Анализ крови беременной на инсулин
На здоровье будущего ребёнка и матери оказывают воздействие три составляющих, взаимосвязанных между собой:
- Концентрация инсулина в крови;
- Верно подобранное питание;
- Ежедневная физическая нагрузка матери.
Содержание инсулина в плазме является переменной, которую легче измерять и контролировать на протяжении периода беременности. К тому же это вещество — «золотой стандарт» при лечении диабета на любой стадии, ведь гормону удаётся стабилизировать концентрацию глюкозы в крови на должном уровне.
Инсулин естественным образом отвечает за регуляцию уровня сахара в крови. Он вырабатывается поджелудочной железой. Основные функции инсулина – это остановка выработки глюкозы печенью, утилизация данного вещества, которая осуществляется за счёт его распределения по организму, а также расщепление жировых отложений и стимуляция их накопления.
Диабет при беременности
Диабет – это заболевание, которое в разы увеличивает риск осложнений во время беременности и родов у женщин. Потому важно уделять отдельное внимание концентрации глюкозы в крови и следить за тем, чтобы её содержание не перерастало норму. В противном случае мать ожидают серьёзные последствия:
- Повышенный риск выкидыша;
- Развитие осложнений диабета, которое приводит к другим заболеваниям;
- Возможность получения инфекции после родов;
- Многоводие;
- Гестоз (токсикоз беременных).
Плод также может понести урон в результате диабета у матери:
- Высокий риск смерти во время родов;
- Наличие осложнений со здоровьем на первых порах жизни;
- Возможность пожизненного заболевания сахарным диабетом первого типа;
- Макросомия (неконтролируемый чрезмерный рост плода в утробе матери);
- Врождённые аномалии дальнейшего развития.
Риски возникновения осложнений зависят от следующих факторов:
- Продолжительность сахарного диабета у человека;
- Возраст, в котором началось заболевание;
- Наличие осложнений на этапе беременности.
Суть инсулинотерапии
Инсулинотерапия – это мероприятие, действие которого направлено на стабилизацию уровня гликемии в крови и устранение развития диабета. Процедура проводится путём искусственного введения в кровь препарата, содержащего гормон. Инсулин, используемый на беременных пациентах – это растворимый гормон с непродолжительным эффектом. Его применение назначают в двух видах:
- Неоднократное введение;
- Регулярное введение.
Врач-эндокринолог учитывает, что продолжительность воздействия разных типов инсулина варьируется в зависимости от особенностей пациента, потому оценивает её индивидуальным образом. Независимо от того, какой вид терапии инсулином был выбран для беременной женщины, колоть гормон нужно при соблюдении определённого режима.
Необходимость колоть препарат возникает в различных ситуациях: во время критического ухудшения самочувствия беременной или во время родов. Потому типы средств с содержанием инсулина разрабатывали специально под определённый случай, а их главное отличие друг от друга – это длительность эффекта.
Основная миссия, на достижение которой направлена инсулинотерапия – это поддержание уровня глюкозы в крови у беременной женщины на здоровом уровне. Это даст возможность предотвратить вероятные риски осложнений во время беременности и родов.
В связи с тем, что диабет в период протекания беременности приводит к необратимым результатам, следует дополнить инсулинотерапию комплексом мер:
- Регулярный осмотр пациентки у акушера-гинеколога, эндокринолога, диетолога, нефролога, окулиста и кардиолога;
- Прохождение ЭКГ;
- Самостоятельное измерение давления;
- Поддержание физической активности;
- Уклонение от чрезмерного физического и психического напряжения;
- Сдача анализов крови на альфа-фетопротеин, гемоглобин и гормоны;
- Соблюдение рекомендованного эндокринологом и диетологом режима питания;
- Прохождение УЗИ на различных этапах беременности.
Ультразвуковое исследование важно проходить для того, чтобы заблаговременно выявить вероятные осложнения при вынашивании плода. Делать это нужно со следующей периодичностью:
- 15-20 неделя (выявление пороков развития ребёнка);
- 20-23 неделя (определение наличия сердечных заболеваний ребёнка);
- 25-30 неделя (возможность исключить задержки развития плода в утробе).
Питание при инсулинотерапии
Для того, чтобы обезопасить здоровье ребёнка, а также собственное, будущим мамам-диабетикам важно уделить внимание строгой диете. Цель данного мероприятия совпадает с миссией инсулинотерапии: поддержание уровня сахара в крови на уровне, присущего здоровому человеку.
Главный принцип диеты, назначаемой при диабете – это сокращение потребления продукции, содержащей углеводы. Ведь именно она способствует динамичным перебоям гликемии, потому справиться с диабетом путём проведения инсулинотерапии без соблюдения диеты не получится.
Суточная норма потребляемых беременной женщиной калорий должна находиться в пределах 1800-2400 ккал. Рацион низкоуглеводной диеты выглядит следующим образом:
- Жиры – 30%;
- Белки – 25%;
- Углеводы – 45%.
Следует соблюдать правила низкоуглеводного режима питания:
- Отказаться от сахара и заменить его на сахарозаменитель или некалорийный подсластители;
- Придерживаться фракционного (дробного) питания, то есть питаться порционно в небольших количествах 6 раз в сутки;
- Колоть дозу инсулина перед приёмами пищи;
- Отказ от алкогольной продукции;
- Учитывать списки запрещённых и позволенных продуктов;
- Избегать продукцию с химическими добавками, заменить её на пищу домашнего приготовления.
В список запрещённых продуктов входят:
- Сахар и продукты с его высоким содержанием;
- Алкогольные напитки;
- Мучные изделия;
- Аналоги сахара с высоким содержанием калорий (варенье, мёд);
- Молочная и кисломолочная продукция высокой жирности;
- Сладкие газировки;
- Супы на мясном или рыбном бульоне;
- Колбасы;
- Ветчина;
- Бекон;
- Макаронные изделия;
- Шоколад.
Следует дополнять свой рацион следующими продуктами:
- Супы на овощном бульоне;
- Овощи;
- Фрукты и сухофрукты;
- Ягоды;
- Зелень;
- Орехи;
- Бобовые;
- Каши;
- Вода и минеральная негазированная вода;
- Соки;
- Смузи.
Выбор препаратов
Инсулинотерапия подразумевает введение в кровь препаратов, содержащих гормон инсулин. Существует несколько их типов, которые различаются длительностью действия. Каждому пациенту врач назначает средство индивидуально, отталкиваясь от особенностей его организма и степени заболевания.
Кроме инъекций при лечении диабета беременных женщин используют инсулиновые помпы. В сравнении с уколами их эффективность и безопасность для жизни плода не доказана. Терапию инсулиновыми помпами назначают, если содержание сахара в крови пациентки не поддаётся контроли, или при высокой необходимости в дозе гормона в утреннее время суток.
Гестационный диабет у беременной женщины следует лечить при помощи диеты. Только в том случае, если назначенный диетологом режим питания не приносит результатов, можно переходить на интенсивную терапию гормоном.
Когда пациентка переносит сахарный диабет, независимо от типа заболевания ей назначают усиленное лечение инсулином. Благодаря этому можно понизить уровень сахара в крови до нормы, и обезопасить здоровье ребёнка и матери.
Колоть инсулин в кровь следует специализированными шприцами, набирая препарат из флаконов.
Беременным гормон позволено вводить без ограничений. Но при использовании аналогичных инсулину препаратов есть ряд показаний:
- Аспарт назначают в период беременности и лактации;
- Хумалог предназначен для класса В;
- Апидра применяют для класса С.
Безопасность их использования в борьбе с диабетом при беременности не доказана, потому применять их можно только по указанию эндокринолога.
