Анализ крови биохимия нормальные показатели
- Что показывает биохимический анализ крови?
- Показания к проведению исследования
- Как сдается биохимический анализ крови?
- Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых
- Общий белок
- Глюкоза
- Мочевая кислота
- Мочевина
- Креатинин
- АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)
- Холестерин
- Билирубин
- Амилаза
- Минеральные вещества: калий и натрий в крови
- В качестве заключения
Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.
Что показывает биохимический анализ крови?
Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.
Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.
Показания к проведению исследования
Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:
- заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
- заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
- заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
- подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
- онкологические заболевания;
- воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.
В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.
Как сдается биохимический анализ крови?
Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.
Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:
- за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
- за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
- в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
- избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.
Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.
Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых
В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.
Показатель анализа | Норма для мужчин | Норма для женщин |
Общий белок | 65-84 г/л | 65-85 г/л |
Белковые фракции: — альбумины — глобулины | 34-44 г/л 21-35 г/л | 35-45 г/л 21-34,9 г/л |
Гемоглобин | 130-150 г/л | 120-140 г/л |
Мочевина | 2,5-8,2 ммоль/л | 2,4-8,2 ммоль/л |
Мочевая кислота | 0,12-0,42 ммоль/л | 0,24-0,54 ммоль/л |
Глюкоза | 3,3-5,5 ммоль/л | 3,2-5,5 ммоль/л |
Креатинин | 61-114 мкмоль/л | 52-96 мкмоль/л |
Холестерин общий | 3,4-6,4 ммоль/л | 3,4-6,4 ммоль/л |
ЛПНП | До 3 ммоль/л | До 3 ммоль/л |
ЛПВП | 1 ммоль/л | 0-1,2 ммоль/л |
Триглицериды | До 1,6 ммоль/л | До 1,7 ммоль/л |
Билирубин (общий) | 5-20 мкмоль/л | 5-20 мкмоль/л |
Билирубин прямой | 2,2-5,0 мкмоль/л | 2,2-5,0 мкмоль/л |
АЛТ (аланинаминотрансфераза) | Не более 45 ед/л | Не более 30 ед/л |
АСТ (аспартатаминотрансфераза) | До 45 ед/л | До 30 ед/л |
Щелочная фосфатаза | До 260 ед/л | До 250 ед/л |
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) | До 33 ед/л | До 47 ед/л |
Липаза | 0-187 ед/л | 0-187 ед/л |
Панкреатическая амилаза | 0-50 ед/л | 0-50 ед/л |
Креатинкиназа (КК) | До 180 ед/л | До 180 ед/л |
Натрий | 130-150 ммоль/л | 130-150 ммоль/л |
Калий | 3,3-5,3 ммоль/л | 3,35-5,3 ммоль/л |
Альфа-амилаза | 27-99 ед/л | 28-100 ед/л |
Общий белок
Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:
- являются катализаторами химических реакций;
- транспортируют вещества к органам и тканям;
- принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.
В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.
Повышенный белок в крови: причины
Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:
- ревматизм;
- воспаление суставов;
- онкологические новообразования.
Сниженный уровень белка в крови: причины
Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:
- заболевания печени;
- патологии кишечника;
- нарушения в работе почек;
- злокачественные опухоли в организме.
При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:
- обширных ожогах;
- неукротимой диарее;
- обезвоживании организма.
Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:
- беременных и кормящих женщин;
- цирроза печени или хронического гепатита;
- сепсиса;
- сердечной недостаточности;
- передозировки и отравления лекарственными препаратами.
Глюкоза
В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).
Повышение уровня глюкозы, причины
Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:
- сахарного диабета;
- заболеваний органов эндокринной системы;
- опухолью поджелудочной железы;
- геморрагическим инсультом;
- муковисцидозом.
Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.
Понижен уровень сахара в крови: причины
Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:
- заболевания печени;
- воспалительные заболевания поджелудочной железы;
- гипотиреоз;
- отравление алкоголем;
- передозировка лекарственными препаратами;
- рак желудка;
- рак надпочечников.
Мочевая кислота
Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.
Повышен уровень мочевой кислоты
Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:
- почечная недостаточность;
- лимфома;
- лейкоз;
- алкоголизм;
- изнурительные длительные диеты;
- передозировка диуретиками и салицилатами.
Снижение уровня мочевой кислоты
Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:
- железодефицитная анемия;
- лечение Аллопуринолом;
- гепатит.
Мочевина
Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.
Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.
Креатинин
Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.
Повышен креатинин: причины
Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:
- почечная недостаточность;
- травмы мышц;
- гиперфункция щитовидной железы;
- чрезмерные физические нагрузки.
В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.
АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)
АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.
АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- ревмокардит;
- токсический гепатит;
- панкреатит в острой форме;
- рак печени;
- сердечная недостаточность.
Холестерин
Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:
- холестерин низкой плотности (ЛПНП);
- холестерин высокой плотности (ЛПВП);
- общий холестерин;
- холестерин липопротеинов.
В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:
- легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
- средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
- высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.
Повышен холестерин: причины
Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:
- атеросклероз;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- хронический гепатит;
- механическая желтуха.
Холестерин понижен: причины
Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- длительное голодание;
- злокачественные опухоли в печени;
- нарушение обменных процессов;
- гипертиреоз;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Билирубин
Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.
