря
• Физическое перенапряжение
• Опухолевые тромбоцитозы (миелолейкозы, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия, эритремия)
Средний объём тромбоцитов (MPV):
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• Миелопролиферативные заболевания
• Гипертиреоз
• Атеросклероз
• Сахарный диабет
Лейкоциты (WBC):
• Физиологический лейкоцитоз (физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие УФ – лучей и т.п.)
• Лейкоцитоз вследствие стимуляции лейкопоэза (инфекционно — воспалительные заболевания, интоксикации, ожоги и травмы, острое кровотечение, оперативные вмешательства, инфаркты внутренних органов, ревматизм, злокачественные опухоли, глюкокортикоидная терапия, анемии различной этиологии, миело — и лимфолейкозы)

ритремия
Симптоматические эритроцитозы
Гемоконцентрация (ожоговая болезнь, перитонит, дегидратация организма).

Снижение гематокрита:

Анемии
Гипергидратация
Вторая половина беременности

Снижение

Гемоглобин (HGB):
• Анемии различной этиологии
Эритроциты (RBC):
• Анемия разной этиологии
• Гемолиз
• Лейкозы
• Метастазы злокачественных опухолей
Средний объём эритроцитов (MCV):
• Гипохромные и микроцитарные анемии
• Гемоглобинопатии
• Гипертиреоз (редко)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH):
• Железодефицитные анемии
• Талассемии
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC):
• Железодефицитная анемия
• Талассемия
• Некоторые гемоглобинопатии.
Гематокрит (HCT):
• Анемии
• Гипергидратация
• Вторая половина беременности
Тромбоциты (PLT):
• Врожденные тромбоцитопении (синдром Вискотта-Олдрича; синдром Чедиака-Хигаси; синдром Фанкони; аномалия Мей-Хегглина; синдром Бернара-Сулье)
• Приобретенные тромбоцитопении: (идиопатическая аутоиммунная тромбоцито-пеническая пурпура; лекарственная тромбоцитопения; системная красная волчанка; тромбоцитопении, ассоциированные с инфекцией; спленомегалия; апластическая анемия; метастазы опухолей в костный мозг; мегалобластные анемии; синдром Эванса; ДВС-синдром; застойная сердечная недостаточность; тромбоз почечных вен)
Средний объём тромбоцитов (MPV):
• Синдром Вискотта-Олдрича
• Состояния после спленэктомии
Лейкоциты (WBC):
• Вирусные инфекции
• Коллагенозы
• Прием сульфаниламидов, левомицетина, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков
• Воздействие ионизирующего излучения
• Лейкопенические формы лейкозов
• Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
• Гипо – и аплазия костного мозга
• Болезнь Адиссона-Бирмера
• Анафилактический шок
• Истощение, кахексия
• Пернициозная анемия

Интерпретация результатов исследований

NB! Показатели, входящие в общий анализ крови нужно оценивать только в комплексе!
1. При выявлении в общем анализе крови признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, средней концентрации гемоглобина в эритроците, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить больному следующие исследования: A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия) и A050 Ретикулоциты.
2. При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие исследования: A020 Общий анализ крови CBC/Diff (HGB, RBC, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, PDV, PCT, WBC) с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов) и/или A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, инфекционное заболевание, онкологическое заболевание – A060 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Источник: www.bioteclab.ru

Источник