При адекватном составлении комплекса лечения диабета пациентка не попадает под необратимые последствия заболевания. Одна из главных задач, которую преследует лечение – это снижение риска приобретения кетоацидоза, острой стадии гипогликемии и гипергликемии.
Нюансы проведения терапии
Прежде, чем колоть препарат в домашних условиях, диабетик должен подготовиться к проведению терапии:
- Пройти обучение самостоятельного лечения;
- Получить от лечебного заведения значение дозы инсулина;
- Приобрести оборудование, помогающее вести контроль за уровнем сахара в крови.
Дозировка гормона, назначаемая эндокринологом, зависит от психических нагрузок пациентки.
Для ведения контроля за гликемией беременным рекомендуют вести специальную тетрадь. В неё нужно разместить список запрещённых и позволенных при диабете продуктов, и записывать количество потребляемых калорий, жиров, белков, углеводов и уровень физической активности. Такие записи врач анализирует, выявляет допущенные пациенткой ошибки, даёт рекомендации дальнейшего лечения.
Задача эндокринолога – компенсировать углеводный обмен настолько, насколько это возможно. Тогда скачки гликемии будут проявляться реже, а осложнения диабета не настигнут беременную женщину.
При применении гормона можно использовать одну из следующих методик лечения:
- Традиционная. Колоть препарат следует каждодневно в равной дозировке. При этом используются препарат с короткой и средней длительностью воздействия. 2/3 суточной нормы пациент потребляет натощак перед завтраком, а остальную часть перед ужином;
- Интенсивная. Нужно колоть 2 инъекции (перед завтраком и перед ужином). В таком случае применяют гормон краткой и средней продолжительности.
Методику назначает врач, отталкиваясь от степени заболевания и особенностей пациентки.
Скорость всасывания инсулина в кровоток зависит от следующих нюансов:
- Вид препарата;
- Дозировка;
- Место введения инъекции;
- Скорость циркуляции крови;
- Мышечная активность;
- Температура тела в зоне предполагаемого укола.
Инсулин вводят в подкожно-жировую клетчатку внутримышечно и внутривенно.
Существуют показания к началу терапии инсулином в период вынашивания плода:
- Глюкоза цельной капиллярной крови на голодный желудок >5,0 ммоль/л
- Спустя час после приема >7,8 ммоль/л;
- Спустя 2 часа после приема пищи 6,7 ммоль/л.
Дозу препарата рассчитывают, отталкиваясь от триместра:
- Первый — 0,6 ЕД/кг;
- Второй — 0,7 ЕД/кг;
- Третий 0,8 ЕД/кг.
Есть принцип, согласно которому следует колоть 2/3 суточной дозы препарата натощак перед завтраком, а остальную часть перед ужином.
В день назначения родов количество вводимого гормона составляет ¼ сточной нормы. Следует колоть его с последующим введением 2-3 единиц в час, а также вести контроль за уровнем сахара в крови. После рождения ребёнка дозу гормона нужно снизить втрое.
Если во время извлечения плода было допущено оперативное вмешательство, то после завершения родов пациентку не следует кормить, а также колоть ей средство на протяжении дня. Во время проведения операции при уровне содержания сахара в крови выше, чем 8 ммоль/л, используют гормон с короткой длительностью эффекта.
По истечению 5 дней после операции пациентку переводят на препараты с более длительным воздействием.
При соблюдении всех рекомендаций и правил проведения терапии женщина сможет избежать риск осложнений во время вынашивания ребёнка и родов.
Инсулинорезистентность и её последствия
Инсулинорезистентность – это нарушение, которое сопровождается негативным ответом организма на инсулин. Оно возникает при искусственном введении и при естественной выработке гормона поджелудочной железой.
Инсулинорезистентность можно выявить по наличию следующих симптомов:
- Увеличение массы тела в области талии;
- Гипертония (высокое давление);
- Неблагоприятные результаты анализов на содержание холестерина и триглицеридов;
- Протеинурия (наличие белка в моче).
Оптимальный способ избавления от синдрома – это прохождение диеты, направленной на сокращение количества потребляемых углеводов. Такая мера не является прямым методом избавления от недуга, а способствует восстановлению работы обменных процессов организма.
Спустя 5 суток после перехода на новый режим питания пациенты замечают повышение самочувствия. По истечению 7 недель со дня начала диеты их анализы на содержание холестерина и триглицеридов в крови приходят в норму. Так, вероятность развития атеросклероза падает.
Диета при синдроме инсулинорезентности аналогична режиму питания для снижения гликемии. Главное, соблюсти правила диеты и суточную норму потребляемых калорий, белков, липидов и углеводов.
Таким образом, можно прийти к выводу, что диабет во время беременности не помешает рождению здорового ребёнка при соответствующем лечении.
Источник
Уровень инсулина в организме имеет большое значение. Вещество относится к жизненно необходимым гормонам, без которых организм не может работать. Из-за этого сохранять правильный уровень инсулина в крови крайне важно. При выявлении отклонений показателя от нормы требуется определение причины нарушения картины крови и проведение лечения.
Что такое инсулин? Его функции
Поджелудочная железа — орган, синтезирующий инсулин
Инсулин — регулирующий гормон в организме, относящийся к одним из важнейших. Вещество имеет белковую природу и синтезируется клетками поджелудочной железы. Инсулин участвует во многих обменных процессах и в первую очередь в регулировании уровня глюкозы в крови.
Главные функции вещества в организме следующие:
- повышение проницаемости мембран клеток для глюкозы;
- активация гликолиза;
- перемещение в печень, жировые и мышечные ткани лишней глюкозы в форме гликогена;
- усиление процесса синтеза жиров и белков;
- подавление активности ферментов, которые вызывают чрезмерное разрушение жиров и гликогена.
При нарушении уровня инсулина в крови страдает весь организм, так как гормон влияет на правильность усвоения глюкозы в прямой форме и преобразованной в гликоген. Недостаток и переизбыток этих веществ представляет опасность для здоровья, а иногда и жизни.
Что такое индекс инсулинорезистентности
Один из важных показателей — индекс инсулинорезистентности
Индекс инсулинорезистентности является наиболее простым и удобным методом оценки резистентности к инсулину. Его показатель применяется в качестве дополнительной диагностической меры при выявлении патологий, которые связаны с нарушениями выработки инсулина в организме или чувствительности к нему тканей. Расчет индекса проводится после того, как при помощи анализа крови будет определен уровень инсулина и сахара. Нормальным значением индекса считается показатель до 2,7. Для расчета применяется специальная формула.
Норма инсулина по возрасту и полу натощак
Инсулин — показатель, зависящий от возраста и пола
Норма гормона в крови изменяется в зависимости от пола и возраста. У детей показатели оказываются такие:
- до 1 года — 3-15 мкЕд/мл;
- до 7 лет — 4-16 мкЕд/мл;
- до 18 — 3-18 мкЕд/мл.
У женщин показатель в зависимости от возраста изменяется следующим образом:
- до 35 лет — 3-20 мкЕд/мл;
- до 45 лет — 3-26 мкЕд/мл;
- после 45 лет — 8-34 мкЕд/мл.
В период беременности показатель у женщины повышается по причине общих гормональных изменений в организме. Такое явление отклонением от нормы не является, но только в том случае если показатель на становится более 28 мкЕд/мл.
У мужчин изменения уровня инсулина в крови происходят меньшие: до 45 лет показатель находится в пределах от 2 до 23 мкЕдмл, а после 45 лет — в пределах от 6 до 30мкЕд/мл.
Как меняется уровень инсулина после еды
После приема пищи уровень инсулина изменяется
После еды уровень инсулина в организме начинает расти, так как наблюдается повышение сахара. Эти явления фиксируется через 1,5-2 часа после употребления пищи. Изменение показателя сахара в крови и инсулина будет пропорционально. У детей максимальное значение уровня инсулина после еды, которое считается нормой, составляет 19 мкЕд/мд, у женщин и мужчин — 26-28 мкЕд/л. В пожилом возрасте, когда в работе систем и органов накапливаются нарушения, нормальными значениями будут показатели до 35 мкЕд/мл. При беременности допускается повышение инсулина после приема пищи до показателя пожилых лиц.
Через 3-4 часа после еды показатели должны начать снижаться. Из-за этого, когда проводят анализ крови на сахар и инсулин, исследование проходит в 3 этапа. На первом кровь берут натощак, далее через 1,5-2 часа после еды, а после второго забора материала через 1-2 часа. Это позволяет отследить изменения в крови в динамике.
Нормы инсулина у беременных
В период беременности особенно важен нормальный уровень инсулина
У беременных женщин метаболизм глюкозы значительно изменяется. Из-за этого происходят перемены и в уровне инсулина в организме. Контроль показателя важен, из-за того что на фоне вынашивания есть риск развития сахарного диабета, если к нему имеется предрасположенность. В норме у беременной гормон не должен превышать 28 мкЕд/мл.
При отклонении показателя от нормы потребуется обязательная консультация эндокринолога, а при необходимости — лечение. Оставлять нарушение без внимания опасно как для матери, так и для плода.
Как удержать инсулин в норме
Правильное питание — профилактика нарушений уровня инсулина
Вопрос о том, как удерживать инсулин в норме, актуален только для тех, кто имеет проблемы с глюкозным обменом и нормальной выработкой гормона. В остальных случаях организм сам справляется с задачей по регуляции уровня вещества.
Для поддержания инсулина в норме рекомендуется соблюдение диеты с пониженным объемом углеводов. Обязательным является полное исключение из рациона сдобы. Объем употребляемого сахара необходимо минимизировать, по возможности заменив глюкозу фруктозой.
Сохранять нормальный показатель инсулина достаточно сложно, и способы, которыми это будет делаться, надо обсудить с врачом. При этом важно будет регулярно контролировать уровень гормона в крови, сдавая анализ несколько раз в год.
Источник
Инсулином называют гормон, вырабатываемый клетками Лангерганса в поджелудочной железе. Он нужен для понижения гипергликемии, которая наблюдается при сахарном диабете. При поступлении с едой углеводов сахар повышается всегда. Чтобы он усваивался, требуется инсулин. Можно ли инсулин при беременности? Ответ на данный вопрос вы найдете в статье.
О недуге
Диабетом называют недуг, который во много раз повышает риск осложнений при беременности и родах. Поэтому необходимо уделять внимание концентрации глюкозы в крови и контролировать, чтобы она всегда была в норме. Иначе:
- Есть риск выкидыша.
- Могут появиться осложнения диабета.
- Вероятно получение инфекции после родов.
- Развивается многоводие.
- Появляется гестоз.
Ребенок тоже подвергается опасности из-за диабета у матери:
- Повышенный риск смерти при родах.
- Осложнения на органы.
- Появляется опасность развития диабета.
- Развивается макросомия – чрезмерный рост ребенка в утробе.
- Появляются врожденные аномалии.
Риск осложнений определяется длительностью болезни и ее симптомов. Оценить степень этого риска может только специалист после ознакомления с анамнезом.
Основа проблемы
При сахарном диабете клетки тканей нечувствительны к инсулину и в крови происходит его накопление, глюкоза не усваивается, возникает замедление обмена веществ. Это состояние именуют инсулинорезистентностью или СД 2 типа. В сравнении с ним СД 1 типа считается инсулинозависимым недугом.
Чтобы определить, можно ли колоть инсулин при беременности, следует ознакомиться с его действием. Он имеет еще одну функцию – обеспечивает образование белка в мышцах, а также трансформацию глюкозы в жир, поэтому тот скапливается — и появляется ожирение.
Основой недуга считается нечувствительность клеток поджелудочной. У этой болезни эндокринная этиология. Развивается заболевание от стрессов, наследственного фактора, нарушения питания.
Хоть форм недуга несколько, главным симптомом является гипергликемия. СД способен развиваться в любом возрасте, в том числе и при беременности. Из-за этого осложняется наблюдение за женщиной и требуется принятие мер, наблюдение врача.
Можно ли колоть инсулин при беременности, должен решать врач. Если заболевание появилось на 20-й неделе ношения плода, возникла инсулинорезистентность, то его называют гестационным СД. Когда недуг выявляется до беременности, его называют прегестационным.
Виды патологий
Прегестационным называют сахарный диабет 1 и 2 типа у беременных женщин, у которых этот недуг был еще до наступления беременности. Различают 1 и 2 степени заболевания. Врач на основе состояния здоровья назначает диету, медикаменты. Диабет разного типа осложнен нарушением работы почек и даже мозга.
Еще СД делят на:
- компенсированный – считается управляемым;
- субкомпенсированный – имеет выраженные симптомы;
- декомпенсированный – недуг отличается тяжелым течением.
Обычно ГСД возникает со 2 половины беременности. Обнаруживается это по анализам, хотя симптомы нередко игнорируются. Проявляется недуг в виде постоянной жажды, учащенного мочеиспускания. Чтобы понять, колоть ли инсулин при беременности, следует ознакомиться с последствиями его применения.
Воздействие на организм беременной
От инсулина при беременности последствия какие могут быть? Вероятно появление аллергии из-за гиперчувствительности. Обычно это проявляется кожным недугом, бронхоспазмом. Могут быть проблемы со зрением. Иногда организм вырабатывает антитела на введение препарата. В начале приема инсулина есть опасность отека, который исчезает через несколько дней. В этом случае необходима консультация врача.
Инсулин при беременности должен прописывать врач. При гипергликемии происходит нарушение кровообращения, эритроциты повышаются в составе крови. Сосуды становятся хрупкими и теряют эластичность. Появляется нарушение в работе почек, заметно понижается четкость зрения, перед глазами возникает пелена.
Увеличивается риск появления ИБС по причине поражения сосудов. Происходит изменение тактильной чувствительности кожи ног: боль и вибрационная чувствительность понижены, ноги болят в спокойном состоянии. Данные симптомы больше проявляются при прегестационном диабете. Вероятно состояние кетоацидоза – при нем в крови скапливаются продукты распада жирных кислот.
Осложнения
Инсулин во время беременности врач назначает для защиты от осложнений. При СД их риск увеличивается в 10 раз. Появляется отечность, эклампсия и преэклампсия, поражение почек. Еще вероятны инфекции мочевыводящих путей, ранние роды. Отечность является частым симптомом позднего токсикоза. Сначала возникает отечность стоп, голеней, затем живота, рук и лица.
К осложнениям относят увеличение веса, частые ночные мочеиспускания, поражения почек. С прогрессированием процесса симптомы усиливаются. В итоге могут возникнуть преждевременные роды.
Воздействие на плод
При прегестационном диабете ребенок будет иметь повышенный вес, что считается проявлением фетопатии (это наименование недугов плода с отклонениями и пороками развития). От гипергликемии у матери поджелудочная у ребенка будет работать с сильной нагрузкой. Поэтому у него может появиться состояние гипогликемии.
Другим осложнением считается респираторный дистресс-синдром у детей. При дыхании происходит слипание альвеол, потому что у ребенка в легких мало сурфактанта – компонента, который защищает альвеолы от склеивания.
Если выявлен прегестационный диабет, эффективна диета. Нужно отказаться от простых сахаров. Необходимо дробное питание, умеренная физическая нагрузка. Еще требуется регулярное проведение УЗИ.
Если принимается инсулин при беременности, последствия для ребенка какие могут быть? Эти дети обычно чаще болеют, у них снижен иммунитет.
Показания
Инсулин при беременности назначается в том случае, если диета и физкультура неэффективны. Но почему требуются именно эти уколы? Они позволяют поддерживать нормальное состояние матери во время вынашивания ребенка. Препарат не проникает через ГЭБ. Организм не привыкает к нему, и после родов его можно отменить. В данном случае инсулин является главным аспектом лечения. Еще его назначают при выявлении фетопатии у плода.
Схема и дозировка применения инсулина во время беременности индивидуальны, единой схемы не существует. Сахар измеряют, и записывают его уровень 8 раз в сутки – натощак утром и через час после ужина. Если самочувствие плохое, измеряют его и в 3 часа ночи. Норма для беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л.
Еще женщинам надо уметь устанавливать дозу инсулина, ацетон в моче с помощью тест-полосок, измерять давление в домашних условиях. Для этого желательно вести дневник. Если все это сложно выполнять дома, то поможет работа лаборатории. Анализы надо сдавать 2 раза в день.
К кому обращаться?
Инсулин при беременности назначается для лечения, чтобы нормализовать сахар. Еще женщине нужно будет постоянно наблюдаться у диетолога, эндокринолога, гинеколога. Также важно ходить к окулисту, так как диабет вызывает снижение зрения из-за пагубного воздействия на сосуды. В лаборатории сдают кровь на гликированный гемоглобин.
Дозы
Дозировка инсулина при беременности определяется на основе уровня сахара в крови, срока беременности, веса. В 1 триместре норма составляет 0,6 ЕД/кг, на 14-26 недели – 0,7 ЕД/кг, с 27 по 40 — 08 ЕД/кг. Это средние значения. Большая часть вводится утром до еды, а остальное – вечером до еды. По отзывам, при беременности инсулин короткого действия считается наиболее подходящим. Его вводят в виде инъекции или помпы. Если будет кесарево сечение, то в дату операции уколы не делают и еду не дают.
Инсулин вводят лишь при высокой гипергликемии – свыше 8 ммоль/л. После родов доза снижается в 2-3 раза. Спустя 4-5 дней после этого используется продленный инсулин. Его разрешается использовать для ночного введения.
Виды
Какой инсулин при беременности использовать? Должен назначать врач. Он делится по началу, пику, продолжительности действия. Поэтому инсулин бывает ультракоротким, коротким, средним, пролонгированным. При диабете при беременности инсулин ультракороткий желательно выбирать.
Еще может быть разное происхождение вещества. Инсулин бывает человеческим, китовым, свиным, крупного рогатого скота. При беременности подходит только 1 вариант. В России не используется препарат на основе инсулина крупного рогатого скота. По уровню очистки инсулин бывает традиционным, монопиковым, монокомпонентным. Препаратов выпускается множество, поэтому выбирать нужный должен врач.
Схем использования тоже 2 – базис-болюсная и традиционная. Здоровый человек имеет почти постоянный инсулин – это базисная концентрация. Препарат поддерживает уровень частичным расходом и большая часть остается на запас. Это пищевой болюкс. Его расходуют при приеме пищи:
- Для обеспечения базисной концентрации используется инсулин длительного действия.
- Болюсная концентрация требуется после еды.
При традиционной программе дозы и время введения одинаковы. Изменения редки. Нужно соблюдать диету, ее калорийность не должна изменяться. Данная схема самая негибкая, когда больная зависит от графика уколов и диеты. При этом их делают 2 раза в сутки и по 2 – короткого и среднего действия. Препарат вводят в живот, бедро, плечо, используя специальные шприцы. Но, по отзывам, инсулин при беременности назначается не всегда.
Питание
Для безопасности здоровья женщины и ребенка при диабете надо придерживаться особой диеты. Ее целью является поддержание уровня сахара в крови на уровне, который есть у здорового человека. Основой диеты считается уменьшение потребления продуктов с углеводами. Поскольку именно из-за них возникают перебои гликемии, устранить недуг одной инсулинотерапией не получится.
Суточная норма калорий должна составлять 1800-2400 ккал. Рацион низкоуглеводной диеты состоит из:
- жиров – 30%;
- белков – 25%;
- углеводов – 45%.
Важно соблюдать правила питания:
- Исключить сахар, заменив его на сахарозаменитель или некалорийный подсластитель.
- Требуется дробное питание – небольшими порциями 6 раз в сутки.
- Вводить дозу инсулина перед едой.
- Нужно отказаться от алкоголя.
- Учитывать запрещенные и разрешенные продукты.
- Не есть пищу с химическими добавками.
Запрещен прием:
- сахара;
- алкоголя;
- мучных изделий;
- меда, варенья;
- жирных молочных продуктов;
- сладкой газировки;
- супов на мясном или рыбном бульоне;
- колбасы;
- ветчины;
- бекона;
- макарон;
- шоколада.
Зато рацион должен состоять из:
- супов на овощном бульоне;
- овощей;
- фруктов и сухофруктов;
- ягод;
- зелени;
- орехов;
- бобовых;
- каш;
- воды;
- минеральной негазированной воды;
- соков;
- смузи.
После родов
После появления ребенка инсулин отменяют. Это неопасно для женщины и малыша. В течение 3 суток требуется сдача крови на сахар. Через 8-12 недель нужно сделать тест на чувствительность к глюкозе.
Требуется нормализовать питание. Постепенно следует вводить пешие прогулки. При наличии лишнего веса необходимо сесть на диету для похудения. Педиатра обязательно надо оповестить о том, что при беременности женщина принимала инсулин для коррекции сахара в крови. Это позволит ей назначить профилактические мероприятия для ребенка.
Рекомендации
Если при беременности был гестационный диабет, а затем прошел, то все равно важно следить за состоянием. Поскольку есть риск развития диабета 2 типа. Гестационный вид недуга является свидетельством плохой чувствительности к инсулину поджелудочной железы.
Получается, что она и так функционирует на пределе возможностей. Во время беременности нагрузка на нее повысилась, поэтому функции железы дали сбой. Она на не может вырабатывать требуемое количество инсулина, и глюкоза повышается за верхнюю границу нормы.
С возрастом происходит усиление инсулинорезистентности тканей, а функция производства инсулина понижается. Из-за этого развивается диабет и его осложнения. Если при беременности был выявлен гестационный диабет, то риски данных последствий высок. Поэтому важно соблюдать профилактические меры.
После родов желательно вторично выполнить тестирование на сахарный диабет через 6-12 недель. Если все будет в норме, то проверку надо выполнять через 3 года. Желательно сдавать для этого анализ крови на гликированный гемоглобин.
Лучшим методом профилактики недуга является диета с ограничением углеводов. Это значит, что упор должен быть на белковую пищу и натуральные полезные жиры. При этом лучше не употреблять продукты, насыщенные углеводами, ведь из-за них повышается вероятность появления диабета. Низкоуглеводная диета запрещена при беременности, но прекрасно подходит после грудного вскармливания.
Физическая нагрузка тоже являются профилактикой диабета 2 типа. Необходимо лишь выбрать вариант физической активности, который больше подходит. Отличное действие на здоровье человека имеет плавание, пробежки, аэробика.
Нормы гликемии
Утром на голодный желудок уровень должен быть 3,3-5,3 ммоль/л, через 2 часа после еды – 5,0-7,8. Гликированный гемоглобин – не выше 6,5%. Если нормы не будут нарушены, риск появления осложнений для малыша минимальный.
Противопоказания
Запретов к приему препаратов нет, исключая индивидуальную непереносимость. Инсулин является естественным гормоном, который жизненно важен для организма. Главное, чтобы были правильно подобраны доза и вид препарата. Для этого требуется посетить эн