Высокий уровень билирубина
Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:
- онкологические заболевания печени;
- желчнокаменная болезнь;
- острый холецистит;
- холангит.
Пониженный уровень билирубина
Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:
- острый гепатит;
- заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
- отравление лекарственными препаратами;
- токсический гепатит.
Амилаза
Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.
Повышение уровня амилазы
Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:
- панкреатит;
- перитонит;
- сахарный диабет;
- камни в поджелудочной железе;
- холецистит;
- почечная и печеночная недостаточность.
Понижение уровня амилазы
Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:
- инфаркт миокарда;
- тиреотоксикоз;
- токсикоз беременных;
- панкреанекроз.
Минеральные вещества: калий и натрий в крови
Калий
В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:
- заболевание коры надпочечников;
- изнурительные диеты;
- недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
- обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
- избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
- муковисцидоз.
Повышение калия в крови характерно для:
- острая почечная недостаточность;
- заболевания почек;
- недостаточность коры надпочечников;
- судороги;
- тяжелые травмы.
Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.
Натрий
Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- отеки;
- нефротический синдром;
- цирроз печени;
- злоупотребление мочегонными препаратами.
Повышение натрия в крови наблюдается при:
- злоупотребление поваренной соли;
- несахарный диабет;
- профузный пот;
- неукротимая рвота и продолжительная диарея;
- заболевания гипоталамуса;
- коматозное состояние.
В качестве заключения
Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.
Источник
Практически ни одно медицинское обследование организма не обходится без лабораторных анализов. При всей своей простоте они способны дать врачу общую картину состояния пациента и указать на возможные патологии органов. Мы рассмотрим процесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови, укажем, какие показатели исследуют, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений.
Особенности проведения биохимического анализа
Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.
Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров.
Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.
Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость. Важные правила при сборе:
- использовать только стерильную емкость;
- первую утреннюю порцию собирать не нужно;
- перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры;
- между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток).
После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.
Расшифровка биохимического анализа крови
Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.
Показатели биохимического анализа и их нормативные величины
Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.
В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:
| | | ||
| | |||
| ||||
Альбумин | 33–50 | г/л | ||
Общий белок | 64–83 | |||
С-реактивный белок (СРБ) | до 5 | мг/л | ||
Миоглобин | 19–92 | 12–76 | мкг/л | |
Трансферрин | 2,15–3,65 | 2,50–3,80 | г/л | |
Ферритин | 20–350 | 10-120 | мкг/л | |
ЛЖСС | 20–62 | мкмоль/л | ||
ОЖСС | 50–85 | |||
| ||||
АлАт | до 45 | до 34 | Ед/л | |
АсАт | до 41 | до 31 | ||
ГГТ | до 49 | до 32 | ||
ЛДГ | до 250 | |||
Альфа-амилаза | 27-100 | |||
Амилаза панкреатическая | до 50 | |||
Креатинкиназа | до 190 | до 167 | ||
Креатинкиназа МВ | до 24 | |||
Щелочная фосфатаза | 150 | 120 | ||
Липаза | до 190 | |||
Холинэстераза | 5800–14000 | |||
| ||||
Общий холестерол и липопротеиды | 3,0–6,0 | ммоль/л | ||
очень низкой плотности | 0,26–1,04 | |||
низкой плотности | 2,2–4,8 | 1,92–4,51 | ||
высокой плотности | 0,7–1,73 | 0,8–2,28 | ||
Триглицериды | 0,34–3,00 | |||
| ||||
Глюкоза | 3,88–5,83 | ммоль/л | ||
Фруктозамин | до 319 | мкмоль/л | ||
| ||||
Билирубин общий | 3,4–17,1 | мкмоль/л | ||
прямой | до 3,4 | |||
непрямой | до 19 | |||
| ||||
Креатинин | 62–115 | 53–97 | ||
Мочевая кислота | 210–420 | 145–350 | ||
Мочевина | 2,4–6,4 | ммоль/л | ||
| ||||
Сывороточное железо | 11,6–30,4 | 8.9–30,4 | ||
Калий | 3,5–5,5 | ммоль/л | ||
Кальций | 2,15–2,5 | |||
Натрий | 135–145 | |||
Хлор | 98–107 | |||
Магний | 0,66–1,05 | |||
Фосфор | 0,87–1,45 | |||
Фолиевая кислота | 3–17 | нг/мл | ||
О чем говорят отклонения?
Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими. Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ.
Белки и аминокислоты
Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. д. Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных. Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания.
Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. п.
На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.
Показатели азотистого обмена
Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии.
Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии. Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях.
Метаболиты углеводного обмена и глюкоза
Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы.
Пептиды
Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.
Показатели липидного обмена
Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом.
Ферменты
При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени.
Витамины и микроэлементы
При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты.
Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия. Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии.
Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.
Кстати
Некоторые путают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Первый дает сведения о содержании в плазме крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также о показателе СОЭ, количестве белка и гемоглобина в крови. Данное исследование более простое и недорогое, однако менее информативное. Часто биохимический и общий анализы крови назначают одновременно: их показатели дополняют друг друга.
Расшифровка биохимического анализа мочи: норма и патологии
Анализ мочи предполагает оценку около 15-ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотр